Τι είναι ο νευρικός αποκλεισμός; Είναι μια λύση για τον πόνο σας;

Έχετε μερικές φορές αφόρητο πόνο στην πλάτη, πόνο στο γόνατο ή συνεχή πονοκέφαλο; Μερικοί πόνοι απλά δεν υποχωρούν με φαρμακευτική αγωγή, σωστά; Σήμερα θα μιλήσουμε για μια ειδική μέθοδο θεραπείας που χρησιμοποιούν οι γιατροί σε τέτοιες περιπτώσεις. Αυτό ονομάζεται νευρικός αποκλεισμός.

Με απλά λόγια, τι είναι ο νευρικός αποκλεισμός;

Σκεφτείτε τα νεύρα στο σώμα μας ως καλώδια. Αυτά τα καλώδια μεταφέρουν μηνύματα από τον εγκέφαλό μας σε άλλα μέρη του σώματός μας και από μέρη του σώματός μας στον εγκέφαλό μας. Όλα όσα νιώθετε, όπως ο πόνος και η αφή, καθώς και η κίνηση των άκρων σας και η αναπνοή, ελέγχονται από αυτά τα μηνύματα.

Ένας νευρικός αποκλεισμός είναι ένα φάρμακο που εγχέεται κοντά σε ένα συγκεκριμένο νεύρο ή ομάδα νεύρων που προκαλεί πόνο. Αυτό προσωρινά «εμποδίζει» το μήνυμα του πόνου να φτάσει στον εγκέφαλο, σαν να κλείνει έναν δρόμο για λίγο. Αυτή η ένεση συνδυάζεται με ένα τοπικό αναισθητικό και μερικές φορές με ένα φάρμακο για τη μείωση του οιδήματος. Αυτό δίνει επίσης στα νεύρα που έχουν υποστεί βλάβη από το οίδημα την ευκαιρία να επουλωθούν.

Αν και τα αποτελέσματα αυτού γίνονται γρήγορα αισθητά, συχνά αποτελεί μια προσωρινή λύση. Κάποιοι άνθρωποι ανακουφίζονται με μία ένεση, ενώ άλλοι χρειάζονται αρκετές. Μερικές φορές μπορεί να μην έχει καθόλου αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να αναζητηθούν άλλες θεραπείες.

Ποιες είναι οι αιτίες για ένα νευρικό μπλοκάρισμα;

Ένας νευρικός αποκλεισμός γίνεται για τρεις κύριους σκοπούς. Για να γίνει πιο κατανοητό, ας το δούμε ως εξής.

Τι είδους νευρικά μπλοκ υπάρχουν;

Δεδομένου ότι υπάρχουν εκατοντάδες κύρια νεύρα στο σώμα μας, υπάρχουν πολλοί τύποι νευρικών μπλοκαρισμάτων. Ας δούμε μερικούς από τους πιο συχνά χρησιμοποιούμενους τύπους.

• Αποκλεισμός νεύρων κοιλιακού πλέγματος: Αυτό γίνεται σε μια ομάδα νεύρων στην άνω κοιλιακή χώρα, πίσω από το πάγκρεας. Βοηθά στην ανακούφιση του πόνου που προκαλείται από καρκίνο του παγκρέατος ή χρόνια παγκρεατίτιδα.
• Επισκληρίδιος νευρικός αποκλεισμός: Πιθανότατα έχετε ακούσει για αυτόν τον τρόπο. Είναι διάσημος για τη μείωση του πόνου κατά τον τοκετό. Χρησιμοποιείται όμως και για χειρουργικές επεμβάσεις. Λειτουργεί μουδιάζοντας τον πόνο σε μια περιοχή του σώματος, όπως τα πόδια ή η κοιλιά.
• Αποκλεισμός γονιδιακού νεύρου: Αυτό γίνεται στα νεύρα γύρω από την άρθρωση του γόνατος. Παρέχει ανακούφιση από χρόνιο πόνο στο γόνατο και σοβαρό πόνο στο γόνατο μετά από χειρουργική επέμβαση.
• Αποκλεισμός μεσοπλεύριου νεύρου: Αυτά τα νεύρα βρίσκονται κάτω από τα πλευρά σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην παροχή προσωρινής ανακούφισης από τον πόνο που προκαλείται από κατάγματα πλευρών και στη διάγνωση και θεραπεία του νευρικού πόνου (νευραλγία).
• Οσφυϊκός συμπαθητικός νευρικός αποκλεισμός: Αυτά τα νεύρα βρίσκονται εκατέρωθεν του νωτιαίου μυελού, στο κάτω μέρος της πλάτης. Αυτό παρέχει ανακούφιση από πόνους στην πλάτη και τα πόδια, για παράδειγμα, ισχιαλγία.
• Αποκλεισμός ινιακού νεύρου: Αυτό το νεύρο βρίσκεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού σας. Αυτός ο αποκλεισμός, ο οποίος ξεκινά από τους σπονδύλους του λαιμού σας, αντιμετωπίζει έναν τύπο πονοκεφάλου που ονομάζεται ινιακή νευραλγία. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στον έλεγχο των σοβαρών ημικρανιών.
• Αποκλεισμός τριδύμου νεύρου:Αυτά τα νεύρα βρίσκονται και στις δύο πλευρές του προσώπου σας. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων τύπων πόνου στο πρόσωπο, ειδικά μιας πάθησης που ονομάζεται νευραλγία τριδύμου.

Πώς λειτουργεί αυτό μέσα στο σώμα;

Για να κατανοήσουμε πώς λειτουργεί αυτό, ας δούμε πρώτα πώς αισθάνεται ο πόνος το σώμα μας.

1. Τα νεύρα μας έχουν ειδικούς υποδοχείς που ονομάζονται αλγοϋποδοχείς. Αυτοί είναι σαν φρουροί σε εγρήγορση. Ενεργοποιούνται αμέσως εάν το σώμα υποστεί βλάβη ή τραυματιστεί.

2. Ταυτόχρονα, αυτοί οι φρουροί στέλνουν σήματα υψηλής προτεραιότητας στον εγκέφαλο, λέγοντας: «Υπάρχει πρόβλημα εδώ!». Αυτά δεν είναι ο ίδιος ο πόνος, είναι σαν ένα μήνυμα που αποστέλλεται σε κωδικοποιημένη γλώσσα.

3. Ο εγκέφαλος λαμβάνει αυτά τα σήματα, κατανοεί αυτόν τον κώδικα και τον μεταφράζει στην αίσθηση του «πόνου».

Αυτό που κάνει το αναισθητικό σε έναν νευρικό αποκλεισμό είναι να εμποδίζει τα νευρικά κύτταρα να στέλνουν κωδικοποιημένα μηνύματα. Δηλαδή, μπλοκάρει το μήνυμα στη μέση. Στη συνέχεια, επειδή το μήνυμα για τον πόνο δεν φτάνει στον εγκέφαλο, δεν αισθάνεστε τον πόνο.

Μερικές φορές, το πρήξιμο που εμφανίζεται ως απόκριση σε έναν τραυματισμό μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει συνεχή πόνο. Τα φάρμακα σε έναν νευρικό αποκλεισμό μειώνουν αυτό το πρήξιμο και δίνουν στο νεύρο χρόνο να επουλωθεί. Αυτό μπορεί επίσης να μειώσει τον πόνο.

Πώς προετοιμάζεστε για έναν νευρικό αποκλεισμό; Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια και μετά την ολοκλήρωσή του;

Ας δούμε αυτή τη διαδικασία βήμα προς βήμα.

Πριν από τη θεραπεία...

Συνήθως, ένας νευρικός αποκλεισμός δεν απαιτεί ιδιαίτερη προετοιμασία. Ωστόσο, μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να σας χορηγήσει ένα φάρμακο για να σας προκαλέσει ζάλη (καταστολή). Εάν συμβεί αυτό, θα σας ζητηθεί να νηστεύσετε για περίπου 6-8 ώρες. Επίσης, είναι απαραίτητο να σας πάει κάποιος σπίτι μετά τη θεραπεία. Ωστόσο, ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει όλα αυτά εκ των προτέρων. Ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες ακριβώς. Μην φοβάστε να ρωτήσετε εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας...

Αυτό συνήθως γίνεται σε εξωτερική βάση. Αυτό σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να παραμείνετε στο νοσοκομείο και μπορείτε να πάτε σπίτι λίγο μετά τη θεραπεία.

• Αρχικά, θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε σε μια συγκεκριμένη θέση σε ένα εξεταστικό τραπέζι για να διευκολύνει τον γιατρό να σας κάνει την ένεση.
• Μπορεί να σας χορηγηθεί φάρμακο μέσω ενδοφλέβιας γραμμής στο χέρι σας για να νιώσετε πιο χαλαροί.
• Το σημείο της ένεσης καθαρίζεται με απολυμαντικό διάλυμα.
• Στη συνέχεια, χορηγείται μια μικρή ένεση τοπικού αναισθητικού για να μουδιάσει η περιοχή όπου θα γίνει ο νευρικός αποκλεισμός. Μπορεί να αισθανθείτε ένα ελαφρύ τσούξιμο καθώς η βελόνα εισέρχεται.
• Στη συνέχεια, ο γιατρός χρησιμοποιεί τεχνολογία όπως υπερήχους ή ακτίνες Χ για να βρει το ακριβές σημείο για την ένεση του εμβολίου.
• Στη συνέχεια, το φάρμακο εγχέεται όσο το δυνατόν πιο κοντά στο εν λόγω νεύρο.
• Μετά τη θεραπεία, θα σας ζητηθεί να ξεκουραστείτε για λίγο μέχρι να δράσει το φάρμακο.

Μετά τη θεραπεία...

Θα χρειαστεί να ξεκουραστείτε για περίπου 15-30 λεπτά μετά την ένεση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το ιατρικό προσωπικό θα σας παρακολουθεί για τυχόν ασυνήθιστες παρενέργειες. Εάν όλα είναι καλά, θα σας επιτραπεί να πάτε σπίτι.

Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι αυτού;

Οφέλη

• Προσωρινή ή μερικές φορές μόνιμη ανακούφιση από τον πόνο, επιτρέποντάς σας να εκτελείτε τις καθημερινές σας δραστηριότητες πιο εύκολα.
• Το πρήξιμο του προσβεβλημένου νεύρου μειώνεται, βοηθώντας το να επουλωθεί.
• Βοηθώντας στον εντοπισμό της συγκεκριμένης αιτίας του πόνου (διάγνωση).

Κίνδυνοι και επιπλοκές

Ο κίνδυνος επιπλοκών από έναν νευρικό αποκλεισμό είναι πολύ χαμηλός , αλλά είναι σημαντικό να είστε ενήμεροι.

• Λοίμωξη στο σημείο της ένεσης.
• Αιμορραγία από το σημείο της ένεσης.
• Τυχαία ένεση φαρμάκου σε αιμοφόρο αγγείο.
• Το φάρμακο εξαπλώνεται απροσδόκητα σε άλλα νεύρα ή στον νωτιαίο μυελό.

Κάθε τύπος νευρικού αποκλεισμού μπορεί να έχει διαφορετικούς κινδύνους, γι' αυτό φροντίστε να συζητήσετε τα οφέλη και τους κινδύνους του νευρικού αποκλεισμού που εξετάζετε με τον γιατρό σας.

Πόσο θα διαρκέσει αυτή η ανακούφιση από τον πόνο;

Αυτό ποικίλλει σημαντικά από άτομο σε άτομο. Κάποιοι άνθρωποι μπορεί να περάσουν μερικές ημέρες χωρίς πόνο. Άλλοι μπορεί να έχουν εβδομάδες, μήνες ή και χρόνια ανακούφισης. Κάποιοι άνθρωποι μπορεί να νιώσουν ανακούφιση με μία μόνο ένεση, ενώ άλλοι μπορεί να χρειαστούν αρκετές θεραπείες. Κάποιοι μπορεί να μην νιώσουν καθόλου ανακούφιση.

Τι ώρα χρειάζεται να μιλήσετε με τον γιατρό;

Οι νευρικοί αποκλεισμοί είναι ένας εξαιρετικός τρόπος για την αντιμετώπιση μιας ποικιλίας παθήσεων πόνου, αλλά τα αποτελέσματα ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες ή ερωτήσεις σχετικά με αυτήν την ένεση, μιλήστε με τον γιατρό σας. Αυτός ή αυτή θα είναι σε θέση να απαντήσει σε όλες σας τις ερωτήσεις.

Νευρικός Αποκλεισμός, Πόνος, Διαχείριση Πόνου, Νεύρο, Ένεση, Μούδιασμα