Έχετε κάποια ηλικιωμένη μητέρα ή πατέρα στην οικογένειά σας που υποφέρει από πόνο στο γόνατο; Ή μήπως υποφέρετε και εσείς οι ίδιοι από αυτόν τον πόνο; Όσοι γνωρίζουν γνωρίζουν πόσο ενοχλητικό είναι να έχετε ένα πονόδοντο που δυσκολεύει το να ανεβείτε μια σκάλα, να περπατήσετε μια μικρή απόσταση ή να πάτε σε έναν ναό. Ακόμα και με τη λήψη διαφόρων φαρμάκων και την εφαρμογή διαφόρων ελαίων, μερικές φορές αυτός ο πόνος δεν υποχωρεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα μιλήσουμε για μια ειδική μέθοδο θεραπείας που προτείνουν οι γιατροί.
Με απλά λόγια, τι είναι ο αποκλεισμός των γεννητικών νεύρων;
Είναι πολύ απλό. Ένας αποκλεισμός του γονιδιωματικού νεύρου περιλαμβάνει την έγχυση ενός παυσίπονου κοντά σε διάφορα νεύρα που στέλνουν πόνο στο γόνατό σας. Ακριβώς όπως κλείνετε έναν διακόπτη φωτός, αυτή η ένεση απενεργοποιεί προσωρινά τα «νευρικά καλώδια» που μεταφέρουν τον πόνο από το γόνατό σας στον εγκέφαλό σας. Αυτό σας προσφέρει προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο. Μερικές φορές αυτή η ανακούφιση μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Ας δούμε τώρα τα νεύρα γύρω από αυτό το γόνατο. Η άρθρωση του γόνατός μας διαιρείται σε κλάδους που προέρχονται από διάφορα κύρια νεύρα για να λειτουργήσουν σωστά. Αυτά τα κύρια νεύρα είναι:
- Μηριαίο νεύρο
- Κοινό περονιαίο νεύρο
- Σαφηνό νεύρο
- Κνημιαίο νεύρο
- Αποφρακτικό νεύρο
Τα μικρά κλαδιά που διακλαδίζονται από αυτά τα νεύρα γύρω από το γόνατο ονομάζονται «Γεννητικά Νεύρα». Η λέξη «Γεννητικά» σημαίνει κυριολεκτικά «σχετιζόμενα με το γόνατο». Αυτά τα νεύρα είναι αυτά που στέλνουν αισθήσεις στο γόνατο, ειδικά πόνο, στον εγκέφαλο. Οι γιατροί στοχεύουν κυρίως σε αυτά τα τέσσερα γεννητικά νεύρα όταν χορηγούν αυτή την ένεση.
1. Υπερόπλευρο γονιδιακό νεύρο (SLGN)
2. Υπερμεσαίο γονατώδες νεύρο (SMGN)
3. Κάτω έσω γονατώδες νεύρο (IMGN)
4. Κάτω πλάγιο γονατώδες νεύρο (ILGN)
Υπάρχει όμως ένα μικρό πρόβλημα εδώ. Οι γιατροί κάνουν ενέσεις μόνο σε τρία από αυτά τα τέσσερα. Δεν κάνουν ενέσεις στο τελευταίο , το κάτω πλάγιο γονιδιακό νεύρο (ILGN) . Ο λόγος γι' αυτό είναι ότι αυτό το νεύρο βρίσκεται πολύ κοντά στο κοινό περονιαίο νεύρο, το οποίο είναι σημαντικό για την κίνηση των ποδιών μας. Εάν γίνει λανθασμένη ένεση, μπορεί να προκαλέσει μια πάθηση όπου το πόδι δεν μπορεί να ανυψωθεί, δηλαδή, κάτι σαν (πτώση ποδιού) , επομένως αποφεύγουν αυτό το νεύρο για ασφάλεια.
Για ποιον είναι πιο κατάλληλη αυτή η θεραπεία;
Υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι για τη χρήση του αποκλεισμού του γονιδιωματικού νεύρου.
1. Ανακούφιση από τον μακροχρόνιο πόνο στο γόνατο
Εάν έχετε πόνο στο γόνατο για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι μια πάθηση που ονομάζουμε (χρόνιος πόνος στο γόνατο) . Αυτό μπορεί να οφείλεται σε τραυματισμό στο γόνατο ή, σε πολλές περιπτώσεις, (οστεοαρθρίτιδα γόνατος) , η οποία είναι η φθορά της άρθρωσης του γόνατος. Εάν έχετε δοκιμάσει φυσικοθεραπεία, έχετε λάβει παυσίπονα (ΜΣΑΦ) και έχετε κάνει ενέσεις στεροειδών στο γόνατό σας, αλλά ο πόνος δεν έχει υποχωρήσει, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει αυτόν τον αποκλεισμό του γονιδιακού νεύρου.
Φανταστείτε τα γόνατα της μητέρας σας να είναι φθαρμένα, δεν μπορεί να κοιμηθεί σωστά το βράδυ, ουρλιάζει από τον πόνο. Η λήψη φαρμάκων βοηθάει μόνο για μικρό χρονικό διάστημα. Αυτή η ένεση μπορεί να προσφέρει μεγάλη ανακούφιση σε ένα τέτοιο άτομο.
2. Διαχείριση του πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση στο γόνατο
Μερικοί άνθρωποι πρέπει να υποβληθούν σε Ολική Αρθροπλαστική Γόνατος , μια χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση ολόκληρης της άρθρωσης του γόνατος. Για τον έλεγχο του ακραίου πόνου που εμφανίζεται μετά από μια τόσο μεγάλη χειρουργική επέμβαση, ο αναισθησιολόγος ή ο χειρουργός κάνει αυτή την ένεση πριν από την επέμβαση. Αυτή χορηγείται επιπλέον της γενικής αναισθησίας.
Τι πρέπει να κάνετε πριν εμβολιαστείτε;
Αυτό συνήθως δεν απαιτεί ιδιαίτερη προετοιμασία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να σας χορηγήσει κάποια νάρκωση (ένα ήπιο ηρεμιστικό). Εάν το κάνετε αυτό, θα σας ζητηθεί να μείνετε νηστικοί για περίπου 6 έως 8 ώρες. Θα σας ζητηθεί επίσης να σας μεταφέρει κάποιος στο σπίτι , καθώς δεν θα μπορείτε να οδηγήσετε εκείνη την ημέρα.
Ωστόσο, ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει όλα αυτά με σαφήνεια. Ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες ακριβώς. Μην διστάσετε ποτέ να ρωτήσετε εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια του εμβολιασμού; Ας το δούμε βήμα προς βήμα.
Αυτή η θεραπεία συνήθως γίνεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Αυτό σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να παραμείνετε στο νοσοκομείο και μπορείτε να πάτε σπίτι όταν ολοκληρωθεί η διαδικασία. Διαρκεί περίπου 5 έως 10 λεπτά.
| Βήματα | Τι συμβαίνει; |
|---|---|
| 1. Προετοιμασία | Θα τοποθετηθείτε σε ένα ειδικό κρεβάτι με το χέρι σας σηκωμένο. Ένα μικρό μαξιλάρι θα τοποθετηθεί κάτω από το επώδυνο γόνατο και το γόνατό σας θα είναι ελαφρώς λυγισμένο. Εάν χρειαστεί, μπορεί να εγχυθεί αλατούχο διάλυμα στο χέρι σας για να σας δώσει ένα ηρεμιστικό. |
| 2. Καθαρισμός δέρματος | Το δέρμα γύρω από το γόνατο καθαρίζεται σχολαστικά με αντισηπτικό. |
| 3. Μούδιασμα του δέρματος | Πριν από την κύρια ένεση, γίνεται μια μικρή ένεση (τοπικό αναισθητικό) για να μουδιάσει η περιοχή. Σε αυτή τη φάση, μπορεί να αισθανθείτε ένα ελαφρύ τσούξιμο, σαν δάγκωμα μυρμηγκιού. |
| 4. Εύρεση του κατάλληλου μέρους | Ο γιατρός χρησιμοποιεί ειδικό εξοπλισμό για να εντοπίσει την ακριβή θέση του νεύρου. Αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα ή έναν τύπο ακτινογραφίας που ονομάζεται ακτινοσκόπηση . Αυτό είναι σαν να κοιτάτε μέσα στο γόνατό σας μέσα από μια οθόνη τηλεόρασης. Αυτό επιτρέπει την ένεση στο σωστό σημείο. |
| 5. Κύριος εμβολιασμός | Αφού βρει το σωστό σημείο, ο γιατρός εγχέει παυσίπονα κοντά στα νεύρα. |
| 6. Παρακολούθηση | Μετά την ένεση, θα παρακολουθηθείτε για περίπου 15-30 λεπτά για να βεβαιωθεί ότι το φάρμακο δρα και ότι δεν έχετε άλλες παρενέργειες. Μετά από αυτό, θα σας επιτραπεί να πάτε σπίτι. |
Ποια είναι τα οφέλη αυτού του εμβολίου;
Μπορείτε να αποκομίσετε πολλά οφέλη από έναν αποκλεισμό του γονιδιακού νεύρου.
- Ανακούφιση από τον πόνο: Ο πόνος υποχωρεί προσωρινά ή ίσως και μόνιμα, επιτρέποντάς σας να εκτελείτε τις καθημερινές σας δραστηριότητες πιο εύκολα .
- Μειωμένο πρήξιμο: Το πρήξιμο στα νεύρα μειώνεται, βοηθώντας τα να επουλωθούν.
- Λύση για τον μετεγχειρητικό πόνο: Μια καλή λύση για τον πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση στο γόνατο.
- Μια εναλλακτική λύση για όσους δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση: Για όσους δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση στο γόνατο λόγω άλλων προβλημάτων υγείας, αυτή είναι μια καλή επιλογή για τη διαχείριση του πόνου.
Το σημαντικό είναι ότι δεν έχουν όλοι τα ίδια αποτελέσματα. Κάποιοι άνθρωποι βιώνουν ανακούφιση σε λίγες ώρες. Για άλλους, μπορεί να χρειαστούν έως και δύο εβδομάδες για να δράσει πραγματικά το στεροειδές. Υπάρχει μια μικρή πιθανότητα κάποιοι άνθρωποι να μην νιώσουν καθόλου ανακούφιση.
Εάν ο πόνος σας μειωθεί σημαντικά μετά από αυτήν την ένεση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την αφαίρεση των γεννητικών νεύρων (GNA) ως το επόμενο βήμα.Μπορεί να προταθεί μια θεραπεία που ονομάζεται GNA. Χρησιμοποιεί ραδιοσυχνότητες για να απενεργοποιήσει αυτά τα νεύρα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η θεραπεία με GNA μπορεί συνήθως να παρέχει ανακούφιση από τον πόνο για περίπου 18 μήνες.
Υπάρχουν κίνδυνοι ή επιπλοκές με αυτό;
Μπορεί να υπάρχει κάποια μελάνιασμα ή πόνος στο σημείο της ένεσης, αλλά αυτό συνήθως υποχωρεί εντός δύο ημερών.
Οι σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες , αλλά όπως συμβαίνει με κάθε εμβόλιο, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που αξίζει να γνωρίζετε.
- Λοίμωξη στο σημείο της ένεσης.
- Αιμορραγία από το σημείο της ένεσης.
- Τυχαία ένεση φαρμάκου σε αιμοφόρο αγγείο .
- Τυχαία ένεση φαρμάκου στην άρθρωση του γόνατος .
- Η πτώση του ποδιού (αδυναμία ανύψωσης του ποδιού) συμβαίνει όταν το κοινό περονιαίο νεύρο, το οποίο συζητήσαμε νωρίτερα, έχει υποστεί βλάβη.
Οι πιθανότητες να συμβούν αυτά τα πράγματα είναι πολύ χαμηλές, επειδή οι γιατροί χρησιμοποιούν τεχνολογία όπως οι σαρώσεις και εκτελούν αυτή τη θεραπεία πολύ προσεκτικά.
Μπορώ να περπατήσω μετά το εμβόλιο;
Ναι, μπορείτε. Μπορείτε να φύγετε από το δωμάτιο αφού τελειώσει η θεραπεία. Αλλά είναι καλύτερο να ξεκουραστείτε για λίγο εκείνη την ημέρα. Στη συνέχεια, μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες.
Πόσο θα διαρκέσει αυτή η ανακούφιση από τον πόνο;
Αυτό ποικίλλει σημαντικά από άτομο σε άτομο. Η ανακούφιση από τον πόνο μπορεί να διαρκέσει για λίγες ημέρες, μερικές εβδομάδες, μερικούς μήνες ή και χρόνια. Ωστόσο, η ανακούφιση συνήθως διαρκεί περίπου 3 μήνες .
Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό;
Εάν εμφανίσετε νέα συμπτώματα ή επιπλοκές μετά από αποκλεισμό του γονιδιακού νεύρου , καλέστε αμέσως τον γιατρό σας . Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με τα ακόλουθα:
- Εάν το σημείο της ένεσης είναι κόκκινο, πρησμένο ή ζεστό (σημάδια λοίμωξης).
- Εάν η αιμορραγία συνεχίζεται από το σημείο της ένεσης.
- Εάν αισθάνεστε κάψιμο, μούδιασμα ή ακραία αδυναμία στα πόδια σας.
Αυτή η θεραπεία μπορεί να αποτελέσει μια καλή λύση για τον πόνο στο γόνατό σας. Ωστόσο, τα αποτελέσματα ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες ή αμφιβολίες σχετικά με αυτήν την ένεση, μιλήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας. Αυτός ή αυτή θα είναι σε θέση να απαντήσει σε όλες σας τις ερωτήσεις.
Μήνυμα για το σπίτι
- Ο αποκλεισμός των γεννητικών νεύρων είναι μια θεραπεία με ένεση που παρέχει ανακούφιση από τον χρόνιο πόνο στο γόνατο, κοντά στα νεύρα γύρω από το γόνατο.
- Αυτό είναι ιδανικό για όσους ο πόνος τους δεν έχει ανακουφιστεί από άλλες θεραπείες (φαρμακευτική αγωγή, φυσικοθεραπεία) και για πόνο που εμφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση στο γόνατο.
- Πρόκειται για μια απλή θεραπεία που μπορεί να ολοκληρωθεί σε μόλις 10 λεπτά και μπορείτε να πάτε σπίτι χωρίς να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο.
- Τα αποτελέσματα μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο και κατά μέσο όρο, η ανακούφιση από τον πόνο μπορεί να αναμένεται για περίπου 3 μήνες.
- Ο κίνδυνος επιπλοκών είναι πολύ χαμηλός, αλλά εάν εμφανίσετε ασυνήθιστα συμπτώματα μετά τη λήψη του εμβολίου, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.
- Εάν έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες, συζητήστε τες με τον γιατρό σας πριν από τη θεραπεία και λύστε όλες τις ανησυχίες.











💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας