Μήπως αυτός ο καρκίνος γεμάτος με «ζελέ» βρίσκεται μέσα στο στομάχι σας; Ας μάθουμε για το Ψευδομύξωμα Περιτοναίου (PMP)!

Είχατε ποτέ στομαχική δυσφορία, αίσθημα πληρότητας ή επίμονη δυσκοιλιότητα; Μερικές φορές νομίζουμε ότι αυτά είναι φυσιολογικά πράγματα, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει κάποια άλλη αιτία πίσω από αυτά τα συμπτώματα. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια πολύ σπάνια, αλλά πολύ σημαντική καρκινική πάθηση. Αυτή είναι μια πάθηση που ονομάζεται «Ψευδομύξωμα Περιτοναίου», την οποία ονομάζουμε και «(PMP)».

Τι είναι το Ψευδομύξωμα Περιτοναίου (PMP);

Με απλά λόγια, το «Ψευδομύξωμα Περιτοναίου» είναι ένας πολύ σπάνιος τύπος καρκίνου. Αυτό που συμβαίνει σε αυτό είναι ότι το εσωτερικό της κοιλιακής σας κοιλότητας, δηλαδή του στομάχου και της γύρω περιοχής του («(περιτοναϊκή κοιλότητα)»), γεμίζει με καρκινικά κύτταρα. Αυτά τα καρκινικά κύτταρα παράγουν μεγάλες ποσότητες μιας ζελατινώδους, γλοιώδους ουσίας που ονομάζεται «βλεννίνη» . Φανταστείτε, είναι σαν το εσωτερικό του στομάχου σας να είναι γεμάτο με ζελέ! Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μερικοί άνθρωποι αποκαλούν αυτή την ασθένεια και «ζελατινώδη κοιλιά».

Το όνομα «Ψευδομύξωμα Περιτοναίου» σημαίνει κάτι σαν «ψευδής βλεννώδης όγκος της περιτοναϊκής κοιλότητας». Οι γιατροί το ονομάζουν «ψευδή όγκο» επειδή δεν είναι όπως άλλοι καρκίνοι που ξεκινούν από ένα σημείο και εξαπλώνονται. Στην πραγματικότητα ξεκινά με ένα μικρό εξόγκωμα που ονομάζεται «πολύποδας» και σχηματίζεται στη σκωληκοειδή απόφυση, την απόφυση .

Όταν αυτός ο πολύποδας βγαίνει από τη σκωληκοειδή απόφυση, τα καρκινικά κύτταρα που παράγουν αυτή την ουσία που μοιάζει με ζελέ που ανέφερα αρχίζουν να εξαπλώνονται σε όλο το στομάχι. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να επηρεάσει το πεπτικό σας σύστημα.

Ποια είναι τα συμπτώματα που βιώνουμε όταν αναπτύσσουμε PMP;

Τα συμπτώματα της PMP συχνά εμφανίζονται πολύ ξαφνικά. Μπορεί να μην τα παρατηρήσετε στην αρχή ή μπορεί να νομίζετε ότι είναι κάτι φυσιολογικό, όπως δυσκοιλιότητα ή δυσπεψία. Αλλά εάν αυτά τα συμπτώματα επιμένουν ή επιδεινωθούν, θα πρέπει να ανησυχήσετε.

Εδώ είναι μερικά από τα κύρια συμπτώματα:

• Διάταση της κοιλιάς: Η κοιλιά φαίνεται αισθητά πρησμένη και διευρυμένη.
• Κοιλιακός πόνος: Αυτή η ουσία που μοιάζει με ζελέ στο στομάχι μπορεί να σας κάνει να νιώσετε μια γενική δυσφορία ή πόνο.
• Δυσκοιλιότητα: Το φούσκωμα μπορεί να φράξει το παχύ έντερο και να δυσκολέψει την αφόδευση.
• Δυσκολία στην εγκυμοσύνη: Για τις γυναίκες ειδικότερα, μπορεί να είναι δύσκολο να συλλάβουν ένα παιδί λόγω της πίεσης που προκαλείται από αυτή τη μήτρα γεμάτη με ζελέ ή λόγω της φλεγμονής των αναπαραγωγικών οργάνων.
• Κήλες: Η αυξημένη πίεση στο εσωτερικό της κοιλιάς μπορεί να προκαλέσει την ώθηση ενός από τα όργανά σας προς τα έξω μέσω των μυών. Στους άνδρες, η βουβωνοκήλη είναι ένα συνηθισμένο σύμπτωμα της προεκλαμψίας.
• Το φαγητό είναι άγευστο.
• Ναυτία.

Μερικές φορές, ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει αυτή την πάθηση «PMP» νωρίς κατά τη διάρκεια του ετήσιου ελέγχου σας ή κατά τη διάρκεια εξετάσεων για κάποια άλλη πάθηση. Αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι το ανακαλύπτουν μόνο όταν τα προβλήματα στο στομάχι τους επιμένουν και επιδεινώνονται.

Γιατί συμβαίνει αυτό το PMP; Ποιος είναι ο λόγος;

Στην πραγματικότητα, οι ειδικοί δεν γνωρίζουν ακόμη ακριβώς ποια αλυσίδα γεγονότων οδηγεί στην PMP. Γνωρίζουν όμως ότι ξεκινά με μια μικρή ανάπτυξη που ονομάζεται πολύποδας στη σκωληκοειδή απόφυση. Από εκεί, τα καρκινικά κύτταρα που παράγουν τη βλεννίνη ταξιδεύουν στο στομάχι.

Να θυμάστε ότι η «PMP» είναι μια πολύ, πολύ σπάνια ασθένεια . Επηρεάζει περίπου ένα έως τέσσερα άτομα στο ένα εκατομμύριο ετησίως. Μην φοβάστε λοιπόν άσκοπα ακούγοντας για αυτό.

Πώς ανακαλύπτουν οι γιατροί εάν έχουν PMP;

Όταν πάτε να δείτε έναν γιατρό, θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας. Πόσο καιρό τα έχετε και αν επιδεινώνονται; Στη συνέχεια, θα σας κάνει μια κλινική εξέταση. Θα σας ζητήσει επίσης εξετάσεις αίματος και απεικονιστικές εξετάσεις.

Εξετάσεις αίματος

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει γενική εξέταση αίματος (CBC). Μπορεί επίσης να ζητήσει εξετάσεις αίματος για να αναζητήσει καρκινικούς δείκτες. Αυτές είναι ουσίες που μπορούν να υποδηλώνουν ότι έχετε καρκίνο στο σώμα σας.

Απεικονιστικές εξετάσεις

Μπορούν να γίνουν εξετάσεις για να διαπιστωθεί εάν τα κοιλιακά σας όργανα είναι διευρυμένα, γεμάτα με υγρό (ασκίτης) ή έχουν συσσώρευση βλεννίνης, σαν «κοιλιά ζελέ»:

• Υπερηχογράφημα κοιλίας.
• Μια αξονική τομογραφία.
• Μια μαγνητική τομογραφία.

Επιπλέον, ένας γιατρός μπορεί να κάνει βιοψία με βελόνα, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη ενός μικρού δείγματος υγρού ή ιστού από το εσωτερικό της κοιλιάς σας. Ένας παθολόγος θα εξετάσει το δείγμα με μικροσκόπιο (κυτταρολογία). Μερικές φορές μπορεί να γίνει λαπαροσκόπηση για να εξεταστεί το εσωτερικό της κοιλιάς σας και να ληφθούν δείγματα ιστών.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το PMP; Μπορεί να θεραπευτεί;

Η θεραπεία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της πάθησής σας και της συνολικής σας υγείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορούν να θεραπεύσουν ή και να θεραπεύσουν το Ψευδομύξωμα Περιτοναίου.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Αυτή περιλαμβάνει την αφαίρεση όλων των οργάνων που περιέχουν καρκινικά κύτταρα. Μπορεί επίσης να σας χορηγηθεί χημειοθεραπεία (ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία) κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αλλά ο χειρουργός θα το κάνει αυτό μόνο εάν η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αφαιρέσει ολόκληρο ή το μεγαλύτερο μέρος του καρκίνου ή της βλεννίνης. Αυτή η απόφαση λαμβάνεται κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για τη θεραπεία του PMP.

Για παράδειγμα, εάν έχετε βλεννίνη στο λεπτό ή στο παχύ έντερο, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει εκτομή εντέρου . Υπάρχουν επίσης και άλλοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που αφαιρούν συγκεκριμένα όργανα:

• Χολοκυστεκτομή: Αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.
• Υστερεκτομή με αμφοτερόπλευρη σαλπιγγοωοθηκεκτομή : Αφαίρεση των σαλπίγγων, των ωοθηκών και της μήτρας.
• Καψουλεκτομή ήπατος: Αφαίρεση μέρους της επιφάνειας του ήπατος.
• Ωμενεκτομή: Αφαίρεση του λιπώδους στρώματος μπροστά από το στομάχι .
• Περιτονεκτομή : Αφαίρεση της μεμβράνης που καλύπτει το εσωτερικό της κοιλιάς και της λεκάνης (περιτόναιο).
• Σπληνεκτομή : Αφαίρεση του σπλήνα σας.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;

Όταν υποβάλλεστε σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση οργάνων, υπάρχει πάντα η πιθανότητα επιπλοκών όπως υπερβολική αιμορραγία , λοίμωξη ή διαρροή αναστόμωσης . Οι μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Λέγεται ότι περίπου το ένα έως δύο τοις εκατό (1-2%) των ασθενών πεθαίνουν μετά από μεγάλη χειρουργική επέμβαση. Επομένως, είναι σημαντικό να συζητήσετε όλα αυτά με τον γιατρό σας.

Υπάρχουν άλλες θεραπείες που δεν περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση;

Μερικές φορές ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άλλες μη χειρουργικές θεραπείες, όπως:

• Ενεργητική παρακολούθηση : Εάν έχετε PMP σε πρώιμο στάδιο ή εάν πρόκειται για πολύ επιθετική μορφή και ο κίνδυνος χειρουργικής επέμβασης είναι μεγαλύτερος από τον κίνδυνο της νόσου, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει ενεργητική παρακολούθηση. Αυτό περιλαμβάνει την τακτική παρακολούθηση της υγείας σας από τον γιατρό σας. Μπορεί να σας κάνει απεικονιστικές εξετάσεις και εξετάσεις αίματος για να δει εάν η PMP εξαπλώνεται.
• Παρηγορητική φροντίδα : Εάν δεν μπορείτε να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπείες όπως χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία που μπορούν να ελέγξουν την πάθηση PMP και να μειώσουν τα συμπτώματα.

Επί του παρόντος, οι γιατροί ερευνούν επίσης τη μεταμόσχευση λεπτού εντέρου ως θεραπεία για άτομα με PMP στο λεπτό έντερο.

Τι είδους μέλλον μπορεί να περιμένει κάποιος με PMP;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση όλων των καρκινικών κυττάρων στην κοιλιά μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα . Άλλες θεραπείες μπορούν να σας βοηθήσουν να ζήσετε με τη νόσο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Όταν μιλάμε για το «ποσοστό επιβίωσης», το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμόμαστε είναι ότι πρόκειται για μια πολύ σπάνια ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι πολύ λίγοι άνθρωποι την αναπτύσσουν. Οι ερευνητές μαθαίνουν ό,τι γνωρίζουν γι' αυτήν από πολύ μικρές ομάδες ανθρώπων. Εάν έχετε αυτήν την ασθένεια, είναι καλύτερο να ρωτήσετε τον γιατρό σας σχετικά με αυτήν την έρευνα για το «ποσοστό επιβίωσης» και πώς επηρεάζει την πάθησή σας.

Πώς φροντίζω τον εαυτό μου; (Φροντίδα του εαυτού μου)

Εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση καρκινικών κυττάρων ή για την αφαίρεση ορισμένων οργάνων, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το σώμα σας χρειάζεται χρόνο και ξεκούραση για να επουλωθεί. Για παράδειγμα, εάν υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του σπλήνα σας, ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει πώς αυτό θα σας επηρεάσει.

Εάν επιλέξετε παρηγορητική φροντίδα, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε θεραπείες για τον καρκίνο, όπως χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, για το υπόλοιπο της ζωής σας. Είναι σημαντικό να παραμείνετε δυνατοί και να ακολουθείτε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας.

Τι ώρα πρέπει να δω τον γιατρό;

Εάν έχετε «PMP», θα πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσετε τον γιατρό σας στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εάν εμφανιστούν επιπλοκές μετά τη θεραπεία. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει υπερβολική αιμορραγία μετά από χειρουργική επέμβαση ή εάν υπάρχουν σημάδια λοίμωξης στο χειρουργικό τραύμα.
• Εάν οι παρενέργειες της θεραπείας είναι χειρότερες από ό,τι αναμένατε.
• Εάν υπάρχουν συμπτώματα «Ψευδομυξώματος Περιτοναίου» που επανεμφανίζονται μετά από χειρουργική επέμβαση.

Τέλος, το πιο σημαντικό μήνυμα (Take-Home Message)

Το ψευδομύξωμα περιτοναίου (PMP) είναι μια πολύ σπάνια και απαιτητική ασθένεια. Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν ακόμη ακριβώς γιατί αναπτύσσεται. Μπορεί να το έχετε για μεγάλο χρονικό διάστημα και να μην παρατηρείτε καμία σημαντική αλλαγή στο σώμα σας. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να είναι τόσο απλά όσο δυσκοιλιότητα ή φούσκωμα.

Επομένως, μπορεί να είναι σοκ να μάθετε ότι τα συμπτώματά σας προκαλούνται από μια τόσο σπάνια ασθένεια. Μπορεί να είναι συντριπτικό να σας πουν ότι η θεραπεία θα περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός ή περισσότερων οργάνων στην κοιλιά σας. Μπορεί να είναι δύσκολο να τα κατανοήσετε όλα αυτά ταυτόχρονα.

Αλλά μην ανησυχείτε. Οι γιατροί σας καταλαβαίνουν ότι μπορεί να έχετε πολλές ερωτήσεις - ίσως ακόμη και τις ίδιες ερωτήσεις αρκετές φορές. Καθώς μαθαίνετε για τις επιλογές θεραπείας σας και εξετάζετε τα επόμενα βήματά σας, θέλουν να ακούσουν όλα όσα έχετε στο μυαλό σας. Αυτό είναι δικαίωμά σας. Το να βρίσκεστε σε καλή ψυχική κατάσταση βοηθάει επίσης πολύ με τη θεραπεία.

` Ψευδομύξωμα Περιτοναίου, PMP, καρκίνος, κοιλιακή κοιλότητα, βλεννίνη, ζελέ κοιλιά, σκωληκοειδής απόφυση, χειρουργική επέμβαση