Νιώθετε επίσης πόνο στα πόδια σας, ειδικά όταν περπατάτε για μια μικρή απόσταση; Υποχωρεί ο πόνος όταν σταματάτε για λίγο και μετά περπατάτε ξανά; Ή ξυπνάτε το βράδυ με πόνο στα πόδια σας; Μπορεί να μην πρόκειται για έναν οποιοσδήποτε άλλο συνηθισμένο πόνο στα πόδια. Η αιτία πίσω από αυτό μπορεί να είναι μια απόφραξη στο κύριο αιμοφόρο αγγείο που τροφοδοτεί με αίμα τα πόδια σας. Σήμερα, θα μιλήσουμε για την παράκαμψη περιφερικής αρτηρίας, μια σημαντική χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται για αυτό.
Με απλά λόγια, τι είναι η παράκαμψη περιφερικής αρτηρίας;
Αυτή είναι μια χειρουργική επέμβαση. Αυτή η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τη δημιουργία μιας νέας οδού για τη ροή του αίματος για να παρακάμψει μια φραγμένη ή στενωμένη αρτηρία στο πόδι σας (ή μερικές φορές στο χέρι σας).
Φανταστείτε το εξής. Υπάρχει μεγάλη κυκλοφοριακή συμφόρηση σε έναν δρόμο που συνήθως ακολουθείτε και ο δρόμος είναι εντελώς αποκλεισμένος. Τώρα δεν μπορείτε να προχωρήσετε παραπέρα. Τι κάνουν τότε οι κατασκευαστές δρόμων; Κατασκευάζουν έναν νέο παρακαμπτήριο δρόμο για να αποφύγουν την κίνηση. Έτσι είναι αυτή η χειρουργική επέμβαση.
Η χοληστερόλη και άλλα λίπη συσσωρεύονται στα αιμοφόρα αγγεία του σώματός μας, σχηματίζοντας ένα «λιπώδες στρώμα». Στην ιατρική, αυτό ονομάζεται πλάκα . Με την πάροδο του χρόνου, αυτό το λιπαρό στρώμα αναπτύσσεται και φράζει τα αιμοφόρα αγγεία. Ονομάζουμε αυτήν την πάθηση Περιφερική Αρτηριοπάθεια (ΠΕΑ) . Όταν αυτή η ροή του αίματος φράζει, οι ιστοί στα πόδια σας δεν λαμβάνουν το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζονται. Τότε είναι που ο γιατρός δημιουργεί μια νέα οδό ροής αίματος (ένα μόσχευμα) συνδέοντας τις αρτηρίες πάνω και κάτω από το μπλοκάρισμα.
Ποιος χρειάζεται πραγματικά χειρουργική επέμβαση bypass;
Αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν είναι για όλους. Ο γιατρός σας θα προσπαθήσει πρώτα να ελέγξει την κατάστασή σας με φάρμακα και αλλαγές στον τρόπο ζωής (όπως διακοπή του καπνίσματος και άσκηση). Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση εξετάζεται μόνο εάν κανένα από αυτά δεν είναι αποτελεσματικό και εάν ένα μεγάλο τμήμα του αιμοφόρου αγγείου σας είναι σοβαρά φραγμένο.
Εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει αυτή την επέμβαση.
| Σύμπτωμα | Απλή εξήγηση |
|---|---|
| Πόνος στα πόδια κατά το περπάτημα ή τη νύχτα | Όταν περπατάω για μια μικρή απόσταση, νιώθω έναν πόνο σαν να μου τραβιούνται τα μαλλιά. Υποχωρεί όταν σταματάω. Όταν κοιμάμαι το βράδυ, τα πόδια μου πονάνε, με αποτέλεσμα ο ύπνος μου να διακόπτεται. |
| Μη επουλώσιμες πληγές στα πόδια | Ακόμα και μια μικρή πληγή στο πόδι, ειδικά στα δάχτυλα ή στις φτέρνες, χρειάζεται πολύ χρόνο για να επουλωθεί. Αυτό συμβαίνει λόγω της κακής κυκλοφορίας του αίματος. |
| Θάνατος ιστών (γάγγραινα) | Όταν η ροή του αίματος σταματήσει εντελώς, το δέρμα και οι ιστοί σε αυτήν την περιοχή αρχίζουν να νεκρώνονται. Το δέρμα μαυρίζει και χάνετε την αίσθηση. Αυτή είναι μια πολύ επικίνδυνη πάθηση. |
Το πιο σημαντικό είναι ότι αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται για άτομα με πολύ προχωρημένο στάδιο Περιφερικής Αρτηριοπάθειας (ΠΑΝ) . Αυτό σημαίνει ότι εάν υποβάλλεστε σε αυτήν την χειρουργική επέμβαση, η κατάστασή σας βρίσκεται σε κάπως σοβαρό επίπεδο. Αλλά μην ανησυχείτε, αυτή είναι η πιο αποτελεσματική λύση για αυτό.
Τι συμβαίνει πριν από την επέμβαση;
Ο αγγειοπλάστης σας θα σας ζητήσει να κάνετε αρκετές εξετάσεις για να προσδιορίσετε την ακριβή σας κατάσταση πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Ελέγχει τη λειτουργία της καρδιάς.
- Υπερηχογράφημα: Για να διαπιστωθεί ακριβώς πώς ρέει το αίμα στα αιμοφόρα αγγεία και πού υπάρχουν μπλοκαρίσματα.
- Εξετάσεις αίματος: Ελέγξτε για παράγοντες όπως ο διαβήτης και τα επίπεδα χοληστερόλης.
- Τεστ κοπώσεως: Δείτε πώς αντιδρά η καρδιά σας όταν ασκείστε.
Μαζί με αυτές τις εξετάσεις, υπάρχει ένα σημαντικό πράγμα που πρέπει να κάνετε. Εάν καπνίζετε, διακόψτε το κάπνισμα αμέσως. Αυτό θα σας βοηθήσει σημαντικά να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών μετά την επέμβαση.
Την ημέρα πριν από την επέμβαση, ο γιατρός σας θα σας δώσει τις ακόλουθες οδηγίες:
- Ορισμένα φάρμακα (ειδικά αυτά που εμποδίζουν την πήξη του αίματος) μπορεί να χρειαστεί να διακοπούν προσωρινά.
- Λένε να μην φάτε ή να πιείτε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από την επέμβαση.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;
Επειδή πρόκειται για μια μεγάλη επέμβαση, ο αναισθησιολόγος θα σας βάλει σε πλήρη ύπνο, ώστε να μην αισθάνεστε πόνο. Στη συνέχεια, ο χειρουργός θα ακολουθήσει τα εξής βήματα:
1. Τομή: Δύο τομές μήκους περίπου 10-20 εκατοστών γίνονται πάνω και κάτω από το φραγμένο αιμοφόρο αγγείο.
2. Λήψη φλέβας για παράκαμψη (μόσχευμα):Μια νέα παράκαμψη απαιτεί μια φλέβα. Αυτή είναι συχνά μια υγιής φλέβα από το δικό σας πόδι. Ή χρησιμοποιείται πλαστικό ή υφασμάτινο μόσχευμα. Εάν χρησιμοποιήσετε τη δική σας φλέβα, θα χρειαστεί να κάνετε μια άλλη μικρή τομή για να την αφαιρέσετε.
3. Δημιουργία νέας διαδρομής: Το μόσχευμα ράβεται στο κύριο αιμοφόρο αγγείο, με τη μία πλευρά πάνω από το μπλοκάρισμα και την άλλη πλευρά κάτω από το μπλοκάρισμα. Το αίμα μπορεί πλέον να παρακάμψει το μπλοκάρισμα και να ρέει κατά μήκος αυτής της νέας διαδρομής.
4. Κλείσιμο των τομών: Τέλος, οι τομές κλείνουν με ράμματα ή συρραπτικά.
Η όλη διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από δύο έως έξι ώρες, ανάλογα με το μήκος της φραγμένης αρτηρίας και την πολυπλοκότητα της επέμβασης.
Τι να περιμένετε μετά την επέμβαση;
Μετά την επέμβαση, θα μεταφερθείτε στον θάλαμο, όπου το ιατρικό προσωπικό θα σας παρακολουθεί συνεχώς για:
- Ο σφυγμός, η αρτηριακή πίεση, η θερμοκρασία και η αναπνοή σας ελέγχονται συνεχώς.
- Πάντα ελέγχουν αν το πόδι που υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση έχει καλή κυκλοφορία του αίματος.
- Χορηγούνται παυσίπονα για τον έλεγχο του πόνου.
Όταν επιστρέψετε σπίτι από το νοσοκομείο, ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει διάφορα φάρμακα για να συνεχίσετε να παίρνετε.
- Στατίνες: Έλεγχος χοληστερόλης.
- Ασπιρίνη ή Κλοπιδογρέλη: Αποτρέψτε τους θρόμβους αίματος.
Οφέλη και κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης
Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, έτσι και αυτή έχει οφέλη αλλά και ορισμένους κινδύνους.
| Φόντα | Κίνδυνοι/Επιπλοκές |
|---|---|
| Ο πόνος στα πόδια και τα συμπτώματα που δεν έχουν βελτιωθεί με άλλες θεραπείες εξαφανίζονται. | Θρόμβοι αίματος. |
| Τα τραύματα στα πόδια αρχίζουν να επουλώνονται γρήγορα. | Μόλυνση τραυμάτων από ράμματα. |
| Ο κίνδυνος ακρωτηριασμού ενός ποδιού λόγω σοβαρών παθήσεων όπως η γάγγραινα εξαλείφεται. | Υπερβολική αιμορραγία. |
| Τα αποτελέσματα είναι μακροχρόνια. Η παράκαμψη εξακολουθεί να λειτουργεί καλά στο 60%-85% των περιπτώσεων 5 χρόνια μετά την επέμβαση. | Νευρική βλάβη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. |
| Η ποιότητα ζωής βελτιώνεται σημαντικά. | Καρδιακή προσβολή (σε μικρό ποσοστό). |
Να θυμάστε ότι οι περισσότεροι άνθρωποι δεν αναπτύσσουν σοβαρές επιπλοκές, αλλά τα άτομα άνω των 70 ετών και όσοι πάσχουν από άλλες ιατρικές παθήσεις (όπως διαβήτη ή νεφρική νόσο) διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο.
Πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη κατά την ανάρρωση και μετά την επιστροφή στο σπίτι
Μπορεί να χρειαστούν περίπου 6 έως 8 εβδομάδες για να αναρρώσετε πλήρως. Ωστόσο, θα πρέπει να είστε σε θέση να επιστρέψετε σταδιακά στις κανονικές σας δραστηριότητες μέσα σε λίγες εβδομάδες. Συνήθως θα λάβετε εξιτήριο από το νοσοκομείο εντός 2-5 ημερών.
Αυτά τα πράγματα μπορούν συνήθως να συμβούν αφού γυρίσετε σπίτι, μην φοβάστε:
- Μειωμένη όρεξη.
- Αίσθημα πόνου ή μυρμηγκιάσματος γύρω από τις τομές.
- Το πόδι είναι λίγο πρησμένο.
- Αίσθημα πόνου στους μύες κατά το περπάτημα.
Πότε να καλέσετε αμέσως τον γιατρό!
Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά την επιστροφή σας στο σπίτι, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του νοσοκομείου.
- Εάν έχετε υψηλό πυρετό ή εάν τρέμετε από το κρυολόγημα.
- Εάν υπάρχει υγρό που μοιάζει με πύον που προέρχεται από τα ράμματα, είναι κόκκινα, πρησμένα και προκαλούν έντονο πόνο.
- Εάν το χρώμα του ποδιού αλλάξει (γίνεται χλωμό ή μπλε), εάν το πόδι γίνει εξαιρετικά κρύο ή εάν το μυρμήγκιασμα αυξηθεί.
Μετά την επέμβαση, ο γιατρός θα σας ορίσει μια ημερομηνία για να ξαναέρθετε για επανεξέταση. Φροντίστε να επισκεφτείτε αυτές τις κλινικές. Εκεί, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει υπερηχογράφημα για να διαπιστώσει εάν η παράκαμψή σας λειτουργεί σωστά.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης περιφερικής αρτηρίας είναι μια εξαιρετικά επιτυχημένη θεραπεία για άτομα με σοβαρά φραγμένα αιμοφόρα αγγεία στα πόδια τους.
- Αυτή η χειρουργική επέμβαση συνιστάται συχνά σε άτομα των οποίων τα συμπτώματα δεν έχουν ελεγχθεί με φαρμακευτική αγωγή και αλλαγές στον τρόπο ζωής.
- Εάν είστε καπνιστής, πριν και μετά την επέμβασηΕίναι εξαιρετικά σημαντικό να κόψετε εντελώς το κάπνισμα. Θα βοηθήσει σημαντικά στη διαδικασία ανάρρωσής σας.
- Μετά την επέμβαση, πάρτε τα φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας ακριβώς και την κατάλληλη στιγμή. Διατηρήστε τα ράμματα καθαρά.
- Φροντίστε να πηγαίνετε στην κλινική τις ημέρες που σας λέει ο γιατρός να ξαναέρθετε. Με αυτόν τον τρόπο, η κατάστασή σας μπορεί να παρακολουθείται συνεχώς.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας