Έντονη αιμορραγία μετά τον τοκετό; Ας μάθουμε για τα παρακρατηθέντα προϊόντα σύλληψης

Μόλις αποκτήσατε μωρό; Ή μήπως βιώσατε μια τραυματική εμπειρία, όπως μια αποβολή; Μετά από ένα τέτοιο γεγονός, το σώμα χρειάζεται λίγο χρόνο για να αναρρώσει. Επομένως, είναι φυσιολογικό να έχετε κάποια κολπική αιμορραγία και ήπιο πόνο για λίγες μέρες. Ωστόσο, εάν αυτή η αιμορραγία είναι πολύ πιο έντονη από το κανονικό, εάν αποβάλλετε μεγάλους θρόμβους ή εάν δεν υπάρχει βελτίωση μετά από λίγες ημέρες, δεν είναι καλή ιδέα να τα παρατήσετε. Μπορεί να οφείλεται σε μια πάθηση που ονομάζεται «κατακράτηση ιστού μήτρας», για την οποία μιλάμε σήμερα.

Με απλά λόγια, τι είναι το κατακρατημένο μέρος της μήτρας (RPOC);

Αυτό μπορεί να ακούγεται λίγο περίπλοκο όταν ακούτε το όνομα, αλλά είναι πολύ απλό. Μετά το τέλος της περιόδου εγκυμοσύνης, δηλαδή, μετά τη γέννηση ενός μωρού, μετά από μια αποβολή ή μετά από μια έκτρωση, υπάρχουν μέρη ιστού που έχουν απομείνει μέσα στη μήτρα που σχετίζονται με αυτήν την περίοδο εγκυμοσύνης, κάτι που ιατρικά ονομάζουμε «(Κατακρατούμενα Προϊόντα Σύλληψης - RPOC)». Σκεφτείτε το, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένα άλλο σημαντικό πράγμα που ονομάζεται πλακούντας αναπτύσσεται στη μήτρα μαζί με το μωρό, σωστά; Το μωρό λαμβάνει τη θρεπτική αξία και το οξυγόνο που χρειάζεται μέσω αυτού του πλακούντα. Μετά τη γέννηση του μωρού, αυτός ο πλακούντας θα πρέπει να εγκαταλείψει εντελώς τη μήτρα και να βγει. Αλλά μερικές φορές, μικρά κομμάτια αυτού του πλακούντα, μέρη ιστού του εμβρύου ή του εμβρύου ή άλλα μέρη ιστού που σχετίζονται με την περίοδο εγκυμοσύνης μπορεί να μην αφαιρεθούν εντελώς και να παραμείνουν κολλημένα μέσα στη μήτρα. Γι' αυτό το ονομάζουμε αυτή την κατάσταση.

Είναι λοιπόν αυτό το ίδιο με την «Κρατούμενη Πλακούντα»;

Όχι, είναι λίγο διαφορετικά. Ονομάζουμε «Κατακράτηση Πλακούντα» όταν ολόκληρος ο πλακούντας δεν βγαίνει από τη μήτρα εντός 30-60 λεπτών από τον τοκετό. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για ολόκληρο τον πλακούντα . Αλλά η «(Κατακράτηση Πλακούντα)» είναι μια ελαφρώς ευρύτερη πάθηση. Εδώ, δεν είναι ολόκληρος ο πλακούντας, αλλά ένα μικρό κομμάτι πλακούντα, ένα κομμάτι εμβρυϊκού ιστού ή οτιδήποτε άλλο που μπορεί να έχει απομείνει στη μήτρα. Με απλά λόγια, η «(Κατακράτηση Πλακούντα)» μπορεί να θεωρηθεί ένας τύπος «(Κατακράτησης Πλακούντα)».

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης; Πώς την αναγνωρίζετε;

Επειδή το σώμα σας περνάει από τόσες πολλές αλλαγές μετά τον τοκετό, μερικές φορές είναι εύκολο να μπερδέψετε αυτά τα συμπτώματα με κάτι πιο φυσιολογικό. Αλλά είναι σημαντικό να το γνωρίζετε αυτό. Το κύριο και πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι η μη φυσιολογική ή υπερβολική κολπική αιμορραγία. Ας το εξηγήσουμε περαιτέρω:

• Βαριά αιμορραγία : Εάν αιμορραγείτε αρκετά ώστε να βρέχετε πλήρως μια σερβιέτα κάθε δύο ώρες.
• Παράδοση μεγάλων θρόμβων αίματος: Εάν παράγετε θρόμβους αίματος που είναι μεγαλύτεροι από το κανονικό.
• Διαλείπουσα αιμορραγία : Εάν η αιμορραγία σταματήσει για λίγες ημέρες και στη συνέχεια αρχίσει ξαφνικά να αιμορραγεί ξανά έντονα.
• Δυσάρεστη οσμή: Εάν οι κολπικές εκκρίσεις έχουν δυσάρεστη οσμή, θα μπορούσαν να είναι σημάδι λοίμωξης.

Εκτός από αυτό το κύριο σύμπτωμα, μπορούν να παρατηρηθούν και πολλά άλλα συμπτώματα.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Υπάρχει κάποιος συγκεκριμένος λόγος γι' αυτό;

Συχνά είναι δύσκολο να εντοπιστεί μία μόνο αιτία. Ωστόσο, οι γιατροί έχουν εντοπίσει διάφορους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της πάθησης. Ο κύριος παράγοντας κινδύνου είναι εάν είχατε αυτή την πάθηση (RPOC) σε προηγούμενη εγκυμοσύνη,Ο κίνδυνος επανεμφάνισης αυτού του φαινομένου σε επόμενες εγκυμοσύνες είναι υψηλός. Επιπλέον, οι ακόλουθες παθήσεις μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο.

Τι θα συμβεί αν δεν αφαιρεθούν αυτά τα μέρη; Θα υπάρξουν σοβαρά προβλήματα;

Ναι. Εάν αυτή η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Γι' αυτό σας προτείνουμε να είστε ενήμεροι για αυτά τα συμπτώματα.

• Αναιμία : Η υπερβολική αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει μείωση της ποσότητας αίματος στο σώμα, οδηγώντας σε συμπτώματα όπως κόπωση και ζάλη .
• Λοιμώξεις: Ο εναπομείνας ιστός στο εσωτερικό της μήτρας είναι ιδανικός χώρος για την ανάπτυξη βακτηρίων . Αυτή η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί στις σάλπιγγες και τις ωοθήκες , επηρεάζοντας την ικανότητά σας να αποκτήσετε παιδιά στο μέλλον. Μερικές φορές, αυτή η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα και να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις όπως η σήψη .
• Χρόνιος πυελικός πόνος: Μπορεί να έχετε πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Σύνδρομο Asherman: Πρόκειται για μια σπάνια πάθηση. Μια λοίμωξη ή θεραπεία στο εσωτερικό της μήτρας (ειδικά μια D&C) μπορεί να προκαλέσει συγκόλληση των τοιχωμάτων της μήτρας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ακανόνιστες περιόδους, αποβολές και δυσκολία στη σύλληψη στο μέλλον.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί αυτή την πάθηση;

Είναι δύσκολο να είστε 100% βέβαιοι ότι έχετε αυτήν την πάθηση μόνο με βάση τα συμπτώματα. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν επίσης να παρατηρηθούν σε άλλες ιατρικές παθήσεις. Επομένως, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει διάφορες εξετάσεις για να το επιβεβαιώσει.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Εάν επιβεβαιωθεί αυτή η πάθηση, τα υπόλοιπα μέρη πρέπει να αφαιρεθούν. Υπάρχουν δύο κύριες επιλογές θεραπείας για αυτό. Ο γιατρός σας θα καθορίσει την καταλληλότερη θεραπεία για εσάς με βάση την πάθησή σας, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας και την ποσότητα του ιστού που απομένει. 1. Ιατρική Διαχείριση:

• Μισοπροστόλη: Πρόκειται για φάρμακο που λαμβάνεται ως χάπι ή τοποθετείται στον κόλπο. Προκαλεί συστολή (διαστολή) της μήτρας. Όταν η μήτρα συστέλλεται, σπρώχνει προς τα έξω το υπόλοιπο περιεχόμενο.

2. Χειρουργική Διαχείριση:

• Διαστολή και Απόξεση (D&C): Πρόκειται για μια μικρή χειρουργική επέμβαση. Στα Σινχαλέζικα, την ονομάζουμε επίσης «πλύσιμο της μήτρας». Εδώ, ο τράχηλος ανοίγει ελαφρώς, εισάγεται ένα ειδικό εργαλείο (συχνά ένας σωλήνας αναρρόφησης) και τυχόν υπολείμματα που έχουν κολλήσει στα τοιχώματα της μήτρας καθαρίζονται και αφαιρούνται. Αυτό γίνεται συνήθως υπό αναισθησία.

Υπάρχουν κίνδυνοι με αυτές τις θεραπείες;

Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική επέμβαση, υπάρχουν πολύ μικροί κίνδυνοι με αυτές τις επεμβάσεις. Πράγματα όπως έντονη αιμορραγία και λοίμωξη μπορούν να συμβούν και με τις δύο, αλλά οι πιθανότητες είναι πολύ χαμηλές. Η απόξεση και η συνένωση οστών είναι πολύ σπάνιες.Μπορεί να συμβεί διάτρηση της μήτρας, αλλά συχνά επουλώνεται από μόνη της.

Το πιο σημαντικό είναι να μιλήσετε ανοιχτά με τον γιατρό σας σχετικά με αυτές τις θεραπείες και τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους. Στη συνέχεια, μπορείτε να πάρετε μια τεκμηριωμένη απόφαση.

Ποιες επείγουσες περιπτώσεις απαιτούν επίσκεψη σε γιατρό;

Μετά το τέλος της εγκυμοσύνης σας, εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) ενός νοσοκομείου ή ενημερώστε τον γιατρό σας.

• Δυσκολία στην αναπνοή
• Πολύ έντονη κολπική αιμορραγία (βρέξιμο περισσότερο από ένα επίθεμα ανά ώρα)
• Υψηλός πυρετός
• Ναυτία και έμετος
• Αφόρητος, έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα

Σε μια τέτοια περίπτωση, μην περιμένετε στο σπίτι. Το ασφαλέστερο πράγμα που μπορείτε να κάνετε είναι να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή. Γνωρίζω ότι η αντιμετώπιση μιας τέτοιας κατάστασης μπορεί να είναι πολύ δύσκολη, ακόμη και ψυχικά. Όταν θέλετε να ζήσετε τη χαρά της απόκτησης ενός μωρού ή όταν προσπαθείτε να απαλλαγείτε από τον πόνο μιας αποβολής, είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε ένα μεγάλο βάρος όταν σας λένε ότι θα πρέπει να υποβληθείτε σε άλλη θεραπεία. Αλλά να θυμάστε ότι αυτή είναι μια πάθηση που μπορεί να θεραπευτεί πλήρως με θεραπεία. Πολλές γυναίκες είναι σε θέση να μείνουν έγκυες ξανά χωρίς κανένα πρόβλημα μετά από αυτή τη θεραπεία και να αποκτήσουν υγιή παιδιά. Συζητήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας, τον σύζυγό σας και την οικογένειά σας για τις ερωτήσεις, τους φόβους και τα συναισθήματά σας. Θα είναι μια μεγάλη ανακούφιση για εσάς.

Μήνυμα για το σπίτι

• Η παρουσία υπολειμμάτων ιστού της μήτρας μετά το τέλος της εγκυμοσύνης (τοκετός, έκτρωση) ονομάζεται υπολειμματικός ιστός μήτρας (RPOC) .
• Τα κύρια συμπτώματα είναι η έντονη αιμορραγία, ο πυρετός και ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα .
• Εάν η αιμορραγία δεν μειωθεί σταδιακά μετά τον τοκετό ή την έκτρωση, αλλά αυξηθεί ή ξεκινήσει ξανά, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
• Εάν αυτή η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία και σοβαρές λοιμώξεις.
• Αυτό μπορεί να ανιχνευθεί μέσω υπερήχων και εξετάσεων αίματος και μπορεί να θεραπευτεί πλήρως με φαρμακευτική αγωγή ή με μια μικρή χειρουργική επέμβαση (D&C).
• Μετά τη λήψη της κατάλληλης θεραπείας, συνήθως δεν υπάρχει καμία επίδραση σε υγιείς εγκυμοσύνες στο μέλλον.

διατηρημένα προϊόντα σύλληψης Sinhala, διατηρημένα τμήματα της μήτρας, αιμορραγία μετά τον τοκετό, αιμορραγία μετά από έκτρωση, RPOC Sinhala, D&C Sinhala, πλύση μήτρας