Τι είναι μια θήκη Kock (θήκη K); Μπορείτε να ζήσετε χωρίς εξωτερική σακούλα κοπράνων;

Λόγω ορισμένων ιατρικών παθήσεων, ιδίως προβλημάτων με το παχύ έντερο, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αυτού του τμήματος. Στη συνέχεια, γίνεται ένα μικρό άνοιγμα στο δέρμα της κοιλιάς για να επιτραπεί η αποβολή των αποβλήτων από το σώμα. Έτσι, τα κόπρανα συλλέγονται σε μια σακούλα που είναι προσαρτημένη σε αυτό το άνοιγμα. Η ζωή με αυτήν την σακούλα μπορεί να είναι λίγο άβολη για μερικούς ανθρώπους. Μπορεί να μοιάζει με εμπόδιο κατά την κοινωνικοποίηση, τη χρήση ρούχων και την εκτέλεση καθημερινών εργασιών. Τι θα γινόταν λοιπόν αν υπήρχε ένας τρόπος να συλλέγουμε τα απόβλητα μέσα στο σώμα χωρίς αυτήν την εξωτερική σακούλα και να τα αδειάζουμε όποτε θέλουμε; Η λύση σε αυτό είναι η σακούλα Kock για την οποία μιλάμε σήμερα.

Με απλά λόγια, τι είναι αυτή η θήκη Kock (θήκη K);

Φανταστείτε, αντί να έχετε μια σακούλα να κρέμεται έξω από το σώμα σας, τι θα γινόταν αν μπορούσατε να δημιουργήσετε μια μικρή σακούλα που θα μπορούσε να συλλέγει και να αποθηκεύει απόβλητα μέσα στο σώμα σας; Αυτό είναι η σακούλα Kock.

Μετά από μια κολεκτομή, το άκρο του λεπτού εντέρου, ο ειλεός, έρχεται στην επιφάνεια του δέρματος στην κοιλιά σας και δημιουργείται ένα μικρό άνοιγμα. Αυτό ονομάζεται ειλεοστομία. Αυτό το άνοιγμα ονομάζεται στομία. Αυτό συνήθως γίνεται με την προσάρτηση ενός εξωτερικού θύλακα στο στόμιο.

Αλλά στη διαδικασία Kock pouch, ο χειρουργός χρησιμοποιεί μέρος του λεπτού εντέρου σας για να δημιουργήσει έναν μικρό θύλακα μέσα στο σώμα σας . Αυτός ο θύλακας συνδέεται απευθείας με το άνοιγμα (στόμα) στην κοιλιά σας. Έτσι, δεν χρειάζεστε εξωτερική σακούλα για να συλλέξετε τα κόπρανά σας. Όταν χρειαστεί, ένας μικρός σωλήνας (καθετήρας) μπορεί να εισαχθεί μέσω αυτού του ανοίγματος και τα απόβλητα που έχουν συσσωρευτεί στον θύλακα μπορούν να αδειάσουν.

Ποιες είναι οι χρήσεις μιας θήκης Kock;

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως σε άτομα που πρέπει να ζουν με μόνιμη «ειλεοστομία» αλλά δεν θέλουν να χρησιμοποιήσουν εξωτερικό σάκο αποβολής κοπράνων. Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι μπορούν να ελέγχουν την διέλευση των κοπράνων.

Σε μια φυσιολογική ειλεοστομία, τα κόπρανα μπορούν να συσσωρευτούν στον θύλακα ανά πάσα στιγμή. Δεν μπορούμε να το ελέγξουμε. Αλλά μια ειλεοστομία με θύλακα Kock ονομάζεται ειλεοστομία εγκράτειας. Αυτό σημαίνει «ελεγχόμενη». Σε αυτήν την περίπτωση, τα κόπρανα συσσωρεύονται στον θύλακα που βρίσκεται στο εσωτερικό του, αντί να διαρρέουν έξω, επομένως έχετε την ελευθερία να τον αδειάσετε όποτε θέλετε.

• Πρόσθετες πληροφορίες: Η θήκη Kock σχεδιάστηκε αρχικά ως εσωτερική σακούλα για τη συλλογή ούρων για ασθενείς που είχαν υποβληθεί σε αφαίρεση ουροδόχου κύστης. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ακόμη και σήμερα, αλλά έχουν πλέον αναπτυχθεί πολλές νέες μέθοδοι.

Πώς γίνεται αυτή η χειρουργική επέμβαση;

Ο χειρουργός σας μπορεί να δημιουργήσει τον σάκο Kock ταυτόχρονα με την ειλεοστομία σας ή μπορεί να την κάνει σε ξεχωριστή επέμβαση σε μεταγενέστερη ημερομηνία. Αυτό σημαίνει ότι εάν έχετε ήδη ειλεοστομία, μπορείτε να αλλάξετε σε σάκο Kock σε μεταγενέστερη ημερομηνία.

Με απλά λόγια, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται ως εξής:

1. Δημιουργία του σακουλιού: Ο γιατρός θα πάρει περίπου 45 εκατοστά από το άκρο του λεπτού εντέρου σας και θα το διπλώσει σε σχήμα "U". Στη συνέχεια, το έντερο θα ανοίξει στη μέση αυτής της πτυχής και οι άκρες θα ραφτούν μεταξύ τους. Αυτό θα δημιουργήσει το σακουλάκι.

2. Κατασκευή της βαλβίδας: Αυτό είναι το πιο σημαντικό μέρος. Χρησιμοποιώντας το υπόλοιπο έντερο στο τέλος της σακούλας, κατασκευάζεται μια ειδική βαλβίδα («μονόδρομη βαλβίδα»). Είναι σαν μια πόρτα που ανοίγει μόνο προς μία κατεύθυνση. Όταν γεμίζονται τα απόβλητα μέσα, αυτή η βαλβίδα κλείνει αυτόματα. Με αυτόν τον τρόπο, τα κόπρανα, τα υγρά και ο αέρας δεν διαρρέουν.

3. Σύνδεση: Τέλος, το άκρο με τη βαλβίδα συνδέεται με το άνοιγμα («στόμιο») που δημιουργείται στο στομάχι σας. Ο γιατρός θα ελέγξει για να βεβαιωθεί ότι όλα λειτουργούν σωστά και ότι δεν υπάρχουν διαρροές.

Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση; Πόσο καιρό χρειάζεται για την ανάρρωση;

Μετά την επέμβαση, θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για περίπου τρεις έως πέντε ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, διάφοροι σωλήνες θα συνδεθούν στο σώμα σας για να σας βοηθήσουν να αναρρώσετε γρήγορα.

• Σωλήνας `IV` για χορήγηση φυσιολογικού ορού
• `IV διατροφή` για τη διατροφή
• Παροχετεύσεις τραυμάτων που απομακρύνουν τα απόβλητα από το τραύμα
• Ουροκαθετήρας
• Μια «αντλία πόνου» για τον έλεγχο του πόνου

Μην ανησυχείτε για αυτά τα πράγματα, είναι όλα προσωρινά.

Ο καθετήρας που τοποθετείται στη στομία σας θα παραμείνει στη θέση του για αρκετές εβδομάδες. Αυτό θα επιτρέψει στα απόβλητα να αποστραγγιστούν από τη νεοδημιουργημένη θήκη μέχρι να επουλωθεί η πληγή. Μια νοσοκόμα θα σας διδάξει πώς να φροντίζετε τον καθετήρα.

Αφού επιστρέψετε στο σπίτι και ξεκουραστείτε για μερικές εβδομάδες, ο γιατρός σας θα αφαιρέσει αυτόν τον σωλήνα. Στη συνέχεια, μια νοσοκόμα θα σας διδάξει πώς να αδειάσετε μόνοι σας τον ασκό χρησιμοποιώντας έναν κανονικό σωλήνα (καθετήρα).

Οφέλη και πιθανές επιπλοκές μιας θήκης Kock

Όπως κάθε ιατρική επέμβαση, υπάρχουν οφέλη και κίνδυνοι. Ας τα δούμε.

Εάν εμφανιστούν αυτές οι επιπλοκές, υπάρχουν περιπτώσεις που μπορεί να χρειαστεί άλλη χειρουργική επέμβαση («χειρουργική επέμβαση αναθεώρησης») για τη διόρθωσή τους. Στην περίπτωση του θύλακα Kock, ειδικά λόγω προβλημάτων βαλβίδας, το ποσοστό μιας τέτοιας χειρουργικής επέμβασης αναθεώρησης είναι ελαφρώς υψηλότερο από άλλες μεθόδους (περίπου 30%). Αλλά ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει όλα αυτά διεξοδικά.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ μιας θήκης Kock και μιας θήκης J;

Αν και και τα δύο αυτά είναι είδη σάκων που σχηματίζονται μέσα στο σώμα, ο τρόπος που λειτουργούν είναι εντελώς διαφορετικός.

• Θήκη Kock (K-pouch): Δημιουργείται με μια «ειλεοστομία», η οποία είναι ένα άνοιγμα («στόμα») στο στομάχι. Τα κόπρανα αδειάζονται μέσω ενός σωλήνα («καθετήρα») που εισάγεται μέσω του ανοίγματος στο στομάχι.
• J-Pouch: Πρόκειται για μια εναλλακτική λύση στην ειλεοστομία. Εδώ, δημιουργείται ένας θύλακας από το άκρο του λεπτού εντέρου και συνδέεται απευθείας με τον πρωκτό (πρωκτικό κανάλι). Αυτό εξαλείφει την ανάγκη για στομία (άνοιγμα του στομάχου). Ο ασθενής μπορεί να πάει στην τουαλέτα και να αφοδεύσει κανονικά.

Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς που επιθυμούν να υποβληθούν σε αφαίρεση τόσο του παχέος εντέρου όσο και του ορθού τους επιλέγουν την επέμβαση J-pouch. Ωστόσο, για να είναι επιτυχής η J-pouch, οι μύες του ορθού πρέπει να λειτουργούν σωστά. Για όσους δεν μπορούν να υποβληθούν σε J-pouch για κάποιο λόγο ή για όσους είχαν J-pouch που απέτυχε, η Kock pouch είναι μια εξαιρετική επιλογή.

Θέλετε να κάνετε αλλαγές στη διατροφή σας;

Ναι, η ισορροπημένη και θρεπτική διατροφή είναι πολύ σημαντική για την επιτάχυνση της ανάρρωσής σας. Εάν τα κόπρανά σας είναι πολύ παχύρρευστα ή πολύ υγρά, μπορείτε να κάνετε μικρές αλλαγές στη διατροφή σας. Μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο να ζητήσετε τη συμβουλή ενός διαιτολόγου. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε κάποιον που είναι κατάλληλος.