Φανταστείτε ότι το πρόσωπο ενός ατόμου έχει παραμορφωθεί εντελώς λόγω ενός σοβαρού ατυχήματος, εγκαύματος ή κάποιας σοβαρής ασθένειας. Ίσως ακόμη και βασικά μέρη όπως η μύτη, οι βλεφαρίδες και τα χείλη έχουν χαθεί. Αυτή η κατάσταση δεν μπορεί να αποκατασταθεί με την συνηθισμένη πλαστική χειρουργική. Σε μια τόσο σοβαρή κατάσταση, τίθεται υπό αμφισβήτηση η πιο περίπλοκη και προηγμένη χειρουργική επέμβαση στη σύγχρονη ιατρική, η «μεταμόσχευση προσώπου».
Με απλά λόγια, τι είναι η μεταμόσχευση προσώπου;
Η μεταμόσχευση προσώπου είναι μια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιεί ιστό προσώπου από έναν αποβιώσαντα δότη για να αντικαταστήσει ολόκληρο ή μέρος του προσώπου ενός ασθενούς. Δεν πρόκειται για μια τυπική επέμβαση. Στην ιατρική, το ονομάζουμε αγγειωμένο σύνθετο αλλομόσχευμα (VCA) . Αυτό σημαίνει ότι όχι μόνο το δέρμα αλλά και οι υποκείμενοι μύες, τα οστά, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία μεταμοσχεύονται μαζί.
Πρόκειται για μια πολύ σπάνια και εξαιρετικά περίπλοκη χειρουργική επέμβαση. Και υπάρχει περιορισμένος αριθμός δοτών που θα δωρίσουν ένα πρόσωπο. Επομένως, για να πληροίτε τις προϋποθέσεις για αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης, πρέπει να πληροίτε πολύ αυστηρά κριτήρια. Μετά την επέμβαση, θα πρέπει να λαμβάνετε ειδική ιατρική περίθαλψη, φυσικοθεραπεία και φαρμακευτική αγωγή για το υπόλοιπο της ζωής σας.
Ποιος είναι κατάλληλος για αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης;
Δεν πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση στην οποία μπορούν να υποβληθούν όλοι. Για να είναι κάποιος επιλέξιμος για αυτήν, πρέπει να πληροί τις ακόλουθες προϋποθέσεις.
| Προσόν | Περιγραφή |
|---|---|
| Σοβαρή παραμόρφωση του προσώπου | Μια σοβαρή παραμόρφωση ή τραυματισμός του προσώπου που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με συμβατική πλαστική ή επανορθωτική χειρουργική. Αυτό συχνά περιλαμβάνει παθήσεις όπως η απώλεια μύτης, βλεφάρων και χειλιών. |
| Ηλικία | Να είστε μεταξύ 18 και 60 ετών. |
| Εγκυμοσύνη | Δεν είστε έγκυος και είστε πρόθυμοι να αναβάλετε την εγκυμοσύνη για τουλάχιστον ένα χρόνο μετά την επέμβαση. |
| Υπάρχουσες λοιμώξεις | Δεν υπάρχουν σοβαρές λοιμώξεις όπως HIV ή ηπατίτιδα . |
| Κάπνισμα | Είναι υποχρεωτικό να είστε μη καπνιστής. |
| Άλλες ασθένειες | Χωρίς ιστορικό καρκίνου ή καρδιαγγειακών παθήσεων . |
| Πρόσβαση σε φάρμακα | Να είστε σωματικά και ψυχικά ικανοί να λαμβάνετε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής σας. |
Γιατί κάποιος να καταφύγει σε μια τόσο σοβαρή χειρουργική επέμβαση;
Η μεταμόσχευση προσώπου είναι μια πολύ προσωπική απόφαση. Ενέχει σοβαρούς κινδύνους. Θα χρειαστεί να συμμετάσχετε σε ένα εντατικό πρόγραμμα αποκατάστασης για περίπου ένα χρόνο μετά την επέμβαση. Θα πρέπει επίσης να υποβάλλεστε σε τακτικούς ιατρικούς ελέγχους για το υπόλοιπο της ζωής σας.
Η κύρια ελπίδα όσων υποβάλλονται σε αυτή την επέμβαση είναι να βρουν λύση στη σοβαρή παραμόρφωση του προσώπου τους. Μπορεί επίσης να αποτελέσει λύση και για άλλα προβλήματα που προκαλούνται από αυτήν την παραμόρφωση. Για παράδειγμα:
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Δυσκολία στην ομιλία
- Δυσκολία στη μάσηση και την κατάποση
Αυτή η χειρουργική επέμβαση βοηθά επίσης στην αποκατάσταση αυτών των λειτουργιών.
Τι συμβαίνει πριν από την επέμβαση; Υπάρχει αρκετή προετοιμασία;
Ναι, πριν αποφασίσετε για χειρουργική επέμβαση, πρέπει να υποβληθείτε σε μια πολύ εκτεταμένη και ενδελεχή σειρά εξετάσεων. Αυτές μπορούν να χωριστούν σε τρία μέρη.
1. Φυσιολογία
Ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το σώμα σας και τη λειτουργία του προσώπου σας. Οι μύες και τα νεύρα του προσώπου σας πρέπει να είναι αρκετά υγιή ώστε να υποστηρίζουν τον νέο ιστό που μεταμοσχεύεται. Το σώμα σας πρέπει επίσης να είναι σε θέση να αντέξει αυτή τη μεγάλη χειρουργική επέμβαση, να λαμβάνει ανοσοκατασταλτικά φάρμακα εφ' όρου ζωής και να συμμετέχει σε εντατικά προγράμματα αποκατάστασης.
2. Έλεγχος σωματικής υγείας (Φυσικός έλεγχος)
Αυτό περιλαμβάνει την εξέταση της συνολικής σας υγείας. Αυτό περιλαμβάνει το οικογενειακό σας ιστορικό ιατρικών παθήσεων, τα φάρμακα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή, την κατάσταση της καρδιάς σας και άλλων οργάνων, εξετάσεις αίματος, ακτινογραφίες και αξονικές τομογραφίες (CT) . Με τη σημερινή τεχνολογία, είναι ακόμη δυνατό να δημιουργήσετε ένα τρισδιάστατα εκτυπωμένο μοντέλο του κρανίου σας για να σχεδιάσετε ακριβώς πώς θα εκτελεστεί η χειρουργική επέμβαση.
3. Ψυχολογική προετοιμασία
Οι ψυχίατροι και οι κοινωνικοί λειτουργοί θα σας μιλήσουν για τις ψυχολογικές πιέσεις που μπορεί να βιώσετε εσείς και όσοι σας στηρίζουν κατά τη διάρκεια αυτού του ταξιδιού. Για παράδειγμα, θα σας προετοιμάσουν ψυχικά για την κοινωνική προσοχή και πιθανώς την προσοχή των μέσων ενημέρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση, θα σας συνηθίσουν σε ένα νέο πρόσωπο και θα αντιμετωπίσουν πιθανές δυσκολίες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ανάρρωσης.
Πώς να βρείτε έναν δότη;
Εάν, μετά από όλες αυτές τις εξετάσεις, οι γιατροί αποφασίσουν ότι είστε κατάλληλοι για αυτήν την επέμβαση, θα μπείτε σε μια λίστα για δωρεά προσώπου. Αυτό διαφέρει από το έγγραφο δωρεάς οργάνων που συνήθως υπογράφουμε όταν παίρνουμε την άδεια οδήγησής μας. Για να δωρίσετε ένα πρόσωπο, πρέπει να λάβετε ειδική άδεια από την οικογένεια του αποθανόντος.
Το πρόσωπο είναι κάτι που εκφράζει την ταυτότητά μας, τα συναισθήματά μας. Έτσι, το γεγονός ότι κάποιος πρέπει να πεθάνει για να αποκτήσει πρόσωπο μια τέτοια μεταμόσχευση μπορεί να είναι ψυχικά δύσκολο για το άτομο που περιμένει. Αλλά για την οικογένεια του δότη, η γνώση ότι ο θάνατος του αγαπημένου του προσώπου θα βοηθήσει κάποιον άλλο είναι μια μεγάλη ανακούφιση.
Πρέπει να υπάρχουν αρκετές αντιστοιχίες μεταξύ του δότη και του ασθενούς.
| Συντελεστής αντιστοίχισης | Περιγραφή |
|---|---|
| Ομάδα αίματος | Η αντιστοίχιση της ομάδας αίματος είναι υποχρεωτική. |
| Τύπος ιστού | Αυτό είναι σημαντικό για τη μείωση του κινδύνου απόρριψης από τον οργανισμό. |
| Θηλυκότητα/αρρενωπότητα | Συχνά, γίνεται ταίριασμα μεταξύ ατόμων του ίδιου φύλου. |
| Χρώμα και φύση δέρματος | Είναι σημαντικό να έχετε όσο το δυνατόν πιο παρόμοιο τόνο και υφή δέρματος. |
| Ηλικία και μέγεθος προσώπου | Όντας στην ίδια ηλικιακή ομάδα και με παρόμοιο μέγεθος προσώπου. |
Λόγω αυτών των αυστηρών κριτηρίων, μπορεί να χρειαστεί να περιμένετε μήνες, ακόμη και χρόνια, για να βρείτε έναν κατάλληλο δότη.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;
Μόλις βρείτε έναν συμβατό δότη, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο. Ο δότης είναι συχνά νεκρός ή εγκεφαλικά νεκρός.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η ιατρική ομάδα αφαιρεί πρώτα προσεκτικά ιστό (δέρμα, λίπος, μυς, νεύρα, αιμοφόρα αγγεία, χόνδρο) από το πρόσωπο του δότη. Στη συνέχεια, τοποθετείται σε ειδικό διάλυμα, ψύχεται και συντηρείται.
Θα σας γίνει πλήρης αναισθησία και θα σας βάλουν σε ύπνο, ώστε να μην αισθάνεστε πόνο. Μόλις κοιμηθείτε, οι γιατροί θα αφαιρέσουν το κατεστραμμένο δέρμα και ιστό σας. Το πιο σημαντικό και περίπλοκο μέρος της χειρουργικής επέμβασης είναι η σύνδεση των αιμοφόρων αγγείων σας με τα αιμοφόρα αγγεία του νέου προσώπου χρησιμοποιώντας πολύ λεπτά χειρουργικά εργαλεία. Αυτό ονομάζεται αγγείωση . Όταν αυτό γίνει σωστά, ο νέος ιστός θα έχει παροχή αίματος και θα είναι ζωντανός.
Αφού βεβαιωθούν ότι η κυκλοφορία του αίματος λειτουργεί σωστά, οι γιατροί επανασυνδέουν τα νεύρα και τους μύες. Όταν τα νεύρα συνδεθούν, το πρόσωπο λαμβάνει αίσθηση (αφή, θερμότητα, κρύο, πόνος). Όταν οι μύες συνδεθούν, το πρόσωπο μπορεί να κινηθεί (χαμόγελο, συνοφρύωμα, ανοιγοκλείσιμο ματιών). Τέλος, το δέρμα και οι μαλακοί ιστοί ράβονται μεταξύ τους.
Όλη αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει πολύ, από 10 έως 36 ώρες .
Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης;
Όπως κάθε μεγάλη χειρουργική επέμβαση, έτσι και αυτή έχει οφέλη και κινδύνους.
| Φόντα | Κίνδυνοι & Επιπλοκές |
|---|---|
|
|
Πόσο καιρό χρειάζεται για να θεραπευτεί;
Αφού επιστρέψετε στο σπίτι από το νοσοκομείο, θα χρειαστεί να επιστρέψετε στο νοσοκομείο για τακτική θεραπεία, φυσικοθεραπεία και ιατρικούς ελέγχους για τουλάχιστον τρεις μήνες.
- Το πρήξιμο του προσώπου συνήθως μειώνεται εντός δύο έως τριών μηνών .
- Μετά από περίπου έξι μήνες, η αίσθηση στο πρόσωπο αρχίζει να επιστρέφει.
- Μετά από περίπου ένα χρόνο, οι περισσότερες λειτουργίες του προσώπου επιστρέφουν στο φυσιολογικό.
Θα μοιάζω ακριβώς με τον δότη;
Όχι. Δεν θα μοιάζετε ακριβώς με τον δότη. Αυτό συμβαίνει επειδή η οστική δομή του κρανίου κάτω από το πρόσωπό σας είναι μοναδική για εσάς. Ωστόσο, ορισμένα χαρακτηριστικά του δέρματος του δότη, όπως κηλίδες, σημάδια ή ουλές, μπορεί να εμφανιστούν στο νέο σας πρόσωπο.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η μεταμόσχευση προσώπου είναι μια εξαιρετικά περίπλοκη και σπάνια χειρουργική επέμβαση που εκτελείται για τη θεραπεία σοβαρών παραμορφώσεων του προσώπου.
- Πρέπει να υποβληθείτε σε μια πολύ μακρά και διεξοδική σειρά εξετάσεων για να διαπιστωθεί εάν είστε σωματικά και ψυχικά κατάλληλοι για αυτό.
- Μπορεί να χρειαστούν μήνες ή χρόνια για να βρεθεί ένας κατάλληλος δότης.
- Μετά την επέμβαση, θα χρειαστεί να λαμβάνετε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής σας, ώστε να αποτρέψετε το σώμα σας από το να απορρίψει το νέο πρόσωπο, κάτι που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο άλλων λοιμώξεων.
- Η διαδικασία ανάρρωσης είναι πολύ μακρά και απαιτεί εντατική φυσικοθεραπεία, αφοσίωση και ισχυρή οικογενειακή υποστήριξη.
- Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε αντιμετωπίζει αυτή την κατάσταση, είναι εξαιρετικά σημαντικό να συζητήσετε όλα τα θέματα ανοιχτά και με σαφήνεια με τον γιατρό σας.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας