Η καρδιά μας είναι σαν ένας πολύτιμος θησαυρός, έτσι δεν είναι; Έτσι, η φύση έχει δημιουργήσει κάτι υπέροχο για να προστατεύσει αυτόν τον θησαυρό. Αυτή είναι μια λεπτή μεμβράνη που περιβάλλει την καρδιά. Αλλά μερικές φορές αυτή η ίδια η προστασία μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην καρδιά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αυτή η μεμβράνη πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά. Αυτό είναι που συζητάμε σήμερα.
Τι ακριβώς είναι η περικαρδιεκτομή;
Με απλά λόγια, η περικαρδιεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση ολόκληρου ή μέρους του περικαρδίου , της μεμβράνης που περιβάλλει την καρδιά σας. Αυτό μερικές φορές ονομάζεται «περικαρδιακή απογύμνωση».
Σκεφτείτε το, αυτό το περικάρδιο είναι σαν ένας σάκος δύο μεμβρανών που φιλοξενεί την καρδιά. Υπάρχει μια πολύ μικρή ποσότητα υγρού μεταξύ αυτών των δύο μεμβρανών. Είναι αυτό το υγρό που βοηθά την καρδιά να χτυπά ομαλά και χωρίς τριβή.
Μπορούμε να ζήσουμε χωρίς αυτό το περικάρδιο;
Ναι, είναι σίγουρα δυνατό. Το ίδιο το περικάρδιο δεν είναι απαραίτητο για την κανονική λειτουργία της καρδιάς. Εάν οι πνεύμονές σας και το διάφραγμα, ο μυς που χωρίζει το στήθος από την κοιλιά σας, είναι σε καλή κατάσταση, δεν θα υπάρχει πρόβλημα με την αφαίρεση του περικαρδίου.
Στην πραγματικότητα, όταν κάποιος εμφανίζει περικαρδίτιδα, το περικάρδιο χάνει την ομαλότητά του, που σημαίνει την ικανότητά του να μειώνει την τριβή. Επομένως, η αφαίρεσή του δεν επιδεινώνει την κατάσταση.
Ποιοι είναι οι λόγοι για την εκτέλεση περικαρδιεκτομής;
Η κύρια και πιο συνηθισμένη αιτία αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι μια πάθηση που ονομάζεται συμπιεστική περικαρδίτιδα . Αυτή είναι όταν η μεμβράνη που περιβάλλει την καρδιά γίνεται παχιά, άκαμπτη και μερικές φορές έχει εναποθέσεις ασβεστίου που την καθιστούν σκληρή σαν πέτρα.
Φανταστείτε τι συμβαίνει όταν ο σάκος γύρω από την καρδιά σφίγγει ξαφνικά.
- Η καρδιά τραβιέται σφιχτά και δεν μπορεί να συσταλεί.
- Επομένως, οι καρδιακές κοιλότητες δεν γεμίζουν με αρκετό αίμα.
- Το αίμα που φτάνει στην καρδιά αναγκάζεται να επιστρέψει στους πνεύμονες.
- Η καρδιά δεν μπορεί να αντλεί αίμα κανονικά.
- Αυτό προκαλεί πρήξιμο στα πόδια και την κοιλιά, κάτι που είναι παρόμοιο με τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας.
Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι η καλύτερη λύση για τις πιο σοβαρές περιπτώσεις συμπιεστικής περικαρδίτιδας.
Αιτίες της συμπιεστικής περικαρδίτιδας
- Ιδιοπαθητική: Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν μπορεί να βρεθεί συγκεκριμένη αιτία.
- Προηγούμενη καρδιοχειρουργική επέμβαση: Μπορεί να οφείλεται σε προηγούμενη χειρουργική επέμβαση.
- Ακτινοθεραπεία στο στήθος: Ακτινοθεραπεία στην περιοχή του θώρακα για παθήσεις όπως ο καρκίνος.
- Ασθένειες όπως η φυματίωση: Αυτό μπορεί να προκληθεί από ορισμένες ιατρικές παθήσεις.
- Ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις:Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί λόγω ορισμένων μολυσματικών ασθενειών.
Επιπλέον, αυτή η χειρουργική επέμβαση εκτελείται σε διάφορες άλλες περιπτώσεις:
- Υποτροπιάζουσα περικαρδίτιδα: Εάν αυτή η πάθηση συνεχίζει να εμφανίζεται παρά τη φαρμακευτική αγωγή.
- Παρενέργειες αντιφλεγμονωδών φαρμάκων: Εάν εμφανιστούν επιπλοκές λόγω φαρμάκων όπως τα στεροειδή που χορηγούνται για τον έλεγχο της περικαρδιακής σφίξιμο.
- Καρδιακός επιπωματισμός: Πολύ σπάνια, γίνεται επίσης όταν συσσωρεύεται υγρό γύρω από την καρδιά και την συμπιέζει.
Τι συμβαίνει πριν και κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;
Πριν από την επέμβαση
Η ιατρική σας ομάδα θα προετοιμάσει όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό για την ασφαλή εκτέλεση της χειρουργικής επέμβασης. Συχνά, ο χειρουργός θα χρησιμοποιήσει μια μηχανή καρδιοπνευμονικής παράκαμψης , γνωστή και ως μηχανή καρδιάς-πνεύμονα. Αυτή η μηχανή αναλαμβάνει προσωρινά την εργασία της καρδιάς και των πνευμόνων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να αφαιρέσει με ασφάλεια το περικάρδιο και από τις δύο πλευρές και πίσω από την καρδιά.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
1. Πραγματοποίηση της τομής: Ο γιατρός κάνει μια τομή στη μέση του στήθους σας, κατά μήκος του στέρνου, για να φτάσει στην καρδιά. Αυτό ονομάζεται μέση στερνοτομή .
2. Αφαίρεση του περικαρδίου: Η περικαρδιακή μεμβράνη αφαιρείται προσεκτικά από την καρδιά.
3. Στερέωση του στέρνου: Το στέρνο στερεώνεται ξανά χρησιμοποιώντας σύρματα.
4. Ράψιμο της τομής: Τέλος, η τομή κλείνει με ράμματα.
Η περικαρδιεκτομή είναι μια ανοιχτή χειρουργική επέμβαση καρδιάς. Ο λόγος γι' αυτό είναι ότι για να αφαιρεθεί ολόκληρο το περικάρδιο, ο γιατρός πρέπει να μπορεί να βλέπει καθαρά την καρδιά. Αυτή η μέθοδος είναι η καλύτερη για αυτόν τον σκοπό.
Αυτή η χειρουργική επέμβαση διαρκεί συνήθως περίπου δύο έως τρεις ώρες, αλλά αυτός ο χρόνος μπορεί να διαφέρει εάν εκτελούνται ταυτόχρονα και άλλες επεμβάσεις.
Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;
Θα νιώσετε κάποιο πόνο όταν ξυπνήσετε μετά την επέμβαση. Θα σας τοποθετηθούν επίσης ένας ή περισσότεροι σωλήνες (παροχετεύσεις) στο στήθος σας για την αποστράγγιση της περίσσειας υγρών. Θα μπορείτε να πίνετε υγρά από την επόμενη μέρα της επέμβασης και στη συνέχεια να τρώτε σταδιακά. Μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσετε να παίρνετε διουρητικά, αν και σε χαμηλότερη δόση από αυτήν που παίρνατε πριν από την επέμβαση.
Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης;
Όπως συμβαίνει με κάθε μεγάλη χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν οφέλη και κίνδυνοι. Η επιλογή ενός έμπειρου καρδιοχειρουργού μπορεί να ελαχιστοποιήσει τους κινδύνους.
| Φόντα | Κίνδυνοι |
|---|---|
| Πολλοί άνθρωποι μπορούν να ζήσουν για χρόνια χωρίς συμπτώματα ή με πολύ λίγα συμπτώματα. | Επιπλοκές αιμορραγίας και ανάγκη αιμοδοσίας. |
| Πιο πιθανό να επιτευχθεί πλήρης ανάρρωση παρά με φαρμακευτική αγωγή. | Ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού, ειδικά κολπική μαρμαρυγή . |
| Πρόληψη βλάβης στον καρδιακό μυ λόγω περικαρδιακής στεγανότητας. | Νεφρική βλάβη. |
| Πολύ σπάνια, εμφανίζεται βλάβη στο νεύρο που βοηθά στην αναπνοή (φρενικό νεύρο). | |
| Υπάρχει πολύ μικρός κίνδυνος θανάτου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μεταξύ 1% και 2%. |
Άτομα που έχουν υποβληθεί σε προηγούμενη καρδιοχειρουργική επέμβαση, έχουν άλλες σοβαρές ιατρικές παθήσεις ή έχουν λάβει ακτινοθεραπεία διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών.
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει;
Συνήθως πρέπει να παραμείνετε στο νοσοκομείο για περίπου πέντε έως επτά ημέρες. Αφού επιστρέψετε στο σπίτι, μπορείτε να αποφύγετε την άρση βαρέων αντικειμένων και να συνεχίσετε σταδιακά άλλες κανονικές δραστηριότητες.
Χρειάζονται 6 έως 8 εβδομάδες για την πλήρη ανάρρωση. Αυτός ο χρόνος μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το πόσο κακή ήταν η κατάστασή σας πριν από την επέμβαση. Μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για άτομα που βρίσκονται στη χειρότερη κατάσταση. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι αισθάνονται άμεση ανακούφιση μετά την επέμβαση.
Πότε πρέπει να ξαναδείτε τον γιατρό σας;
Θα χρειαστεί να δείτε τον καρδιολόγο σας εντός μίας ή δύο εβδομάδων μετά την έξοδό σας από το νοσοκομείο. Θα χρειαστεί επίσης να κάνετε ηχοκαρδιογράφημα (υπερηχογράφημα καρδιάς) έξι εβδομάδες μετά την επέμβαση.
Ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Πόνος στο στήθος
- Πυρετός
- Εάν υπάρχει περισσότερο υγρό από το συνηθισμένο που αποστραγγίζεται από το χειρουργικό τραύμα
Περικαρδιεκτομή, Περικαρδιοκέντηση και Περικαρδιοτομή - Ποια είναι η διαφορά;
Αυτά τα τρία ονόματα είναι λίγο παρόμοια, επομένως μπορεί να προκαλέσει σύγχυση. Ας δούμε ποια είναι η διαφορά.
| Διαδικασία | Απλή Περιγραφή |
|---|---|
| Περικαρδιεκτομή | Χειρουργική αφαίρεση ολόκληρης ή μέρους της μεμβράνης που περιβάλλει την καρδιά (περικάρδιο). |
| Περικαρδιοπαρακέντηση | Αφαίρεση της περίσσειας υγρού που έχει συσσωρευτεί στο περικάρδιο χρησιμοποιώντας βελόνα. |
| Περικαρδιοτομή | Μόνο μια μικρή τομή γίνεται στο περικάρδιο για την αφαίρεση του υγρού. |
Μήνυμα για το σπίτι
- Η περικαρδιεκτομή είναι μια πολύ επιτυχημένη, αλλά σοβαρή χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται για παθήσεις όπως η συμπιεστική περικαρδίτιδα.
- Μπορείτε να ζήσετε μια εντελώς φυσιολογική ζωή χωρίς το περικάρδιο, τη μεμβράνη γύρω από την καρδιά σας.
- Χρειάζεται κάποιος χρόνος για να αναρρώσετε πλήρως, γι' αυτό να είστε υπομονετικοί και να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας. Είναι σημαντικό να αποφεύγετε δραστηριότητες όπως η άρση βαρών μέχρι να σας το συστήσει ο γιατρός σας.
- Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, φόβους ή αμφιβολίες σχετικά με αυτήν την επέμβαση, μην διστάσετε ποτέ να μιλήσετε ανοιχτά με τον γιατρό σας γι' αυτό.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας