Μήπως η αναπνοή σας είναι πολύ ρηχή; (Αναπνευστική Καταστολή/Υποαερισμός) - Ας μιλήσουμε γι' αυτό!

Έχετε νιώσει ποτέ ότι δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε ή ότι έχετε πολύ δύσπνοια; Ίσως να νιώθατε ζάλη ή κόπωση. Μια πιθανή αιτία πίσω από αυτά τα πράγματα είναι η μείωση της αναπνοής, την οποία ιατρικά ονομάζουμε (αναπνευστική καταστολή) ή (υποαερισμό) .

Τι είναι η αναπνευστική καταστολή;

Με απλά λόγια, η αναπνευστική καταστολή ( ή υποαερισμός) συμβαίνει όταν ο ρυθμός αναπνοής σας γίνεται πολύ αργός ή αναπνέετε πολύ ρηχά. Όταν συμβαίνει αυτό, η ανταλλαγή αέρα δεν συμβαίνει σωστά στους πνεύμονές σας. Σκεφτείτε το, όταν αναπνέουμε, το οξυγόνο του καθαρού αέρα πηγαίνει στο αίμα μέσω των μικροσκοπικών αερόσακων (κυψελίδες) στους πνεύμονές μας. Επίσης, το διοξείδιο του άνθρακα (CO2) , το οποίο είναι ένα απόβλητο για το σώμα μας, επιστρέφει στους πνεύμονες από το αίμα και εκπνέεται. Αυτό ονομάζεται ανταλλαγή αερίων .

Τώρα, στην περίπτωση του (Υποαερισμού) , αυτό που συμβαίνει είναι ότι επειδή δεν αναπνέετε σωστά, το διοξείδιο του άνθρακα (CO2) δεν φεύγει από το σώμα και συσσωρεύεται στο αίμα. Αυτό το ονομάζουμε (Υπερκαπνία) . Όχι μόνο αυτό, αλλά μερικές φορές οι πνεύμονες μπορεί να μην λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο. Στη συνέχεια, το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα μειώνεται, κάτι που ονομάζεται (Υποξαιμία) . Καταλαβαίνετε;

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Όταν έχετε δύσπνοια (υποαερισμό), μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα όπως:

• Ναυτία και έμετος.
• Πονοκέφαλο.
• Αίσθημα κόπωσης, υπνηλίας ή λήθαργου συνεχώς.
• Αποπροσανατολισμός, σύγχυση ή αλλαγή στην ψυχική κατάσταση.
• Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται.
• Ζάλη.
• Η αναπνοή είναι αργή, ρηχή ή κουρασμένη.
• Μπλε αποχρωματισμός του δέρματος, των χειλιών ή των νυχιών (κυάνωση) . Αυτό είναι ένα πιο σοβαρό σημάδι.

Τι προκαλεί αυτό;

Οι κύριες αιτίες δύσπνοιας μπορεί να είναι η κατάχρηση ορισμένων φαρμάκων, η υπερβολική δόση ή μια απροσδόκητη αντίδραση σε ορισμένα αλκοόλ ή ναρκωτικά. Λάβετε υπόψη τα εξής:

• Οπιοειδή: Αυτά ονομάζονται επίσης ναρκωτικά . Παραδείγματα περιλαμβάνουν τη μορφίνη , την τραμαδόλη, την οξυκωδόνη (OxyContin®) και τη φαιντανύλη . Μερικοί άνθρωποι κάνουν κατάχρηση αυτών των ναρκωτικών.
• Βενζοδιαζεπίνες:Αυτά είναι συνήθως ηρεμιστικά και υπνωτικά χάπια. Παραδείγματα περιλαμβάνουν τη λοραζεπάμη (Ativan®) , την αλπραζολάμη (Xanax®) και τη διαζεπάμη (Valium®) .
• Βαρβιτουρικά: Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται μερικές φορές για επιληπτικές κρίσεις ή ημικρανίες .
• Παράνομα ναρκωτικά: Πράγματα όπως η ηρωίνη και το γάμμα υδροξυβουτυρικό (GHB) .
• Υπνωτικά χάπια: Συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως η ζολπιδέμη (Ambien®) .
• Αναισθησία: Μπορεί επίσης να προκληθεί από το φάρμακο που χορηγείται για να σας προκαλέσει υπνηλία πριν από την επέμβαση.

Εκτός από αυτά τα φάρμακα και τις φαρμακευτικές αγωγές, άλλες ασθένειες και παθήσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν υποαερισμό :

• Παχυσαρκία: Αυτό ονομάζεται Σύνδρομο Υποαερισμού Παχυσαρκίας (OHS) . Σημαίνει ότι η αναπνοή γίνεται δύσκολη λόγω της παχυσαρκίας.
• Παθήσεις που προκαλούν δυσκολίες στην αναπνοή: Για παράδειγμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) και αποφρακτική υπνική άπνοια .
• Παθήσεις που μειώνουν την αναπνευστική ορμή: Για παράδειγμα , εγκεφαλικό επεισόδιο και υποθυρεοειδισμός .
• Παθήσεις που επηρεάζουν τη σπονδυλική στήλη, τα νεύρα ή τον έλεγχο των μυών: Παραδείγματα περιλαμβάνουν μυϊκή δυστροφία, διαταραχές των νεύρων ή του νωτιαίου μυελού, σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) και αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS) .
• Αλλαγές στο σχήμα του θώρακα ή της σπονδυλικής στήλης: Παθήσεις όπως σκολίωση ( καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης), αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και ασταθές στήθος .
• Τοξίνες ή δηλητηρίαση: Πράγματα όπως ο τέτανος , η τοξικότητα από τσιουατέρα και η αλλαντίαση .

Ποια πράγματα αυξάνουν τον κίνδυνο;

Ο κίνδυνος δύσπνοιας μπορεί να αυξηθεί λόγω των ακόλουθων λόγων:

• Κατάχρηση φαρμάκων όπως οπιοειδή ή βενζοδιαζεπίνες .
• Εάν έχετε υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση (λόγω αναισθησίας).
• Εάν υπάρχουν ορισμένες παθήσεις των πνευμόνων, των μυών και του νευρικού συστήματος (εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός), όπως συζητήσαμε παραπάνω.

Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει αυτό;

Διοξείδιο του άνθρακα στο αίμα σαςΕάν τα επίπεδα CO2 γίνουν πολύ υψηλά, μπορεί να προκληθούν επικίνδυνες, ακόμη και απειλητικές για τη ζωή, επιπλοκές. Ρίξτε μια ματιά:

• Αναπνευστική οξέωση: Αυτό σημαίνει ότι το αίμα σας είναι πιο όξινο από ό,τι θα έπρεπε.
• Αναπνευστική ανεπάρκεια: Αυτό συμβαίνει όταν οι ιστοί του σώματός σας δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο.
• Καρδιακή ανακοπή: Η ξαφνική διακοπή του καρδιακού ρυθμού.
• Κώμα.
• Πνευμονική υπέρταση: Αυξημένη πίεση στα αιμοφόρα αγγεία που συνδέονται με τους πνεύμονες.

Πώς διαγιγνώσκετε αυτό;

Για τη διάγνωση της αναπνευστικής καταστολής , ο γιατρός θα σας ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματά σας, το ιατρικό σας ιστορικό και τυχόν φάρμακα που παίρνετε. Στη συνέχεια, μπορεί να ζητήσει ειδικές εξετάσεις αίματος για να μετρήσει την ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα (CO2) στο αίμα σας. Μπορεί επίσης να ζητήσει άλλες εξετάσεις για να διαπιστώσει ακριβώς τι προκαλεί τον υποαερισμό .

Τι είδους εξετάσεις γίνονται;

Τέτοιου είδους εξετάσεις μπορούν να γίνουν για να βρεθεί η υποκείμενη αιτία της δύσπνοιας:

• Δοκιμή αερίων αρτηριακού αίματος: Αυτή ελέγχει την ποσότητα οξυγόνου, διοξειδίου του άνθρακα και οξύτητας στο αίμα.
• Δοκιμές Πνευμονικής Λειτουργίας: Αυτές είναι εξετάσεις που ελέγχουν πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονές σας.
• Παλμική οξυμετρία: Μια συσκευή που μετρά την ποσότητα οξυγόνου στο αίμα σας συνδέοντας ένα μικρό κλιπ στο δάχτυλό σας. Μπορεί να το έχετε δει αυτό.
• Εξετάσεις αίματος: Υπάρχουν πολλές άλλες εξετάσεις αίματος που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση αυτής της πάθησης ή των αιτιών της. Παραδείγματα περιλαμβάνουν μια γενική εξέταση αίματος (CBC) , ένα βασικό μεταβολικό πάνελ (BMP) , μια τοξικολογική εξέταση (για έλεγχο ουσιών όπως φάρμακα), μια εξέταση αίματος διοξειδίου του άνθρακα (CO2) και εξετάσεις λειτουργίας του θυρεοειδούς .
• Απεικόνιση: Ένας γιατρός μπορεί να παραγγείλει ακτινογραφίες θώρακος, αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία) θώρακος ή κεφαλής για να αναζητήσει άλλες υποκείμενες παθήσεις.
• Μελέτη Ύπνου / Πολυυπνογραφία: Αυτή η εξέταση βοηθά στην ανίχνευση παθήσεων όπως η υπνική άπνοια και το σύνδρομο υποαερισμού παχυσαρκίας.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η θεραπεία για τη δύσπνοια εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα της πάθησης. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να σας χορηγήσουν θεραπείες όπως:

• Μη επεμβατικός αερισμός: Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση μιας συσκευής που σας βοηθά να αναπνέετε μέσω μιας μάσκας που εφαρμόζει στο πρόσωπό σας. Για παράδειγμα, μια συσκευή συνεχούς θετικής πίεσης αεραγωγών (CPAP) ή μια συσκευή διπλής θετικής πίεσης αεραγωγών (BiPAP®) . Μπορεί να έχετε ακούσει για αυτές.
• Φάρμακα διεγερτικά του αναπνευστικού συστήματος: Μερικές φορές, εάν αυτή η πάθηση προκαλείται από υπερδοσολογία ή ως παρενέργεια ενός φαρμάκου, μπορούν να χορηγηθούν φάρμακα αναστροφής της πνευμονικής λειτουργίας . Για παράδειγμα, εάν αυτή η πάθηση προκαλείται από οπιοειδή , οι επιπτώσεις μπορούν να μειωθούν με τη χορήγηση ενός φαρμάκου που ονομάζεται Naloxone/Narcan® .
• Οξυγονοθεραπεία: Μπορεί να χορηγηθεί οξυγόνο εάν είναι απαραίτητο.
• Μηχανικός αερισμός: Εάν η κατάσταση είναι πολύ σοβαρή, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί να ηρεμιστεί, να τοποθετηθεί σε σωλήνα και να αναπνεύσει με μηχάνημα.

Τι είδους κατάσταση μπορεί να αναμένεται στο μέλλον; (Προοπτικές)

Η πρόγνωση για τη δύσπνοια εξαρτάται από την αιτία. Μια επείγουσα κατάσταση, όπως η υπερβολική δόση οπιοειδών , μπορεί να αποβεί μοιραία εάν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα. Ωστόσο, εάν η πάθηση προκαλείται από υπνική άπνοια, σύνδρομο αποφρακτικής υπνικής άπνοιας ( OHS ) που σχετίζεται με την παχυσαρκία ή άλλες μακροχρόνιες παθήσεις, θα απαιτήσει συνεχή θεραπεία και θα βελτιωθεί σταδιακά.

Μπορεί να προληφθεί;

Ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε τη δύσπνοια είναι να παίρνετε τα φάρμακά σας ακριβώς όπως σας έχουν συνταγογραφηθεί και να διαχειρίζεστε τυχόν υποκείμενες ιατρικές παθήσεις. Φροντίστε να ρωτήσετε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας πριν πάρετε δύο ή περισσότερα φάρμακα, ειδικά οπιοειδή και βενζοδιαζεπίνες, που μειώνουν τη συγκέντρωσή σας ή σας προκαλούν υπνηλία. Επίσης , να είστε ενήμεροι για τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν όταν αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται με αλκοόλ.

«Η ιατρική είναι φίλος αν χρησιμοποιείται σωστά, αλλά εχθρός αν χρησιμοποιείται λανθασμένα».

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Συζητήστε με τον γιατρό σας σε αυτές τις περιπτώσεις:

• Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή αμφιβολίες σχετικά με κάποια ιατρική πάθηση που έχετε.
• Εάν έχετε ερωτήσεις ή αμφιβολίες σχετικά με ένα φάρμακο που σας έχει συνταγογραφήσει γιατρός.
• Εάν έχετε συμπτώματα δύσπνοιας, ειδικά εάν έχετε άλλες ιατρικές παθήσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο.

Πότε πρέπει να πάτε σε Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) ;

Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα σοβαρά συμπτώματα , πηγαίνετε αμέσως στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών:

• Εάν έχετε επιληπτικές κρίσεις .
• Εάν η ψυχική κατάσταση έχει αλλάξει και υπάρχει σύγχυση .
• Αν νυστάζετε τόσο πολύ που δεν μπορείτε να μείνετε ξύπνιοι.
• Αν έχετε αποπροσανατολισμό σχετικά με το πού βρίσκεστε και πότε βρίσκεστε.
• Εάν αισθανθείτε ασυνήθιστο φόβο ή καχυποψία (παράνοια) .
• Εάν το δέρμα, τα νύχια ή τα χείλη γίνουν μπλε.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνετε στον γιατρό;

Μπορεί να είναι χρήσιμο να κάνετε στον γιατρό σας ερωτήσεις όπως οι εξής:

• «Γιατί μου συνέβη αυτό;»
• «Τι πρέπει να κάνω για να αποτρέψω κάτι παρόμοιο στο μέλλον;»
• «Ποιες επιλογές θεραπείας έχω;»

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Η αναπνευστική καταστολή είναι μια σοβαρή πάθηση κατά την οποία συσσωρεύεται διοξείδιο του άνθρακα (CO2) στο αίμα σας. Αλλά συχνά μπορεί να προληφθεί. Εάν λαμβάνετε φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν αναπνευστική καταστολή, μιλήστε με τον γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι τα λαμβάνετε σωστά και με ασφάλεια. Εάν έχετε κάποια άλλη ιατρική πάθηση που θα μπορούσε να προκαλέσει αυτήν την πάθηση, ρωτήστε τον γιατρό σας σχετικά με τα βήματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας μιλήσει για τις ανησυχίες σας και να δημιουργήσει ένα σχέδιο για την ασφαλή διαχείριση της πάθησης και των φαρμάκων σας. Η φροντίδα της υγείας σας είναι το πιο σημαντικό πράγμα.

` Αναπνευστική καταστολή, υποαερισμός, μειωμένη αναπνοή, διοξείδιο του άνθρακα, οξυγόνο, πνευμονοπάθεια, κατάχρηση ναρκωτικών