Έχετε επίσης συχνή καούρα; Νιώθετε σαν κάτι να έχει κολλήσει στο λαιμό ή στο στήθος σας; Νιώθετε σαν το φαγητό που τρώτε να επιστρέφει στον λαιμό σας; Πολλοί άνθρωποι το αποκαλούν αυτό «γαστρίτιδα». Αυτή η πάθηση είναι ιατρικά γνωστή ως Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση ή (ΓΟΠΝ) εν συντομία. Δεν μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτό το πρόβλημα παρά τη λήψη φαρμάκων και τον έλεγχο της διατροφής σας; Τότε αυτό είναι κάτι που θα μπορούσε να είναι πολύ σημαντικό για εσάς. Ας δούμε μια επιτυχημένη λύση σε αυτό, τη χειρουργική επέμβαση.
Τι είναι αυτή η χειρουργική επέμβαση θολοπλαστικής Nissen;
Με απλά λόγια, πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται για τη θεραπεία σοβαρής γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD).
Σκεφτείτε το ως εξής. Όταν τρώμε, η τροφή κατεβαίνει μέσω του οισοφάγου και στο στομάχι. Ανάμεσα στον οισοφάγο και το στομάχι υπάρχει μια βαλβίδα που ονομάζεται σφιγκτήρας και λειτουργεί σαν πόρτα. Όταν καταπίνουμε, αυτή η βαλβίδα ανοίγει και επιτρέπει στην τροφή να περάσει στο στομάχι. Στη συνέχεια κλείνει ερμητικά. Αυτό συμβαίνει για να εμποδίσει τα σκληρά οξέα του στομάχου να επιστρέψουν στον οισοφάγο.
Αλλά σε κάποιον με ΓΟΠΝ, αυτή η βαλβίδα δεν λειτουργεί σωστά. Είναι χαλαρή. Έτσι, το οξύ στο στομάχι ανεβαίνει εύκολα, δηλαδή στον οισοφάγο. Γι' αυτό έχετε συμπτώματα όπως καούρα και ξινή γεύση στο λαιμό σας.
Να τι συμβαίνει σε μια θολοπλαστική Nissen. Ο χειρουργός παίρνει το πάνω μέρος του στομάχου (τον βυθό) και το τυλίγει γύρω από το κάτω μέρος του οισοφάγου. Είναι σαν να βάζει μια ταινία γύρω από κάτι που είναι χαλαρό. Αυτή η περιτύλιξη ενισχύει ξανά τη χαλαρή βαλβίδα. Στη συνέχεια, το οξύ του στομάχου παραμένει στο στομάχι και δεν ανεβαίνει.
Οι γιατροί συνήθως συστήνουν αυτή τη χειρουργική επέμβαση όταν άλλες θεραπείες, όπως η φαρμακευτική αγωγή, δεν καταφέρνουν να ελέγξουν τη ΓΟΠΝ.
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αυτής της χειρουργικής επέμβασης;
Ναι, υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι αυτής της χειρουργικής επέμβασης, ανάλογα με την ποσότητα του ιστού του στομάχου που τυλίγεται γύρω από τον οισοφάγο. Ο χειρουργός σας θα σας εξηγήσει ποια μέθοδος είναι η καλύτερη για την περίπτωσή σας.
| Τύπος χειρουργικής επέμβασης | Απλά εξηγημένο |
|---|---|
| Περιτύλιξη 360 μοιρών Nissen | Αυτή είναι η μέθοδος πλήρους περιτύλιξης. Το άνω μέρος του στομάχου τυλίγεται πλήρως (360 μοίρες) γύρω από το κάτω μέρος του οισοφάγου. |
| Περιτύλιξη με περούκα 270 μοιρών | Εδώ, το άνω μέρος του στομάχου τυλίγεται μόνο γύρω από το πίσω μέρος του οισοφάγου (270 μοίρες). Δεν τυλίγεται γύρω από ολόκληρη την περιφέρεια. |
| Περιτύλιξη 180 μοιρών για πρόσθιο πόνο | Σε αυτή τη μέθοδο, ένα τμήμα του στομάχου τυλίγεται γύρω από το μπροστινό μέρος του οισοφάγου κατά το ήμισυ (180 μοίρες) και συνδέεται με το διάφραγμα. |
Τι πρέπει να κάνω πριν από την επέμβαση;
Αφού αποφασίσετε να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να υποβληθείτε σε διάφορες εξετάσεις. Αυτές γίνονται για να ελεγχθεί εάν ο οισοφάγος σας έχει στένωση, πώς λειτουργεί και εάν έχετε μια πάθηση που ονομάζεται διαφραγματοκήλη . Η διαφραγματοκήλη είναι μια κήλη στην οποία μέρος του στομάχου ωθείται προς τα πάνω μέσω του διαφράγματος στο στήθος. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της ΓΟΠΝ. Εάν έχετε αυτήν την πάθηση, ο χειρουργός θα την διορθώσει ταυτόχρονα με την χειρουργική επέμβαση.
Αυτές είναι οι εξετάσεις που συνήθως γίνονται:
- Ανώτερη Ενδοσκόπηση: Ένας σωλήνας με προσαρτημένη κάμερα εισάγεται μέσω του στόματος για να εξετάσει το εσωτερικό του οισοφάγου και του στομάχου.
- Οισοφαγική Μανομετρία: Μια εξέταση που μετρά πόσο καλά συστέλλονται οι μύες του οισοφάγου, δηλαδή πόσο καλά λειτουργούν.
- Δοκιμή παρακολούθησης pH: Μια δοκιμή που μετρά πόσο οξύ υπάρχει στον οισοφάγο σας σε διάστημα περίπου 24 ωρών.
- Ακτινογραφίες γαστρεντερικού (ΓΕ): Λαμβάνονται ακτινογραφίες του οισοφάγου και του στομάχου αφού πιείτε ένα ειδικό υγρό (βάριο). Εξετάζεται το σχήμα και η λειτουργία του οισοφάγου και του στομάχου.
Επίσης, θα σας δοθούν οδηγίες να μην φάτε ή πιείτε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από την επέμβαση. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες ακριβώς.
Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση;
Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει με δύο βασικούς τρόπους. Θα σας χορηγηθεί γενική αναισθησία, επομένως δεν θα νιώσετε τίποτα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, θα κοιμάστε.
| Χειρουργική μέθοδος | Πώς να το κάνετε |
|---|---|
| Ανοιχτή Χειρουργική | Μία μόνο τομή γίνεται στην κοιλιά. Μέσω αυτής, ο χειρουργός τυλίγει το άνω μέρος του στομάχου γύρω από τον οισοφάγο. Στη συνέχεια, η τομή κλείνει με ράμματα ή συνδετήρες. |
| Λαπαροσκοπική Χειρουργική | Αυτό ονομάζεται επίσης «χειρουργική επέμβαση κλειδαρότρυπας». Γίνονται τέσσερις έως έξι μικρές τομές στην κοιλιά. Ένα λαπαροσκόπιο , ένας λεπτός σωλήνας με προσαρτημένη μια κάμερα, εισάγεται μέσω μιας από τις τομές. Οι εικόνες από την κάμερα προβάλλονται σε μια οθόνη και μικροσκοπικά χειρουργικά εργαλεία εισάγονται μέσω άλλων τομών για να εκτελεστεί η χειρουργική επέμβαση. Οι τομές στη συνέχεια κλείνουν με ράμματα. Αυτή η μέθοδος είναι πιο συνηθισμένη επειδή αφήνει λιγότερες ουλές, είναι λιγότερο επώδυνη και επουλώνεται ταχύτερα. |
Αυτή η χειρουργική επέμβαση διαρκεί συνήθως περίπου μία έως τρεις ώρες για να ολοκληρωθεί.
Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης;
Οφέλη
Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι ότι παρέχει ανακούφιση από σοβαρά συμπτώματα της ΓΟΠΝ που άλλες θεραπείες δεν έχουν καταφέρει να ελέγξουν. Μειώνει επίσης τον κίνδυνο ανάπτυξης οισοφάγου Barrett, μιας πάθησης που μπορεί να αναπτυχθεί με την πάροδο του χρόνου λόγω της ΓΟΠΝ. Ο οισοφάγος Barrett είναι μια προκαρκινική πάθηση που μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του οισοφάγου.
Κίνδυνοι (Επιπλοκές)
Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης. Αλλά ο κύριος κίνδυνος είναι η πιθανότητα επανεμφάνισης των συμπτωμάτων μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, περίπου το 10% των ατόμων που υποβάλλονται σε αυτή την επέμβαση μπορεί να χρειαστεί να υποβληθούν σε άλλη χειρουργική επέμβαση.
Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση; Πόσο καιρό χρειάζεται για την ανάρρωση;
Μετά την επέμβαση, θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μία ή περισσότερες ημέρες.
- Εάν είχατε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, μπορεί να σας τοποθετηθεί ένας προσωρινός ρινογαστρικός σωλήνας μέσω της μύτης σας για να αποστραγγίσετε οποιοδήποτε υγρό συλλέγεται στο στομάχι σας.
- Θα σας χορηγηθεί φυσιολογικός ορός (IV υγρά) για να μην αφυδατωθεί το σώμα σας.
- Η διατροφή θα παρέχεται μέσω φυσιολογικού ορού μέχρι να αρχίσουν τα έντερά σας να λειτουργούν ξανά κανονικά (δηλαδή, μέχρι να έχετε αέρια ή κόπρανα).
Χρόνος Ανάρρωσης
Είναι πολύ σημαντικό να ξεκουράζεστε τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση. Μετά από αυτό, μπορείτε σταδιακά να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες. Ωστόσο, εάν ασκείστε έντονα, ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει να κάνετε μόνο ελαφριά άσκηση για μερικές εβδομάδες.
Ένα παιδί που έχει υποβληθεί σε αυτή την επέμβαση μπορεί να επιστρέψει στο σχολείο σε λίγες μέρες, αλλά θα πρέπει να αποφεύγει το τρέξιμο, τα άλματα ή τα επίπονα αθλήματα για τουλάχιστον τρεις εβδομάδες.
Διατροφή
Μπορεί να έχετε πονόλαιμο τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση. Επομένως, θα χρειαστεί να τρώτε υγρά και μαλακές τροφές για τις πρώτες 7-10 ημέρες .
- Ξεκινήστε με υγρά όπως πρωτεϊνούχα ροφήματα και smoothies.
- Στη συνέχεια, μπορείτε να προχωρήσετε σε ήπια φαγητά όπως γιαούρτι, ομελέτα, ζυμαρικά και ρύζι.
- Είναι πολύ σημαντικό να αποφεύγετε πικάντικα, λιπαρά και δύσπεπτα τρόφιμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.
Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά την επιστροφή στο σπίτι μετά την επέμβαση, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας.
- Εάν η τομή αιμορραγεί περισσότερο από το αναμενόμενο.
- Εάν παρατηρήσετε σημάδια λοίμωξης :
- Εάν υπάρχει υπερβολικό πρήξιμο γύρω από την τομή.
- Εάν έχετε πυρετό.
- Εάν υπάρχει ερυθρότητα γύρω από την τομή.
- Εάν το δέρμα γύρω από την τομή είναι ζεστό στην αφή.
- Εάν αισθάνεστε ότι τα συμπτώματα της ΓΟΠΝ που υπήρχαν πριν από την επέμβαση επανεμφανίζονται .
Αν είστε κάποιος που έχει λάβει φαρμακευτική αγωγή, έχει ελέγξει τη διατροφή του και έχει κάνει τα πάντα, αλλά εξακολουθεί να υποφέρει από αυτό το αίσθημα καύσου στο στήθος και το πρόβλημα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, η χειρουργική επέμβαση θολοπλαστικής Nissen μπορεί να είναι μια καλή λύση για εσάς. Αυτό μπορεί να φέρει μεγάλη ανακούφιση στη ζωή σας. Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό και να αποφασίσετε αν είναι κατάλληλη για εσάς, φροντίστε να μιλήσετε με τον γιατρό σας.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η θολοπλαστική Nissen είναι μια χειρουργική επέμβαση που εκτελείται για σοβαρή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) που δεν μπορεί να ελεγχθεί με φαρμακευτική αγωγή.
- Αυτή η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την ενίσχυση της χαλαρής βαλβίδας μεταξύ του στομάχου και του οισοφάγου χρησιμοποιώντας ένα τμήμα του ίδιου του στομάχου.
- Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει είτε ανοιχτά είτε λαπαροσκοπικά. Η λαπαροσκοπική μέθοδος είναι πιο συνηθισμένη.
- Θα χρειαστεί να συνηθίσετε μια υγρή και μαλακή διατροφή για τις πρώτες δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση.
- Ο καλύτερος τρόπος για να μάθετε αν αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι κατάλληλη για εσάς είναι να το συζητήσετε με τον γιατρό σας.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας