Η καρδιά σας είναι σαν τη μηχανή στο σώμα σας. Για να λειτουργήσει σωστά αυτή η μηχανή, όλα τα μέρη στο εσωτερικό της πρέπει να λειτουργούν σωστά. Τα πιο σημαντικά μέρη της καρδιάς είναι οι βαλβίδες. Όπως ακριβώς οι πόρτες ανάμεσα στα δωμάτια ενός σπιτιού, αυτές οι βαλβίδες βοηθούν τη ροή του αίματος προς μία μόνο κατεύθυνση. Μία από αυτές τις βαλβίδες είναι η μιτροειδής βαλβίδα. Μερικές φορές, αυτή η μιτροειδής βαλβίδα μπορεί να παρουσιάσει βλάβη. Στο παρελθόν, για να την επισκευάσετε, έπρεπε να ανοίξετε το στήθος σας και να κάνετε μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση. Αλλά τώρα, λόγω της προηγμένης τεχνολογίας, αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει μέσω μικρών οπών χωρίς τόσο μεγάλη τομή. Γι' αυτό την ονομάζουμε «Ελάχιστα Επεμβατική Επισκευή Μιτροειδούς Βαλβίδας». Μιλάμε για αυτό σήμερα.
Με απλά λόγια, τι είναι αυτή η μικρή τομή επισκευής μιτροειδούς βαλβίδας;
Είναι πολύ απλό. Σκεφτείτε το, η μιτροειδής βαλβίδα είναι η πόρτα μεταξύ της άνω αριστερής κοιλότητας (αριστερού κόλπου) και της κάτω αριστερής κοιλότητας (αριστερής κοιλίας) της καρδιάς σας. Η λειτουργία αυτής της πόρτας είναι να επιτρέπει στο αίμα να ρέει από πάνω προς τα κάτω και να την κλείνει έτσι ώστε να μην ρέει πίσω προς τα πάνω. Έτσι, εάν αυτή η πόρτα δεν κλείνει σωστά ή δεν ανοίγει σωστά, η ροή του αίματος διαταράσσεται. Τότε είναι που αυτή η βαλβίδα πρέπει να επισκευαστεί.
«Ελάχιστα επεμβατική» σημαίνει «γίνεται με ελάχιστη βλάβη». Αντί να γίνεται μια τομή μήκους μιας ίντσας στη μέση του θώρακα όπως στην παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς, αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μίας ή περισσότερων μικρών τομών, μήκους μερικών εκατοστών, στο πλάι του θώρακα ανάμεσα στα πλευρά.
Μερικές φορές αυτό γίνεται με ρομποτική χειρουργική. Στη συνέχεια, ο χειρουργός ελέγχει έναν ρομποτικό βραχίονα που περνάει μέσα από αυτές τις μικροσκοπικές τρύπες και επισκευάζει πολύ προσεκτικά τη βαλβίδα. Είναι σαν να σπάς μια μεγάλη πόρτα και να μπαίνεις σε ένα σπίτι, και να κοιτάς μέσα από την κλειδαρότρυπα και να εισάγεις ένα μικρό σύρμα για να στερεώσεις την κλειδαριά.
Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη αυτή η χειρουργική επέμβαση;
Αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται κυρίως λόγω δύο παθήσεων που εμφανίζονται στη μιτροειδή βαλβίδα. Ας εξετάσουμε αυτές τις δύο παθήσεις με περισσότερες λεπτομέρειες για να τις κατανοήσουμε πιο εύκολα.
| Ιατρική κατάσταση | Με απλά λόγια, τι συμβαίνει; |
|---|---|
| Ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας | Αυτό που συμβαίνει εδώ είναι ότι όταν η καρδιά χτυπά, οι γλωχίνες των βαλβίδων δεν κλείνουν σωστά. Είναι σαν σπασμένη κλειδαριά πόρτας. Στη συνέχεια, το αίμα διαρρέει από τον κάτω θάλαμο πίσω στον άνω θάλαμο. Αυτό αναγκάζει την καρδιά να εργάζεται πιο σκληρά. |
| Στένωση μιτροειδούς βαλβίδας | Αυτό που συμβαίνει εδώ είναι ότι τα φύλλα των βαλβίδων γίνονται παχιά, άκαμπτα και μερικές φορές κολλάνε μεταξύ τους. Είναι σαν να σκουριάζουν οι μεντεσέδες σε μια πόρτα. Στη συνέχεια, η πόρτα δεν μπορεί να ανοίξει σωστά. Αυτό σημαίνει ότι η οδός ροής του αίματος στενεύει. Η καρδιά πρέπει να εργαστεί σκληρότερα για να αντλήσει αίμα. |
Εάν ο γιατρός πει ότι έχετε αυτή την πάθηση, αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια καλή λύση.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ «επισκευής» και «αντικατάστασης» μιας βαλβίδας;
Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό ερώτημα.
- Επισκευή: Αυτό που κάνετε εδώ είναι να κρατάτε τη δική σας βαλβίδα και να επισκευάζετε μόνο το ελάττωμα σε αυτήν. Είναι σαν να επισκευάζετε ένα σπασμένο πόδι καρέκλας. Δεν αγοράζετε καινούργια καρέκλα.
- Αντικατάσταση: Αυτό περιλαμβάνει την πλήρη αφαίρεση της βαλβίδας σας και την αντικατάστασή της με μια τεχνητή βαλβίδα (μηχανική βαλβίδα) ή μια βαλβίδα κατασκευασμένη από ζωικό ιστό (από χοίρο ή αγελάδα).
Οι γιατροί προσπαθούν πάντα να επισκευάσουν τη βαλβίδα, επειδή δεν υπάρχει τίποτα καλύτερο από τη δική σας φυσική βαλβίδα . Μόλις επισκευαστεί, δεν θα χρειαστεί να λαμβάνετε αντιπηκτικά για το υπόλοιπο της ζωής σας. Αλλά μερικές φορές, εάν η ζημιά στη βαλβίδα είναι τόσο σοβαρή που δεν μπορεί να επισκευαστεί, μπορεί να χρειαστεί να αντικατασταθεί.
Πώς λοιπόν επισκευάζετε τη βαλβίδα με αυτή τη μικρή χειρουργική επέμβαση;
Ο χειρουργός χρησιμοποιεί διαφορετικές μεθόδους ανάλογα με το πρόβλημα με τη βαλβίδα σας.
- Δακτυλιοειδής πλαστική: Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη επέμβαση. Για να σφίξετε μια διαρροή βαλβίδας, τοποθετείται γύρω της ένας δακτύλιος από πλέγμα ή μέταλλο και ράβεται. Αυτό αποκαθιστά το σχήμα της βαλβίδας και επιτρέπει στα φύλλα να κλείσουν σωστά.
- Σύνδεση των φύλλων των βαλβίδων: Μερικές φορές τα φύλλα των βαλβίδων μπορεί να εξασθενήσουν και να χαλαρώσουν. Στη συνέχεια, αυτά τα φύλλα ενισχύονται.
- Κλείσιμο οπής στη βαλβίδα: Εάν υπάρχει οπή στη βαλβίδα, είναι κλειστή.
- Αφαίρεση περίσσειας ιστού: Μερικές φορές, ο επιπλέον ιστός μπορεί να αναπτυχθεί με τρόπο που εμποδίζει τα φύλλα της βαλβίδας να κλείσουν σωστά. Σε αυτήν την περίπτωση, τα ανεπιθύμητα μέρη κόβονται και αφαιρούνται.
- Διαχωρισμός κολλημένων γλωχίνων βαλβίδας: Όπως και στην περίπτωση της στένωσης, τα γλωχίνια που είναι κολλημένα μεταξύ τους διαχωρίζονται απαλά και αφήνονται να ανοίξουν ξανά σωστά.
Ποιος είναι κατάλληλος για αυτή την επέμβαση; Μπορούν όλοι να την κάνουν;
Όχι. Αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν είναι για όλους. Οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη διάφορους παράγοντες για να αποφασίσουν εάν είστε κατάλληλοι για αυτήν ή όχι.
Το πιο σημαντικό είναι ότι αυτή η απόφαση λαμβάνεται από κοινού από τον καρδιολόγο και τον χειρουργό σας, αφού εξεταστεί προσεκτικά η πάθησή σας.
| Σκέψεις | Περιγραφή |
|---|---|
| Η συνολική κατάσταση της καρδιάς σας | Ελέγχουν πώς λειτουργεί η καρδιά και αν υπάρχουν άλλες ασθένειες. |
| Εάν χρειάζονται άλλες χειρουργικές επεμβάσεις | Εάν χρειάζεται να κάνετε κάτι άλλο ταυτόχρονα με αυτή την επέμβαση, όπως χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, ίσως χρειαστεί να κάνετε την παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. |
| Τρόπος ζωής | Αυτή η μέθοδος μπορεί να μην είναι κατάλληλη για άτομα που καπνίζουν ή είναι σοβαρά παχύσαρκα (ΔΜΣ άνω του 30), καθώς οι κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης είναι υψηλότεροι. |
| Άλλες ιατρικές παθήσεις | Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι κατάλληλη εάν έχετε σοβαρή στεφανιαία νόσο ή σοβαρό πρόβλημα με άλλη βαλβίδα (αορτική βαλβίδα). |
Τι συμβαίνει πριν και κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;
Προετοιμασία πριν από τη χειρουργική επέμβαση
Αφού αποφασίσει για την επέμβαση, ο γιατρός σας θα σας δώσει τις απαραίτητες οδηγίες και θα πραγματοποιήσει επίσης αρκετές εξετάσεις για να μάθει περισσότερα για την καρδιά σας.
- Ηχοκαρδιογράφημα: Πρόκειται για υπερηχογράφημα της καρδιάς. Μπορεί να δει καθαρά πώς λειτουργούν οι βαλβίδες της καρδιάς και πώς ρέει το αίμα.
- Καρδιακός καθετηριασμός:Αυτό ελέγχει για τυχόν απόφραξη στις αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα την καρδιά (στεφανιαίες αρτηρίες).
- Αξονική τομογραφία: Αυτή επίσης παράγει λεπτομερείς εικόνες των αιμοφόρων αγγείων στην καρδιά και το στήθος.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
Αυτά είναι τα πράγματα που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης, η οποία συνήθως διαρκεί μεταξύ δύο και τεσσάρων ωρών.
1. Ο αναισθησιολόγος θα σας υποβάλει σε γενική αναισθησία. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα νιώσετε τίποτα, θα κοιμάστε εντελώς.
2. Ο χειρουργός θα κάνει μια μικρή τομή περίπου 4-6 εκατοστών στη δεξιά πλευρά του στήθους σας, ανάμεσα στα πλευρά.
3. Μέσω αυτής της τομής, εισάγεται ένας μικρός σωλήνας (ενδοσκόπιο) με μια κάμερα προσαρτημένη σε αυτόν και χρησιμοποιείται μια οθόνη για την λεπτομερή εξέταση της μιτροειδούς βαλβίδας σας.
4. Στη συνέχεια, πολύ λεπτά, μακριά χειρουργικά εργαλεία εισάγονται μέσω της τομής και το ελάττωμα στη βαλβίδα επισκευάζεται.
5. Αφού ολοκληρωθεί η εργασία, τα εργαλεία αφαιρούνται και η τομή κλείνει με ράμμα.
Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση; Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι;
Μετά την επέμβαση, θα παραμείνετε στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) για μία ή δύο ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα παρακολουθείται ο καρδιακός σας ρυθμός και η αρτηριακή σας πίεση. Μπορεί επίσης να τοποθετηθούν σωλήνες παροχέτευσης στο στήθος σας για την αποστράγγιση τυχόν υγρού που μπορεί να έχει συσσωρευτεί.
Στη συνέχεια, θα μεταφερθείτε σε κανονικό θάλαμο. Θα σας βοηθήσουν να σηκωθείτε και να περπατήσετε σε μία ή δύο ημέρες. Εάν υπάρχει βλέννα στους πνεύμονές σας, θα σας πουν να κάνετε ασκήσεις αναπνοής για να την αποβάλετε. Συνήθως θα βρίσκεστε στο νοσοκομείο για περίπου πέντε ημέρες πριν μπορέσετε να πάτε σπίτι.
| Πλεονεκτήματα αυτής της χειρουργικής επέμβασης | Πιθανοί κίνδυνοι |
|---|---|
| Ταχεία ανάρρωση και ανάρρωση. | Αιμορραγία και πήξη του αίματος. |
| Υπάρχει λιγότερος πόνος, άρα υπάρχει λιγότερη ανάγκη για ισχυρά παυσίπονα. | Εμφάνιση μολυσματικών καταστάσεων. |
| Ο κίνδυνος μόλυνσης και αιμορραγίας είναι χαμηλός. | Ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί (αρρυθμίες). |
| Η ουλή είναι πολύ μικρή. | Μικρός κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου. |
| Ο χρόνος που περνάει κανείς στο νοσοκομείο είναι μικρότερος. |
Πώς είναι ο χρόνος ανάρρωσης μετά την επιστροφή στο σπίτι;
Μπορεί να αισθάνεστε κουρασμένοι όπως συνήθως για μερικές εβδομάδες αφού επιστρέψετε στο σπίτι. Αυτό είναι φυσιολογικό. Σταδιακά θα ανακτήσετε τις δυνάμεις σας. Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει πότε μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία και να συνεχίσετε τις κανονικές σας δραστηριότητες. Θα πρέπει να αποφεύγετε την άρση βαρέων αντικειμένων για μερικές εβδομάδες.
Επίσης, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να συμμετάσχετε σε ένα πρόγραμμα καρδιακής αποκατάστασης. Αυτό είναι πολύ σημαντικό. Αυτά τα προγράμματα μπορούν να σας βοηθήσουν να βελτιώσετε τη φυσική σας κατάσταση μέσω ασφαλούς άσκησης και υγιεινής διατροφής.
Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό μετά από χειρουργική επέμβαση;
Εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε συμπτώματα επιπλοκής μετά από χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας . Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με τα ακόλουθα συμπτώματα.
| Προσοχή! Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή. | |
|---|---|
| - Διαρροή πύου ή υγρού από την τομή. | - Αίσθημα ότι η καρδιά σας χτυπά γρήγορα (αίσθημα παλμών). |
| - Υπερβολικό πρήξιμο ή ερυθρότητα γύρω από το σημείο της τομής. | - Μη φυσιολογικό πρήξιμο των ποδιών ή των ποδιών (οίδημα). |
| - Πυρετός ή ρίγη. | - Αύξηση βάρους άνω του 1,5 κιλού (3 λίβρες) εντός μιας εβδομάδας. |
Τέλος, μερικές φορές υπάρχουν ακόμη και διαδερμικές επεμβάσεις για την επιδιόρθωση αυτών των τύπων βαλβίδων. Αυτό περιλαμβάνει τη διέλευση ενός σωλήνα μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου στη βουβωνική χώρα προς την καρδιά και την εισαγωγή οργάνων μέσω αυτού για την επιδιόρθωση της βαλβίδας. Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει ποια μέθοδος είναι η καλύτερη για εσάς.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η «ελάχιστα επεμβατική αποκατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας» είναι μια σύγχρονη χειρουργική επέμβαση που επιδιορθώνει τα ελαττώματα της μιτροειδούς βαλβίδας μέσω μιας μικρής τομής, χωρίς να ανοίγει το στήθος.
- Αυτή η μέθοδος είναι λιγότερο επώδυνη, απαιτεί λιγότερη νοσηλεία, αφήνει μικρότερη ουλή και επιτρέπει ταχύτερη ανάρρωση.
- Αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν είναι κατάλληλη για κάθε ασθενή. Η ιατρική σας ομάδα θα αποφασίσει εάν είναι κατάλληλη για εσάς.
- Η ακριβής τήρηση των ιατρικών οδηγιών μετά την επέμβαση είναι απαραίτητη για την ταχεία ανάρρωση.
- Εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε ασυνήθιστα συμπτώματα μετά την επέμβαση, μη διστάσετε να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό σας.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας