Έχει τελειώσει η προσέγγιση «ένα μέγεθος για όλους»; Ας μάθουμε για το μέλλον της ιατρικής (Ιατρική Ακριβείας) με έναν απλό τρόπο!

Φανταστείτε ότι εσείς και ο καλύτερός σας φίλος έχετε και οι δύο την ίδια ασθένεια, για παράδειγμα, υψηλή αρτηριακή πίεση. Όταν πηγαίνετε και οι δύο στον γιατρό, σας δίνουν και οι δύο το ίδιο είδος φαρμάκου. Αλλά το περίεργο είναι ότι η αρτηριακή πίεση του φίλου σας ελέγχεται τέλεια με αυτό το φάρμακο χωρίς παρενέργειες. Αλλά όταν παίρνετε αυτό το φάρμακο, ζαλίζεστε ή έχετε κάποια άλλη παρενέργεια και η αρτηριακή σας πίεση δεν ελέγχεται σωστά. Γιατί συμβαίνει αυτό; Παρόλο που είμαστε δύο άνθρωποι, τα σώματά μας είναι πολύ διαφορετικά εσωτερικά, έτσι δεν είναι; Αυτή η τελευταία ιατρική έννοια για την οποία μιλάμε σήμερα, η οποία ονομάζεται Ιατρική Ακριβείας, έρχεται στο προσκήνιο ως λύση σε αυτό το πρόβλημα.

Με απλά λόγια, τι είναι η Ιατρική Ακριβείας;

Η Ακριβής Ιατρική μπορεί να μεταφραστεί στα Σινχαλέζικα ως «ιατρική ακριβείας». Αλλά είναι πιο σημαντικό να κατανοήσουμε την έννοια παρά τη λέξη.

Ας ξεκινήσουμε με ένα απλό παράδειγμα. Φανταστείτε ότι πηγαίνετε σε ένα κατάστημα για να αγοράσετε ένα πουκάμισο. Υπάρχουν πολλά πουκάμισα στο ίδιο μέγεθος, "Small", "Medium", "Large". Παίρνετε το "Medium" και το δοκιμάζετε. Μπορεί να είναι πολύ στενό ή λίγο πολύ μεγάλο ή τα μανίκια μπορεί να είναι πολύ μακριά. Αλλά δεν έχετε άλλη επιλογή, οπότε το αγοράζετε. Αυτή είναι η παραδοσιακή προσέγγιση "ένα μέγεθος για όλους".

Τώρα φανταστείτε ότι πηγαίνετε σε έναν καλό ράφτη. Παίρνει όλες τις μετρήσεις σας, όπως το ύψος, το βάρος, το μήκος των χεριών και την περιφέρεια των ώμων, και ράβει ένα πουκάμισο ειδικά για εσάς. Πόσο όμορφα και άνετα θα εφαρμόζει στο σώμα σας; Αυτό ακριβώς είναι το Precision Medicine.

Υπάρχει ένα άλλο όνομα για αυτό, το οποίο είναι «Εξατομικευμένη Ιατρική». Αλλά ο όρος Ιατρική Ακριβείας χρησιμοποιείται πλέον με μεγαλύτερη ακρίβεια.

Πώς διαφέρει αυτό από την παραδοσιακή μέθοδο;

Ας κάνουμε μια μικρή σύγκριση για να κατανοήσουμε ξεκάθαρα τη διαφορά μεταξύ αυτών των δύο μεθόδων.

Ποια οφέλη έχουμε από την Ιατρική Ακριβείας;

Αυτή η σύγχρονη μέθοδος πρόκειται να φέρει επανάσταση στην ιατρική. Ακολουθούν μερικά από τα κύρια οφέλη που θα φέρει:

• Το κατάλληλο φάρμακο για εσάς, στη σωστή δόση: Χρησιμοποιώντας τις γενετικές σας πληροφορίες, ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει ακριβώς ποιο φάρμακο θα λειτουργήσει καλύτερα για εσάς, με τις λιγότερες παρενέργειες και τη σωστή δόση για να το χορηγήσετε.
• Απόκτηση βαθύτερης κατανόησης του γιατί αναπτύσσονται ασθένειες: Γιατί ορισμένες ασθένειες μεταδίδονται από γενιά σε γενιά; Γιατί μόνο ορισμένοι άνθρωποι αναπτύσσουν καρκίνο; Οι γενετικές πληροφορίες είναι πολύ χρήσιμες για την εύρεση απαντήσεων σε ερωτήματα όπως αυτά.
• Πρόληψη ασθένειας πριν αυτή εμφανιστεί:Αν οι γενετικές σας εξετάσεις μπορούσαν να προβλέψουν εάν διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη, καρδιακών παθήσεων ή ενός συγκεκριμένου τύπου καρκίνου στο μέλλον, πόσο θα άξιζε να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας για να το αποτρέψετε; Η Ιατρική Ακριβείας είναι η σωστή μέθοδος.
• Πιο ακριβής διάγνωση: Μερικές φορές, παρόλο που τα συμπτώματα μπορεί να είναι τα ίδια, μπορεί να υπάρχουν δύο εντελώς διαφορετικές ασθένειες εσωτερικά. Όταν γίνεται έλεγχος σε γενετικό επίπεδο, είναι δυνατό να εντοπιστεί η ακριβής ασθένεια.

Σε ποιους τομείς χρησιμοποιείται ήδη η Ιατρική Ακριβείας;

Αυτό δεν είναι κάτι που θα προκύψει στο μέλλον. Οι γιατροί στις ανεπτυγμένες χώρες σε όλο τον κόσμο χρησιμοποιούν ήδη με επιτυχία αυτή τη μέθοδο σε διάφορους τομείς. Ας δούμε μερικούς από τους κυριότερους.

1. Θεραπεία καρκίνου (Ογκολογία ακριβείας)

Αυτή είναι η μεγαλύτερη και πιο επιτυχημένη εφαρμογή της Ιατρικής Ακριβείας μέχρι σήμερα. Στο παρελθόν, ταξινομούσαμε τον καρκίνο με βάση την προέλευσή του. Για παράδειγμα, «καρκίνος του πνεύμονα» ή «καρκίνος του μαστού».

Αλλά τώρα οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι ακόμη και καρκίνοι που αναπτύσσονται στο ίδιο σημείο μπορεί να έχουν διαφορετικά μοριακά αποτυπώματα . Ακριβώς όπως τα δικά μας δακτυλικά αποτυπώματα. Αυτό σημαίνει ότι δύο άτομα με καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να έχουν διαφορετικές γενετικές αλλαγές (μεταλλάξεις) στα καρκινικά τους κύτταρα.

Έτσι, στην Ογκολογία Ακριβείας, λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα του όγκου του ασθενούς (βιοψία) και εξετάζονται οι γενετικές αλλαγές. Στη συνέχεια, στον ασθενή χορηγείται ένα φάρμακο (στοχευμένη θεραπεία) που επιτίθεται μόνο σε αυτή τη συγκεκριμένη γενετική αλλαγή .

2. Ανοσοθεραπεία καρκίνου

Αυτό είναι ένα ακόμη καταπληκτικό βήμα προόδου στη θεραπεία του καρκίνου. Το σώμα μας διαθέτει έναν στρατό που καταπολεμά τις ασθένειες. Το ονομάζουμε ανοσοποιητικό σύστημα . Αυτός ο στρατός μπορεί να αναγνωρίσει και να καταστρέψει τα ανώμαλα κύτταρα, δηλαδή τα καρκινικά κύτταρα, που αναπτύσσονται στο σώμα μας.

Αλλά ορισμένα καρκινικά κύτταρα είναι πολύ πονηρά. Είναι καλά μεταμφιεσμένα, κρυμμένα από το ανοσοποιητικό μας σύστημα.

Η ανοσοθεραπεία λειτουργεί «εκπαιδεύοντας» το δικό μας ανοσοποιητικό σύστημα ώστε να αναγνωρίζει και να επιτίθεται σε αυτά τα κρυμμένα καρκινικά κύτταρα. Είναι σαν να δίνουμε στον στρατό μας ένα νέο σύστημα ραντάρ που μπορεί να εντοπίζει κρυμμένους εχθρούς. Αυτό μας έχει επιτρέψει να χρησιμοποιήσουμε την άμυνα του σώματός μας για να ελέγξουμε ή ακόμα και να θεραπεύσουμε τον καρκίνο.

3. Φαρμακογονιδιωματική

Αν και αυτή η λέξη μπορεί να φαίνεται λίγο δύσκολη, η έννοια είναι πολύ απλή.

Φαρμακολογία = φάρμακο (φάρμακο)

Γονιδιωματική = Γενετική

Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να μελετήσετε πώς τα γονίδιά σας ανταποκρίνονται στα φάρμακα που παίρνετε.

Όλοι έχουμε ελαφρώς διαφορετικά γονίδια, επομένως το ίδιο φάρμακο θα λειτουργήσει διαφορετικά στο σώμα μας.

• Ο οργανισμός ορισμένων ανθρώπων αποικοδομεί και αποβάλλει ένα φάρμακο πολύ γρήγορα. Για αυτούς, η κανονική δόση μπορεί να μην είναι αρκετή.
• Τα σώματα άλλων ανθρώπων διασπούν το φάρμακο πολύ αργά. Για αυτούς, ακόμη και μια κανονική δόση μπορεί να είναι τοξική.

Η φαρμακογονιδιωματική περιλαμβάνει τη λήψη μιας μικρής ποσότητας των γενετικών σας πληροφοριών μέσω μιας απλής εξέτασης αίματος πριν από τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου και την εκ των προτέρων παρακολούθηση του τρόπου με τον οποίο το σώμα σας θα αντιδράσει σε αυτό το φάρμακο. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό σας να καθορίσει το καταλληλότερο φάρμακο και τη δοσολογία για εσάς. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή ανεπιθύμητων παρενεργειών και αναποτελεσματικών θεραπειών.

4. Σπάνιες Παθήσεις

Υπάρχουν πολύ σπάνιες και ασυνήθιστες γενετικές ασθένειες στον κόσμο. Μερικές φορές ακόμη και οι γιατροί δεν μπορούν να εντοπίσουν την ακριβή αιτία της νόσου. Υπάρχουν οικογένειες που υποφέρουν από αυτή την ασθένεια αφού πηγαίνουν σε νοσοκομεία για χρόνια και υποβάλλονται σε διάφορες εξετάσεις, αλλά δεν μπορούν να ανακαλύψουν τι είναι η ασθένεια.

Η Ιατρική Ακριβείας έχει φέρει μεγάλη ελπίδα σε ανθρώπους σαν κι αυτόν. Είναι πλέον δυνατό να εξεταστεί ολόκληρη η γενετική σύνθεση ενός ασθενούς (Γονιδιωματική Αλληλούχιση) και να βρεθεί ένα πολύ μικρό «λάθος γράμματος» (γενετική μετάλλαξη) σε αυτήν την αλυσίδα DNA. Αυτό το μικρό λάθος είναι η αιτία ολόκληρης της νόσου. Όταν βρεθεί η ακριβής αιτία της νόσου, γίνεται ευκολότερο για τους ερευνητές να βρουν μια θεραπεία γι' αυτήν.

Πώς θα αλλάξει η Ιατρική Ακριβείας τη ζωή μας στο μέλλον;

Αυτή η τεχνολογία βρίσκεται ακόμη σε αρχικό στάδιο, αλλά οι δυνατότητές της είναι τεράστιες. Στο μέλλον, όταν θα πηγαίνετε σε έναν γιατρό, θα έχει τις γενετικές σας πληροφορίες μαζί με τα αποτελέσματα των τακτικών εξετάσεων αίματος.

• Πριν σας συνταγογραφήσει ένα φάρμακο, ο γιατρός εξετάζει την έκθεση και αποφασίζει: «Α... μπορεί να είναι αλλεργικός σε αυτό το φάρμακο, οπότε θα του το δώσουμε».
• Εάν αναπτύξετε μια ασθένεια που δεν έχει κανένα μέλος της οικογένειάς σας, μπορείτε να διαπιστώσετε εάν η αιτία είναι περιβαλλοντικές επιδράσεις, ένα λάθος στον τρόπο ζωής σας ή μια νέα γενετική αλλαγή.
• Όλοι θα μπορούμε να δημιουργήσουμε ένα πρόγραμμα υγείας που θα είναι μοναδικό για εμάς.

Αυτό δεν είναι πλέον επιστημονική φαντασία. Αυτό είναι το μέλλον της ιατρικής. Θα χρειαστεί λίγος χρόνος για να φτάσουν αυτές οι τεχνολογίες στη Σρι Λάνκα και να γίνουν συνηθισμένες. Ήδη, όμως, στοχευμένες θεραπείες όπως αυτή χρησιμοποιούνται σε κάποιο βαθμό για ορισμένους ασθενείς με καρκίνο στη χώρα μας. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να το γνωρίζουμε αυτό.