Κινδυνεύει η καρδιά σας; Ας μάθουμε για τη Ρήξη Μυοκαρδίου;

Μια καρδιακή προσβολή είναι κάτι πολύ επικίνδυνο, έτσι δεν είναι; Μερικές φορές, μετά από μια καρδιακή προσβολή, μπορεί να εμφανιστεί μια σοβαρή επιπλοκή που δεν την σκέφτεστε καν. Μια τέτοια επιπλοκή είναι η ρήξη καρδιάς, ή όπως την αποκαλούν οι γιατροί «Ρήξη Μυοκαρδίου». Αυτή είναι μια κάπως σοβαρή ιστορία, αλλά ας μιλήσουμε γι' αυτήν απλά. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής ή μέσα στον πρώτο μήνα μετά από μια καρδιακή προσβολή. Τις περισσότερες φορές, αυτό συμβαίνει εντός πέντε έως δέκα ημερών μετά από μια καρδιακή προσβολή.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο από αυτή την καρδιακή προσβολή;

Τώρα, αυτή η καρδιακή προσβολή δεν είναι κάτι που συμβαίνει σε όλους. Αλλά κάποιοι άνθρωποι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Για την ακρίβεια, αυτή η πάθηση βιώνεται μόνο από κάποιον που έχει υποστεί σημαντική βλάβη στην καρδιά του λόγω καρδιακής προσβολής. Λάβετε υπόψη τα εξής άτομα:

• Για τις γυναίκες: Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι οι γυναίκες διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο από τους άνδρες.
• Για άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση: Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, ο κίνδυνος αυξάνεται επειδή η καρδιά πρέπει συνεχώς να φέρει επιπλέον βάρος.
• Για όσους βιώνουν συχνό πόνο στο στήθος: Θα μπορούσε να σημαίνει ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα με την καρδιά.
• Για όσους καθυστερούν να πάνε στο νοσοκομείο όταν έχουν πόνο στο στήθος: Να θυμάστε ότι κάθε δευτερόλεπτο μετράει κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής. Η έγκαιρη έναρξη θεραπείας μπορεί να μειώσει τη βλάβη.
• Αν αυτή είναι η πρώτη τους καρδιακή προσβολή: Ίσως επειδή η καρδιά δεν έχει αντιμετωπίσει ποτέ ξανά τέτοιου είδους κατάσταση.
• Για άτομα άνω των 60 ετών: Καθώς τα μέρη του σώματος αποδυναμώνονται με την ηλικία, το ίδιο συμβαίνει και με την καρδιά.
• Για όσους πάσχουν από «αθηροσκλήρωση» (δηλαδή, λιπαρές εναποθέσεις στα τοιχώματα των αρτηριών, οι οποίες τις στενεύουν): Αυτό επηρεάζει αρνητικά τη ροή του αίματος προς την καρδιά.
• Για όσους πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια: Αυτό σημαίνει ότι η καρδιά δεν αντλεί σωστά το αίμα.
• Για όσους έχουν υποστεί προηγούμενο εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Για όσους πάσχουν από χρόνια νεφρική νόσο.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Αυτό στην πραγματικότητα δεν είναι πολύ συνηθισμένο, αλλά δεν είναι και κάτι που μπορεί να αγνοηθεί. Σκεφτείτε, μια μελέτη διαπίστωσε ότι περίπου το 30% των ανθρώπων που πέθαναν ξαφνικά από καρδιακή προσβολή είχαν επίσης αυτή τη ρήξη καρδιάς ή «(Ρήξη Μυοκαρδίου)».

Μεταξύ 10% και 20% των ανθρώπων που παθαίνουν καρδιακή προσβολή μπορεί να εμφανίσουν ρήξη στο εξωτερικό τοίχωμα (το «Ελεύθερο Τοίχωμα») της αριστερής κοιλίας της καρδιάς τους. Γνωρίζατε ότι η αριστερή κοιλία είναι η κύρια κοιλότητα της καρδιάς που αντλεί αίμα σε ολόκληρο το σώμα μας;

Ωστόσο, η ρήξη του τοιχώματος μεταξύ των δύο κάτω κοιλοτήτων της καρδιάς (το «κοιλιακό μεσοδιάφραγμα») είναι πολύ σπάνια. Εμφανίζεται σε λιγότερο από 0,4% των ατόμων που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή.

Τι συμβαίνει όταν η καρδιά ραγίζει;

Το τι συμβαίνει εξαρτάται από το πού έχει πληγωθεί η καρδιά. Ρίξτε μια ματιά σε αυτήν την περιγραφή:

• Εάν το τοίχωμα («(Διάφραγμα)») μεταξύ των δύο κάτω θαλάμων (κυττάρων - «(Κοιλιών)») της καρδιάς υποστεί ρήξη: Αυτό προκαλεί τη ροή περισσότερου αίματος στους πνεύμονες από ό,τι θα έπρεπε. Αυτό προκαλεί την πλήρωση των πνευμόνων με υγρό («(Πνευμονικό Οίδημα)») και δυσκολίες στην αναπνοή («(Αναπνευστική Ανεπάρκεια)»).
• Εάν υποστεί ρήξη ένας μυς στη μιτροειδή βαλβίδα: Τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας μπορούν να αναπτυχθούν γρήγορα. Αυτό συμβαίνει επειδή το αίμα αρχίζει να διαρρέει προς τα πίσω και δεν αντλείται σωστά στο σώμα.
• Εάν το εξωτερικό τοίχωμα της καρδιάς («(Ελεύθερο Τοίχωμα)» υποστεί ρήξη: Αυτή είναι η πιο συχνή ρήξη. Συχνά είναι θανατηφόρα. Επειδή το αίμα διαρρέει από την καρδιά στην θωρακική κοιλότητα.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;

Αυτή η καρδιακή προσβολή μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία συμπτωμάτων. Μερικά από αυτά μπορεί να είναι πολύ ξαφνικά και σοβαρά:

• Σοβαρός πόνος στο στήθος: Μπορεί να είναι παρόμοιος με τον πόνο μιας καρδιακής προσβολής ή μπορεί να είναι ακόμη χειρότερος.
• Καρδιογενές σοκ: Αυτό σημαίνει ότι η καρδιά εξασθενεί τόσο πολύ που δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα στο σώμα.
• Καρδιακή ανακοπή: Η καρδιά σταματά ξαφνικά να χτυπά.
• Καρδιακή Ανεπάρκεια: Η ικανότητα άντλησης της καρδιάς είναι μειωμένη.
• Πνευμονικό οίδημα ή αναπνευστική ανεπάρκεια: Δυσκολία στην αναπνοή.
• Καρδιακός επιπωματισμός: Η λεπτή μεμβράνη που περιβάλλει την καρδιά γεμίζει με αίμα, προκαλώντας πίεση στην καρδιά.

Ποιος είναι ο λόγος για αυτό;

Με απλά λόγια, όταν ο καρδιακός μυς υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής, εξασθενεί. Πολύ σπάνια, η δύναμη της αντλητικής δράσης της καρδιάς μπορεί να προκαλέσει ρήξη ή σχίσιμο αυτής της εξασθενημένης περιοχής. Αυτή είναι η κύρια αιτία αυτής της καρδιακής προσβολής.

Πώς οι γιατροί το διαγιγνώσκουν αυτό;

Ο γιατρός σας θα ακούσει πρώτα την καρδιά σας. Μπορεί να ακούσει έναν μη φυσιολογικό ήχο (ένα «φυσητό») όταν ακούει με «στηθοσκόπιο». Στη συνέχεια, θα ζητήσει αρκετές εξετάσεις για να επιβεβαιώσει την πάθηση.

Η πρώτη εξέταση που συνήθως γίνεται είναι το διαθωρακικό ηχοκαρδιογράφημα (TTE) . Αυτό είναι σαν υπερηχογράφημα της καρδιάς. Μπορεί να ελέγξει το σχήμα της καρδιάς, τη λειτουργία της και εάν υπάρχουν ανωμαλίες.

Εάν αυτό δεν παρέχει αρκετές ακριβείς πληροφορίες, μπορείτε να κάνετε περισσότερες δοκιμές:

• Διαοισοφαγικό Ηχοκαρδιογράφημα (TEE): Πρόκειται επίσης για ηχώ της καρδιάς, αλλά ένας μικρός σωλήνας εισάγεται στο λαιμό για να εξετάσει την καρδιά πιο προσεκτικά.
• Καρδιακός καθετηριασμός: Σε αυτόν τον τρόπο, ένας μικρός σωλήνας διέρχεται μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου στο χέρι ή το πόδι στην καρδιά για να ελέγξει την πίεση μέσα στην καρδιά, τη ροή του αίματος και τυχόν ανωμαλίες.
• Μια αξονική τομογραφία.
• Μια μαγνητική τομογραφία καρδιάς.

Πώς αντιμετωπίζεις μια πληγωμένη καρδιά;

Αυτό είναι λίγο περίπλοκο. Ενώ η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να προσφέρει προσωρινή ανακούφιση, η καλύτερη θεραπεία για μια καρδιακή προσβολή είναι η χειρουργική επέμβαση.

Ανάλογα με την πάθησή σας, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιήσει αμέσως χειρουργική επέμβαση . Ή, μπορεί να χρησιμοποιήσει προσωρινές μηχανικές συσκευές για να σας βοηθήσει μέχρι την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.

Για παράδειγμα, εάν έχετε πρόβλημα με καρδιακή βαλβίδα, οι γιατροί πιστεύουν ότι ο κίνδυνος θανάτου από χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωσή της είναι ελαφρώς χαμηλότερος εάν περιμένετε περίπου επτά ημέρες. Αυτό συμβαίνει επειδή μέχρι τότε ο μυς έχει επουλωθεί λίγο και τα ράμματα μπορούν να συγκρατηθούν σωστά. Ωστόσο, εάν η κατάστασή σας δεν είναι σταθερή, είναι επίσης επικίνδυνο να καθυστερήσετε τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό συμβαίνει επειδή το πρόβλημα μπορεί να επιδεινωθεί.

Σε μια τέτοια στιγμή, ο γιατρός σας και η οικογένειά σας θα πρέπει να συναντηθούν, να συζητήσουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των διαθέσιμων θεραπευτικών επιλογών και να αποφασίσουν ποια είναι η καλύτερη για την περίπτωσή σας.

Ποια φάρμακα και θεραπείες χρησιμοποιούνται;

Τα ακόλουθα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως θεραπεία για μια πληγωμένη καρδιά:

• Διουρητικά: Μειώνουν την περίσσεια υγρών στο σώμα.
• Ινότροπα (`(Ινότροπα)`): Αυξάνουν τη δύναμη συστολής της καρδιάς.
• Αγγειοδιασταλτικά: Διευρύνουν τα αιμοφόρα αγγεία και διευκολύνουν τη ροή του αίματος.
• ECMO: Ξεκούραση της καρδιάς και των πνευμόνων και χρήση μηχανής για την εκτέλεση της εργασίας τους.
• Μια ενδοαορτική αντλία με μπαλόνι («(Ενδοαορτική αντλία με μπαλόνι)») βοηθά στην άντληση αίματος προς την καρδιά.
• Μια συσκευή υποβοήθησης αριστερής κοιλίας («(Συσκευή Υποβοήθησης Αριστερής Κοιλίας / LVAD)»).
• Κλείσιμο της ρήξης με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο, διαμέσου ενός αιμοφόρου αγγείου.
• Η χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς περιλαμβάνει την αποκατάσταση μιας ρήξης με ένα έμπλαστρο.

Να θυμάστε ότι, αν και η χειρουργική επέμβαση είναι η καλύτερη θεραπεία για μια καρδιακή προσβολή, είναι επίσης επικίνδυνη. Ωστόσο, μετά από μια επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να ζήσετε για πολλά χρόνια.

Πώς μπορώ να μειώσω αυτόν τον κίνδυνο;

Αυτή είναι μια πολύ σημαντική ερώτηση. Εάν έχετε σημάδια καρδιακής προσβολής, το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να ζητήσετε βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Τότε έχετε μεγαλύτερες πιθανότητες να επιβιώσετε από μια καρδιακή προσβολή και να αποφύγετε επιπλοκές όπως μια καρδιακή προσβολή.

Αν ποτέ σκεφτείτε ότι μπορεί να παθαίνετε καρδιακή προσβολή, μην καθυστερήσετε να κάνετε το τεστ. Γιατί κάθε δευτερόλεπτο της ζωής είναι πολύτιμο.

Τι συμβαίνει εάν πάθω καρδιακή προσβολή; (Πρόβλεψη)

Η πρόγνωσή σας («(Πρόγνωση)») εξαρτάται από το ποιο μέρος της καρδιάς σας έχει υποστεί βλάβη.

• Εάν το εξωτερικό τοίχωμα της καρδιάς («(Εξωτερικό ή Ελεύθερο Τοίχωμα)») υποστεί ρήξη, συχνά είναι θανατηφόρο. Επειδή δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να επιδιορθωθεί με χειρουργική επέμβαση. Ακόμα κι αν οι γιατροί προσπαθήσουν να το επιδιορθώσουν, μπορεί να μην είναι επιτυχές.
• Εάν το τοίχωμα μεταξύ των δύο κάτω κοιλοτήτων (κοιλιών) της καρδιάς έχει υποστεί ρήξη, ένας γιατρός μπορεί να το επισκευάσει με χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, αυτή η χειρουργική επέμβαση έχει ποσοστό θνησιμότητας περίπου 43%, το οποίο είναι υψηλότερο από οποιαδήποτε άλλη καρδιοχειρουργική επέμβαση.
• Εάν η ρήξη σας βρίσκεται στον μυ της μιτροειδούς βαλβίδας, ένας γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να την επιδιορθώσει με χειρουργική επέμβαση.

Η καρδιακή προσβολή είναι μια πολύ σοβαρή πάθηση. Οι μισοί από αυτούς που την εμφανίζουν πεθαίνουν. Οι περισσότεροι από αυτούς τους θανάτους συμβαίνουν σε άτομα που πεθαίνουν ξαφνικά εκτός νοσοκομείου. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, η πρόγνωση για ανάρρωση δεν είναι πολύ καλή.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, πολλοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν επιπλοκές όπως αιμορραγία και χαμηλή καρδιακή παροχή. Ωστόσο, όταν οι ερευνητές εξέτασαν άτομα πέντε χρόνια αργότερα, διαπίστωσαν ότι τα πήγαιναν καλά μετά την επέμβαση.

Είναι δυνατόν να ζεις με ραγισμένη καρδιά;

Ναι, μπορείτε να ζήσετε με πληγωμένη καρδιά, αλλά αυτό απαιτεί άμεση διάγνωση και θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς μπορεί να αυξήσει το ποσοστό επιβίωσής σας.

Πώς φροντίζω τον εαυτό μου;

Αυτό είναι επίσης πολύ σημαντικό.

• Κρατήστε όλα τα ραντεβού παρακολούθησης με τον γιατρό σας.
• Πάρτε όλα τα φάρμακα που σας συνταγογραφούν εγκαίρως.
• Εάν αισθάνεστε ότι έχετε υποστεί άλλη καρδιακή προσβολή, ζητήστε αμέσως βοήθεια.

Τι πρέπει να ρωτήσω τον γιατρό μου;

Εάν εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο αντιμετωπίζετε αυτή την πάθηση, μην ξεχάσετε να κάνετε στον γιατρό σας τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Πού ακριβώς είναι αυτή η ρωγμή στην καρδιά μου;
• Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για την πάθησή μου;
• Ποιες είναι οι προοπτικές για τη συγκεκριμένη περίπτωσή μου;

Εάν το αγαπημένο σας πρόσωπο υποστεί καρδιακή προσβολή, θα πρέπει να λάβετε υπόψη τους κινδύνους και τα οφέλη των διαφόρων επιλογών θεραπείας. Μην φοβάστε να κάνετε ερωτήσεις για να κατανοήσετε καλύτερα τις θεραπείες και τι μπορούν και τι δεν μπορούν να κάνουν. Εάν το αγαπημένο σας πρόσωπο δεν μπορεί να συμμετάσχει σε αυτή τη συζήτηση, σκεφτείτε ποιες αποφάσεις θα έπαιρνε σε μια τέτοια στιγμή.

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμόμαστε από αυτή την ιστορία είναι

Η ρήξη μυοκαρδίου είναι μια πολύ επικίνδυνη και απειλητική για τη ζωή επιπλοκή που μπορεί να εμφανιστεί μετά από καρδιακή προσβολή. Είναι μια πάθηση κατά την οποία τα τοιχώματα, οι μύες ή οι βαλβίδες της καρδιάς υφίστανται ρήξη.

Εάν έχετε συμπτώματα καρδιακής προσβολής μαζί με πόνο στο στήθος, είναι σημαντικό να πάτε στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό. Η άμεση θεραπεία μπορεί να μειώσει τη βλάβη στην καρδιά και τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών όπως αυτές.

Εάν εμφανιστεί αυτή η πάθηση, η κύρια θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση. Αν και είναι επικίνδυνη, μετά από μια επιτυχημένη επέμβαση, υπάρχει πιθανότητα ανάρρωσης και μιας καλής ζωής.

Γι' αυτό, φροντίστε την καρδιά σας. Να γνωρίζετε τα συμπτώματα μιας καρδιακής προσβολής. Ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή όταν είναι απαραίτητο.

Ρήξη μυοκαρδίου , Καρδιακές επιπλοκές, Ρήξη καρδιάς, Πόνος στο στήθος, Καρδιοχειρουργική επέμβαση, Καρδιακά επείγοντα περιστατικά