Έχει το παιδί σας αυτά τα συμπτώματα; Ας ενημερωθούμε για το σύνδρομο Reye!

Έχετε παρατηρήσει ποτέ ότι το μικρό σας έχει πυρετό ή κρυολόγημα και ξαφνικά η συμπεριφορά του αλλάζει, κάνει συχνά εμετούς ή νυστάζει πολύ; Αν παρατηρήσετε τέτοιες αλλαγές, μην τις αγνοήσετε ως φυσιολογικές. Διότι, θα μπορούσε να είναι σύμπτωμα μιας σπάνιας αλλά δυνητικά επικίνδυνης πάθησης που ονομάζεται «σύνδρομο Reye». Ας μιλήσουμε γι' αυτό σήμερα.

Τι είναι το σύνδρομο Reye;

Με απλά λόγια, το σύνδρομο Reye είναι μια σπάνια αλλά δυνητικά σοβαρή πάθηση. Εμφανίζεται όταν ο εγκέφαλος ενός παιδιού πρήζεται και η ηπατική λειτουργία σταματά ξαφνικά μετά από μια ιογενή λοίμωξη, συνήθως ένα κρυολόγημα, γρίπη ή ανεμοβλογιά. Αυτή η πάθηση παρατηρείται συχνά όταν στα παιδιά χορηγείται ασπιρίνη για τον έλεγχο των συμπτωμάτων μιας ιογενούς λοίμωξης. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν εντός μιας εβδομάδας από την έναρξη της ιογενούς λοίμωξης.

Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει σύνδρομο Reye;

Θεωρείται κυρίως παιδική ασθένεια. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά κάτω των 18 ετών. Αυτή η πάθηση αναφέρεται ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια του φθινοπώρου και του χειμώνα (στη χώρα μας, κατά την περίοδο των βροχών, όταν επικρατούν οι ιογενείς ασθένειες).

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Στην πραγματικότητα, το σύνδρομο Reye είναι πλέον μια πολύ σπάνια πάθηση. Για παράδειγμα, στις Ηνωμένες Πολιτείες, αναφέρονται μόνο δύο κρούσματα αυτής της νόσου κάθε χρόνο.

Ο κύριος λόγος για αυτό είναι ότι οι άνθρωποι είναι πλέον πιο ευαισθητοποιημένοι σχετικά με αυτήν την ασθένεια. Συγκεκριμένα, πολλοί γονείς γνωρίζουν ότι δεν είναι καλή ιδέα να χορηγούν ασπιρίνη σε ένα παιδί για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων όταν έχει πυρετό. Επίσης, τα εμβόλια κατά ιογενών ασθενειών όπως η γρίπη και η ανεμοβλογιά έχουν μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας.

Πώς επηρεάζει το σύνδρομο Reye τον οργανισμό ενός παιδιού;

Μετά από μια ιογενή λοίμωξη, όπως ένα κρυολόγημα ή ανεμοβλογιά, το παιδί σας μπορεί να αρχίσει να εμφανίζει νέα συμπτώματα μέσα σε λίγες ημέρες (ίσως και μια εβδομάδα). Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι να μην δίνετε ποτέ στο παιδί σας ασπιρίνη για τα συμπτώματά του χωρίς ιατρική συμβουλή. Κάτι τέτοιο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου Reye.

Το σύνδρομο Reye προκαλεί μια ξαφνική αύξηση της πίεσης στον εγκέφαλο ενός παιδιού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνικές αλλαγές στη συμπεριφορά και την προσωπικότητα. Φανταστείτε το παιχνιδιάρικο, χαρούμενο παιδί σας να χάνει ξαφνικά το ενδιαφέρον του για τα αγαπημένα του παιχνίδια ή να θυμώνει και να αναστατώνεται εύκολα για φαινομενικά ασήμαντα πράγματα. Αυτές οι αλλαγές στη διάθεση μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια του συνδρόμου Reye. Εάν αναγνωρίσετε αυτά τα συμπτώματα νωρίς, μπορείτε να ξεκινήσετε γρήγορα τη θεραπεία και να βοηθήσετε το παιδί σας να αναρρώσει.

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου Reye;

Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο και ποικίλλουν επίσης ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας. Τα πρώτα συμπτώματα είναι αυτά μιας κοινής ιογενούς λοίμωξης. Δηλαδή, κρυολόγημα, πονόλαιμος, πυρετός ή ανεμοβλογιά. Μετά από περίπου πέντε έως επτά ημέρες συμπτωμάτων αυτής της ιογενούς λοίμωξης, αρχίζουν να εμφανίζονται συμπτώματα που σχετίζονται με το σύνδρομο Reye. Αυτά είναι:

• Συχνός έμετος.
• Αίσθημα εξαιρετικής κόπωσης και υπνηλίας .
• Πράγματα όπως άγχος, απώλεια μνήμης, σύγχυση και παραισθήσεις .
• Αλλαγές στη συμπεριφορά: πείσμα, οξύθυμος χαρακτήρας, εριστικότητα.
• Γρήγορη αναπνοή.

Αυτές οι αλλαγές στη λειτουργία του εγκεφάλου συμβαίνουν λόγω αυξημένης πίεσης στο εσωτερικό του κρανίου («(Ενδοκρανιακή πίεση)»). Ταυτόχρονα, η ηπατική λειτουργία επηρεάζεται επίσης. Εάν η νόσος επιδεινωθεί, μπορεί επίσης να παρατηρήσετε συμπτώματα όπως:

• Επιληπτικές κρίσεις.
• Το κώμα είναι μια κατάσταση απώλειας των αισθήσεων, παρόμοια με την πτώση σε βαθύ ύπνο.
• Πλήρης απώλεια συνείδησης.
• Προβλήματα πήξης του αίματος.
• Αυξημένα επίπεδα αμμωνίας στο αίμα.

Σημαντικό: Εάν το παιδί σας εμφανίσει ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, είτε κατά τη διάρκεια ιογενούς πυρετού είτε λίγες ημέρες μετά την υποχώρηση του πυρετού, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή, καθώς αυτά μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή.

Τι προκαλεί το σύνδρομο Reye;

Στην πραγματικότητα, η ακριβής αιτία του συνδρόμου Reye δεν έχει ακόμη ανακαλυφθεί.

Ωστόσο, αυτή η πάθηση συχνά προκαλείται από τη χορήγηση ασπιρίνης ή σαλικυλικών σε ένα παιδί με ιογενή λοίμωξη (όπως γρίπη ή ανεμοβλογιά) για τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις που μπορούν να προκαλέσουν σύνδρομο Reye περιλαμβάνουν:

• Γρίπη
• ανεμοβλογιά
• Αναπνευστική λοίμωξη
• Κοινό κρυολόγημα

Τα συμπτώματα του συνδρόμου Reye προκαλούνται από συσσώρευση υγρού ή αυξημένη πίεση στον εγκεφαλικό ιστό (εγκεφαλικό οίδημα) και αλλαγές στο ήπαρ.

Ορισμένες μελέτες υποδηλώνουν ότι αυτή η πάθηση στο ήπαρ εμφανίζεται λόγω βλάβης στα μιτοχόνδρια («(Μιτοχόνδρια)») των κυττάρων. Τα μιτοχόνδρια («(Μιτοχόνδρια)») είναι, με απλά λόγια, οι μικροί σταθμοί παραγωγής ενέργειας που παρέχουν ενέργεια στα κύτταρά μας. Όταν αυτά υποστούν βλάβη, η ηπατική λειτουργία διαταράσσεται και εμφανίζονται συμπτώματα. Ωστόσο, δεν είναι ακόμη σαφές γιατί αυτά τα μιτοχόνδρια («(Μιτοχόνδρια)» υποστούν βλάβη.

Προκαλεί η ασπιρίνη σύνδρομο Reye;

Μελέτες έχουν δείξει ότι η ασπιρίνη ή μια ουσία που ονομάζεται σαλικυλικό μπορεί να προκαλέσει το σύνδρομο Reye και να αυξήσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Ωστόσο, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η ακριβής αιτία παραμένει μυστήριο. Επομένως, φροντίστε να μιλήσετε με έναν γιατρό πριν δώσετε στο παιδί σας ασπιρίνη όταν έχει κάποια ιογενή ασθένεια όπως η γρίπη. Διαβάστε προσεκτικά την ετικέτα οποιουδήποτε φαρμάκου δίνετε σε ένα παιδί, βεβαιώνοντας ότι είναι κατάλληλο για την ηλικία του και πώς να το χορηγήσετε. Ρωτήστε τον γιατρό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις.

Πώς λειτουργεί το σύνδρομο Reye στο σώμα (παθοφυσιολογία)

Οι πλήρεις λεπτομέρειες («(Παθοφυσιολογία)») για το πώς ακριβώς λειτουργεί αυτή η ασθένεια στο σώμα ενός παιδιού δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές.

Ωστόσο, μελέτες δείχνουν ότι αυτή η πάθηση αναπτύσσεται όταν τα κατεστραμμένα μιτοχόνδρια («(Μιτοχόνδρια)») κύτταρα συνδυάζονται με μια ιογενή λοίμωξη. Εάν η ασπιρίνη εισέλθει στο σώμα του παιδιού αυτή τη στιγμή, η βλάβη στα μιτοχόνδρια («(Μιτοχόνδρια)») αυξάνεται και τα συμπτώματα επιδεινώνονται. Λόγω των κατεστραμμένων μιτοχονδρίων («(Μιτοχόνδρια)»), το επίπεδο αμμωνίας στο αίμα αυξάνεται. Στη συνέχεια, ο εγκέφαλος αρχίζει να πρήζεται («(Εγκεφαλικό οίδημα και ενδοκρανιακή πίεση)»). Όταν η πίεση στον εγκέφαλο αυξάνεται υπερβολικά, ο λιπώδης ιστός στα νεφρά αρχίζει να καταστρέφεται («(Λιπώδης εκφύλιση)») και η λειτουργία των νευρικών κυττάρων («(Νευρώνες)») μειώνεται επίσης.

Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο Reye; (Διάγνωση)

Οι γιατροί μπορεί να υποψιαστούν το σύνδρομο Reye εάν ένα παιδί έχει ιογενή λοίμωξη και στη συνέχεια εμφανίσει συμπτώματα που συνάδουν με το σύνδρομο Reye, όπως έμετο και αλλαγές στη συμπεριφορά (όπως διέγερση, σύγχυση). Στη συνέχεια, θα πραγματοποιήσουν διάφορες εξετάσεις για να αποκλείσουν άλλες παθήσεις που μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα.

Εάν το παιδί σας διαγνωστεί με σύνδρομο Reye, αυτό θα ταξινομηθεί σε στάδια με βάση τη σοβαρότητά του. Αυτά τα στάδια σημειώνονται με λατινικούς αριθμούς από το I (ένα - λιγότερο σοβαρό) έως το V (πέντε - πιο σοβαρό).

Ποιες εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της νόσου;

Ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει διάφορες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Αυτές περιλαμβάνουν:

• Εξετάσεις αίματος: Ελέγξτε το επίπεδο αμμωνίας στο αίμα και ελέγξτε για τοξίνες στα ούρα.
• Απεικονιστικές εξετάσεις: Μαγνητική ή αξονική τομογραφία εγκεφάλου.
• Βιοψία ήπατος: Λήψη ενός μικρού τεμαχίου του ήπατος για εξέταση.
• Σπονδυλική παρακέντηση: Εξέταση του υγρού που περιβάλλει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό).

Μπορεί το σύνδρομο Reye να διαγνωστεί λανθασμένα;

Επειδή τα συμπτώματα του συνδρόμου Reye είναι παρόμοια με αυτά πολλών άλλων παθήσεων, μερικές φορές μπορεί να γίνει λανθασμένη διάγνωση. Ωστόσο, αυτό δεν είναι ασυνήθιστο. Μερικές από τις παθήσεις που μπορεί να διαγνωστούν λανθασμένα περιλαμβάνουν:

• Εγκεφαλίτιδα (εγκεφαλικός πυρετός)
• Μηνιγγίτιδα («(Μηνιγγίτιδα)»)
• Διαβήτης («(Διαβήτης)»)
• Υπερβολική δόση ναρκωτικών
• Δηλητηρίαση ((Δηλητηρίαση))
• Σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου («(Σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου)»)
• Φρενοβλάβεια

Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο Reye;

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η προστασία του εγκεφάλου του παιδιού. Αυτό σημαίνει μείωση του οιδήματος του εγκεφάλου, αποκατάσταση της βλάβης στο ήπαρ και στις μεταβολικές διεργασίες («(Μεταβολική βλάβη)») και πρόληψη πνευμονικών επιπλοκών. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Για να διευκολύνετε την αναπνοή, εισάγετε έναν σωλήνα στην τραχεία (ενδοτραχειακή διασωλήνωση) ή συνδέστε τον σε αναπνευστήρα.
• Κρατώντας το κεφάλι του μωρού ψηλά.
• Χορήγηση φαρμάκων για τη μείωση των επιπέδων αμμωνίας στο αίμα («(Αποτοξινωτικά αμμωνίας)»).
• Χορήγηση φαρμάκων για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα («(Γλυκόζη)»).
• Χορηγήστε βιταμίνη Κ ή πλάσμα για να βελτιώσετε την πήξη του αίματος.

Εάν το παιδί σας διαγνωστεί με σύνδρομο Reye, θα εισαχθεί αμέσως στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) και θα ξεκινήσει η θεραπεία. Η ιατρική ομάδα θα παρακολουθεί συνεχώς τα πάντα, συμπεριλαμβανομένης της θερμοκρασίας του σώματος του παιδιού και της λειτουργίας των ζωτικών οργάνων, για να διαπιστώσει εάν η θεραπεία είναι επιτυχής.

Υπάρχουν παρενέργειες από τη θεραπεία;

Τα περισσότερα παιδιά που διαγιγνώσκονται με σύνδρομο Reye αναρρώνουν πλήρως. Ωστόσο, εάν το οίδημα του εγκεφάλου του παιδιού είναι πολύ σοβαρό, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες παρενέργειες. Αυτές περιλαμβάνουν:

• Απώλεια μνήμης ((Απώλεια μνήμης))
• Μαθησιακές δυσκολίες («(Δυσκολία μάθησης)»)
• Απώλεια όρασης και ακοής
• Δυσκολία με την ομιλία και τη γλώσσα
• Δυσκολία στην κίνηση του σώματος και στην εκτέλεση καθημερινών εργασιών, όπως το ντύσιμο.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, το παιδί χρειάζεται ιδιαίτερη υποστήριξη και φροντίδα καθώς μεγαλώνει.

Πόσο γρήγορα θα αναρρώσει το παιδί μετά τη θεραπεία;

Μετά τη θεραπεία, μόλις υποχωρήσει το πρήξιμο στον εγκέφαλο του παιδιού σας, αυτό θα αρχίσει να αναρρώνει. Μπορεί να χρειαστούν μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες για να αναρρώσει το παιδί σας αρκετά ώστε να φύγει από το νοσοκομείο. Η ιατρική ομάδα θα σας ενημερώνει για την πρόοδο του παιδιού σας.

Τι μπορώ να περιμένω εάν το παιδί μου έχει σύνδρομο Reye;

Η πρόγνωση της ασθένειας ενός παιδιού εξαρτάται από τη σοβαρότητα της διάγνωσης, ιδιαίτερα από την έκταση του εγκεφαλικού οιδήματος και το επίπεδο αμμωνίας στο αίμα. Εάν η ασθένεια εξελιχθεί ραγδαία και το παιδί πέσει σε κώμα, οι πιθανότητες ανάρρωσης είναι ελάχιστες. Ωστόσο, εάν η ασθένεια διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, οι πιθανότητες ανάρρωσης είναι πολύ υψηλές.

Το ποσοστό θνησιμότητας για τα παιδιά που διαγιγνώσκονται με σύνδρομο Reye είναι περίπου 21%. Αυτό κυμαίνεται από λιγότερο από 2% των παιδιών με στάδιο Ι (ήπια) νόσο έως 80% των παιδιών με στάδιο V (κώμα). Η έγκαιρη αναγνώριση και θεραπεία αυξάνουν σημαντικά τις πιθανότητες επιβίωσης.

Τα παιδιά που εμφανίζουν σοβαρά συμπτώματα του συνδρόμου Reye μπορεί να εμφανίσουν παρενέργειες που διαρκούν και στην ενήλικη ζωή. Για παράδειγμα, εγκεφαλική βλάβη, προβλήματα γνωστικής ανάπτυξης, επιληψία, μυϊκή αδυναμία και νευρολογικά προβλήματα.

Υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία για το σύνδρομο Reye;

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία για αυτό. Ωστόσο, τα περισσότερα παιδιά αναρρώνουν πλήρως, ανάλογα με τη διάγνωση. Η θεραπεία στοχεύει στη μείωση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη μακροχρόνιων επιπλοκών ή θανάτου.

Πώς να αποτρέψετε το σύνδρομο Reye;

Αυτό είναι το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει όλοι να γνωρίζουμε. Δεδομένου ότι υπάρχει σύνδεση μεταξύ της ασπιρίνης και του συνδρόμου Reye, αυτή η ασθένεια μπορεί να προληφθεί αποφεύγοντας τη χορήγηση ασπιρίνης σε παιδιά, ειδικά σε παιδιά κάτω των 16 ετών. Εάν το παιδί σας χρειάζεται ασπιρίνη για τη θεραπεία μιας ιατρικής πάθησης, μην δίνετε ποτέ ασπιρίνη χωρίς να μιλήσετε με έναν γιατρό σχετικά.

Να διαβάζετε πάντα προσεκτικά την ετικέτα πριν δώσετε σε ένα παιδί οποιοδήποτε φάρμακο, να ελέγχετε την καταλληλότητα του φαρμάκου για την ηλικία του και να ελέγχετε τις οδηγίες για τον τρόπο χορήγησής του. Σε περίπτωση αμφιβολίας, ρωτήστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν το παιδί σας εμφανίσει οποιαδήποτε συμπτώματα του συνδρόμου Reye μετά από ιογενή πυρετό ή λοίμωξη ή εάν έχετε δώσει στο παιδί σας ασπιρίνη ή φάρμακο που περιέχει σαλικυλικό χωρίς ιατρική συμβουλή, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πότε πρέπει να πάω στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) ;

Εάν το παιδί σας έχει μια κρίση («(Κρίση)»), που σημαίνει ότι χάνει προσωρινά τις αισθήσεις του, τραντάζεται ανεξέλεγκτα τα χέρια και τα πόδια του, γίνεται ταραγμένο ή εμφανίζει σημάδια σύγχυσης, καλέστε αμέσως το 911 ή μεταφέρετε το παιδί σας στα πλησιέστερα επείγοντα. Οι κρίσεις συνήθως διαρκούν από 30 δευτερόλεπτα έως περίπου δύο λεπτά.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

• Μπορεί το παιδί μου να εξακολουθεί να έχει συμπτώματα του συνδρόμου Reye μετά την έξοδό του από το νοσοκομείο;
• Πώς θα επηρεάσει η διάγνωση του συνδρόμου Reye το μέλλον του παιδιού μου;
• Ποια φάρμακα δεν πρέπει να δίνω στο παιδί μου όταν είναι άρρωστο;

Μπορεί μια εφάπαξ δόση Pepto-Bismol® να προκαλέσει σύνδρομο Reye;

Το Pepto-Bismol® περιέχει επίσης μια ουσία που ονομάζεται σαλικυλικό, η οποία είναι παρόμοια με την ασπιρίνη. Επομένως, δεν συνιστάται η χορήγησή του σε παιδιά χωρίς ιατρική συμβουλή. Η χορήγηση ασπιρίνης κατά τη διάρκεια μιας ιογενούς λοίμωξης, όπως η γρίπη, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα του συνδρόμου Reye. Ωστόσο, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η ακριβής αιτία του συνδρόμου Reye δεν είναι ακόμη γνωστή. Πάντα να διαβάζετε την ετικέτα ή να ρωτάτε τον φαρμακοποιό ή τον γιατρό σας πριν δώσετε οποιοδήποτε φάρμακο σε ένα παιδί.

Τέλος, το πιο σημαντικό μήνυμα

Εάν γνωρίζετε τα συμπτώματα του συνδρόμου Reye και παρατηρήσετε μια αλλαγή στη συμπεριφορά του παιδιού σας ή νέα συμπτώματα μετά από μια ιογενή λοίμωξη, είναι καλύτερο να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Κρατήστε το παιδί σας ενημερωμένο με τα εμβόλιά του. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε περιόδους που οι ιογενείς λοιμώξεις είναι συχνές (όπως η περίοδος των βροχών). Εάν το παιδί σας διαγνωστεί με σύνδρομο Reye, η ιατρική σας ομάδα θα σας ενημερώνει για την κατάσταση της υγείας του παιδιού σας και θα σας παρέχει την απαραίτητη υποστήριξη. Το πιο σημαντικό είναι να παραμείνετε ψύχραιμοι και να ενεργείτε με σύνεση.

Σύνδρομο Reye , ασπιρίνη, παιδικές ασθένειες, ιογενής πυρετός, ηπατική νόσος, οίδημα εγκεφάλου, έμετος