Μερικές φορές, λόγω ασθενειών που επηρεάζουν τους πνεύμονές μας, ειδικά σοβαρών παθήσεων όπως ο καρκίνος, οι γιατροί πρέπει να λάβουν μια πολύ σοβαρή απόφαση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ολόκληρος ο πνεύμονας που πάσχει μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί χειρουργικά. Αυτό ονομάζεται «Πνευμονεκτομή» στην ιατρική. Δεδομένου ότι πρόκειται για μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε ακριβώς τι να περιμένετε.
Τι ακριβώς είναι η πνευμονεκτομή;
Με απλά λόγια, η πνευμονεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση ενός από τους πνεύμονές σας. Εάν αφαιρεθεί ο δεξιός πνεύμονας, ονομάζεται «δεξιόπλευρη πνευμονεκτομή», και εάν αφαιρεθεί ο αριστερός πνεύμονας, ονομάζεται «αριστερόπλευρη πνευμονεκτομή».
Αυτός είναι ο μεγαλύτερος τύπος χειρουργικής επέμβασης στον πνεύμονα, καθώς μερικές φορές υπάρχουν χειρουργικές επεμβάσεις που αφαιρούν μόνο ένα μικρό κομμάτι του πνεύμονα.
- (Λοβεκτομή) - Αυτή περιλαμβάνει την αφαίρεση μόνο ενός τμήματος (λοβού) του πνεύμονα.
- (Σφηνοειδής εκτομή) - Σε αυτή την περίπτωση, αφαιρείται ένα ακόμη μικρότερο κομμάτι του πνεύμονα.
Η χειρουργική επέμβαση πνευμονεκτομής πραγματοποιείται με δύο βασικούς τρόπους.
| Τύπος χειρουργικής επέμβασης | Περιγραφή |
|---|---|
| Τυπική πνευμονεκτομή | Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρουργός αφαιρεί μόνο ολόκληρο τον πνεύμονά σας. Μπορεί επίσης να αφαιρέσει ορισμένα από τα κοντινά νεύρα και ιστούς. |
| Εξωπλευρική πνευμονεκτομή (πιο εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση) | Αυτό είναι λίγο πιο περίπλοκο. Εκτός από τους πνεύμονες, αφαιρούνται και πολλά άλλα πράγματα. Δηλαδή: - Πνεύμονες - Το κάλυμμα γύρω από τους πνεύμονες (πλευρά) - Το περίβλημα γύρω από την καρδιά (περικάρδιο) - Αφαιρείται επίσης ένα τμήμα του διαφράγματος. |
Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν δύο μεθόδους για να εκτελέσουν αυτήν την χειρουργική επέμβαση. Η μία είναι μια ανοιχτή χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται θωρακοτομή . Η άλλη είναι μια χειρουργική επέμβαση μικρής τομής που ονομάζεται βιντεοϋποβοηθούμενη θωρακοχειρουργική (VATS) . Αν και η VATS είναι λιγότερο επεμβατική, δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς.
Για ποιες περιπτώσεις πραγματοποιείται αυτή η χειρουργική επέμβαση;
Αυτή η χειρουργική επέμβαση εκτελείται συχνότερα ως θεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα, αλλά μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί για άλλες παθήσεις.
- Καρκίνος του πνεύμονα
- Καρκινοειδείς όγκοι που σχηματίζονται στους πνεύμονες
- Μεσοθηλίωμα του υπεζωκότα, ένας καρκίνος που σχηματίζεται στην επένδυση των πνευμόνων
- Σοβαρές πνευμονικές βλάβες
- Μια σοβαρή μυκητιασική λοίμωξη που ονομάζεται ασπεργίλλωση
- Η βρογχιεκτασία είναι μια ασθένεια κατά την οποία οι αεραγωγοί διαστέλλονται μόνιμα.
- Φυματίωση
- Όταν ένας τύπος καρκίνου που ονομάζεται διάχυτο θύμωμα εξαπλώνεται
Η πνευμονεκτομή είναι η πιο συχνή θεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα, αλλά δεν μπορούν όλοι οι ασθενείς με καρκίνο να υποβληθούν σε αυτήν τη διαδικασία.
Για ποιους είναι κατάλληλη αυτή η χειρουργική επέμβαση;
Μπορεί να είστε επιλέξιμοι για αυτήν την επέμβαση στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Εάν ο καρκίνος βρίσκεται μόνο σε έναν πνεύμονα (και δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές) και ο πνεύμονας μπορεί να αφαιρεθεί και ο καρκίνος μπορεί να θεραπευτεί πλήρως.
- Ανάλογα με τη θέση του καρκινικού όγκου, μόνο ένα κομμάτι του πνεύμονα μπορεί να αφαιρεθεί και ολόκληρος ο όγκος δεν μπορεί να αφαιρεθεί.
- Εάν η καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία και άλλα όργανα σας είναι σε καλή υγεία.
Ποιος δεν είναι κατάλληλος για αυτή την επέμβαση;
- Για όσους δεν έχουν επαρκή πνευμονική λειτουργία.
- Για άτομα με σοβαρή βαλβιδοπάθεια.
- Για άτομα με σοβαρή πνευμονική υπέρταση (υψηλή πίεση στα αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν αίμα στους πνεύμονες).
- Για άτομα με κακή ικανότητα άντλησης καρδιάς (κακή κοιλιακή λειτουργία).
Προεγχειρητική περίοδος και προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
Λίγες ημέρες ή εβδομάδες πριν από την επέμβαση, ο γιατρός σας θα κάνει κάποιες εξετάσεις για να δει πώς λειτουργούν η καρδιά και οι πνεύμονές σας.
- (Σάρωση VQ)
- Δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας
- Καρδιακή εξέταση (ηχοκαρδιογράφημα)
- Ακτινογραφία θώρακος
- (PET scan) και (CT scan)
- Εξετάσεις αίματος
Πώς πρέπει να προετοιμαστείτε;
Δεδομένου ότι πρόκειται για μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση, πρέπει να προετοιμαστείτε αρκετά εκ των προτέρων.
- Φροντίστε να φροντίσει κάποιος για τις δουλειές του σπιτιού και τα κατοικίδια όσο βρίσκεστε στο νοσοκομείο.
- Μίλησε με κάποιον να έρθει να σε παραλάβει όταν γυρίσεις σπίτι από το νοσοκομείο.
- Είναι πολύ σημαντικό να έχετε κάποιον να σας βοηθάει για λίγο καιρό αφότου γυρίσετε σπίτι. Σχεδιάστε το και αυτό.
- Εάν καπνίζετε, διακόψτε αμέσως. Αυτό είναι πολύ σημαντικό. Εάν δυσκολεύεστε να διακόψετε το κάπνισμα, ζητήστε βοήθεια από τον γιατρό σας.
- Ενημερώστε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Μπορεί να σας ζητήσει να διακόψετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων ή να αλλάξετε το χρονοδιάγραμμα πριν από την επέμβαση.
- Αν έχετε κάποια αλλεργία σε φάρμακα, ενημερώστε μας και για αυτά.
- Ο γιατρός θα σας πει να μην φάτε ή πιείτε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από την επέμβαση. Ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες ακριβώς.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση;
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, θα είστε πλήρως αναισθητοποιημένοι, επομένως δεν θα νιώσετε τίποτα. Ο αναισθησιολόγος θα σας παρακολουθεί καθ' όλη τη διάρκεια της επέμβασης. Ο χειρουργός θα κάνει μια τομή στο πλάι του στήθους σας, ανάμεσα σε δύο πλευρές, και θα μετακινήσει τις πλευρές μακριά για να φτάσει στον πνεύμονα. Στη συνέχεια, ο χειρουργός θα αφαιρέσει λίγο από τον αέρα από τον πνεύμονα και θα τον αφαιρέσει προσεκτικά. Εάν είναι απαραίτητο, θα αφαιρεθεί άλλος ιστός και οι πλευρές, οι μύες και το δέρμα θα συρραφθούν ξανά. Αυτή η επέμβαση μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες.
Μετά την επέμβαση...
Μετά την επέμβαση, θα πρέπει να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μερικές ημέρες.
- Η ιατρική ομάδα θα συνεχίσει να παρακολουθεί τα επίπεδα οξυγόνου, τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή σας πίεση.
- Θα χορηγηθούν παυσίπονα για τον έλεγχο του πόνου.
- Οι φυσιοθεραπευτές θα έρθουν και θα σας διδάξουν ασκήσεις αναπνοής, θα σας βοηθήσουν να σηκωθείτε από το κρεβάτι και να περπατήσετε.
Τι συμβαίνει σε αυτόν τον κενό χώρο όταν αφαιρείται ο πνεύμονας;
Αυτό είναι ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι. Μόλις αφαιρεθεί ένας πνεύμονας, ο χώρος γεμίζει με αέρα. Μετά από λίγο, αυτός ο αέρας αντικαθίσταται από υγρό. Με την πάροδο του χρόνου, η καρδιά, το διάφραγμα και άλλα όργανα ωθούνται προς αυτή την κατεύθυνση. Ο εναπομείνας πνεύμονας μεγαλώνει επίσης λίγο. Το σώμα μας προσαρμόζεται σε αυτή τη νέα κατάσταση με έναν υπέροχο τρόπο.
Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης;
| Οφέλη | Κίνδυνοι & Επιπλοκές |
|---|---|
| Στην περίπτωση του καρκίνου, ολόκληρος ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί για να σταματήσει η εξάπλωσή του, και μπορεί ακόμη και να θεραπευτεί πλήρως. | Απόστημα θώρακος (Εμπύημα) |
| Μπορεί να αποτρέψει θανατηφόρες λοιμώξεις (βακτήρια, μύκητες) που μπορεί να προκύψουν λόγω βλάβης του πνεύμονα. | Ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμία) |
| Αναπνευστική ανεπάρκεια | |
| Πνευμονία | |
| Πνευμονική εμβολή | |
| Βρογχοπλευρικό συρίγγιο (οπή μεταξύ της τραχείας και του βλεννογόνου του πνεύμονα) | |
| Υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης του καρκίνου ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση. |
Σημαντικό: Λόγω της δομής του σώματος, ο κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του δεξιού πνεύμονα είναι ελαφρώς υψηλότερος από ό,τι του αριστερού.
Ανάρρωση και ζωή μπροστά
Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να επουλωθεί πλήρως. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου:
- Υπάρχουν περιορισμοί σε πράγματα όπως η άρση βαρών και η οδήγηση.
- Αίσθημα μεγαλύτερης κόπωσης από το συνηθισμένο.
- Πρέπει να ξεκουράζεστε τακτικά.
- Μπορεί να είναι δύσκολο να εκτελέσετε συνήθεις καθημερινές εργασίες.
Μερικά από αυτά θα εξαφανιστούν καθώς θα αναρρώνετε, και κάποια πράγματα μπορεί να γίνουν μέρος της «νέας κανονικότητάς» σας.
Τι μπορεί να ειπωθεί για τη διάρκεια ζωής;
Αυτό εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Ο κύριος λόγος για την επέμβαση είναι ο λόγος για τον οποίο πραγματοποιήθηκε. Για παράδειγμα, περισσότερα από 3 στα 4 άτομα που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για φυματίωση ζουν για περισσότερα από 10 χρόνια. Ωστόσο, έρευνες δείχνουν ότι μόνο 1 στα 3 άτομα που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του πνεύμονα ζει για περισσότερα από 5 χρόνια. Επομένως, είναι σημαντικό να συζητήσετε την περίπτωσή σας με τον γιατρό σας.
Πότε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή
Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στις αλλαγές στο σώμα σας κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας.
| Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας. | |
|---|---|
| - Εάν ο επίδεσμος στο χειρουργικό τραύμα βραχεί με αίμα. | - Εάν η πληγή έχει δυσάρεστη οσμή ή βγαίνει υγρό διαφορετικού χρώματος. |
| - Βήχας με υπερβολική βλέννα ή βλέννα που έχει αποχρωματιστεί. | - Πυρετός. |
| - Ναυτία ή έμετος. | - Πόνος που δεν υποχωρεί ακόμη και μετά τη λήψη φαρμάκων. |
| Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, μεταβείτε αμέσως στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ETU) του νοσοκομείου. | |
| - Εάν βήχετε με αίμα. | - Σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή. |
| - Ξαφνικός πόνος στο στήθος με δυσκολία στην αναπνοή. | - Απώλεια συνείδησης. |
Μήνυμα για το σπίτι
- Η πνευμονεκτομή είναι μια πολύ σοβαρή χειρουργική επέμβαση. Πραγματοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν υπάρχουν λίγες άλλες θεραπευτικές επιλογές.
- Χρειάζονται αρκετοί μήνες για να αναρρώσει πλήρως από την επέμβαση και είναι σημαντικό να είστε υπομονετικοί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
- Αν και είναι δυνατόν να ζήσει κανείς με έναν πνεύμονα για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα απαιτηθούν κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής.
- Μη διστάσετε να συζητήσετε με τον γιατρό σας τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε πριν ή μετά την επέμβαση. Μόνο τότε μπορείτε να πάρετε την καλύτερη απόφαση για την υγεία σας.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας