Μερικές φορές έχουμε έναν επίμονο πόνο σε διάφορα μέρη του σώματός μας, ειδικά σε σημεία όπως οι ώμοι, οι αγκώνες και οι φτέρνες, σωστά; Ίσως είστε αθλητής. Ή ίσως είστε κάποιος που κάνει το ίδιο είδος εργασίας όλη την ώρα. Η αιτία αυτού του πόνου θα μπορούσε να είναι ένα πρόβλημα με έναν από τους τένοντές σας. Σήμερα, θα μιλήσουμε για μια ειδική μέθοδο θεραπείας που προτείνουν οι γιατροί σε τέτοιες περιπτώσεις.
Τι είναι η τενοτομή; Με απλά λόγια...
Εντάξει, ας δούμε πρώτα τι είναι οι τένοντες. Με απλά λόγια, είναι ισχυρές, σαν κορδόνια ταινίες που συνδέουν τους μύες μας με τα οστά μας. Αυτοί οι τένοντες μας βοηθούν να κινούμαστε, να τρέχουμε και να πηδάμε. Έτσι, όταν ένας από αυτούς τους τένοντες υποστεί βλάβη ή πρήζεται, ο πόνος μπορεί να είναι αρκετά αφόρητος.
Η τενοτομή είναι μια θεραπεία για έναν κατεστραμμένο, επώδυνο τένοντα. Περιλαμβάνει τη «διαίρεση» ή «κοπή» του τένοντα. Αυτό μπορεί να γίνει με έναν από τους δύο τρόπους:
1. Μέθοδος με βελόνα: Ο γιατρός εισάγει μια βελόνα μέσα από το δέρμα σας και αντιμετωπίζει τον κατεστραμμένο τένοντα.
2. Χειρουργική μέθοδος: Γίνεται μια μικρή τομή στο δέρμα και το προσβεβλημένο τμήμα του τένοντα αφαιρείται χειρουργικά.
Αν και αυτή η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιονδήποτε τένοντα του σώματος, συνήθως εκτελείται στις ακόλουθες περιοχές:
- Ο τένοντας που συνδέει τον δικέφαλο μυ στο χέρι σας με τον ώμο σας.
- Ο τένοντας στον αγκώνα.
- Τένοντες στα πόδια και τους αστραγάλους.
Ας μάθουμε ακριβώς ποια είναι η διαφορά μεταξύ αυτών των θεραπειών;
Υπάρχουν και άλλες θεραπείες με παρόμοια ονόματα με την τενοτομή. Πολλοί άνθρωποι τις συγχέουν. Ας δούμε ποια είναι η διαφορά.
| Μέθοδος θεραπείας | Με απλά λόγια, τι συμβαίνει; | Συχνά χρησιμοποιείται |
|---|---|---|
| Τενοτομή δικεφάλου | Για τη μείωση του πόνου, ο τένοντας του δικέφαλου κόβεται εντελώς και απελευθερώνεται. Στη συνέχεια, ο μυς μετακινείται λίγο προς τα κάτω κατά μήκος του βραχίονα. | Έντονος πόνος στον τένοντα του δικέφαλου του ώμου. |
| Τενοδέση | Ο τένοντας του δικέφαλου κόβεται από τον ώμο και επανασυνδέεται σε μια νέα θέση στο οστό του άνω βραχίονα. | Αυτό ισχύει για τραυματισμούς τένοντα δικεφάλου. Άτομα που είναι πολύ δραστήρια και δεν θέλουν τα χέρια τους να φαίνονται διαφορετικά επιλέγουν αυτό. |
| Τενόλυση | Όταν ένας τένοντας έχει κολλήσει και δεν κινείται, το περίβλημα γύρω του κόβεται για να απελευθερωθεί ο τένοντας. Ο τένοντας δεν έχει υποστεί ζημιά. | Για καταστάσεις όπου τα δάχτυλα κολλάνε, όπως το δάχτυλο σκανδάλης ή ο αντίχειρας σκανδάλης. |
Όπως ίσως έχετε παρατηρήσει, παρόλο που όλες αυτές είναι θεραπείες για τους τένοντες, οι μέθοδοι και οι στόχοι είναι διαφορετικοί. Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας ποια θεραπεία είναι η καλύτερη για εσάς.
Ποιες παθήσεις απαιτούν θεραπεία τενοτομής;
Η τενοτομή χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου στους τένοντες που δεν έχει ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες. Ακολουθούν ορισμένα παραδείγματα:
- Τενοντίτιδα δικεφάλου: Πόνος στον ώμο που προκαλείται από φλεγμονή του τένοντα του δικεφάλου μυός.
- Ασβεστοποιητική τενοντίτιδα ώμου: Έντονος πόνος που προκαλείται από εναποθέσεις ασβεστίου στους τένοντες του ώμου.
- Αγκώνας τένις ή αγκώνας παίκτη γκολφ: Πόνος στο εξωτερικό ή στο εσωτερικό του αγκώνα.
- Πελματιαία απονευρωσίτιδα: Αφόρητος πόνος στο κάτω μέρος της φτέρνας όταν ξυπνάτε το πρωί.
- Ραβδοποδία: Πρόκειται για μια πάθηση κατά την οποία ορισμένα μωρά γεννιούνται με τα πόδια τους λυγισμένα. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για τη διόρθωση αυτού του προβλήματος.
- Σφυροδάκτυλα: Μια πάθηση κατά την οποία τα δάχτυλα των ποδιών είναι λυγισμένα στη μέση και μοιάζουν με «σφυρί».
- Τενοντίτιδα επιγονατίδας: Πόνος στον τένοντα της επιγονατίδας. Ονομάζεται επίσης «γόνατο δρομέα» ή «γόνατο άλτη».
- Τραυματισμοί στον αχίλλειο τένοντα: Τραυματισμοί στον αχίλλειο τένοντα, τον μεγαλύτερο τένοντα στο σώμα μας, που βρίσκεται πάνω από τη φτέρνα.
Τι κάνει ο γιατρός πριν από την εκτέλεση τενοτομής;
Ένας γιατρός δεν θα σας παραπέμψει ποτέ αμέσως σε τενοτομή. Αυτό συνήθως θεωρείται έσχατη λύση. Πριν από αυτό, σίγουρα θα δοκιμαστούν άλλες μη χειρουργικές θεραπείες.
Να θυμάστε ότι δεν απαιτούν όλοι οι πόνοι χειρουργική επέμβαση. Είναι καλύτερο να δοκιμάσετε πρώτα απλά πράγματα.
Αυτά είναι τα πρώτα πράγματα που συνήθως συστήνει ο γιατρός:
- Ανάπαυση: Αποφυγή του αθλήματος ή της δραστηριότητας που προκαλεί τον πόνο για κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα στον τένοντα.
- Πάγος και ΜΣΑΦ: Η εφαρμογή πάγου στην επώδυνη περιοχή και η χρήση ενός αναλγητικού ΜΣΑΦ (π.χ. ιβουπροφαίνη) που σας έχει συστήσει ο γιατρός σας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του οιδήματος και του πόνου.
- Φυσικοθεραπεία: Αυτό είναι πολύ σημαντικό. Ένας φυσιοθεραπευτής θα σας διδάξει ασκήσεις για την ενδυνάμωση και το τέντωμα των μυών γύρω από τον τραυματισμένο τένοντα. Αυτό θα μειώσει την πίεση στον τένοντα.
- Ενέσεις κορτικοστεροειδών: Εάν το πρήξιμο είναι πολύ σοβαρό, ο γιατρός σας μπορεί να σας κάνει μια ένεση στεροειδών στην περιοχή. Αυτό θα βοηθήσει στη γρήγορη μείωση του οιδήματος.
Εάν ο πόνος σας δεν υποχωρήσει μετά από μήνες προσπαθειών όλων αυτών, τότε ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει θεραπεία τενοτομής.
Τι συμβαίνει στην πραγματικότητα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τενοτομή;
Όπως συζητήσαμε νωρίτερα, αυτό γίνεται με δύο βασικούς τρόπους. Ο γιατρός θα επιλέξει μία από αυτές τις δύο μεθόδους ανάλογα με το πρόβλημα με τον τένοντά σας.
Διαδερμική τενοτομή με βελόνα
Η λέξη «διαδερμική» σε αυτό σημαίνει «μέσω του δέρματος». Δεν πρόκειται ακριβώς για χειρουργική επέμβαση.
Φανταστείτε ότι έχετε πόνο στον αγκώνα σας. Το πρώτο πράγμα που κάνει ο γιατρός σας είναι να εγχύσει ένα τοπικό αναισθητικό στην περιοχή. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, εξετάζει προσεκτικά τον κατεστραμμένο τένοντα και εισάγει μια ειδική βελόνα μέσα σε αυτόν. Στη συνέχεια, χρησιμοποιεί τη βελόνα για να κάνει μικρές τρύπες στον τένοντα ή να αφαιρέσει τα κατεστραμμένα μέρη.
Αυτό είναι κάτι καταπληκτικό. Όταν προκαλείτε έναν μικρό τραυματισμό όπως αυτός, ενεργοποιείται η φυσική διαδικασία επούλωσης του σώματος. Το σώμα νομίζει ότι υπάρχει ένας νέος τραυματισμός εκεί. Έτσι, στέλνει περισσότερο αίμα και θρεπτικά συστατικά στην περιοχή. Αυτό δίνει στον τένοντα την ευκαιρία να αναπτύξει νέο ιστό και να αυτοθεραπευτεί.
Ανοιχτή Τενοτομή
Πρόκειται για μια μικρή χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να σας χορηγηθεί γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία.
Στη συνέχεια, ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στο δέρμα και αφαιρεί τον κατεστραμμένο τένοντας. Ο τένοντας στη συνέχεια κόβεται και απελευθερώνεται. Αυτό απελευθερώνει τον τένοντας και ανακουφίζει από τον πόνο. Μερικές φορές, όταν ο τένοντας κόβεται με αυτόν τον τρόπο, ξαναφυτρώνει λίγο μακρύτερα και λιγότερο τεντωμένος από πριν.
Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι αυτής της θεραπείας;
Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική θεραπεία, υπάρχουν οφέλη καθώς και ορισμένοι μικροί κίνδυνοι.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα;
- Και οι δύο αυτές θεραπείες θεωρούνται πολύ ασφαλείς και αποτελεσματικές .
- Τις περισσότερες φορές, αυτά μπορούν να γίνουν γρήγορα.
- Η μέθοδος με βελόνα δεν είναι χειρουργική επέμβαση, επομένως ο κίνδυνος είναι πολύ χαμηλός.
- Ακόμα κι αν γίνει χειρουργικά, είναι ελάχιστα επεμβατική , επομένως μόνο μια μικρή ουλή, μήκους λιγότερο από μερικά εκατοστά, μένει στο σώμα.
Υπάρχουν κίνδυνοι;
Αυτοί οι κίνδυνοι δεν συμβαίνουν σε όλους, αλλά είναι καλό να τους γνωρίζουμε.
- Μυϊκές κράμπες: Μερικοί άνθρωποι μπορεί να νιώσουν μια αίσθηση κράμπας, ειδικά κατά την εκτέλεση αυτής της θεραπείας στον τένοντα του δικεφάλου. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν το αισθάνονται καν. Ακόμα κι αν το νιώσουν, η ενόχληση θα υποχωρήσει με την πάροδο του χρόνου.
- Ουλώδης ιστός: Εάν σχηματιστεί ουλώδης ιστός μέσα στην περιοχή που έχει υποστεί αγωγή, μπορεί να προκαλέσει πόνο.
- Επανεμφάνιση συμπτωμάτων: Μερικοί άνθρωποι μπορεί να βιώσουν ξανά πόνο χρόνια αργότερα. Αυτός ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός εάν χρησιμοποιείτε υπερβολικά τους τένοντές σας ή εάν η εργασία ή το άθλημά σας περιλαμβάνει επαναλαμβανόμενη κίνηση.
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσω μετά τη θεραπεία;
Αυτό θα ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της τενοτομής που κάνατε και την τοποθεσία της θεραπείας. Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό να μην χρησιμοποιήσετε τον τένοντας για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη θεραπεία.
Συνήθως, θα χρειαστεί να αποφύγετε τα αθλήματα και την έντονη άσκηση για αρκετούς μήνες . Ο γιατρός ή ο χειρουργός σας θα σας δώσει ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα ανάρρωσης και οδηγίες. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε προσεκτικά αυτές τις οδηγίες για να εξασφαλίσετε μια ταχεία ανάρρωση.
Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;
Εάν έχετε πόνο ή κάτι ασυνήθιστο στο σώμα σας, μην το αγνοήσετε. Ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή στις ακόλουθες περιπτώσεις:
| Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, επισκεφθείτε έναν γιατρό. | Σε αυτήν την περίπτωση, πηγαίνετε αμέσως στο ETU. |
|---|---|
|
|
Η τενοτομή είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία για μια ποικιλία παθήσεων και πόνου που σχετίζονται με τους τένοντες. Ωστόσο, ο γιατρός σας θα πρέπει να αποφασίσει εάν αυτή είναι η κατάλληλη για εσάς. Γι' αυτό, να είστε ανοιχτοί και ειλικρινείς μαζί του σχετικά με τον πόνο σας.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η τενοτομή είναι μια επιτυχημένη θεραπεία για τον πόνο που σχετίζεται με τους τένοντες και δεν έχει ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες.
- Αυτό μπορεί να γίνει με βελόνα ή μέσω μικρής χειρουργικής επέμβασης.
- Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται μετά από αποτυχία ανάπαυσης, φυσικοθεραπείας και φαρμακευτικής αγωγής.
- Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες του γιατρού σας για να διασφαλίσετε την πλήρη ανάρρωση μετά τη θεραπεία.
- Εάν έχετε πόνο που σχετίζεται με τους τένοντες, μην τον αγνοήσετε και ζητήστε την κατάλληλη συμβουλή από έναν εξειδικευμένο γιατρό.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න