Πρησμένο μάγουλο; Ας μιλήσουμε για χειρουργική επέμβαση παρωτίδας (παρωτιδεκτομή)!

Έχετε ένα μικρό πρήξιμο ή εξόγκωμα μπροστά στο αυτί σας, στην περιοχή των μάγουλων; Ή μήπως νιώθετε πόνο σε αυτήν την περιοχή όταν τρώτε; Η αιτία αυτών των πραγμάτων μπορεί να είναι ένα πρόβλημα με την παρωτίδα, η οποία βρίσκεται κοντά στο αυτί σας. Αυτός είναι ο κύριος αδένας που παράγει σάλιο στο στόμα μας. Έτσι, η χειρουργική επέμβαση που γίνεται για προβλήματα με αυτόν τον αδένα ονομάζεται παρωτιδεκτομή. Πολλοί άνθρωποι φοβούνται όταν ακούν αυτό το όνομα. Αλλά αν είστε σωστά ενημερωμένοι σχετικά με αυτό, μπορείτε να εξαλείψετε αυτόν τον φόβο. Σήμερα, θα μιλήσουμε για αυτό απλά, με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Με απλά λόγια, τι είναι η παρωτιδεκτομή;

Η παρωτιδεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση ολόκληρου ή μέρους της παρωτίδας σας. Σκεφτείτε το, αυτοί οι δύο παρωτίδες βρίσκονται μπροστά από τα αυτιά μας, στην περιοχή των μάγουλων. Η κύρια λειτουργία τους είναι η παραγωγή σάλιου. Όταν τρώμε, αυτό το σάλιο διευκολύνει την κατάποση της τροφής και διατηρεί το στόμα μας υγρό.

Γιατί λοιπόν χρειάζεται να αφαιρέσετε αυτόν τον αδένα; Υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι:

1. Όγκοι: Μερικές φορές μπορούν να σχηματιστούν όγκοι σε αυτόν τον αδένα. Οι περισσότεροι από αυτούς τους όγκους είναι καλοήθεις, φυσιολογικοί όγκοι . Ωστόσο, ένας μικρός αριθμός μπορεί να είναι καρκινικοί. Έτσι, αφού γνωρίζουμε ακριβώς τι είδους όγκος είναι, γίνεται αυτή η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή του.

2. Σιελόλιθοι: Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν «σιελόλιθους» που φράζουν τους αγωγούς που μεταφέρουν το σάλιο σε αυτόν τον αδένα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο του αδένα και έντονο πόνο κατά το φαγητό. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε συχνές λοιμώξεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι αυτής της χειρουργικής επέμβασης;

Το είδος της χειρουργικής επέμβασης που θα κάνετε θα εξαρτηθεί από το πού βρίσκεται ο όγκος ή το πρόβλημα. Ένα πολύ σημαντικό νεύρο διαπερνά την παρωτίδα σας. Είναι το προσωπικό νεύρο. Όταν χαμογελάμε, κλείνουμε τα μάτια μας και κινούμε το στόμα μας, όλες αυτές οι κινήσεις ελέγχονται από αυτό το νεύρο. Έτσι, οι γιατροί εκτελούν αυτή τη χειρουργική επέμβαση χωρίς να βλάψουν αυτό το νεύρο.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων ανάλογα με το πού βρίσκεται το πρόβλημα.

Και οι δύο τύποι μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την αφαίρεση σιελογόνων λίθων. Ο γιατρός σας θα καθορίσει ποια χειρουργική επέμβαση χρειάζεστε αφού σας εξετάσει.

Πώς προετοιμάζεστε πριν από την επέμβαση;

Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε λίγο νευρικοί και φοβισμένοι κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση. Αλλά με τις σωστές πληροφορίες και τον σωστό προγραμματισμό, μπορείτε να τα διαχειριστείτε όλα. Ο χειρουργός σας θα σας δώσει ένα σαφές σύνολο οδηγιών για το τι πρέπει να κάνετε. Αυτά είναι συνήθως τα πράγματα που θα σας ζητηθούν να κάνετε:

• Εάν καπνίζετε, σταματήστε: Το κάπνισμα καθυστερεί την επούλωση τραυμάτων, επομένως είναι πολύ σημαντικό να διακόψετε το κάπνισμα τουλάχιστον μερικές εβδομάδες πριν από την επέμβαση.
• Ενημερώστε τον γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε: Εάν λαμβάνετε αντιπηκτικά (όπως ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη), βιταμίνες ή παραδοσιακά φάρμακα, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας σχετικά με αυτά. Μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε ορισμένα από αυτά πριν από την επέμβαση.
• Μάθετε πότε να νηστεύετε: Μάθετε ακριβώς πόσες ώρες πρέπει να απέχετε από φαγητό και ποτό πριν από την επέμβαση.
• Ρωτήστε αν θα πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο: Μάθετε εκ των προτέρων αν μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα μετά την επέμβαση ή αν θα χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για μία ή δύο ημέρες.
• Φροντίστε να έχετε κάποιον να σας βοηθήσει όταν φτάσετε σπίτι: Εκτός από το να σας πάει σπίτι μετά την επέμβαση, είναι πολύ σημαντικό να έχετε κάποιον να σας βοηθήσει την πρώτη μέρα.

Προεγχειρητικές εξετάσεις

Εάν υπάρχει όγκος, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει αρκετές από αυτές τις εξετάσεις πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να προσδιορίσει την ακριβή φύση του.

• Παρακέντηση με λεπτή βελόνα (FNA): Αυτή περιλαμβάνει τη χρήση μιας πολύ λεπτής βελόνας για τη λήψη ενός μικρού δείγματος κυττάρων από τον όγκο. Το δείγμα στη συνέχεια εξετάζεται για να διαπιστωθεί εάν είναι καρκινικό ή όχι.
• Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία:Εάν ο όγκος βρίσκεται πολύ κοντά στο σημαντικό νεύρο του προσώπου, πραγματοποιούνται αυτές οι σαρώσεις. Ο χειρουργός μπορεί στη συνέχεια να σχεδιάσει τον καλύτερο τρόπο αφαίρεσης του όγκου χωρίς να προκαλέσει βλάβη στο νεύρο.

Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση;

Στο χειρουργείο, ο αναισθησιολόγος θα σας χορηγήσει φάρμακο μέσω ενός μικρού σωλήνα (ενδοφλέβια γραμμή) σε μια φλέβα στο χέρι σας, αφήνοντάς σας να κοιμηθείτε εντελώς. Έτσι, δεν θα αισθανθείτε κανένα πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Στη συνέχεια, ο χειρουργός θα ακολουθήσει τα εξής βήματα:

1. Τομή: Η τομή γίνεται ξεκινώντας μπροστά από το αυτί σας, κάτω από τον λοβό του αυτιού και ακολουθώντας μια φυσική πτυχή στην κορυφή του λαιμού σας. Αυτή η τομή είναι πολύ λιγότερο πιθανό να εμφανίσει ουλές αργότερα.

2. Αποκάλυψη του αδένα: Στη συνέχεια, το δέρμα τραβιέται προς τα πίσω για να αποκαλυφθεί ο παρωτιδικός αδένας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια συσκευή παρακολούθησης του προσωπικού νεύρου για την παρακολούθηση τυχόν βλάβης στο προσωπικό νεύρο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

3. Αφαίρεση του αδένα: Στη συνέχεια, αφαιρείται μέρος ή ολόκληρος ο αδένας. Εάν οι εξετάσεις επιβεβαιώσουν ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες, αφαιρούνται ταυτόχρονα και αυτοί οι λεμφαδένες.

4. Ράψιμο της τομής: Αφού αφαιρεθεί ο αδένας, η τομή ράβεται ξανά προσεκτικά.

5. Τοποθέτηση παροχέτευσης (Χειρουργική Παροχέτευση): Τέλος, εισάγεται ένας μικρός, λεπτός σωλήνας (παροχέτευση) για την παροχέτευση τυχόν αίματος ή άλλων υγρών που μπορεί να συσσωρευτούν μέσα στο τραύμα.

Όλη αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί συνήθως να διαρκέσει περίπου δύο έως τέσσερις ώρες .

Ποια είναι τα οφέλη και οι πιθανοί κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης;

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η παρωτιδεκτομή έχει τα οφέλη της καθώς και ορισμένους κινδύνους και παρενέργειες.

Τα κύρια οφέλη της χειρουργικής επέμβασης

Εάν πρόκειται για καλοήθη όγκο, αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να τον θεραπεύσει πλήρως. Είναι επίσης η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τις σιελόλιθους και τις λοιμώξεις που προκύπτουν από αυτούς. Εάν πρόκειται για καρκινικό όγκο, μπορεί να αφαιρεθεί πριν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, δίνοντας έτσι μεγαλύτερες πιθανότητες θεραπείας της νόσου. Ωστόσο, οι καρκινικοί όγκοι μερικές φορές διατρέχουν κίνδυνο υποτροπής .

Πιθανές επιπλοκές και κίνδυνοι

Πρόκειται για μια ελαφρώς πιο περίπλοκη χειρουργική επέμβαση, επειδή το προσωπικό νεύρο πρέπει να προστατεύεται πολύ προσεκτικά. Επομένως, μπορεί να προκύψουν ορισμένες επιπλοκές. Αλλά οι περισσότερες από αυτές είναι προσωρινές .

Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένοι συνηθισμένοι κίνδυνοι που μπορούν να παρατηρηθούν με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση.

• Αλλεργική αντίδραση σε παυσίπονα
• Υπερβολική συσσώρευση υγρού γύρω από την πληγή
• Υπερβολική αιμορραγία
• Συσσώρευση αίματος μέσα στο τραύμα (αιμάτωμα)

Συχνές παρενέργειες

Μπορείτε να περιμένετε τα ακόλουθα μετά την επέμβαση:

• Πόνος και πρήξιμο: Ο πόνος και το πρήξιμο στο χειρουργικό σημείο μπορεί να επιμείνουν για μία ή δύο εβδομάδες.
• Δυσκολία στο φαγητό: Μπορεί να έχετε κάποια δυσκολία στο φαγητό λόγω της ενόχλησης στο σαγόνι σας. Αυτή θα υποχωρήσει μετά από δύο έως τέσσερις εβδομάδες.

Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;

Όταν ανακτήσετε τις αισθήσεις σας, θα βρίσκεστε στην αίθουσα ανάνηψης. Το νοσηλευτικό προσωπικό θα ελέγχει τακτικά τον σφυγμό και την αρτηριακή σας πίεση. Θα σας χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή για την ανακούφιση του πόνου. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να χαμογελάσετε, να κλείσετε σφιχτά τα μάτια σας και να συνοφρυωθείτε για να ελέγξετε ότι τα νεύρα του προσώπου σας λειτουργούν σωστά.

Πριν πάτε σπίτι, θα σας δοθεί μια λεπτομερής εξήγηση για το πώς να φροντίσετε την πληγή σας και την παροχέτευση που έχει τοποθετηθεί. Θα σας ειπωθεί επίσης πότε να επισκεφτείτε τον γιατρό. Αυτό το πρόγραμμα μπορεί να έχει κάπως έτσι:

• 1-2 ημέρες μετά την επέμβαση: Αφαιρέστε την παροχέτευση.
• 5-7 ημέρες μετά την επέμβαση: Εάν χρησιμοποιήθηκαν μη διαλυτά ράμματα, αφαιρέστε τα.
• 4-6 εβδομάδες μετά την επέμβαση: Επισκεφθείτε ξανά τον χειρουργό σας για να ελέγξετε εάν το τραύμα έχει επουλωθεί.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να θεραπευτεί;

Χρειάζονται αρκετές εβδομάδες για να αναρρώσει πλήρως. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες μετά από περίπου δύο εβδομάδες . Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες, ή ακόμα και ένας χρόνος, για να εξαφανιστεί εντελώς το μούδιασμα ή η αδυναμία στο πρόσωπο.

Εάν έχετε καρκίνο, πώς είναι η μακροχρόνια φροντίδα;

Οι όγκοι της παρωτίδας μπορεί μερικές φορές να επανεμφανιστούν. Επομένως, θα παρακολουθείστε από τον γιατρό σας για χρόνια μετά την επέμβαση. Η συχνή υποβολή σε εξετάσεις και η αναμονή για τα αποτελέσματα μπορεί να είναι συναισθηματικά εξαντλητική. Είναι σημαντικό να μιλήσετε στον γιατρό και την οικογένειά σας για τις ανησυχίες σας σε τέτοιες στιγμές.

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας!

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά την επιστροφή σας στο σπίτι από χειρουργική επέμβαση, καλέστε τον γιατρό σας χωρίς καθυστέρηση.

• Εάν έχετε έντονο πόνο που δεν υποχωρεί ακόμη και μετά τη λήψη φαρμάκων.
• Εάν αισθάνεστε ότι το μούδιασμα ή η αδυναμία του προσώπου σας επιδεινώνεται.
• Εάν η πληγή στάζει πύον, υγρό ή αίμα .
• Εάν η περιοχή γύρω από την πληγή είναι ζεστή στην αφή ή πονάει όταν την αγγίζετε.
• Εάν υπάρχει άσχημη μυρωδιά που προέρχεται από την πληγή.

Αυτά τα πράγματα σημαίνουν ότι η πληγή μπορεί να έχει μολυνθεί, επομένως είναι απαραίτητο να αναζητήσετε γρήγορα θεραπεία.