Ας μιλήσουμε για την Αναθεώρηση Ουλών, μια λύση για τις ενοχλητικές ουλές σας!

Είναι φυσιολογικό να βιώνουμε μικρούς τραυματισμούς, ατυχήματα και χειρουργικές επεμβάσεις καθώς προχωράμε στη ζωή μας. Οι ουλές είναι οι αναμνήσεις που αφήνουμε πίσω μας αφού όλα αυτά έχουν επουλωθεί. Ίσως ήταν ένα κόψιμο που κάναμε παίζοντας ως παιδί ή θα μπορούσε να είναι μια ουλή που έμεινε μετά από καισαρική τομή. Όποια και αν είναι η αιτία, αυτές οι ουλές μπορεί μερικές φορές να μας προκαλέσουν μια μικρή δυσφορία και αμηχανία. Μπορεί να έχετε σκεφτεί: «Α, πόσο καλύτερα θα ήταν αν δεν τις είχαμε». Σήμερα, λοιπόν, ας μιλήσουμε για θεραπείες που μπορούν να μειώσουν την εμφάνιση αυτών των ουλών και να τις κάνουν να φαίνονται καλύτερες. Στην ιατρική, αυτό το ονομάζουμε «Αναθεώρηση Ουλών».

Με απλά λόγια, τι είναι αυτή η θεραπεία μείωσης ουλών (Scar Revision);

Όταν ακούτε τη λέξη «Αναθεώρηση Ουλών», κάποιοι μπορεί να πιστεύουν ότι μπορεί να σβήσει εντελώς μια ουλή. Αλλά αυτό δεν είναι η αλήθεια. Καμία θεραπεία δεν μπορεί να εξαφανίσει εντελώς μια ουλή. Αυτό που κάνει είναι να μειώνει σημαντικά την εμφάνιση της ουλής. Αυτό σημαίνει ότι το χρώμα, η υφή και το πάχος της ουλής είναι όσο το δυνατόν πιο παρόμοια με το υγιές δέρμα γύρω σας.

Τις περισσότερες φορές, αυτό γίνεται για αισθητικούς λόγους. Δηλαδή, για να αυξήσουμε την αυτοπεποίθησή μας για την εμφάνισή μας. Υπάρχουν όμως φορές που οι ουλές μας προκαλούν πόνο ή μας εμποδίζουν να κινήσουμε σωστά αυτό το μέρος του σώματός μας. Φανταστείτε ότι έχετε μια σκληρή, τεντωμένη ουλή στον αγκώνα ή στο γόνατό σας. Αν δυσκολεύει την έκταση ή την κάμψη του βραχίονα σας, πρόκειται για ιατρικό πρόβλημα που υπερβαίνει τα απλά αισθητικά ζητήματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αυτή η θεραπεία καθίσταται απαραίτητη.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ουλών;

Ναι, απολύτως. Δεν είναι όλες οι ουλές ίδιες. Για να επιλέξετε την κατάλληλη θεραπεία για εσάς, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τι είδους ουλή έχετε.

Στην πραγματικότητα, όταν μια πληγή επουλώνεται, η πρωτεΐνη στο δέρμα μας που ονομάζεται «κολλαγόνο» γεμίζει το κενό. Μερικές φορές, αυτή η παραγωγή κολλαγόνου αυξάνεται λίγο περισσότερο από όσο χρειάζεται. Τότε σχηματίζονται οι παχιές, ανάγλυφες ουλές.

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι ουλών:

• Υπερτροφικές ουλές: Πρόκειται για ουλές που περιορίζονται στην περιοχή του τραύματος, αλλά υπερυψώνονται πάνω από το δέρμα, είναι παχύρρευστες και μερικές φορές κόκκινες.
• Χηλοειδή ουλές: Αυτές είναι οι λίγο πιο ενοχλητικές. Αυτές οι ουλές αναπτύσσονται πέρα ​​από την πληγή και εξαπλώνονται στο περιβάλλον υγιές δέρμα, σχηματίζοντας ένα μεγάλο εξόγκωμα. Μπορεί να προκαλούν φαγούρα και πόνο. Μερικοί άνθρωποι έχουν γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη χηλοειδών. Πολλοί άνθρωποι στη χώρα μας έχουν βιώσει σχηματισμό χηλοειδών μετά το τρύπημα των αυτιών τους.
• Ατροφικές ουλές: Πρόκειται για ουλές που έχουν βυθιστεί στην επιφάνεια του δέρματος και μοιάζουν με κοιλότητες. Οι περισσότερες από τις ουλές που μένουν στο πρόσωπο μετά την ακμή εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία.
• Ουλές από συσπάσεις: Αυτοί οι τύποι ουλών μπορούν να εμφανιστούν, ειδικά μετά από εγκαύματα. Καθώς αυτές οι ουλές επουλώνονται, το δέρμα γίνεται σφιχτό και έχει μια ελαφριά ελαστική αίσθηση. Αυτό μπορεί να περιορίσει την κίνηση στην περιοχή.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει την ουλή σας, θα προσδιορίσει ακριβώς τον τύπο της και θα σας συστήσει την καλύτερη θεραπεία.

Ποιος χρειάζεται συνήθως αυτή τη θεραπεία;

Όποιος αισθάνεται άβολα ή δυσαρεστημένος με μια ουλή στο σώμα του μπορεί να εξετάσει αυτή τη θεραπεία. Μερικές συνηθισμένες αιτίες εμφάνισης ουλών είναι:

• Ουλές ακμής στο πρόσωπο και το σώμα
• Εγκαύματα (από ατυχήματα ή ακτινοθεραπεία για καρκίνο)
• Κοιλιακές ουλές μετά από καισαρική τομή (Κασαρική τομή)
• Ουλές μετά από οποιαδήποτε άλλη χειρουργική επέμβαση
• Τραυματισμοί που προκαλούνται από ατυχήματα (κοψίματα, γρατζουνιές)
• Μετά από τρυπήματα αυτιών ή μύτης (ειδικά για όσους αναπτύσσουν χηλοειδή)
• Μετά από σοβαρές δερματικές λοιμώξεις

Πώς πρέπει να προετοιμαστώ πριν από τη θεραπεία;

Ο τρόπος προετοιμασίας σας θα διαφέρει ανάλογα με τον τύπο της θεραπείας που υποβάλλεστε, αλλά γενικά, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας δώσει κάποιες συμβουλές όπως οι εξής:

• Μια θρεπτική διατροφή: Η καλή διατροφή είναι απαραίτητη για την επούλωση πληγών. Συμπεριλάβετε τροφές πλούσιες σε ψευδάργυρο, βιταμίνες A, C και E, όπως λαχανικά, φρούτα, όσπρια και ξηρούς καρπούς.
• Αποφύγετε το κάπνισμα: Εάν είστε καπνιστής, θα πρέπει οπωσδήποτε να διακόψετε το κάπνισμα λίγες εβδομάδες πριν από τη θεραπεία σας. Το κάπνισμα συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που επιβραδύνει την επούλωση των πληγών και αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης.
• Διακοπή ορισμένων φαρμάκων: Εάν λαμβάνετε ορισμένα φάρμακα, όπως αντιπηκτικά, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας. Ανάλογα με τη συμβουλή του γιατρού σας, μπορεί να χρειαστεί να διακόψετε τη λήψη αυτών των φαρμάκων λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση ή άλλη θεραπεία.
• Άλλες ιατρικές παθήσεις: Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν έχετε διαβήτη ή λαμβάνετε ανοσοκατασταλτικά. Επίσης, ορισμένες θεραπείες για ουλές μπορεί να μην είναι κατάλληλες ενώ λαμβάνετε φάρμακα όπως η ισοτρετινοΐνη, η οποία χρησιμοποιείται για τη σοβαρή ακμή.

Ποιες είναι οι θεραπείες για τις ουλές;

Εντάξει, ας δούμε τώρα τις κύριες θεραπείες για τη μείωση της εμφάνισης αυτών των ουλών. Ένα πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι μπορείτε να έχετε καλύτερα αποτελέσματα αντιμετωπίζοντας μια ουλή αφού έχει περάσει λίγο περισσότερος χρόνος (περίπου 12-18 μήνες) παρά αντιμετωπίζοντας μια νέα ουλή. Μέχρι τότε, η ουλή έχει ήδη «ωριμάσει».

Οι μέθοδοι θεραπείας μπορούν να χωριστούν σε τέσσερις κύριες κατηγορίες.

Τώρα ας δούμε καθεμία από αυτές τις μεθόδους με λίγο περισσότερες λεπτομέρειες.

1. Τοπικές θεραπείες

Αυτές είναι οι απλούστερες και λιγότερο επικίνδυνες θεραπείες. Δεν περιλαμβάνουν βελόνες ή τομές. Είναι πιο αποτελεσματικές για νέες, ήπιες ουλές που δεν έχουν ακόμη επουλωθεί ή αναπτύσσονται.

• Τζελ/φύλλα σιλικόνης:Αυτή είναι η πιο αποτελεσματική και η πιο συχνά συνιστώμενη μέθοδος σε αυτήν την κατηγορία. Διατίθενται σε μορφή διαφανών φύλλων ή τζελ με στρώμα σιλικόνης. Αυτά αφήνονται στην ουλή για αρκετές ώρες την ημέρα για αρκετούς μήνες. Αυτό βοηθά στη μείωση της ερυθρότητας και του κνησμού της ουλής, αποτρέπει τον σχηματισμό ανυψωμένων ουλών (χηλοειδή, υπερτροφικές ουλές) και βοηθά στην επιπέδωση των υπαρχουσών ουλών.
• Πιεσοθεραπεία: Ειδικά μετά από εγκαύματα, φοριούνται ειδικά ενδύματα για να ασκείται συνεχής, ομοιόμορφη πίεση στην ουλή. Αυτή η πίεση βοηθά στον έλεγχο της αναδίπλωσης της ουλής.
• Βιταμίνη E/A: Μερικές φορές, ορισμένοι συμβουλεύουν τη χρήση ελαίων και κρεμών με βιταμίνη E ή A. Ωστόσο, δεν υπάρχει ακόμη σαφές επιστημονικό συμπέρασμα σχετικά με το πόσο αποτελεσματικά είναι αυτά για τις ουλές.

2. Ενέσεις (Ενέσιμα)

Σε αυτήν τη μέθοδο, ειδικά φάρμακα εγχέονται απευθείας στην ουλή. Αυτά είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά για ανυψωμένες, παχυμένες ουλές (χηλοειδή, υπερτροφικές ουλές). Συνήθως, αυτές οι ενέσεις χορηγούνται αρκετές φορές την εβδομάδα για καλύτερα αποτελέσματα.

• Ενέσεις κορτικοστεροειδών: Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη θεραπεία για ουλές όπως οι χηλοειδή. Αυτή η ένεση στεροειδών λειτουργεί μειώνοντας την παραγωγή κολλαγόνου, το οποίο είναι η κύρια αιτία σχηματισμού ουλών, και ελέγχοντας το πρήξιμο στην ουλή. Αυτό μειώνει το μέγεθος, το πάχος, την ερυθρότητα και τον κνησμό της ουλής.
• Ενέσεις 5-FU ή μπλεομυκίνης: Αυτά είναι στην πραγματικότητα φάρμακα που χορηγούνται για τον καρκίνο. Επειδή σταματούν την κυτταρική ανάπτυξη, χρησιμοποιούνται επίσης για να σταματήσουν την ανάπτυξη μη φυσιολογικού ιστού σε ουλές.
• Δερματικά fillers: Διαφέρει από τα άλλα. Χρησιμοποιείται για βαθιές, ουλές που μοιάζουν με λακκούβες. Είναι πολύ αποτελεσματικό για τις ουλές ακμής. Αυτό που γίνεται εδώ είναι η έγχυση ενός ειδικού filler στην βυθισμένη περιοχή και η ανύψωσή του στο επίπεδο του περιβάλλοντος δέρματος. Ωστόσο, τα αποτελέσματα αυτού είναι προσωρινά. Πρέπει να το επαναλάβετε μετά από μερικούς μήνες ή ένα χρόνο.

3. Αναζωογόνηση δέρματος

Ο πρωταρχικός στόχος αυτών των θεραπειών είναι η αφαίρεση του ανώτερου στρώματος των παλαιών, κατεστραμμένων κυττάρων από το ουλωμένο δέρμα και η αποκάλυψη του υγιούς, λείου δέρματος από κάτω.

• Θεραπεία με λέιζερ (φωτεινή ή λέιζερ θεραπεία): Αυτή είναι μια πολύ δημοφιλής μέθοδος πλέον. Εδώ, ο γιατρός χρησιμοποιεί μια ειδική συσκευή για να κατευθύνει μια δέσμη λέιζερ υψηλής ενέργειας στην ουλή. Αυτές οι ακτίνες εξατμίζονται απαλά και αφαιρούν το ανώτερο στρώμα του δέρματος. Διεγείρουν επίσης την παραγωγή νέου κολλαγόνου, το οποίο εισχωρεί βαθιά στο δέρμα. Ως αποτέλεσμα, το νέο δέρμα από κάτω γίνεται πιο λείο και φωτεινό. Μπορεί επίσης να διορθώσει τυχόν αποχρωματισμό της ουλής.
• Χημικό πίλινγκ:Εδώ, χρησιμοποιείται ένα ειδικό χημικό διάλυμα (συνήθως οξύ) για την ελεγχόμενη αφαίρεση του ανώτερου στρώματος του δέρματος. Αυτό είναι κατάλληλο για επιφανειακές, ήπιες ουλές, ειδικά εκείνες στο πρόσωπο.
• Δερμοαπόξεση: Πρόκειται για μια απαλή απολέπιση του δέρματος. Μια ειδική συσκευή, όπως μια ταχέως περιστρεφόμενη βούρτσα, αφαιρεί τα ανώτερα στρώματα του δέρματος. Αυτό μπορεί να αντιμετωπίσει τόσο τις βυθισμένες όσο και τις ανυψωμένες ουλές.
• Μικροβελονισμός: Χρησιμοποιώντας έναν κύλινδρο ή μια συσκευή με πολύ λεπτές βελόνες, δημιουργούνται χιλιάδες μικροσκοπικές, αόρατες τρύπες στο δέρμα. Αυτό διεγείρει το δέρμα να επιδιορθωθεί και να παράγει νέο κολλαγόνο. Αυτό βελτιώνει σταδιακά την εμφάνιση των ουλών.

4. Χειρουργική επέμβαση

Μερικές φορές, ειδικά για ουλές συσπάσεων που είναι μεγάλες, επώδυνες ή εμποδίζουν την κίνηση, η χειρουργική επέμβαση είναι η καλύτερη λύση.

Εδώ, ένας πλαστικός χειρουργός κόβει εντελώς και αφαιρεί την παλιά ουλή, στη συνέχεια κλείνει την πληγή με πολύ λεπτά ράμματα, αφήνοντας μόνο μια ουλή που είναι όσο το δυνατόν πιο αόρατη, σαν μια λεπτή γραμμή.

• Πλαστική Z και πλαστική W: Πρόκειται για ειδικές χειρουργικές επεμβάσεις. Φανταστείτε μια ευθεία, σφιχτή ουλή. Στην πλαστική Z, γίνονται μικρές τομές στη μέση της ουλής σε σχήμα του γράμματος «Z» και το δέρμα μετακινείται μπρος-πίσω και ράβεται ξανά. Αυτό αφαιρεί την τάση στην ευθεία γραμμή, επιτρέποντας στο δέρμα να τεντωθεί και να λυγίσει καλύτερα πάνω από την ουλή. Αυτό μειώνει επίσης την εμφάνιση της ουλής.
• Δερματικά μοσχεύματα: Μερικές φορές, ειδικά σε μεγάλα εγκαύματα, μπορεί να μην έχει απομείνει αρκετό δέρμα για να καλύψει την ουλή μετά την αφαίρεσή της. Σε αυτήν την περίπτωση, λαμβάνεται ένα λεπτό στρώμα δέρματος από ένα άλλο μέρος του σώματος (για παράδειγμα, τον μηρό) και τοποθετείται σε αυτήν την περιοχή.

Μετά την επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ενέσεις ή τοπικές κρέμες για την ελαχιστοποίηση νέων ουλών.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι αυτών των θεραπειών;

Όπως συμβαίνει με όλες τις ιατρικές θεραπείες, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι. Ωστόσο, αυτοί οι κίνδυνοι μπορούν να ελαχιστοποιηθούν εάν γίνουν σωστά, υπό την επίβλεψη ενός ειδικευμένου γιατρού.

• Δερματικό εξάνθημα: Ο κίνδυνος εμφάνισης αυτού είναι χαμηλός. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν ήπιο κνησμό, ερυθρότητα ή αλλεργικές αντιδράσεις (δερματίτιδα εξ επαφής).
• Ενέσεις και θεραπείες ανάπλασης δέρματος: Ερυθρότητα, πρήξιμο, φουσκάλες και αυξημένη ευαισθησία στο ηλιακό φως μπορεί να εμφανιστούν στο σημείο θεραπείας. Μερικές φορές, η περιοχή θεραπείας μπορεί να αλλάξει χρώμα (να γίνει πιο σκούρα ή ανοιχτότερη από το περιβάλλον δέρμα).
• Χειρουργική επέμβαση: Οι συνήθεις κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης, όπως η μόλυνση και η αιμορραγία, είναι παρόντες και εδώ. Επίσης, υπάρχει μια μικρή πιθανότητα να αναπτυχθεί μια νέα ουλή που να είναι χειρότερη από την παλιά.

Τι να περιμένετε μετά τη θεραπεία;

Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό ζήτημα. Η υπομονή είναι απαραίτητη εδώ.

• Μπορεί να χρειαστούν μήνες για να δείτε αποτελέσματα από τοπικά προϊόντα περιποίησης δέρματος.
• Για να έχετε καλά αποτελέσματα από θεραπείες όπως ενέσεις και λέιζερ, πρέπει να κάνετε πολλαπλές συνεδρίες.
• Μετά την επέμβαση, μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες για να επουλωθεί πλήρως η νέα ουλή και να πάρει την τελική της εμφάνιση.

Τι ώρα πρέπει να δω τον γιατρό;

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μέσα ή γύρω από την ουλή σας μετά από οποιαδήποτε θεραπεία, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας:

• Εάν υπάρχει αιμορραγία
• Εάν εμφανίσετε φουσκάλες
• Εάν υπάρχουν σημάδια λοίμωξης (π.χ. πύον, υπερβολική ερυθρότητα, πρήξιμο ή αίσθημα θερμότητας στην αφή)
• Εάν είναι ασυνήθιστα ή σοβαρά πρησμένο

Πριν αποφασίσετε για αυτήν τη θεραπεία, συναντηθείτε με έναν έμπειρο δερματολόγο ή πλαστικό χειρουργό για να εξετάσει την ουλή σας και να συζητήσετε τις επιλογές σας, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους, καθώς και το κόστος.