Ίσως εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε να έχει χρειαστεί να υποβληθεί σε χειρουργική αφαίρεση της ουροδόχου κύστης λόγω κάποιας ιατρικής πάθησης. Τότε, έρχεται στο μυαλό ένα μεγάλο ερώτημα: πώς να απελευθερώσουμε τα ούρα που συσσωρεύονται στο σώμα; Λοιπόν, μια σύγχρονη λύση είναι η «Indiana Pouch». Αν και αυτό είναι ένα λίγο περίπλοκο θέμα, ας το συζητήσουμε πολύ απλά, με τρόπο που να μπορείτε να καταλάβετε.
Με απλά λόγια, τι είναι αυτό το Indiana Pouch;
Ένας σάκος Ιντιάνα είναι μια μικρή, χειρουργικά δημιουργημένη δεξαμενή μέσα στο σώμα σας που χρησιμοποιείται για την αποθήκευση και την απομάκρυνση ούρων από το σώμα σας. Σκεφτείτε το σαν την ουροδόχο κύστη σας, η οποία είναι σαν ένα μικρό δοχείο που συλλέγει και αποθηκεύει ούρα. Όταν η κύστη σας αφαιρείται για οποιονδήποτε λόγο (αυτή η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται κυστεκτομή), πρέπει να δημιουργηθεί ένας νέος «σάκος ούρων» στη θέση του.
Αυτή η θήκη της Ιντιάνα είναι φτιαγμένη από τα ίδια σας τα μέρη του σώματός σας. Δηλαδή, είναι φτιαγμένη από ένα μέρος των εντέρων σας. Η ιδιαιτερότητα σε αυτήν είναι ότι, σε αντίθεση με ορισμένες άλλες χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται μετά την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης, τα ούρα μπορούν να συλλεχθούν και να αποθηκευτούν μέσα σε αυτήν τη θήκη. Ακριβώς όπως συμβαίνει με μια ουροδόχο κύστη.
Στη συνέχεια, αρκετές φορές την ημέρα, μπορείτε να εισάγετε έναν μικρό σωλήνα (έναν καθετήρα) μέσα από ένα μικρό άνοιγμα στην κοιλιά σας (το ονομάζουμε «στόμιο») για να παροχετεύσετε τα συλλεγμένα ούρα. Μόλις φύγουν τα ούρα, μπορείτε να αφαιρέσετε τον σωλήνα.
Το σημαντικό είναι ότι αυτή η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για όλους. Η ιατρική σας ομάδα θα λάβει υπόψη διάφορους παράγοντες για να καθορίσει εάν μπορείτε να το κάνετε αυτό.
Για ποιες περιπτώσεις πραγματοποιείται αυτή η χειρουργική επέμβαση;
Υπάρχουν διάφοροι κύριοι λόγοι για τους οποίους συνήθως αφαιρείται η κύστη. Συνιστάται η χρήση θήκης Indiana στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Καρκίνος της ουροδόχου κύστης: Αυτή είναι η πιο συχνή αιτία χειρουργικής επέμβασης.
- Δυσλειτουργία των μυών της ουροδόχου κύστης: Μερικές φορές, λόγω ακτινοθεραπείας ή νευρικής βλάβης στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό (νευρογενής κύστη), οι μύες της ουροδόχου κύστης δεν μπορούν να συσταλούν σωστά και τα ούρα δεν μπορούν να απελευθερωθούν.
- Συγγενείς παραμορφώσεις της ουροδόχου κύστης (εξστροφή της ουροδόχου κύστης): Μερικά παιδιά μπορεί να γεννηθούν με ορισμένα προβλήματα της ουροδόχου κύστης.
- Διάμεση κυστίτιδα/σύνδρομο πόνου στην ουροδόχο κύστη: Μια πάθηση που συνοδεύεται από αφόρητο πόνο.
- Όταν η ουροδόχος κύστη έχει υποστεί βλάβη λόγω άλλων σοβαρών ιατρικών παθήσεων.
Πώς προετοιμάζεστε πριν από την επέμβαση;
Πριν από αυτήν την επέμβαση, ο γιατρός σας θα σας μιλήσει προσεκτικά. Θα σας εξηγήσει τη διαδικασία Indiana Pouch και τις άλλες διαθέσιμες επιλογές. Θα ελέγξει τη γενική σας υγεία, την αρτηριακή σας πίεση κ.λπ.
Υπάρχουν μερικά πράγματα που πρέπει οπωσδήποτε να πείτε στον γιατρό σας αυτή τη στιγμή:
- Ενημερώστε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Σε αυτά περιλαμβάνονται συνταγογραφούμενα φάρμακα, φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, φυτικά συμπληρώματα και βιταμίνες. Ορισμένα φάρμακα (όπως η ασπιρίνη και τα αντιπηκτικά) μπορούν να αυξήσουν την αιμορραγία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Μην διακόψετε τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων χωρίς να ρωτήσετε πρώτα τον γιατρό σας.
- Πείτε μας για τυχόν αλλεργίες που έχετε. Αυτό σημαίνει οτιδήποτε, από αλλεργίες σε φάρμακα, σε ορισμένα τρόφιμα, στο λάτεξ κ.λπ.
- Ο γιατρός σας συμβουλεύει να μην φάτε ή πιείτε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από την επέμβαση. Θα πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες ακριβώς. Εάν πρέπει οπωσδήποτε να πάρετε ένα απαραίτητο φάρμακο, μπορείτε να το πάρετε μόνο με μια γουλιά νερό. Ρωτήστε τον γιατρό σας και γι' αυτό.
Πώς εκτελείται η χειρουργική επέμβαση
Πρόκειται για μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση που διαρκεί από 6 έως 8 ώρες. Σε αυτήν συμμετέχουν ένας ουρολόγος, ένας αναισθησιολόγος και ένα νοσηλευτικό προσωπικό.
1. Αναισθησία: Αρχικά, ο αναισθησιολόγος θα σας βάλει σε πλήρη ύπνο («γενική αναισθησία»). Έτσι, δεν θα αισθανθείτε κανένα πόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
2. Αφαίρεση ουροδόχου κύστης: Στη συνέχεια, ο χειρουργός θα αφαιρέσει ολόκληρη την ουροδόχο κύστη σας. Αυτό μπορεί να γίνει είτε ως «ανοιχτή χειρουργική επέμβαση», η οποία περιλαμβάνει μια μεγάλη τομή στην κοιλιά σας, είτε ως «λαπαροσκοπική ή ρομποτική χειρουργική επέμβαση», η οποία περιλαμβάνει μερικές μόνο μικρές τομές.
3. Δημιουργία του σάκου Indiana: Μετά την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης, ο γιατρός θα κόψει τμήματα του παχέος και του λεπτού εντέρου σας και θα ράψει μια νέα κύστη (σάκο) σε σχήμα μπάλας.
4. Σύνδεση: Στη συνέχεια, οι δύο σωλήνες που μεταφέρουν τα ούρα από τα νεφρά («ουρητήρες») συνδέονται με αυτόν τον νέο θύλακα. Ένα μικρό άνοιγμα («στόμα») δημιουργείται στην κοιλιά, επιτρέποντάς τους να βγουν στο δέρμα. Τα κομμένα τμήματα του εντέρου επανασυνδέονται, έτσι ώστε η πεπτική σας διαδικασία να μην διακόπτεται.
5. Συρραφή των τομών: Τέλος, οι τομές που έγιναν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης κλείνονται με ράμματα.
Μετά την επέμβαση, θα μεταφερθείτε σε ένα δωμάτιο ανάνηψης για μικρό χρονικό διάστημα. Μόλις ανακτήσετε τις αισθήσεις σας, θα σας χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή για τον έλεγχο του πόνου. Θα χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για μερικές ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το νοσηλευτικό προσωπικό θα σας διδάξει πώς να φροντίζετε και να καθαρίζετε τη νέα σας θήκη Indiana.
Πώς να κάνετε καθετηριασμό και άρδευση σε μια θήκη Indiana
Αυτό είναι το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να κάνετε κάθε μέρα. Μπορεί να σας φαίνεται λίγο δύσκολο στην αρχή, αλλά μετά από μερικές μέρες, θα γίνει κάτι πολύ συνηθισμένο.
| Διαδικασία | Πώς να το κάνετε (απλό) |
|---|---|
| Καθετηριασμός |
Συνήθως θα πρέπει να το κάνετε αυτό περίπου 6 φορές την ημέρα. Εάν πίνετε πολύ νερό, ίσως χρειαστεί να το κάνετε πιο συχνά. |
| Ξέπλυμα της συσκευασίας (Πότισμα) | Επειδή η στομία αποτελείται από ένα μέρος του εντέρου, παράγει συνεχώς κάτι σαν βλέννα. Ο θύλακας πλένεται για να αφαιρεθεί αυτή η βλέννα. Αυτό αποτρέπει επίσης τις μολύνσεις και τον σχηματισμό λίθων.
Συνήθως, το πλύσιμο με αυτόν τον τρόπο μία ή δύο φορές την ημέρα είναι αρκετό. |
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου;
Όπως κάθε ιατρική επέμβαση, έτσι και αυτή έχει πλεονεκτήματα, μειονεκτήματα και κινδύνους.
| Οφέλη | Μειονεκτήματα & Κίνδυνοι |
|---|---|
|
|
Ανάρρωση και πότε να δείτε έναν γιατρό
Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να αναρρώσετε πλήρως από αυτήν την επέμβαση. Θα χρειαστεί επίσης χρόνος για να προσαρμοστεί το σώμα σας στις αλλαγές. Αλλά η ιατρική σας ομάδα θα σας βοηθήσει να το ξεπεράσετε αυτό. Θα πρέπει να είστε σε θέση να επιστρέψετε στην εργασία ή το σχολείο και να κάνετε ελαφριά εργασία μέσα σε λίγες εβδομάδες.
Ωστόσο, εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως τον γιατρό σας:
- Σημάδια λοίμωξης: πυρετός, ρίγη, σκουρόχρωμα ούρα.
- Εάν είναι δύσκολο να τοποθετήσετε τον καθετήρα ή να πλύνετε τη θήκη.
- Εάν υπάρχει αίμα στα ούρα (αιματουρία) .
- Εάν αισθανθείτε έντονο πόνο στο στομάχι ή στην περιοχή μεταξύ των πλευρών και των γοφών.
Μερικά επιπλέον σημεία
Γιατί ονομάζεται αυτό το σακουλάκι «Ιντιάνα»;
Αυτή η χειρουργική τεχνική αναπτύχθηκε για πρώτη φορά τη δεκαετία του 1980 από μια ομάδα γιατρών στο Πανεπιστήμιο της Ιντιάνα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Γι' αυτό πήρε το όνομά της.
Είναι αυτό το ίδιο με το Neobladder;
Αν και είναι παρόμοια, δεν είναι τα ίδια. Μια νεοκύστη είναι κατασκευασμένη από τα ίδια μέρη του εντέρου σας. Αλλά συνδέεται με την ουρήθρα σας. Έτσι, τα ούρα ρέουν με τον ίδιο τρόπο που ρέουν πριν από την επέμβαση. Αλλά με μια θήκη Indiana, ένας καθετήρας εισάγεται μέσω μιας στομίας στην κοιλιά σας για να παροχετεύει τα ούρα.
Η ζωή σας θα αλλάξει πολύ μετά την επέμβαση Indiana Pouch. Θα πρέπει να συνηθίσετε τις νέες συνήθειες. Αλλά με αυτές τις αλλαγές, θα έχετε την ευκαιρία να ζήσετε μια πιο άνετη και καλύτερη ζωή. Συζητήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που έχετε.
Μήνυμα για το σπίτι
- Μια θήκη Indiana είναι μια συσκευή αποθήκευσης ούρων που δημιουργείται μέσα στο σώμα από μέρη των δικών σας εντέρων μετά την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης.
- Θα πρέπει να εισάγετε έναν καθετήρα και να τον αδειάζετε αρκετές φορές την ημέρα.
- Είναι απαραίτητο να ποτίζετε τακτικά αυτόν τον θύλακα με αλατούχο διάλυμα για την πρόληψη μολύνσεων.
- Αν και αυτή είναι μια μεγάλη αλλαγή στη ζωή, είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να ελέγχετε τα ούρα χωρίς να υπάρχει σακούλα έξω από το σώμα.
- Σε περίπτωση οποιουδήποτε προβλήματος, συμπτωμάτων όπως πυρετός και πόνος, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας