Δυσκολεύεστε επίσης να αναπνεύσετε; Οφείλεται σε στένωση τραχείας; Ας το μάθουμε σίγουρα!

Νιώθετε μερικές φορές ότι δυσκολεύεστε πολύ να αναπνεύσετε όταν ανεβαίνετε μια σκάλα ή περπατάτε λίγο πιο γρήγορα; Ή μήπως ακούτε έναν ήχο σφυρίσματος στο λαιμό σας όταν αναπνέετε, ειδικά όταν εισπνέετε και εκπνέετε; Ίσως το μικρό σας μωρό λαχανιάζει και φαίνεται κουρασμένο όταν πίνει γάλα; Μην αγνοείτε αυτά τα πράγματα. Επειδή μπορεί να υπάρχει κάποιος ιατρικός λόγος πίσω από αυτά. Αυτή είναι μια τέτοια πάθηση για την οποία θα μιλήσουμε σήμερα. Αυτή είναι η στένωση της τραχείας .

Με απλά λόγια, τι είναι η στένωση της τραχείας;

Μην σας τρομάζει αυτό το όνομα. Ας το καταλάβουμε πολύ απλά. Η τραχεία σας, δηλαδή το μέρος που ονομάζουμε τραχεία (στα αγγλικά, «τραχεία»), είναι το μέρος που μεταφέρει τον αέρα που προσλαμβάνουμε από τη μύτη και το στόμα μας στους πνεύμονές μας. Είναι σαν ένας σωλήνας που μεταφέρει νερό από μια δεξαμενή νερού. Τώρα σκεφτείτε το, τι συμβαίνει εάν αυτός ο σωλήνας στενέψει ή φράξει από μέσα για κάποιο λόγο; Η ροή του νερού μειωθεί, σωστά; Έτσι είναι.

Η στένωση της τραχείας είναι όταν η τραχεία σας στενώνει για κάποιο λόγο. Αυτή η στένωση μπορεί να οφείλεται σε λοίμωξη, τραυματισμό ή ανάπτυξη ουλώδους ιστού. Όταν η τραχεία στενεύει με αυτόν τον τρόπο, υπάρχει λιγότερος χώρος για να εισέλθει αέρας στους πνεύμονες. Αυτό συμβαίνει όταν εμφανίζονται δυσκολίες στην αναπνοή.

Η «στένωση» είναι ένας ιατρικός όρος για μια ανώμαλη στένωση ενός σωλήνα ή διόδου στο σώμα. Αυτό μπορεί να συμβεί σε διάφορα σημεία του λαιμού.

• Λαρυγγοτραχειακή στένωση: Σε αυτή την περίπτωση, τόσο η τραχεία όσο και το φωνητικό κουτί (λάρυγγας) στενεύουν.
• Υπογλωττιδική στένωση: Πρόκειται για στένωση της περιοχής κάτω από τις φωνητικές χορδές, αλλά πάνω από την τραχεία.

Υπάρχουν δύο βασικοί τρόποι με τους οποίους μπορεί να συμβεί αυτή η κατάσταση.

Η στένωση της τραχείας μπορεί να χωριστεί σε δύο κύριους τύπους.

1. Επίκτητη στένωση τραχείας: Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος. Προκαλείται από ασθένεια, τραυματισμό ή άλλη αιτία κατά τη διάρκεια της ζωής μας. Μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

2. Συγγενής Στένωση Τραχείας (ΣΤΤ): Πρόκειται για μια πάθηση που υπάρχει κατά τη γέννηση. Είναι πολύ σπάνια. Επηρεάζει περίπου ένα στα 64.500 μωρά. Ωστόσο, είναι μια πολύ επικίνδυνη και απειλητική για τη ζωή πάθηση για ένα μικρό μωρό. Τις περισσότερες φορές, η πάθηση αυτή διαγιγνώσκεται κατά τη γέννηση ή εντός των πρώτων μηνών της ζωής.

Για ένα νεογέννητο μωρόΠρόκειται για επείγουσα κατάσταση. Εάν το μωρό σας δυσκολεύεται να αναπνεύσει ή εμφανίζει σημάδια δυσκολίας στην αναπνοή, μεταφέρετέ το χωρίς καθυστέρηση στα επείγοντα περιστατικά ενός νοσοκομείου.

Ωστόσο, και οι δύο τύποι προκαλούν δυσκολία στην αναπνοή. Μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής σας. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν έχετε έστω και την παραμικρή υποψία ότι εσείς ή το παιδί σας έχετε αυτή την πάθηση.

Ποια είναι τα συμπτώματα της στένωσης της τραχείας;

Πολλά από αυτά τα συμπτώματα είναι κοινά τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτά τα συμπτώματα.

Χαρακτηριστικά που αφορούν ειδικά τα παιδιά

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν διάφορα άλλα συγκεκριμένα συμπτώματα.

• Νεογέννητα μωρά: Μπορεί να δυσκολεύονται να θηλάσουν με μητρικό γάλα ή με μπιμπερό. Μπορεί επίσης να φαίνονται ασυνήθιστα κουρασμένα μετά το τάισμα.
• Μεγαλύτερα παιδιά: Μπορεί να πνιγούν ενώ τρώνε και να έχουν δυσκολία στην αναπνοή.
• Μεγαλύτερα παιδιά: Μπορεί να παρατηρηθεί μπλε αποχρωματισμός του δέρματος και των ούλων γύρω από τη μύτη («κυάνωση»). Αυτό οφείλεται στο ότι το αίμα δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο.

Γιατί συμβαίνει αυτή η κατάσταση; Ποιοι είναι οι λόγοι;

Οι δύο τύποι που συζητήσαμε προηγουμένως προκαλούνται από διαφορετικούς παράγοντες.

Αιτία συγγενούς πάθησης (CTS):

Αυτό συμβαίνει όταν ο χόνδρος που αποτελεί την τραχεία του μωρού δεν αναπτύσσεται σωστά, με αποτέλεσμα η τραχεία του μωρού να είναι στενότερη από το κανονικό κατά τη γέννηση.

Αιτίες της πάθησης κατά τη διάρκεια της ζωής:

Η κύρια και πιο συνηθισμένη αιτία αυτού είναι η παρατεταμένη διασωλήνωση. Τι είναι η διασωλήνωση; Σε περιπτώσεις δυσκολίας στην αναπνοή, ένας σωλήνας εισάγεται στην τραχεία μέσω του στόματος ή της μύτης για να βοηθήσει τον ασθενή να αναπνεύσει. Αυτή είναι μια θεραπεία που σώζει ζωές. Ωστόσο, μερικές φορές, επειδή αυτός ο σωλήνας βρίσκεται μέσα στην τραχεία, μπορεί να βλάψει τους ιστούς εκεί, προκαλώντας ουλές και στένωση της τραχείας. Όταν αυτός ο τύπος σωλήνα χρησιμοποιείται για την αναπνοή σε παιδιά που γεννιούνται με ανώριμους πνεύμονες, αυτή η πάθηση είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί αργότερα.

Εκτός από τη διασωλήνωση, διάφοροι άλλοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν αυτό:

• Αυτοάνοσα νοσήματα: Παθήσεις όπως η κοκκιωμάτωση με πολυαγγειίτιδα (GPA) στις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται στα δικά του κύτταρα.
• Φλεγμονώδεις καταστάσεις: Ασθένειες που επηρεάζουν τους πνεύμονες, όπως η πνευμονική σαρκοείδωση.
• Λοιμώξεις: Βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα, όπως η φυματίωση.
• Όγκοι: Οι όγκοι είναι καρκινικές ή μη καρκινικές αναπτύξεις που πιέζουν την τραχεία.
• Εισπνοή τοξικών ουσιών:Βλάβη στην τραχεία από εισπνοή χημικών ουσιών ή τοξικών αερίων.
• Ακτινοθεραπεία: Ως παρενέργεια της ακτινοθεραπείας που κατευθύνεται στον αυχένα ή το στήθος.
• Χειρουργική επέμβαση τραχειοστομίας: Δημιουργία ουλών μετά από χειρουργική επέμβαση για να γίνει μια τρύπα στον λαιμό και να εισαχθεί ένας σωλήνας στην τραχεία για να βοηθήσει στην αναπνοή σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Πώς διαγιγνώσκει ο γιατρός αυτή την ασθένεια;

Όταν πάτε σε έναν γιατρό, αυτός ή αυτή θα ακούσει προσεκτικά τα συμπτώματά σας και, εάν χρειαστεί, θα σας παραπέμψει για ορισμένες εξετάσεις. Οι χειρουργοί ωτορινολαρυγγολόγοι είναι αυτοί που συχνά αντιμετωπίζουν αυτή την πάθηση.

Οι κύριες δοκιμές που πραγματοποιούνται είναι:

• Ενδοσκοπικές επεμβάσεις: Αυτές περιλαμβάνουν την εξέταση του εσωτερικού του αεραγωγού χρησιμοποιώντας έναν λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα με προσαρτημένη κάμερα.
• Βρογχοσκόπηση: Αυτή είναι η κύρια εξέταση που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση αυτής της νόσου. Σε αυτήν, ένας σωλήνας εισάγεται στην τραχεία για να διαπιστωθεί ακριβώς πού βρίσκεται η στένωση, η έκτασή της και η αιτία.
• Λαρυγγοσκόπηση: Εξετάζει τις φωνητικές χορδές και την περιοχή γύρω από αυτές.
• Διαδικασίες απεικόνισης:
• Αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία): Μια αξονική τομογραφία του λαιμού και του θώρακα μπορεί να δώσει μια καλή ιδέα για τη θέση και τη φύση αυτής της στένωσης.
• Μαγνητική Τομογραφία (MRI): Μερικές φορές μπορεί να πραγματοποιηθεί μαγνητική τομογραφία για να βοηθήσει στον σχεδιασμό της θεραπείας.
• Δοκιμασία Πνευμονικής Λειτουργίας: Αυτό περιλαμβάνει την εισπνοή και την εκπνοή με διαφορετικούς τρόπους για να μετρηθεί πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονές σας και πώς η στένωση των αεραγωγών σας επηρεάζει την αναπνοή σας.

Επιπλέον, μπορούν να γίνουν και άλλες εξετάσεις για να βρεθεί η αιτία της νόσου. Για παράδειγμα, μπορεί να γίνει εξέταση αίματος εάν υπάρχει υποψία λοίμωξης ή φλεγμονής ή μπορεί να γίνει βιοψία (λήψη ενός τμήματος ιστού για εξέταση) εάν υπάρχει ασυνήθιστος όγκος για να διαπιστωθεί εάν είναι καρκινικός.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Η κύρια θεραπεία για αυτήν την πάθηση είναι η διεύρυνση της στενωμένης τραχείας μέσω χειρουργικής επέμβασης ή άλλων μεθόδων. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει την καταλληλότερη θεραπεία για εσάς με βάση πολλούς παράγοντες, όπως η σοβαρότητα της πάθησής σας και η θέση της στένωσης.

Υπάρχουν αρκετές επιλογές θεραπείας:

• Διαστολή Τραχείας: Σε αυτήν τη διαδικασία, ο γιατρός σας εισάγει ένα μπαλόνι ή μια ειδική συσκευή («διαστολέα») στην τραχεία σας, τεντώνοντας και διευρύνοντας σταδιακά την περιοχή που έχει στενώσει. Αυτό διευκολύνει την αναπνοή.
• Βρογχοσκόπηση με λέιζερ: Μια δέσμη λέιζερ διέρχεται από το βρογχοσκόπιο για να κάψει τον ουλώδη ιστό που προκαλεί την απόφραξη, ανοίγοντας έτσι ξανά τον αεραγωγό.
• Στεντ τραχειοσωλήνα: Αυτό περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός μικρού σωλήνα (stent) από πλαστικό ή μέταλλο, που μοιάζει με πλέγμα, μέσα στον φραγμένο αεραγωγό. Το stent βοηθά στη διατήρηση του αεραγωγού ανοιχτού και απαλλαγμένου από απόφραξη. Ωστόσο, αυτό δεν είναι εφικτό για όλους τους ασθενείς και εξαρτάται από τη θέση της απόφραξης.
• Τραχειεκτομή και Αποκατάσταση: Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση για αυτή την πάθηση. Περιλαμβάνει την πλήρη αποκοπή του φραγμένου τμήματος της τραχείας και την επανασύνδεση των υπόλοιπων υγιών τμημάτων. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση μιας ανεμπόδιστης αεραγωγού.

Τι μπορείτε να περιμένετε μετά τη θεραπεία;

Εάν έχετε αυτήν την πάθηση, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση ή άλλη διαδικασία. Ο χρόνος ανάρρωσης και τα αποτελέσματα για κάθε θεραπεία ποικίλλουν.

Για παράδειγμα, μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται «Τραχειοεκτομή και Αποκατάσταση» είναι λίγο πιο σοβαρή. Αλλά έχει μεγαλύτερες πιθανότητες να λύσει το πρόβλημα της στένωσης μακροπρόθεσμα. Οι μη χειρουργικές μέθοδοι όπως η «Τραχειοδιαστολή» είναι λιγότερο επιβλαβείς. Μπορεί να χρειαστεί να την κάνετε μία φορά ή μπορεί να χρειαστεί να επαναλάβετε τη διαδικασία κατά καιρούς.

Πώς μπορώ να φροντίσω τον εαυτό μου στο σπίτι μετά τη θεραπεία;

Μετά από χειρουργική επέμβαση ή άλλη διαδικασία, θα χρειαστεί να ακολουθήσετε ορισμένες ειδικές οδηγίες στο σπίτι. Αυτές οι οδηγίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη θεραπεία που λάβατε. Ο γιατρός σας θα σας τις εξηγήσει. Συνήθως θα σας πει να είστε προσεκτικοί σε πράγματα όπως:

• Φαγητό και Ποτό: Για τις πρώτες 24 ώρες, μπορεί να σας ζητηθεί να περιορίσετε την πρόσληψη υγρών ή μαλακών τροφών που είναι εύκολο να καταποθούν. Είναι καλύτερο να τρώτε λιγότερο πικάντικα τρόφιμα που δεν είναι πολύ πικάντικα.
• Ύπνος: Τις πρώτες μέρες, μπορεί να σας ζητηθεί να κοιμάστε με μαξιλάρια για να διατηρείτε το πάνω μέρος του σώματός σας ελαφρώς ανυψωμένο.
• Έλεγχος πόνου: Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να πάρετε αναλγητικά χωρίς ιατρική συνταγή ή φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
• Δραστηριότητες: Συνιστάται να αποφεύγετε την ανύψωση βαρέων αντικειμένων και τις επίπονες δραστηριότητες για την πρώτη εβδομάδα μετά την επέμβαση.

Πότε πρέπει να ξαναδώ τον γιατρό; Ποιες είναι οι ώρες που πρέπει να πηγαίνω στο ETU;

Μετά τη θεραπεία, ο γιατρός σας θα σας ορίσει ραντεβού παρακολούθησης για να ελέγξει την πρόοδό σας. Αρχικά, μπορεί να σας ζητηθεί να επιστρέφετε κάθε λίγες εβδομάδες. Εάν τα πάτε καλά, μπορεί να σας ζητηθεί να επιστρέφετε κάθε λίγους μήνες. Θα παρακολουθείστε μέχρι να είστε απόλυτα σίγουροι ότι η πάθηση δεν έχει υποτροπιάσει.

Καλέστε τον γιατρό σας οποιαδήποτε στιγμή αισθανθείτε δυσκολία στην αναπνοή . Η καθυστέρηση της θεραπείας σε μια τέτοια στιγμή μπορεί να είναι επικίνδυνη. Επομένως, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική συμβουλή.

Πότε πρέπει να πάτε στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ);

Εάν αντιμετωπίζετε δυσκολία στην αναπνοή ή εάν τα συμπτώματα που συζητήσαμε νωρίτερα επανεμφανιστούν, αυτό θα μπορούσε να είναι σημάδι ότι η στένωση της τραχείας σας έχει επιστρέψει. Σε αυτήν την περίπτωση, πηγαίνετε αμέσως σε έναν τραχειακό ιατρό.

Ειδικά, εάν φροντίζετε ένα νεογέννητο ή ένα μικρό παιδί, εάν το παιδί παρουσιάσει οποιαδήποτε δυσκολία στην αναπνοή, μεταφέρετέ το αμέσως στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου χωρίς καθυστέρηση ούτε λεπτό.