Μπορεί μερικές φορές να αναρωτιέστε πόσο ομαλά λειτουργούν τα συστήματα του σώματός μας χωρίς καν να το συνειδητοποιούμε. Αλλά φανταστείτε τι θα συνέβαινε αν ο λεπτός σωλήνας που παράγει ούρα από τα νεφρά, ο οποίος κατεβαίνει στην ουροδόχο κύστη, φράσσονταν κάπου; Αυτό είναι το είδος της απόφραξης που συχνά προκαλεί πόνο και πρήξιμο στα νεφρά. Μια θεραπεία για αυτό είναι μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται «πυελοπλαστική». Μην ανησυχείτε, θα μιλήσουμε για όλα απλά και καθαρά.
Με απλά λόγια, τι είναι η πυελοπλαστική;
Για να το κατανοήσουμε αυτό, ας ρίξουμε πρώτα μια ματιά στο πώς λειτουργεί το ουροποιητικό μας σύστημα. Τα ούρα παράγονται από τους δύο νεφρούς στο σώμα μας. Τα ούρα που παράγονται με αυτόν τον τρόπο συλλέγονται σε ένα χωνοειδές τμήμα μέσα στο νεφρό. Αυτό το ονομάζουμε «(Νεφρική Πύελο)». Στη συνέχεια, αυτά τα ούρα κατεβαίνουν έναν λεπτό σωλήνα και συλλέγονται στην ουροδόχο κύστη. Αυτός ο σωλήνας ονομάζεται «(Ουρητήρας)».
Τώρα φανταστείτε ότι υπάρχει ένα μπλοκάρισμα ή απόφραξη στο σημείο όπου συνδέονται η χοάνη του νεφρού («Νεφρική Πύελος») και ο σωλήνας που ξεκινά από αυτήν («Ουρητήρας»), δηλαδή, στη «(Ουρητηροπυελική Συμβολή - UPJ)». Τι συμβαίνει τότε; Τα ούρα δεν μπορούν να κατέβουν προς τα κάτω και αρχίζουν να γεμίζουν μέσα στο νεφρό. Ακριβώς όπως όταν ένας σωλήνας νερού κολλάει στη μέση, το νερό γεμίζει προς τα πίσω. Αυτό προκαλεί πρήξιμο του νεφρού , το οποίο οι γιατροί ονομάζουν «(Υδρονέφρωση)». Επίσης , μπορεί να υπάρχει πόνος στην πλάτη, συχνές ουρολοιμώξεις και με την πάροδο του χρόνου, το νεφρό μπορεί ακόμη και να υποστεί βλάβη .
Η πυελοπλαστική είναι η χειρουργική αφαίρεση του φραγμένου, στενωμένου ουροποιητικού σωλήνα και η επαναφορά του στην ευθυγράμμισή του, ώστε τα ούρα να μπορούν να ρέουν σωστά.
Ποιος χρειάζεται πραγματικά αυτή την επέμβαση;
Αυτή η πάθηση, που ονομάζεται απόφραξη του νεφρού, είναι μερικές φορές συγγενής. Κατά μέσο όρο, περίπου ένα στα 1.500 παιδιά γεννιέται με αυτή την πάθηση. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, υποχωρεί από μόνη της μέχρι το παιδί να γίνει 18 μηνών. Εάν επιμένει, όπως εάν ο νεφρός συνεχίσει να πρήζεται ή να μολύνεται, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν χειρουργική επέμβαση.
Επίσης, αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί αργότερα σε μεγαλύτερα παιδιά, νεαρούς ενήλικες και ενήλικες. Εάν ο γιατρός σας δει ότι το νεφρό σας είναι πρησμένο (υδρονέφρωση) σε υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία, μπορεί να υποψιαστεί ότι η αιτία είναι μια απόφραξη στην UPJ. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη.
Πώς γίνεται αυτή η χειρουργική επέμβαση; Κάνετε μεγάλη τομή;
Όχι. Με τη σημερινή προηγμένη τεχνολογία, αυτό γίνεται συχνά με πολύ μικρές τομές . Υπάρχουν όμως αρκετές μέθοδοι. Ας δούμε ποιες είναι.
| Χειρουργική μέθοδος | Πώς γίνεται |
|---|---|
| Λαπαροσκοπική Χειρουργική | Αυτή είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος. Αυτή η χειρουργική επέμβαση εκτελείται κάνοντας μερικές πολύ μικρές τομές στην κοιλιά και εισάγοντας μια κάμερα και ευαίσθητα εργαλεία. Αυτό μπορεί επίσης να γίνει ρομποτικά. |
| Ενδοσκοπική Χειρουργική | Σε αυτή την περίπτωση, δεν γίνονται τομές εξωτερικά. Η απόφραξη λύνεται με την εισαγωγή ενός λεπτού εργαλείου κατά μήκος της ουρήθρας. |
| Ανοιχτή Χειρουργική | Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται μια ελαφρώς μεγαλύτερη τομή στην πλευρά που βρίσκεται ο νεφρός. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά πλέον. |
Τι πρέπει να κάνετε πριν από την επέμβαση;
Ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες για το πώς να προετοιμαστείτε για την επέμβασή σας και είναι πολύ σημαντικό να τις ακολουθήσετε πιστά.
- Νηστεία: Θα σας ζητηθεί να μην φάτε ή να πιείτε για περίπου 8 ώρες πριν από την επέμβαση.
- Φάρμακα: Εάν λαμβάνετε άλλα φάρμακα, ρωτήστε τον γιατρό σας εάν πρέπει να τα διακόψετε ή εάν μπορείτε να τα πάρετε με μια γουλιά νερό. Μην διακόψετε τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου χωρίς ιατρική συμβουλή.
- Κάποιος να σας βοηθήσει: Θα χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για μία ή δύο ημέρες μετά την επέμβαση. Κανονίστε εκ των προτέρων να σας συνοδεύσει κάποιος μέχρι το σπίτι.
Τι μπορείτε να περιμένετε μετά την επέμβαση;
Συνήθως θα πρέπει να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μία ή δύο ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου:
- Μπορείτε να φάτε και να πιείτε κανονικά μετά την επέμβαση.
- Μπορείτε να περπατήσετε λίγο, να κινηθείτε λίγο. Αλλά είναι σημαντικό να ξεκουράζεστε, όπως λέει ο γιατρός.
- Χορηγούνται αντιβιοτικά για την πρόληψη λοιμώξεων.
- Μπορεί να τοποθετηθεί ένας καθετήρας Foley. Θα αφαιρεθεί όταν επιστρέψετε στο σπίτι.
- Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο της ουρήθρας, το οποίο μπορεί να προκαλέσει πόνο και σπασμούς της ουροδόχου κύστης. Ο γιατρός θα σας χορηγήσει τα απαραίτητα παυσίπονα για αυτό.
Τι σημαίνει η τοποθέτηση ενός stent;
Συχνά, κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης, ένας πολύ λεπτός πλαστικός σωλήνας τοποθετείται μέσα στον νεοσυνδεδεμένο ουρητήρα για να τον κρατήσει ανοιχτό μέχρι να επουλωθεί. Αυτό ονομάζεται «(Stent)». Είναι κάτι που τοποθετείται προσωρινά. Αυτό το «(Stent)» αφαιρείται μετά την επούλωση του νεφρού σε λίγες εβδομάδες.
Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι;
Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν οφέλη και κίνδυνοι. Ο γιατρός σας θα σας τα εξηγήσει λεπτομερώς.
| Οφέλη | Κίνδυνοι |
|---|---|
|
Χρόνος ανάρρωσης και πώς να τον φροντίσετε στο σπίτι
Συνήθως θα αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα μέσα σε μία ή δύο εβδομάδες . Μέχρι να αφαιρεθεί το stent, μπορεί να αισθανθείτε κάποιο πόνο κατά την ούρηση και λίγο αίμα στα ούρα σας. Αυτό είναι φυσιολογικό. Θα είστε σε θέση να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες σε περίπου τρεις έως τέσσερις εβδομάδες .
Φροντίστε αυτά τα πράγματα στο σπίτι:
- Πίνετε άφθονο νερό. Είναι πολύ καλό να πίνετε τουλάχιστον 2-3 λίτρα νερό την ημέρα.
- Πάρτε τα φάρμακα (παυσίπονα, αντιβιοτικά) που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός εγκαίρως.
- Αφαιρέστε τον επίδεσμο από την τομή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Διατηρήστε τον καθαρό και στεγνό.
- Αποφύγετε το μπάνιο σε νιπτήρα. Μπορεί να προκαλέσει μολύνσεις. Είναι εντάξει να κάνετε ντους.
- Αποφύγετε την άρση βαρών ή την εκτέλεση επίπονης εργασίας για τέσσερις έως έξι εβδομάδες.
Πότε πρέπει να δείτε αμέσως έναν γιατρό;
Να είστε πολύ προσεκτικοί με αυτά τα συμπτώματα. Εάν έχετε κάποιο από αυτά, θα πρέπει να μιλήσετε αμέσως με τον γιατρό σας χωρίς να χάσετε χρόνο.
- Επίμονη ναυτία ή έμετος .
- Σημάδια λοίμωξης όπως πυρετός , ερυθρότητα γύρω από την τομή, πρήξιμο και έκκριση πύου.
- Έντονος πόνος που δεν μπορεί να ελεγχθεί ούτε με φαρμακευτική αγωγή.
- Εάν τα ούρα είναι σκούρα κόκκινα και έχουν έντονη αιμορραγία με θρόμβους.
- Εάν αισθανθείτε πόνο στο στήθος ή δυσκολία στην αναπνοή , μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.
Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι επιτυχημένη σε ποσοστό άνω του 95%, δηλαδή εννέα στους δέκα ανθρώπους. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε για αυτό. Αλλά αν ο γιατρός πει ότι εσείς ή το παιδί σας χρειάζεστε αυτήν την επέμβαση, μιλήστε του για τυχόν ερωτήσεις, φόβους ή αμφιβολίες που έχετε σχετικά με αυτήν. Με αυτόν τον τρόπο, θα έχετε καλύτερη κατανόηση και ηρεμία.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η πυελοπλαστική είναι μια χειρουργική επέμβαση που εκτελείται για τη διόρθωση μιας απόφραξης στον σωλήνα που μεταφέρει τα ούρα από το νεφρό στην ουροδόχο κύστη (απόφραξη UPJ).
- Αυτό πλέον γίνεται συχνά με πολύ μικρές τομές (ελάχιστα επεμβατική μέθοδος), επομένως η ανάρρωση είναι γρήγορη.
- Ένα προσωρινό stent μπορεί να τοποθετηθεί μετά την επέμβαση για να βοηθήσει στην επούλωση.
- Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι πολύ επιτυχημένη. Βοηθά πολύ στην πρόληψη του πόνου, της μόλυνσης και της βλάβης στα νεφρά.
- Πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, μιλήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας σχετικά με τα οφέλη, τους κινδύνους και τυχόν ερωτήσεις που μπορεί να έχετε.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න