Φοβηθήκατε όταν είπαν ότι θα αφαιρέσουν μια φλέβα για χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς; (Λήψη κερκιδικής αρτηρίας και σαφηνούς φλέβας)

Πιθανότατα έχετε ακούσει έναν γιατρό να λέει σε ένα μέλος της οικογένειας, σε έναν φίλο ή σε έναν γνωστό: «Πρέπει να κάνουν bypass καρδιάς και θα πάρουν μια φλέβα από το χέρι ή το πόδι σας». Σε μια τέτοια στιγμή, είναι φυσιολογικό να νιώθετε λίγο φόβο και περιέργεια. «Α, τι συμβαίνει σε αυτό το όργανο όταν αφαιρούν μια φλέβα από το χέρι ή το πόδι σας; Δεν θα αιμορραγήσει; Θα υπάρξει κάποιο πρόβλημα αργότερα;» Μπορεί να σκέφτεστε τέτοια πράγματα, σωστά; Λοιπόν, σήμερα θα απαντήσω σε όλες αυτές τις ερωτήσεις με έναν απλό τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Με απλά λόγια, τι σημαίνει η αφαίρεση μιας φλέβας;

Για να το κατανοήσουμε αυτό, ας καταλάβουμε πρώτα λίγα πράγματα για το τι είναι η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς, ή ιατρικά γνωστή ως χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας .

Φανταστείτε ότι ο κύριος σωλήνας νερού που φέρνει νερό στο σπίτι σας είναι φραγμένος κάπου. Τώρα το νερό έρχεται πολύ αργά, ή ίσως καθόλου. Τι κάνετε τότε; Αντί να κόψετε το φραγμένο μέρος, συνδέετε ένα νέο κομμάτι σωλήνα στο πλάι και στο πίσω μέρος του φραγμένου μέρους και δημιουργείτε μια νέα διαδρομή. Στη συνέχεια, το νερό θα ρέει ξανά ομαλά.

Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς είναι ακριβώς έτσι. Όταν πράγματα όπως η χοληστερόλη συσσωρεύονται στις στεφανιαίες αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα την καρδιά μας και φράσσονται, η καρδιά δεν λαμβάνει την ποσότητα αίματος που χρειάζεται. Τότε συμβαίνουν πράγματα όπως η στηθάγχη. Αυτό που κάνουν οι γιατροί είναι να χρησιμοποιούν ένα υγιές αιμοφόρο αγγείο (φλέβα) που λαμβάνεται από ένα άλλο μέρος του σώματός σας για να δημιουργήσουν μια νέα διαδρομή γύρω και γύρω από την φραγμένη περιοχή. Αυτή η νέα διαδρομή ονομάζεται μόσχευμα .

Έτσι, αυτή η «αφαίρεση μιας φλέβας» ή «συγκομιδή» όπως την αποκαλούν οι γιατροί, αναφέρεται στη διαδικασία λήψης του υγιούς αιμοφόρου αγγείου που απαιτείται για την κατασκευή αυτού του νέου δρόμου από κάπου αλλού στο σώμα σας.

Από πού προέρχονται συνήθως αυτές οι φλέβες;

Υπάρχουν δύο τύποι αιμοφόρων αγγείων που χρησιμοποιούνται συχνότερα για αυτή τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης.

1. Κερκιδική αρτηρία

Αυτό βρίσκεται στο αντιβράχιό σας, από τον αγκώνα σας μέχρι τον καρπό σας. Θυμάστε πού θα ένιωθε ένας γιατρός τον σφυγμό σας όταν τον έπιανε; Από εκεί προέρχεται η κερκιδική αρτηρία. Έχουμε δύο κύριες αρτηρίες στα χέρια μας. Αυτή είναι η μία από αυτές.

2. Σαφηνή φλέβα

Αυτή είναι η μακρύτερη φλέβα στο σώμα μας. Ξεκινά από το εσωτερικό του ποδιού, στη συνέχεια ανεβαίνει μέσω της βουβωνικής χώρας και ενώνεται με μια βαθιά φλέβα στον μηρό. Η λειτουργία των φλεβών είναι να μεταφέρουν αίμα που έχει μειωμένο οξυγόνο πίσω στην καρδιά. Δεδομένου ότι αυτή η σαφηνής φλέβα βρίσκεται ακριβώς κάτω από το δέρμα του ποδιού, είναι πολύ εύκολο να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Πώς αποφασίζει ο γιατρός ποια φλέβα θα χρησιμοποιήσει;

Δεν πρόκειται για μια απόφαση που πρέπει να ληφθεί από τη μια μέρα στην άλλη. Η ιατρική σας ομάδα θα λάβει αυτήν την απόφαση αφού εξετάσει προσεκτικά την κατάστασή σας και λάβει υπόψη διάφορους παράγοντες. Θα σας ζητήσουν να υποβληθείτε σε αρκετές εξετάσεις πριν από την επέμβαση.

• Πλήρης Αιματολογική Καταμέτρηση
• Ακτινογραφία θώρακος
• Απεικονιστικές εξετάσεις όπως αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία
• Αγγειογραφία - Χρησιμοποιείται για να ελεγχθεί με ακρίβεια πόσο φραγμένες είναι οι αρτηρίες στην καρδιά.

Η τελική απόφαση λαμβάνεται αφού ληφθούν υπόψη τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών, καθώς και οι παράγοντες στον παρακάτω πίνακα.

Συνήθως, οι γιατροί θα προσπαθήσουν να πάρουν τη φλέβα από την μη κυρίαρχη πλευρά σας. Αυτό σημαίνει ότι, αν είστε δεξιόχειρας, θα προσπαθήσουν να πάρουν την κερκιδική αρτηρία από το αριστερό σας χέρι.

Τι συμβαίνει στην πραγματικότητα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;

Αυτή η διαδικασία αφαίρεσης φλέβας λαμβάνει χώρα ακριβώς πριν από την επέμβαση παράκαμψης. Είστε πλήρως αναισθητοποιημένοι (γενική αναισθησία) και όλα αυτά έχουν ολοκληρωθεί. Έτσι, δεν θα αισθανθείτε κανένα πόνο.

Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι για την αφαίρεση της φλέβας.

1. Ενδοσκοπική Χειρουργική:Αυτή είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ελάχιστα επεμβατική διαδικασία. Σε αυτήν τη διαδικασία, ένας λεπτός σωλήνας που ονομάζεται ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω μίας ή δύο πολύ μικρών τομών στο δέρμα του βραχίονα ή του ποδιού. Στο άκρο αυτού του σωλήνα υπάρχει μια κάμερα, ένα φως και ευαίσθητα εργαλεία που απαιτούνται για την επέμβαση. Ο χειρουργός, παρακολουθώντας σε μια οθόνη, διαχωρίζει προσεκτικά τη φλέβα από τον περιβάλλοντα ιστό και την αφαιρεί.

2. Ανοιχτή Χειρουργική: Σε αυτή τη μέθοδο, το δέρμα κόβεται κατά μήκος του σημείου που βρίσκεται η φλέβα και η φλέβα αφαιρείται έτσι ώστε να είναι άμεσα ορατή. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιούνταν στο παρελθόν, αλλά τώρα χρησιμοποιείται λιγότερο λόγω της ενδοσκοπικής μεθόδου.

Μόλις αφαιρεθεί η αρτηρία, ξεκινά το κύριο μέρος της χειρουργικής επέμβασης παράκαμψης. Ο χειρουργός συνδέει το ένα άκρο του μοσχεύματος στην αορτή σας και το άλλο άκρο στην φραγμένη αρτηρία. Τώρα έχετε μια νέα, υγιή οδό για να ρέει το αίμα προς την καρδιά σας.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και οι κίνδυνοι αυτής της μεθόδου;

Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική επέμβαση, υπάρχουν οφέλη και κίνδυνοι. Τα οφέλη της ενδοσκοπικής επέμβασης ειδικότερα είναι πολλά.

Πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη κατά την ανάρρωση μετά την επιστροφή στο σπίτι

Η κύρια εστίασή σας θα πρέπει να είναι στην ανάρρωση από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Μετά την έξοδό σας από το νοσοκομείο, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες που σας δόθηκαν από τον γιατρό και το νοσηλευτικό προσωπικό .

• Λήψη των κατάλληλων φαρμάκων: Λάβετε τα φάρμακα που σας χορηγούνται για την πρόληψη θρόμβων αίματος (αντιπηκτικά) και τα παυσίπονα στη σωστή στιγμή και στη σωστή δοσολογία.
• Διατήρηση καθαρών τραυμάτων: Στο νοσοκομείο θα σας διδάξουν πώς να καθαρίζετε και να επιδέρνετε τις πληγές σας. Ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες.
• Αποφύγετε την άρση βαρών: Μην σηκώνετε βάρη μέχρι να σας το συστήσει ο γιατρός σας.
• Φορώντας ειδικές κάλτσες:Εάν έχετε υποβληθεί σε αφαίρεση σαφηνούς φλέβας από το πόδι σας, θα σας ζητηθεί να φορέσετε ειδικές κάλτσες συμπίεσης για τη μείωση του οιδήματος. Θα σας συμβουλεύσουμε επίσης να κρατάτε το πόδι σας ελαφρώς υπερυψωμένο.

Πότε πρέπει να ζητήσετε άμεση ιατρική συμβουλή;

Επιπλέον, εάν εμφανιστεί ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα, ενημερώστε τον γιατρό σας χωρίς καθυστέρηση.

• Πόνος ή σφίξιμο στο στήθος (στηθάγχη)
• Ξαφνική υπερβολική εφίδρωση
• Δυσκολία στην αναπνοή (Δύσπνοια)
• Σημάδια λοίμωξης, όπως κίτρινη έκκριση από χειρουργικές θέσεις και πυρετός

Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης (bypass) είναι μια πολύ σημαντική χειρουργική επέμβαση που σώζει ζωές. Η λήψη φλέβας από το ίδιο σας το σώμα αποτελεί ουσιαστικό μέρος της. Με την πρόοδο της τεχνολογίας, αυτή η διαδικασία μπορεί πλέον να γίνει με μεγάλη ασφάλεια, με ελάχιστο πόνο και γρήγορη ανάρρωση. Μην το φοβάστε λοιπόν άσκοπα. Εάν έχετε οποιαδήποτε προβλήματα ή αμφιβολίες, μιλήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας γι' αυτό.