Τι είναι το ανάδρομο πυελόγραμμα; Ας το συζητήσουμε απλά!

Μπορεί να αντιμετωπίζετε κάποια δυσφορία, πόνο ή άλλο πρόβλημα με το ουροποιητικό σας σύστημα και να έχετε επισκεφτεί έναν γιατρό. Στη συνέχεια, ο γιατρός μπορεί να σας έχει πει ότι πρέπει να ελέγξει την κατάσταση των εσωτερικών σας οργάνων, όπως τα νεφρά και η ουρήθρα σας. Σήμερα, θα μιλήσουμε για μια ειδική εξέταση που πραγματοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις.

Με απλά λόγια, τι είναι το ανάδρομο πυελόγραμμα;

Φανταστείτε ότι θέλετε να έχετε μια καθαρή εικόνα του εσωτερικού του ουροποιητικού σας συστήματος, που είναι τα νεφρά σας και οι σωλήνες που μεταφέρουν τα ούρα από αυτά στην ουροδόχο κύστη (ουρητήρες). Αυτό δεν είναι ορατό σε μια ακτινογραφία. Έτσι, σε αυτή την εξέταση, ένα ειδικό υγρό που ονομάζεται «χρωστική» (σκιαγραφικό μέσο) εγχέεται στην ουρήθρα σας και στη συνέχεια λαμβάνεται μια σειρά από ακτινογραφίες. Η χρωστική ουσία δίνει το σχήμα του ουροποιητικού σας συστήματος και το εσωτερικό του φαίνεται πολύ καθαρά στην ακτινογραφία με λευκό χρώμα.

Αυτό ονομάζεται «οπισθοδρομική» ροή, επειδή κανονικά τα ούρα ταξιδεύουν προς τα κάτω από τα νεφρά. Αλλά σε αυτή την εξέταση, στέλνουμε τη χρωστική ουσία από κάτω προς τα πάνω, προς την αντίθετη κατεύθυνση των ούρων. Αυτό σημαίνει και το όνομα. Ένα «πυελόγραμμα» είναι μια φωτογραφία που λαμβάνεται από το κύριο μέρος του νεφρού σας όπου συλλέγονται τα ούρα (η νεφρική πυέλος).

Πώς διαφέρει αυτό από ένα ενδοφλέβιο πυελόγραμμα (IVP);

Μπορεί να έχετε ακούσει για μια άλλη παρόμοια εξέταση, που ονομάζεται Ενδοφλέβια Πυελογραφία (IVP). Και οι δύο χρησιμοποιούν μια χρωστική ουσία για τη λήψη εικόνων του ουροποιητικού συστήματος. Η κύρια διαφορά είναι ο τρόπος με τον οποίο η χρωστική ουσία εγχέεται στο σώμα.

• Ενδοφλέβια Πυελογραφία (IVP): Εδώ, η χρωστική ουσία εγχέεται σε μια φλέβα στο χέρι σας . Στη συνέχεια, η χρωστική ουσία ταξιδεύει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, φιλτράρεται μέσω των νεφρών σας και εισέρχεται στο ουροποιητικό σας σύστημα πριν υποβληθεί σε ακτινογραφία.
• Ανάδρομη πυελογράφημα: Εδώ, η χρωστική ουσία εισάγεται απευθείας στον ουρητήρα . Για αυτό χρησιμοποιείται ένα ειδικό όργανο.

Τώρα ίσως αναρωτιέστε γιατί υπάρχουν δύο μέθοδοι. Ο κύριος λόγος είναι ότι ορισμένοι άνθρωποι είναι αλλεργικοί στις χρωστικές ουσίες που χρησιμοποιούνται στις ακτίνες Χ. Στην ενδοφλέβια πυελογραφία, η χρωστική ουσία προστίθεται στο αίμα, επομένως υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα αλλεργίας. Ωστόσο, στην ανάδρομη πυελογραφία, η χρωστική ουσία εγχέεται απευθείας στην ουρήθρα, επομένως είναι απίθανο να προστεθεί στο αίμα. Επομένως , ακόμη και κάποιος με αλλεργία στις χρωστικές ουσίες μπορεί να κάνει με ασφάλεια αυτή την εξέταση .

Ωστόσο, σήμερα, η αξονική τομογραφία (CT) πραγματοποιείται συχνότερα από οποιαδήποτε από αυτές τις εξετάσεις. Μπορεί να παρέχει πιο καθαρές εικόνες.

Για ποιους λόγους θα σας ζητούσε ένας γιατρός να κάνετε αυτή την εξέταση;

Ο γιατρός σας μπορεί συνήθως να συστήσει αυτή την εξέταση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εάν υποψιάζεστε ότι ο ουρητήρας σας έχει υποστεί βλάβη .
• Εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει απόφραξη ή στένωση κάπου στην ουρήθρα.
• Εάν θέλετε να ελέγξετε για πέτρες ή όγκους στα νεφρά, τους ουρητήρες ή την ουροδόχο κύστη.
• Εάν χρειαστεί να τοποθετήσετε ένα stent , έναν μικρό σωλήνα που κρατά τον σωλήνα ανοιχτό, στην ουρήθρα, χρειάζεστε μια καθαρή εικόνα.
• Αν θέλετε να εξετάσετε καλά το εσωτερικό του ουροποιητικού συστήματος πριν υποβληθείτε σε άλλη θεραπεία, όπως ουρητηροσκόπηση .

Πώς προετοιμάζεστε πριν από την εξέταση;

Αυτή είναι μια εξέταση που συνήθως γίνεται σε νοσοκομείο. Δεν έχετε κανένα λόγο να τη φοβάστε. Υπάρχουν όμως μερικά πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε πριν την κάνετε.

1. Συζητήστε με τον γιατρό σας: Θα πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσετε τον γιατρό σας για τυχόν άλλες ιατρικές παθήσεις που έχετε, τυχόν φάρμακα που παίρνετε (ειδικά αντιπηκτικά ), τυχόν αλλεργίες που έχετε και εάν είστε έγκυος.

2. Αναισθησία: Αυτή η εξέταση γίνεται με γενική αναισθησία. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα αισθανθείτε κανέναν πόνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα σας βάλουν σε πλήρη ύπνο (γενική αναισθησία). Επομένως, δεν θα μπορείτε να οδηγήσετε όχημα μόνοι σας μετά την εξέταση. Φροντίστε να φέρετε κάποιον να σας πάει σπίτι .

3. Φαγητό και Ποτό: Θα σας συμβουλεύσουμε να μην φάτε ή πιείτε τίποτα το βράδυ πριν από την εξέταση ή μέχρι να σας το πει ο γιατρός. Ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες ακριβώς.

4. Ρούχα και Κοσμήματα: Την ημέρα της επίσκεψής σας στο νοσοκομείο, μην φοράτε ακριβά κοσμήματα . Φορέστε άνετα, φαρδιά ρούχα.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εξέτασης;

Εντάξει, τώρα ας δούμε βήμα προς βήμα τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια του τεστ. Γνωρίζοντας αυτό, θα σας βοηθήσει να μετριάσετε τον φόβο σας.

• Αρχικά, το νοσοκομείο θα σας δώσει μια ειδική ρόμπα για να φορέσετε.
• Στη συνέχεια, μια νοσοκόμα θα εισάγει μια μικρή κάνουλα (IV γραμμή) σε μια φλέβα στο χέρι σας. Μέσω αυτής, θα σας χορηγήσει φυσιολογικό ορό και τυχόν απαραίτητα φάρμακα για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε.
• Στη συνέχεια, έρχεται ο αναισθησιολόγος και σας βάζει σε αναισθησία. Μετά από αυτό, θα κοιμηθείτε βαθιά. Δεν θα νιώσετε τίποτα .
• Αφού κοιμηθείτε, ο γιατρός θα εισάγει έναν πολύ λεπτό σωλήνα που ονομάζεται κυστεοσκόπιο , ο οποίος έχει μια μικρή κάμερα στο άκρο, στην ουρήθρα σας και θα τον περάσει μέσω της ουροδόχου κύστης σας στο άνοιγμα του ουρητήρα σας.
• Στη συνέχεια, ένας άλλος λεπτός σωλήνας διέρχεται μέσω αυτής της συσκευής στην ουρήθρα και η ειδική χρωστική ουσία εισάγεται αργά μέσω αυτού.
• Μόλις εισαχθεί σωστά η χρωστική ουσία, η μηχανή ακτίνων Χ τραβάει μια σειρά από εικόνες.
• Εάν υπάρχει οποιαδήποτε άλλη θεραπεία που πρέπει να γίνει ταυτόχρονα με αυτήν την εξέταση, όπως η αφαίρεση μιας πέτρας, ο γιατρός θα την κάνει αμέσως. Διαφορετικά, θα αφαιρέσει όλο τον εξοπλισμό και θα αρχίσει να σας επαναφέρει στις αισθήσεις σας.

Πράγματα που πρέπει να προσέξετε μετά την εξέταση

Μετά το τέλος της εξέτασης, θα μεταφερθείτε σε ξεχωριστό δωμάτιο (μονάδα ανάνηψης) για παρατήρηση. Το ιατρικό προσωπικό θα σας φροντίσει μέχρι να ανακτήσετε πλήρως τις αισθήσεις σας και η αρτηριακή σας πίεση και η αναπνοή σας να επιστρέψουν στο φυσιολογικό.

• Θα δώσουν προσοχή στο αν υπάρχει αίμα στα ούρα σας και στην ποσότητα ούρων που αποβάλλετε.
• Ακόμα και αφού επιστρέψετε στο σπίτι, θα σας δοθούν σαφείς οδηγίες σχετικά με τα φάρμακα που πρέπει να πάρετε, τι πρέπει και τι δεν πρέπει να φάτε και πότε πρέπει να καλέσετε ξανά τον γιατρό.
• Μόλις επιβεβαιωθεί ότι η κατάστασή σας είναι καλή, μπορείτε να πάτε σπίτι με το άτομο που ήρθε να σας παραλάβει.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα αυτής της εξέτασης;

Υπάρχει κάποιος κίνδυνος;

Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική εξέταση, υπάρχουν ορισμένοι πολύ μικροί κίνδυνοι, αλλά θεωρείται μια πολύ ασφαλής εξέταση .

• Πιθανές επιπλοκές που σχετίζονται με την αναισθησία (είναι πολύ σπάνιες).
• Υπάρχει μικρή πιθανότητα εμφάνισης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (UTI).
• Υπάρχει πολύ μικρός κίνδυνος βλάβης στην ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα κατά την εισαγωγή των εργαλείων.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να αναρρώσει και πότε πρέπει να επισκεφτώ γιατρό;

Συνήθως μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία ή στις κανονικές σας δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες. Μπορείτε να τρώτε κανονικά. Είναι πολύ σημαντικό να πίνετε άφθονο νερό .

Εάν εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως τον γιατρό σας .