Μήπως κάποιος στην οικογένειά σας, ίσως ο πατέρας σας, η μητέρα σας ή κάποιος που γνωρίζετε, πάσχει από τη νόσο του Πάρκινσον; Πρέπει να νιώσατε μεγάλη λύπη βλέποντας τα χέρια τους να τρέμουν, τη δυσκολία τους στο περπάτημα, το σώμα τους να σκληραίνει και το πρόσωπό τους να χάνει κάθε αίσθηση. Δεν είναι πραγματικά εύκολο να ζεις με αυτή την ασθένεια. Αλλά το καλύτερο είναι ότι με τη σημερινή προηγμένη ιατρική επιστήμη, με τη σωστή ιατρική, μπορείτε να ελέγξετε αυτά τα συμπτώματα σε μεγάλο βαθμό και να ζήσετε μια καλή ζωή. Σήμερα, λοιπόν, ας μιλήσουμε πολύ απλά και ευγενικά για τα φάρμακα που χορηγούνται για τη νόσο του Πάρκινσον.
Αρχικά, ας δούμε τι ακριβώς είναι η νόσος του Πάρκινσον;
Ας το καταλάβουμε πολύ απλά. Η νόσος Πάρκινσον είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με το νευρικό μας σύστημα. Συγκεκριμένα, με τον εγκέφαλό μας. Είναι μια προοδευτική πάθηση που επιδεινώνεται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου . Υπάρχει μια περιοχή του εγκεφάλου μας που ονομάζεται «μέλαινα ουσία» και ελέγχει την κίνηση. Τα νευρικά κύτταρα σε αυτήν την περιοχή καταστρέφονται και σταδιακά πεθαίνουν.
Αυτά τα νευρικά κύτταρα παράγουν έναν πολύ σημαντικό χημικό αγγελιοφόρο, έναν «νευροδιαβιβαστή», για το σώμα μας. Το όνομά του είναι ντοπαμίνη . Αυτή η ντοπαμίνη είναι απαραίτητη για να είναι ομαλές και ελεγχόμενες οι κινήσεις του σώματός μας. Έτσι, όταν αυτά τα νευρικά κύτταρα καταστρέφονται, το επίπεδο ντοπαμίνης στον εγκέφαλο μειώνεται. Γι' αυτό εμφανίζονται συμπτώματα όπως τρόμος, δυσκολία στο περπάτημα και δυσκαμψία στη νόσο του Πάρκινσον.
Το πιο σημαντικό είναι ότι τα φάρμακα που χορηγούνται για τη νόσο του Πάρκινσον ελέγχουν αυτά τα συμπτώματα. Προς το παρόν, δεν υπάρχει θεραπεία για αυτήν την ασθένεια. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα βοηθούν πολύ στον έλεγχο των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής.
Κύρια φάρμακα για τη νόσο του Πάρκινσον
Κατά τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον, οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν συνδυασμό διαφόρων φαρμάκων, αντί για ένα μόνο φάρμακο. Αυτά ποικίλλουν ανάλογα με τα συμπτώματα, την ηλικία και το στάδιο της νόσου του ατόμου. Ας ρίξουμε μια ματιά στους κύριους τύπους φαρμάκων.
1. Λεβοντόπα και καρβιντόπα
Αυτό είναι το κύριο και πιο αποτελεσματικό φάρμακο για τη νόσο του Πάρκινσον. Ονομάζεται επίσης το χρυσό πρότυπο.
- Λεβοντόπα: Όταν αυτό το φάρμακο εισέρχεται στο σώμα μας, εισέρχεται στον εγκέφαλο και μετατρέπεται σε ντοπαμίνη. Δηλαδή, αυτό το φάρμακο αποκαθιστά την ποσότητα ντοπαμίνης που έχει εξαντληθεί στον εγκέφαλο.
- Καρβιντόπα: Υπάρχει όμως ένα πρόβλημα. Αν λάβουμε μόνο λεβοντόπα, το μεγαλύτερο μέρος της καταστρέφεται από ένζυμα στο σώμα μας πριν φτάσει στον εγκέφαλο. Για να σταματήσει αυτό, χορηγείται ένα φάρμακο που ονομάζεται καρβιντόπα μαζί με τη λεβοντόπα. Η καρβιντόπα επιτρέπει σε περισσότερη λεβοντόπα να φτάσει στον εγκέφαλο με ασφάλεια. Επίσης, η καρβιντόπα βοηθά στη μείωση των παρενεργειών της λήψης μόνο λεβοντόπα, όπως η ναυτία και ο έμετος.
Αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων συχνά λειτουργεί πολύ καλά για συμπτώματα βραδυκινησίας, δυσκαμψίας και τρόμου.
| Τύπος φαρμάκου | Κοινές εμπορικές επωνυμίες στη Σρι Λάνκα |
|---|---|
| Συνδυασμός λεβοντόπα-καρβιντόπας | Sinemet®, Rytary®, Parcopa®, Dhivy® |
2. Αγωνιστές ντοπαμίνης
Αυτός ο τύπος φαρμάκου είναι σαν ηθοποιός. Δηλαδή, δεν είναι στην πραγματικότητα ντοπαμίνη. Αλλά πηγαίνει στον εγκέφαλο και δρα όπως η ντοπαμίνη. Διεγείρει τους υποδοχείς ντοπαμίνης στον εγκέφαλο, δίνοντας στον εγκέφαλο την αίσθηση ότι η ντοπαμίνη υπάρχει.
Αυτά τα φάρμακα συνήθως συνταγογραφούνται στα αρχικά στάδια της νόσου, ειδικά σε νεότερους ασθενείς. Μερικές φορές μπορούν να βοηθήσουν στην παράταση της αποτελεσματικότητας της λεβοντόπα.
- Πραμιπεξόλη (Mirapex®)
- Ροπινιρόλη (Requip®)
- Ροτιγοτίνη (Neupro®)
3. Αναστολείς ενζύμων
Μην τρομάξετε όταν ακούσετε αυτό το όνομα. Είναι πολύ απλό. Είπαμε νωρίτερα ότι υπάρχουν ένζυμα στο σώμα μας που διασπούν την ντοπαμίνη. Αυτό που κάνουν αυτά τα φάρμακα είναι να σταματούν τη δράση αυτών των ενζύμων. Στη συνέχεια, η ντοπαμίνη στον εγκέφαλο δεν καταστρέφεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αυτών:
- Αναστολείς MAO-B: Αυτοί μπλοκάρουν τη δράση της «MAO-B», ενός σημαντικού ενζύμου που διασπά την ντοπαμίνη στον εγκέφαλο. Παραδείγματα: «Σελεγιλίνη», «Ρασαγιλίνη».
- Αναστολείς COMT: Αυτοί αναστέλλουν το ένζυμο «COMT» που διασπά την ντοπαμίνη, η οποία σχηματίζεται από τη λεβοντόπα. Λόγω αυτού, η δράση της λεβοντόπα διαρκεί περισσότερο. Παραδείγματα: «Εντακαπόνη», «Οπικαπόνη».
4. Αμανταδίνη
Μερικοί ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα όπως η λεβοντόπα για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να εμφανίσουν ακούσιες, σπασμωδικές κινήσεις (δυσκινησία). Η αμανταδίνη χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία αυτών των παθήσεων. Παραδόξως, αρχικά αναπτύχθηκε ως αντιιικό φάρμακο. Αλλά αργότερα ανακαλύφθηκε ότι βοηθά και στα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον.
5. Αντιχολινεργικά φάρμακα
Αυτό το φάρμακο βοηθά κυρίως με τον τρόμο και την ακαμψία.Έλεγχος. Όταν η ντοπαμίνη στον εγκέφαλό μας μειώνεται, η επίδραση ενός άλλου «νευροδιαβιβαστή» που ονομάζεται ακετυλοχολίνη αυξάνεται. Αυτά τα φάρμακα μπλοκάρουν την επίδραση αυτής της ακετυλοχολίνης. Παραδείγματα: «Βενζοτροπίνη», «Τριεξυφαινιδύλιο».
Φάρμακα για άλλα συμπτώματα που δεν σχετίζονται με την κίνηση
Η νόσος Πάρκινσον δεν επηρεάζει μόνο την κίνηση. Μπορεί επίσης να προκαλέσει και άλλα προβλήματα, όπως δυσκοιλιότητα, προβλήματα ύπνου, κατάθλιψη και σεξουαλική δυσλειτουργία. Ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει φάρμακα για καθένα από αυτά.
| Σύμπτωμα | Τύποι φαρμάκων που μπορούν να συνταγογραφηθούν |
|---|---|
| Στυτική δυσλειτουργία | Φάρμακα όπως η σιλδεναφίλη (Viagra®) |
| Υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας (υπερυπνία) | Μοδαφινίλη (Provigil®) |
| Δυσκοιλιότητα | Μαλακτικά κοπράνων, όπως η πολυαιθυλενογλυκόλη (MiraLax®) |
| Κούραση | Μεθυλοφαινιδάτη (Ritalin®) |
| Άνοια | Αναστολείς χολινεστεράσης |
| Κατάθλιψη/Άγχος | SSRIs (Εκλεκτικοί Αναστολείς Επαναπρόσληψης Σεροτονίνης) |
| Ψύχωση/Ψευδαισθήσεις | Αντιψυχωσικά φάρμακα όπως η πιμαβανσερίνη |
Ας μάθουμε επίσης για τις παρενέργειες αυτών των φαρμάκων.
Όπως κάθε φάρμακο, έτσι και τα φάρμακα για τη νόσο του Πάρκινσον μπορεί να έχουν παρενέργειες. Είναι σημαντικό να τις γνωρίζετε εκ των προτέρων. Ωστόσο, δεν εμφανίζουν όλοι αυτές τις παρενέργειες. Επίσης, ορισμένες από αυτές υποχωρούν καθώς το φάρμακο συνεχίζει να χρησιμοποιείται.
| Τύπος φαρμάκου | Συχνές παρενέργειες |
|---|---|
| Λεβοντόπα | Ναυτία, έμετος, ζάλη, πονοκέφαλος, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, ορθοστατική υπόταση. Σε ηλικιωμένους μπορεί να εμφανιστούν νοητική σύγχυση και παραισθήσεις. |
| Αγωνιστές ντοπαμίνης | Ψευδαισθήσεις, νοητική σύγχυση, υπνηλία, ναυτία, ξηροστομία, ζάλη. Αυτά μπορεί να εμφανιστούν συχνότερα τις πρώτες ημέρες από την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής και στη συνέχεια να μειωθούν. |
| Αναστολείς ενζύμων | (Αναστολείς COMT): διάρροια, ανεξέλεγκτες κινήσεις (δυσκινησία). (Αναστολείς ΜΑΟ-Β): Πόνος στο στήθος, ναυτία, ξηροστομία, ζάλη. |
| Αμανταδίνη | Δυσκολία συγκέντρωσης, νοητική σύγχυση, αϋπνία, εφιάλτες, πρησμένα πόδια. |
| Αντιχολινεργικά | Ξηροστομία, θολή όραση, υπνηλία, δυσκοιλιότητα, δυσκολία στην ούρηση, προβλήματα μνήμης. |
Πολύ σημαντικό: Μην διακόψετε τη λήψη λεβοντόπα ή μειώσετε ξαφνικά τη δόση χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας για οποιονδήποτε λόγο. Κάτι τέτοιο μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή, απειλητική για τη ζωή πάθηση που ονομάζεται «σύνδρομο υπερπυρεξίας από παρκινσονισμό».
Δεν επαρκεί η φαρμακευτική αγωγή; Τι άλλο μπορεί να γίνει;
Η φαρμακευτική αγωγή είναι στην πραγματικότητα μόνο ένα μέρος της μάχης. Αν κάνετε και μερικά άλλα πράγματα μαζί με τη φαρμακευτική αγωγή, μπορείτε να ελέγξετε καλύτερα τα συμπτώματά σας και να παραμείνετε ευχαριστημένοι.
Φυσικοθεραπεία
Αυτό είναι σίγουρα κάτι που πρέπει να κάνετε. Υπάρχουν προγράμματα φυσικοθεραπείας ειδικά για ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον. Αυτά θα σας βοηθήσουν,
- Μπορείτε να βελτιώσετε την ισορροπία και το βάδισμα του σώματός σας.
- Μπορεί να αυξήσει τη σταθερότητα του σώματος.
- Βοηθάει πολύ στη διατήρηση μιας ενεργής ζωής.
Άσκηση
Η άσκηση είναι ο καλύτερος τρόπος για τη διαχείριση της νόσου του Πάρκινσον. Η άσκηση είναι το μόνο πράγμα που έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου. Είναι καλύτερο να κάνετε τουλάχιστον 150 λεπτά καρδιαγγειακής άσκησης την εβδομάδα. Πράγματα όπως η ποδηλασία, η πυγμαχία και η άσκηση με μουσική είναι πολύ χρήσιμα.
Φροντίδα της ψυχικής υγείας
Όταν ζείτε με μια μακροχρόνια ασθένεια όπως η νόσος του Πάρκινσον, είναι σύνηθες να αισθάνεστε κατάθλιψη, άγχος και ανησυχία. Επομένως, αν αισθάνεστε έτσι, είναι σημαντικό να μην ντρέπεστε γι' αυτό και να ζητήσετε βοήθεια από έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας, όπως έναν ψυχολόγο .
Πότε πρέπει να ξαναδείτε τον γιατρό σας;
Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα για τη νόσο του Πάρκινσον, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό σας για να ελέγχετε εάν το φάρμακο λειτουργεί και εάν έχουν εμφανιστεί νέα συμπτώματα. Φροντίστε να επισκεφτείτε τον γιατρό σας, ειδικά σε αυτές τις περιπτώσεις.
- Εάν εμφανίσετε παρενέργειες που δεν μπορείτε να ανεχτείτε .
- Εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν ή επιδεινωθούν .
- Εάν θέλετε να διακόψετε τη φαρμακευτική σας αγωγή . (Ποτέ μην πάρετε αυτή την απόφαση μόνοι σας!)
Μήνυμα για το σπίτι
- Τα φάρμακα για τη νόσο του Πάρκινσον δεν μπορούν να θεραπεύσουν πλήρως την ασθένεια, αλλά μπορούν να ελέγξουν τα συμπτώματα και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής.
- Η λεβοντόπα είναι το κύριο και πιο αποτελεσματικό φάρμακο για αυτό.
- Όπως όλα τα φάρμακα, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες. Συζητήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας σχετικά με αυτές.
- Μην διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου ή αλλάξετε τη δοσολογία χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας για οποιονδήποτε λόγο. Μπορεί να είναι επικίνδυνο.
- Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, η φυσικοθεραπεία και η τακτική άσκηση είναι εξαιρετικά σημαντικές για τον έλεγχο της νόσου.
- Φροντίστε την ψυχική σας υγεία κατά τη διάρκεια αυτού του ταξιδιού. Ζητήστε επαγγελματική βοήθεια εάν είναι απαραίτητο.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας