Μήπως ο γιατρός σας είπε ότι το επίπεδο TSH σας είναι λίγο χαμηλό σε μια πρόσφατη εξέταση αίματος; Ή μήπως έχετε κάποια περίεργα, δυσνόητα συμπτώματα; Μπορεί να έχετε μια πάθηση που ονομάζεται Υποκλινικός Υπερθυρεοειδισμός. Μην ανησυχείτε, συνήθως δεν είναι σοβαρός. Ας μιλήσουμε για αυτό απλά και ξεκάθαρα.
Τι είναι ο Υποκλινικός Υπερθυρεοειδισμός;
Με απλά λόγια, ο «Υποκλινικός Υπερθυρεοειδισμός» είναι μια πάθηση όπου ο θυρεοειδής αδένας σας λειτουργεί ελαφρώς περισσότερο από το φυσιολογικό. Αλλά δεν είναι τόσο σοβαρή όσο ο «έκδηλος υπερθυρεοειδισμός» .
Η υπόφυση στον εγκέφαλό μας παράγει μια ορμόνη που ονομάζεται «TSH» (Θυρεοειδοτρόπος Ορμόνη). Αυτή η «TSH» δίνει εντολή στον θυρεοειδή αδένα στον λαιμό μας να παράγει δύο ορμόνες που ονομάζονται θυροξίνη («T4» - «θυροξίνη») και τριιωδοθυρονίνη («T3» - «τριιωδοθυρονίνη»). Αυτές οι ορμόνες «T3» και «T4» είναι αυτές που βοηθούν τον μεταβολισμό του σώματός μας, δηλαδή μετατρέπουν την τροφή που τρώμε σε ενέργεια και τη χρησιμοποιούν για το σώμα μας.
Στον «Υποκλινικό Υπερθυρεοειδισμό», το επίπεδο «TSH» στο αίμα σας είναι χαμηλό, αλλά τα επίπεδα «T3» και «T4» είναι φυσιολογικά. Αυτό σημαίνει ότι ο θυρεοειδής είναι λίγο υπερδραστήριος, επομένως η υπόφυση λέει: «Εντάξει, δεν χρειάζομαι «TSH» αυτή τη στιγμή, ο θυρεοειδής μου λειτουργεί καλά» και μειώνει την παραγωγή «TSH». Αλλά οι θυρεοειδικές ορμόνες («T3», «T4») δεν είναι ακόμη σημαντικά αυξημένες. Αυτό σημαίνει «υποκλινικός» - μια υποκείμενη πάθηση που δεν παρουσιάζει εμφανή συμπτώματα.
Αυτή η πάθηση μπορεί μερικές φορές να είναι προσωρινή , που σημαίνει ότι μπορεί να βελτιωθεί από μόνη της σε λίγες μέρες. Ωστόσο, για ορισμένα άτομα μπορεί να είναι μόνιμη. Δεν χρειάζονται όλοι θεραπεία.
Ποιος είναι πιο πιθανό να εμφανίσει αυτή την πάθηση;
Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει «Υποκλινικό Υπερθυρεοειδισμό», αλλά τα ακόλουθα άτομα διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο:
- Άτομα που λαμβάνουν θεραπεία υποκατάστασης θυρεοειδικών ορμονών (για παράδειγμα, λεβοθυροξίνη) για υποθυρεοειδισμό. Μερικές φορές αυτό μπορεί να συμβεί εάν η δόση του φαρμάκου αυξηθεί ελαφρώς.
- Για άτομα άνω των 65 ετών.
Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;
Αυτή η κατάσταση δεν είναι πολύ συνηθισμένη σε χώρες όπως η Αμερική.
Περίπου το 0,7% του πληθυσμού έχει «Υποκλινικό Υπερθυρεοειδισμό», όπου τα επίπεδα TSH είναι μικρότερα από 0,1 mIU/L. Ένα άλλο 1,8% έχει επίπεδα TSH μικρότερα από 0,4 mIU/L.
Ωστόσο, σε χώρες με ανεπάρκεια ιωδίου , ειδικά σε άτομα άνω των 70 ετών, αυτή η πάθηση μπορεί να φτάσει έως και το 15%. Στη Σρι Λάνκα, ο κίνδυνος είναι χαμηλός επειδή συνήθως χρησιμοποιούμε ιωδιούχο αλάτι, αλλά είναι καλό να είμαστε ενήμεροι.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Τις περισσότερες φορές, τα άτομα με «Υποκλινικό Υπερθυρεοειδισμό» δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα . Γι' αυτό και ονομάζεται «υποκλινικός».
Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να εμφανίσετε ήπια συμπτώματα που σχετίζονται με τον υπερθυρεοειδισμό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να αντιμετωπίσετε πράγματα όπως:
- Αίσθημα ότι η καρδιά σας χτυπά γρήγορα (αίσθημα παλμών).
- Είναι σαν να τρέμει το σώμα μου, απλώς νιώθω νευρικότητα.
- Απώλεια βάρους (παρά την όρεξη).
- Αυξημένη όρεξη.
- Διάρροια ή συχνές κενώσεις.
- Το δέρμα αισθάνεται λεπτό, ζεστό και υγρό.
- Αλλαγές στον έμμηνο κύκλο των γυναικών («Αλλαγές περιόδου»).
Σημαντικό: Η παρουσία αυτών των συμπτωμάτων δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε «Υποκλινικό Υπερθυρεοειδισμό». Ωστόσο, εάν αυτά τα συμπτώματα επιμένουν, είναι συνετό να επισκεφτείτε έναν γιατρό.
Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι είναι οι λόγοι;
Κανονικά, το ενδοκρινικό μας σύστημα λειτουργεί σαν ομάδα. Σκεφτείτε το σαν μια μεγάλη εταιρεία.
Ο υποθάλαμος, που βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου, απελευθερώνει μια ορμόνη που ονομάζεται TRH (ορμόνη απελευθέρωσης θυρεοειδούς). Αυτή δίνει εντολή στην υπόφυση να παράγει TSH.
Στη συνέχεια, η «TSH» λέει στον θυρεοειδή αδένα να παράγει «T3» (περίπου 20%) και «T4» (περίπου 80%). Όταν αυτές οι «T3» και «T4» αυξηθούν στο αίμα, στέλνει ξανά ένα σήμα στην υπόφυση λέγοντας: «Εντάξει, σταματήστε να παράγετε «TSH» τώρα, υπάρχει αρκετή ορμόνη». Αυτό ονομάζεται « βρόχος ανάδρασης ». Όταν οι «T3» και «T4» μειώνονται, αυτός ο κύκλος ξεκινά ξανά από την αρχή.
Ωστόσο, στον «Υποκλινικό Υπερθυρεοειδισμό», λόγω κάποιου προβλήματος στον θυρεοειδή αδένα, παρόλο που το επίπεδο της «TSH» είναι χαμηλό, η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών δεν μειώνεται όπως αναμένεται. Γι' αυτό το λόγο η «TSH» είναι χαμηλή, αλλά η «Τ3» και η «Τ4» βρίσκονται σε φυσιολογικά επίπεδα.
Οι αιτίες του «Υποκλινικού Υπερθυρεοειδισμού» είναι σε μεγάλο βαθμό οι ίδιες με εκείνες που προκαλούν εμφανή υπερθυρεοειδισμό. Ακολουθούν μερικές από τις κύριες αιτίες:
- Αύξηση της δόσης της ορμονοθεραπείας (λεβοθυροξίνη) που χορηγείται για τον υποθυρεοειδισμό (υποθυρεοειδισμός). Αυτή είναι η πιο συχνή αιτία.
- Πολυοζώδης τοξική βρογχοκήλη. Πρόκειται για μια πάθηση κατά την οποία αναπτύσσονται μη καρκινικοί όζοι (οζίδια) στον θυρεοειδή αδένα, με αποτέλεσμα να παράγει υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικής ορμόνης.
- Νόσος του Graves. Πρόκειται για μια αυτοάνοση πάθηση. Αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού μας επιτίθεται στον θυρεοειδή αδένα, διεγείροντάς τον να παράγει περισσότερες ορμόνες.
- Θυρεοειδίτιδα: Όταν ο θυρεοειδής αδένας φλεγμαίνει, τα επίπεδα ορμονών μπορεί προσωρινά να αυξηθούν.
Πώς το αναγνωρίζετε αυτό;
Οι εξετάσεις λειτουργίας του θυρεοειδούς είναι ο μόνος τρόπος για να γνωρίζετε με βεβαιότητα εάν έχετε «Υποκλινικό Υπερθυρεοειδισμό» ή όχι.(Μόνο εξετάσεις λειτουργίας του θυρεοειδούς. Αυτές είναι ρουτίνας εξετάσεις αίματος.)
Το φυσιολογικό εύρος για τα επίπεδα TSH (που ονομάζεται επίσης θυρεοτροπίνη) σε έναν μη έγκυο ενήλικα είναι μεταξύ 0,4 και 4,5 χιλιοστο-διεθνών μονάδων ανά λίτρο (mIU/L).
Εάν οι εξετάσεις αίματός σας δείξουν ότι το επίπεδο TSH σας είναι χαμηλό (μεταξύ 0,1 και 0,4 mIU/L ή λιγότερο από 0,1 mIU/L), αλλά τα επίπεδα T4 (θυροξίνης) και T3 (τριιωδοθυρονίνης) σας είναι εντός του φυσιολογικού εύρους, έχετε Υποκλινικό Υπερθυρεοειδισμό.
Ο «υποκλινικός υπερθυρεοειδισμός» μπορεί να χωριστεί σε δύο κύριες κατηγορίες:
- Ήπια: Τα επίπεδα TSH είναι χαμηλά, αλλά εξακολουθούν να είναι ανιχνεύσιμα - συνήθως μεταξύ 0,1 και 0,4 mIU/L. Αυτό το επίπεδο υπάρχει στο 65% έως 75% των ατόμων με Υποκλινικό Υπερθυρεοειδισμό.
- Σοβαρό: Τα επίπεδα TSH είναι μικρότερα από 0,1 mIU/L. Αυτό επηρεάζει μεταξύ 25% και 35% των ανθρώπων.
Χρειάζεται θεραπεία αυτό;
Υπάρχουν στην πραγματικότητα διαφορετικές απόψεις μεταξύ των γιατρών σχετικά με το εάν πρέπει ή όχι να αντιμετωπιστεί ο «Υποκλινικός Υπερθυρεοειδισμός», επειδή δεν υπάρχει ακόμη επαρκής έρευνα σχετικά με τα σαφή οφέλη της θεραπείας.
Συχνά, οι γιατροί συστήνουν μια προσέγγιση «αναμονής και όρασης» για άτομα με υποκλινικό υπερθυρεοειδισμό. Δηλαδή, περιμένουν να βελτιωθεί η κατάσταση από μόνη της χωρίς να ξεκινήσουν θεραπεία.
Ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να συνιστάται για εκείνους των οποίων τα επίπεδα TSH είναι σταθερά κάτω από 0,1 mIU/L, ειδικά στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Εάν είστε 65 ετών ή μεγαλύτερος.
- Εάν είστε κάτω των 65 ετών, έχετε καρδιακή νόσο, οστεοπόρωση ή συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού.
- Εάν είστε μετεμμηνοπαυσιακή γυναίκα, κάτω των 65 ετών, και δεν λαμβάνετε οιστρογόνα ή διφωσφονικά (ένας τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οστικών προβλημάτων).
Ο υποκλινικός υπερθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία.
Αν παρέχεται θεραπεία, ποια είναι αυτή;
Εάν ο γιατρός σας αποφασίσει ότι η θεραπεία είναι απαραίτητη, η θεραπεία θα εξαρτηθεί από την αιτία του υποκλινικού υπερθυρεοειδισμού.
- Εάν έχετε τοξική πολυοζώδη βρογχοκήλη (έναν όγκο στον λαιμό) ή έναν μόνο όζο στον θυρεοειδή σας, η πιο συνηθισμένη θεραπεία είναι το ραδιενεργό ιώδιο . Πρόκειται για ένα φάρμακο που λαμβάνετε από το στόμα. Τα υπερδραστήρια κύτταρα του θυρεοειδούς σας απορροφούν το ιώδιο. Το ραδιενεργό ιώδιο βλάπτει αυτά τα κύτταρα, προκαλώντας συρρίκνωση του θυρεοειδούς και πτώση των επιπέδων των ορμονών σας σε διάστημα μερικών εβδομάδων.
- Εάν έχετε νόσο του Graves, οι πιο συνηθισμένες θεραπείες είναι τα αντιθυρεοειδικά φάρμακα και το ραδιενεργό ιώδιο. Τα αντιθυρεοειδικά φάρμακα όπως η μεμιμαζόλη (Tapazole) και η προπυλθειουρακίλη (PTU) δρουν μπλοκάροντας την ικανότητα του θυρεοειδούς αδένα να παράγει ορμόνες.
Μπορεί να αποτραπεί αυτό;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχει τίποτα που μπορούμε να κάνουμε για να αποτρέψουμε την ανάπτυξη «Υποκλινικού Υπερθυρεοειδισμού» ή έκδηλου «Υπερθυρεοειδισμού».
Ωστόσο, εάν δεν λαμβάνετε αρκετό ιώδιο μέσω της διατροφής σας (ή λαμβάνετε υπερβολικά πολύ) , μπορείτε να αναπτύξετε «Υποκλινικό» ή «Εμφανή Υπερθυρεοειδισμό» λόγω «τοξικής βρογχοκήλης». Αν και αυτό δεν είναι συνηθισμένο σε χώρες όπως η Σρι Λάνκα, επειδή χρησιμοποιούμε ιωδιούχο αλάτι, αυτή η πάθηση μπορεί να παρατηρηθεί σε χώρες όπου η έλλειψη ιωδίου είναι συχνή.
Τι μπορούμε να περιμένουμε με αυτήν την πάθηση; Υπάρχουν κίνδυνοι;
Ο υποκλινικός υπερθυρεοειδισμός σπάνια εξελίσσεται σε εμφανή υπερθυρεοειδισμό. Ωστόσο, αυτός ο κίνδυνος είναι ελαφρώς υψηλότερος σε άτομα με πολύ χαμηλά επίπεδα TSH (λιγότερο από 0,1 mIU/L).
Επειδή υπάρχουν πολλές αιτίες, ο «Υποκλινικός Υπερθυρεοειδισμός» είναι διαφορετικός σε κάθε άτομο.
Ακόμα κι αν δεν εξελιχθεί σε «Εμφανή Υπερθυρεοειδισμό», ο «Υποκλινικός Υπερθυρεοειδισμός» μπορεί να προκαλέσει ορισμένες επιπλοκές. Μερικές από αυτές είναι:
- Κολπική μαρμαρυγή ( ακανόνιστος καρδιακός παλμός).
- Καρδιακή ανεπάρκεια (κίνδυνος ανάπτυξης καρδιακής ανεπάρκειας ).
- Στεφανιαία νόσος (στεφανιαία νόσος ).
- Απώλεια οστού και κατάγματα.
- Άνοια ( μια πάθηση απώλειας μνήμης που μπορεί να εμφανιστεί με την ηλικία).
Αυτοί οι κίνδυνοι είναι ιδιαίτερα υψηλοί για άτομα άνω των 65 ετών και για άτομα με σοβαρό υποκλινικό υπερθυρεοειδισμό.
Εάν ανησυχείτε για αυτούς τους κινδύνους, είναι καλύτερο να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά.
Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;
Τις περισσότερες φορές, εάν οι εξετάσεις σας δείξουν ότι έχετε «Υποκλινικό Υπερθυρεοειδισμό», οι γιατροί θα ακολουθήσουν την προσέγγιση «περιμένετε και δείτε».
Ωστόσο, εάν αρχίσετε να εμφανίζετε συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού (άγχος, ανησυχία, αίσθημα παλμών), φροντίστε να επισκεφθείτε τον γιατρό σας. Αυτός ή αυτή θα σας κάνει στη συνέχεια μια ακόμη εξέταση αίματος για τον θυρεοειδή για να διαπιστώσει εάν έχετε «έκδηλο υπερθυρεοειδισμό».
Να θυμάστε ότι εξακολουθούν να υπάρχουν πολλές διαφορετικές απόψεις σχετικά με το εάν πρέπει ή όχι να αντιμετωπιστεί ο «Υποκλινικός Υπερθυρεοειδισμός». Κάθε άτομο, κάθε περίπτωση είναι διαφορετική. Επομένως, το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να συζητήσετε όλες τις ερωτήσεις και τους φόβους σας με τον γιατρό σας. Αυτός ή αυτή είναι έτοιμος και πρόθυμος να σας βοηθήσει.
Μήνυμα για το σπίτι
Εντάξει, λοιπόν, να μερικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε από όσα συζητήσαμε:
- Ο «υποκλινικός υπερθυρεοειδισμός» είναι μια πάθηση κατά την οποία ο θυρεοειδής αδένας είναι μόνο ελαφρώς υπερδραστήριος, αλλά δεν εμφανίζει σημαντικά συμπτώματα.
- Αυτό διαγιγνώσκεται με εξέταση αίματος που δείχνει χαμηλό επίπεδο TSH (αλλά φυσιολογικά επίπεδα T3 και T4).
- Δεδομένου ότι συχνά δεν υπάρχουν συμπτώματα, η θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη. Ο γιατρός σας μπορεί να ακολουθήσει μια προσέγγιση "περιμένετε και δείτε".
- Μερικοί άνθρωποι, ειδικά οι ηλικιωμένοι ή όσοι έχουν άλλα προβλήματα υγείας, μπορεί να χρειάζονται θεραπεία.
- Εάν εμφανίσετε συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού (όπως αυξημένο καρδιακό ρυθμό, τρόμο, απώλεια βάρους), συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
- Το πιο σημαντικό είναι να μην πανικοβάλλεστε, να μιλάτε ανοιχτά για αυτό με τον γιατρό σας και να ακολουθείτε τις συμβουλές του.
Ελπίζω να βρείτε αυτές τις πληροφορίες χρήσιμες. Να είστε υγιείς!
Υποκλινικός υπερθυρεοειδισμός, θυρεοειδής, TSH, T3, T4, ορμόνες, νόσος Graves, βρογχοκήλη
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න