Έχετε κάνει ποτέ μαγνητική τομογραφία; Μερικές φορές ο γιατρός λέει: «Πρέπει να σας χορηγήσουμε σκιαγραφικό για να έχουμε μια καθαρή εικόνα του εσωτερικού του σώματός σας», σωστά; Τις περισσότερες φορές, αυτό είναι πολύ ασφαλές. Αλλά σήμερα μιλάμε για ένα πολύ, πολύ σπάνιο πρόβλημα, ειδικά για κάποιον με νεφρική νόσο. Μην το φοβάστε αυτό, γιατί είναι τόσο σπάνιο που δεν το βλέπετε πια. Αλλά είναι σημαντικό να το γνωρίζετε.
Με απλά λόγια, τι είναι η Νεφρογενής Συστημική Ίνωση (NSF);
Η Νεφρογενής Συστημική Ίνωση (NSF) είναι μια πολύ σπάνια πάθηση. Εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα με νεφρική νόσο, αφού τους χορηγηθεί ένας τύπος σκιαγραφικής ουσίας που ονομάζεται «σκιαγραφικά μέσα με βάση το γαδολίνιο» (GBCA). Το γαδολίνιο είναι μια χημική ουσία που περιέχεται σε αυτήν τη χρωστική. Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτήν τη σκιαγραφική ουσία για να λάβουν πιο καθαρές εικόνες κατά τη διάρκεια σαρώσεων όπως η Μαγνητική Τομογραφία (MRI).
Εάν έχετε νεφρική βλάβη, τα νεφρά σας δυσκολεύονται να φιλτράρουν αυτά τα GBCA από το αίμα σας, γι' αυτό και διατρέχετε κίνδυνο για NSF.
Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει πάχυνση, σφίξιμο, πρήξιμο και κνησμό του δέρματός σας. Μερικές φορές, μπορεί να εμφανιστεί μια πάθηση που ονομάζεται «σύσπαση των αρθρώσεων». Αυτό σημαίνει ότι οι μύες και οι τένοντές σας κλειδώνουν σε μία θέση (λυγισμένοι ή εκτεταμένοι). Η NSF μπορεί επίσης να επηρεάσει εσωτερικά όργανα όπως η καρδιά και οι πνεύμονές σας. Αυτό συμβαίνει επειδή οι ιστοί και οι μύες στο στήθος σας μπορεί να γίνουν δύσκαμπτοι. Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για να σταματήσει η εξέλιξη αυτής της ασθένειας ή να αντιστραφούν τα αποτελέσματά της.
Αλλά να θυμάστε το εξής: Τώρα που όλοι γνωρίζουν αυτόν τον κίνδυνο, έχουν σταματήσει να χορηγούν επικίνδυνες χρωστικές ουσίες αντίθεσης σε άτομα με νεφρική νόσο. Γι' αυτό και αυτή η ασθένεια είναι σχεδόν ανήκουστη πλέον.
Πόσο συχνή είναι στην πραγματικότητα αυτή η ασθένεια;
Πρόκειται για μια εξαιρετικά σπάνια ασθένεια. Στην πραγματικότητα, δεν έχουν αναφερθεί νέα κρούσματα αυτής της ασθένειας για πάνω από 10 χρόνια. Μετά το 2006, όταν η ιατρική κοινότητα συνειδητοποίησε τη σχέση μεταξύ των GBCA και της νεφρικής νόσου, ο αριθμός των κρουσμάτων αυτής της ασθένειας μειώθηκε δραματικά. Αυτό δείχνει ότι δεν υπάρχει πλέον λόγος να φοβόμαστε κάτι τέτοιο.
Ποια είναι τα συμπτώματα της NSF;
Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν την ίδια ημέρα που χορηγείται η σκιαγραφική ουσία ή αρκετούς μήνες αργότερα. Τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται μέσα σε λίγες εβδομάδες.
Ας ρίξουμε μια ματιά στα κύρια συμπτώματα.
| Κατηγορία συμπτωμάτων | Εξήγηση |
|---|---|
| Αλλαγές στο δέρμα | Το δέρμα σας πρήζεται, γίνεται σφιχτό και παχύ. Αυτό συμβαίνει συχνότερα στα χέρια, τα πόδια και τον κορμό. Το πρόσωπο σπάνια επηρεάζεται. |
| Εμφάνιση δέρματος | Σκούρες κηλίδες ή εξογκώματα στο δέρμα. Με την πάροδο του χρόνου, το δέρμα μπορεί να αποκτήσει μια λακκακωμένη εμφάνιση, παρόμοια με φλούδα πορτοκαλιού. |
| Αίσθηση δέρματος | Κνησμός, κάψιμο ή επώδυνο δέρμα. |
| Δυσκολία στην κίνηση | Καθώς το δέρμα πυκνώνει και πρήζεται, οι μύες και οι αρθρώσεις δεν μπορούν να κινηθούν κανονικά. |
| Εσωτερικές επιρροές | Σοβαρή μυϊκή αδυναμία. Η μυϊκή δυσκαμψία προκαλεί αδυναμία του άκρου να λυγίσει ή να ισιώσει σωστά (απώλεια εύρους κίνησης). |
Καθώς η ίνωση εξελίσσεται, μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό ουλώδους ιστού στους μύες, τους πνεύμονες, τον οισοφάγο, τα μάτια και την καρδιά. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία αυτών των οργάνων. Μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνια και μόνιμη αναπηρία και, σε ορισμένα άτομα, μπορεί να αποβεί μοιραία.
Γιατί συμβαίνει αυτή η κατάσταση NSF;
Οι περισσότερες περιπτώσεις NSF έχουν αναφερθεί μετά από έκθεση σε σκιαγραφικά μέσα με βάση το γαδολίνιο (GBCAs). Δεν είναι ακόμη σαφές πώς ακριβώς το χημικό γαδολίνιο προκαλεί την NSF. Ωστόσο, υπάρχει σαφής σύνδεση μεταξύ της νεφρικής νόσου και των GBCAs. Επίσης, ο κίνδυνος φαίνεται να είναι υψηλότερος εάν σας χορηγηθούν υψηλές δόσεις γαδολινίου ή εάν χρησιμοποιείτε ορισμένα (παλαιότερα) GBCAs.
Αυτή η πάθηση εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα με χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ) ή σε άτομα που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.
Αλλά λέω ξανά, μην φοβάστε. Δεν έχει υπάρξει νέο κρούσμα αυτού του είδους εδώ και σχεδόν 15 χρόνια. Ο λόγος είναι ότι οι γιατροί είναι πλέον πολύ ενήμεροι για αυτόν τον κίνδυνο. Γι' αυτό δεν χορηγούν παλιές, επικίνδυνες GBCA σε άτομα με νεφρική νόσο. Τώρα χρησιμοποιούν πολύ ασφαλέστερα, νεότερα σκιαγραφικά μέσα.
Ποιες είναι οι θεραπείες για το NSF;
Προς το παρόν δεν υπάρχει ειδική θεραπεία εγκεκριμένη για την NSF. Επειδή η ασθένεια είναι τόσο σπάνια, η έρευνα για τη θεραπεία της είναι περιορισμένη. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές θεραπείες που έχουν προσφέρει κάποια ανακούφιση σε ορισμένα άτομα:
- Αιμοκάθαρση: Η αιμοκάθαρση βοηθά στην απομάκρυνση του γαδολινίου από το σώμα σας μετά από μαγνητική τομογραφία. Αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο για άτομα με νεφρική νόσο. Ωστόσο, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι αυτό θα αποτρέψει την ανάπτυξη NSF.
- Φυσικοθεραπεία: Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση της κινητικότητας και της ευελιξίας των αρθρώσεών σας.
- Μεταμοσχεύσεις νεφρού: Αυτή μπορεί να είναι μια επιλογή για ορισμένους ασθενείς με NSF.
Το πιο σημαντικό είναι να αποφεύγετε την έκθεση στο γαδολίνιο εάν έχετε νεφρική νόσο. Ωστόσο, μερικές φορές το γαδολίνιο μπορεί να είναι απαραίτητο για να λάβετε τις καλύτερες εικόνες από μια μαγνητική τομογραφία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα σταθμίσει τα οφέλη της μαγνητικής τομογραφίας έναντι των πολύ μικρών κινδύνων του γαδολινίου .
Πότε πρέπει να δω τον γιατρό;
Με τα τρέχοντα μέτρα ασφαλείας, οι πιθανότητες εμφάνισης NSF είναι σχεδόν μηδενικές. Ωστόσο, εάν έχετε νεφρική νόσο και έχετε προγραμματίσει να υποβληθείτε σε μαγνητική τομογραφία, είναι καλύτερο να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά.
Εδώ είναι οι φορές που πρέπει να δείτε τον γιατρό σας.
| Κατάσταση | Τι να κάνετε |
|---|---|
Εάν έχετε νεφρική νόσο και εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα μετά τη λήψη σκιαγραφικού για μαγνητική τομογραφία:
| Επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας. Περιγράψτε τα συμπτώματά σας με σαφήνεια. |
| Εάν έχετε νεφρική νόσο και ο γιατρός σας συνταγογραφεί μαγνητική τομογραφία με σκιαγραφικό. | Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τον κίνδυνο εμφάνισης NSF. Ρωτήστε: «Υπάρχει κίνδυνος με αυτό το σκιαγραφικό επειδή έχω προβλήματα με τα νεφρά;» Πείτε του το πλήρες ιστορικό υγείας σας. |
Αν και τα νεότερα GBCA είναι μη τοξικά και φαίνεται να είναι ασφαλή, είναι πάντα καλή ιδέα να μοιραστείτε το ιστορικό υγείας σας με τον γιατρό σας και να συζητήσετε τυχόν κινδύνους.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η νεφρογενής συστηματική ίνωση (NSF) είναι μια πλέον πολύ σπάνια ασθένεια που προκλήθηκε όταν άτομα με νεφρική νόσο έλαβαν παλιές χρωστικές ουσίες αντίθεσης για μαγνητική τομογραφία.
- Αυτό μπορεί να προκαλέσει πάχυνση και σκλήρυνση του δέρματος και να επηρεάσει τις αρθρώσεις και τα εσωτερικά όργανα.
- Επειδή οι γιατροί είναι πλέον περισσότερο ενήμεροι για αυτόν τον κίνδυνο και χρησιμοποιούν ασφαλέστερες, νεότερες χρωστικές αντίθεσης, δεν έχουν αναφερθεί νέες περιπτώσεις NSF εδώ και περισσότερα από 10 χρόνια.
- Δεδομένου ότι δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία για αυτό, η πρόληψη είναι το πιο σημαντικό πράγμα.
- Εάν έχετε νεφρική νόσο και χρειάζεται να κάνετε μαγνητική τομογραφία με σκιαγραφικό, να μιλάτε πάντα με το γιατρό σας σχετικά με τους πιθανούς κινδύνους.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας