Νιώθετε ότι η σπονδυλική σας στήλη θα χάσει τη δύναμή της; Ας μιλήσουμε για την Εγκάρσια Μυελίτιδα (TM)!

Έχετε σκεφτεί ποτέ μια πάθηση όπου χάνετε ξαφνικά τον έλεγχο των ποδιών σας, αισθάνεστε μούδιασμα σε ορισμένα μέρη του σώματός σας ή δυσκολεύεστε να ελέγξετε τα ούρα και τα κόπρανά σας; Αν και αυτά είναι λίγο τρομακτικά, μερικές φορές αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν λόγω φλεγμονής του νωτιαίου μυελού , δηλαδή των νευρικών ινών που διατρέχουν τη σπονδυλική στήλη. Αυτή είναι η πάθηση για την οποία θα μιλήσουμε σήμερα, που ονομάζεται Εγκάρσια Μυελίτιδα (TM) . Πρόκειται για μια σχετικά σπάνια νευρολογική πάθηση.

Τι ακριβώς είναι η εγκάρσια μυελίτιδα (ΕΜ);

Με απλά λόγια, η εγκάρσια μυελίτιδα (ΕΜ) είναι φλεγμονή του νωτιαίου μυελού , της κύριας νευρικής ίνας που διατρέχει τη σπονδυλική σας στήλη. Σκεφτείτε το ως εξής: μεταφέρει μηνύματα από τον εγκέφαλό σας στο υπόλοιπο σώμα σας. Είναι σαν ένα τηλεφωνικό καλώδιο.

Αυτή η φλεγμονή προκαλεί βλάβη στο προστατευτικό κάλυμμα γύρω από τα νευρικά κύτταρα του νωτιαίου μυελού, που ονομάζεται έλυτρο μυελίνης . Είναι σαν να έχει υποστεί ζημιά το πλαστικό κάλυμμα στην κορυφή ενός καλωδίου. Τι συμβαίνει τότε; Τα μηνύματα από τον εγκέφαλο δεν περνούν σωστά. Αυτό προκαλεί προβλήματα όπως απώλεια αίσθησης, μούδιασμα και απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης.

Αυτή η πάθηση, που ονομάζεται ΤΜ, μπορεί να επηρεάσει τον νωτιαίο μυελό οπουδήποτε κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Η «μυελίτιδα» αναφέρεται σε φλεγμονή του νωτιαίου μυελού. Η «εγκάρσια» αναφέρεται στο πρότυπο των αλλαγών στην αίσθηση και τη λειτουργία. Μπορεί να υπάρχει η αίσθηση ότι μια ζώνη είναι δεμένη γύρω από το σώμα, με αισθητηριακές αλλαγές κάτω από τη ζώνη.

Τις περισσότερες φορές, ο Υπερτροφικός Διαταραχής (TM) είναι μια πάθηση που αναπτύσσεται μία φορά και στη συνέχεια είτε βελτιώνεται είτε παραμένει η ίδια.

Ποιος επηρεάζεται περισσότερο από αυτή την πάθηση, την εγκάρσια μυελίτιδα (TM);

Στην πραγματικότητα, αυτή η πάθηση που ονομάζεται εγκάρσια μυελίτιδα (TM) μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, σε οποιονδήποτε. Ωστόσο, αν κοιτάξετε τα δεδομένα, μπορείτε να δείτε ότι αναπτύσσεται ελαφρώς περισσότερο σε νέους ηλικίας μεταξύ 10 και 19 ετών και σε άτομα ηλικίας μεταξύ 30 και 39 ετών. Παραδόξως, περίπου το 25% όσων την εμφανίζουν είναι παιδιά. Ωστόσο, δεν πρόκειται για γενετική ασθένεια που μεταδίδεται από γενιά σε γενιά. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε ότι και άλλοι θα την εμφανίσουν απλώς και μόνο επειδή κάποιος στην οικογένεια την είχε.

Πόσο συχνή είναι λοιπόν αυτή η κατάσταση;

Η εγκάρσια μυελίτιδα (TM) είναι μια πολύ σπάνια πάθηση . Σκεφτείτε απλώς ότι, ακόμη και σε μια χώρα όπως η Αμερική, αναφέρονται μόνο ένα έως οκτώ νέα κρούσματα ανά εκατομμύριο ετησίως. Αυτό σημαίνει περίπου 1400 νέα κρούσματα ετησίως. Επομένως, δεν είναι κάτι που παρατηρείται πολύ συχνά ούτε στη Σρι Λάνκα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της εγκάρσιας μυελίτιδας (TM);

Τα συμπτώματα της εγκάρσιας μυελίτιδας (TM) μπορεί μερικές φορές να εμφανιστούν ξαφνικά , μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες. Σε άλλα άτομα, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν σταδιακά σε διάστημα μίας έως τεσσάρων εβδομάδων. Ωστόσο, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι τα συμπτώματα της TM μπορούν να επιδεινωθούν γρήγορα .

Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως κάτω από το σημείο όπου έχει υποστεί βλάβη ο νωτιαίος μυελός σας. Για παράδειγμα, εάν η βλάβη βρίσκεται στη μέση της πλάτης σας, κάτω από τα χέρια σας, τα πόδια σας και ο έλεγχος της ουροδόχου κύστης/του εντέρου σας θα επηρεαστούν. Τα χέρια σας μπορεί να μην επηρεαστούν.

Η υπερτροφία του μαστού (TM) συχνά επηρεάζει και τις δύο πλευρές του σώματος. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να επηρεάσει μόνο τη μία πλευρά. Αυτός ο τύπος μονομερούς αδυναμίας είναι πιο συχνός σε άτομα με ασθένειες όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) .

Φανταστείτε, στο πιο σοβαρό στάδιο της υπερτροφίας του μαστού (TM), το 50% των ασθενών χάνουν κάθε κίνηση και στα δύο πόδια. Μεταξύ 80% και 94% βιώνουν μούδιασμα ή ασυνήθιστες αισθήσεις όπως μυρμήγκιασμα και βελόνες. Επίσης, σχεδόν όλοι βιώνουν κάποιο βαθμό δυσφορίας στην ούρηση.

Για μερικούς ανθρώπους, αυτά τα συμπτώματα θα μειωθούν ή θα εξαφανιστούν εντελώς με τη θεραπεία, αλλά για άλλους, μπορεί να αναπτυχθούν μόνιμες επιπλοκές.

Υπάρχουν αρκετές κύριες ομάδες συμπτωμάτων που μπορούν να παρατηρηθούν στον Υπερβολικό Διαταραχή (TM):

• Ασυνήθιστες αισθήσεις
• Πόνος
• Προβλήματα στο έντερο και στο ουροποιητικό σύστημα
• Μυϊκά και κινητικά προβλήματα
• Προβλήματα σεξουαλικής λειτουργίας
• Άλλα συμπτώματα

Ασυνήθιστες αισθήσεις

Ανάλογα με το σημείο της βλάβης του νωτιαίου μυελού σας λόγω της υπερτροφίας, ενδέχεται να εμφανίσετε μη φυσιολογικές αισθήσεις (γνωστές και ως «παραισθησία» στην ιατρική ορολογία) σε ορισμένα μέρη του σώματός σας, όπως:

• Μούδιασμα
• Αίσθημα σαν να μου τσιμπάς (τσιμπήμα)
• Καύση
• Υπερευαισθησία στην αφή ή τη θερμοκρασία
• Λιγότερη αίσθηση ζέστης/κρύου

Πόνος

Ο Υπερβολικός Προσανατολισμός (TM) μπορεί να προκαλέσει πόνο σε ορισμένα μέρη του σώματος. Αυτός ο πόνος μπορεί να είναι οξύς ή αμβλύς . Μερικές φορές, αυτός ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στα χέρια ή/και τα πόδια ή μπορεί να είναι σαν να προέρχεται από το στήθος και την κοιλιά.

Συμπτώματα στα κόπρανα και τα ούρα

Η σαλπιγγογραφία μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στο ουροποιητικό και το εντερικό σύστημα, όπως:

• Δυσκοιλιότητα
• Μη πλήρης κένωση της ουροδόχου κύστης κατά την ούρηση («(Κατακράτηση ούρων)»)
• Προβλήματα ελέγχου της ούρησης, για παράδειγμα, συχνή ούρηση («(επιτακτική ακράτεια)»)
• Αδυναμία ελέγχου της ούρησης («(Ακράτεια ούρων)»)

Μυϊκά και κινητικά προβλήματα

Τα άτομα με ΤΜ μπορεί να εμφανίσουν αδυναμία στα πόδια τους, η οποία μπορεί να εξελιχθεί γρήγορα. Εάν η φλεγμονή έχει επηρεάσει τον νωτιαίο μυελό με κάποιο τρόπο, μπορεί επίσης να επηρεάσει τα χέρια.

Μπορείτε να δείτε αυτά τα συμπτώματα:

• Απώλεια ισορροπίας στο σώμα
• Δυσκολία στο περπάτημα (σκοντάφτισμα, σέρσιμο των ποδιών)
• Μυϊκοί σπασμοί
• Μερική απώλεια μυϊκής λειτουργίας, που μερικές φορές οδηγεί ακόμη και σε παράλυση .

Προβλήματα σεξουαλικής λειτουργίας

Τα άτομα με ΣΔ μπορεί να δυσκολεύονται να επιτύχουν οργασμό. Επιπλέον, οι άνδρες μπορεί να εμφανίσουν στυτική δυσλειτουργία.

Άλλα συμπτώματα

Επιπλέον, ο ΥΔ μπορεί επίσης να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ορεξη
• Πονοκέφαλος (πονοκέφαλος)
• Πυρετός
• Δυσκολίες στην αναπνοή

Τι προκαλεί την εγκάρσια μυελίτιδα (TM);

Γενικά, η κύρια αιτία της εγκάρσιας μυελίτιδας (TM) είναι η φλεγμονή του νωτιαίου μυελού.

Φανταστείτε, όταν κάτι επιβλαβές εισέρχεται στο σώμα μας, όπως ιοί, βακτήρια, τοξικές χημικές ουσίες ή όταν υποστούμε έναν τραυματισμό, το ανοσοποιητικό μας σύστημα ενεργοποιείται.

Το ανοσοποιητικό σύστημα απελευθερώνει φλεγμονώδη κύτταρα και άλλες ουσίες (κυτοκίνες) που διεγείρουν άλλα φλεγμονώδη κύτταρα. Αυτά τα κύτταρα είναι αυτά που πυροδοτούν μια φλεγμονώδη απόκριση που βοηθά στην καταπολέμηση παραγόντων όπως τα βακτήρια και στην έναρξη της επούλωσης τραυμάτων. Ενώ αυτή η φλεγμονώδης απόκριση είναι συχνά απαραίτητη, μερικές φορές το ανοσοποιητικό μας σύστημα μπορεί να επιτεθεί σε υγιείς ιστούς χωρίς λόγο. Ή, η απόκριση σε αυτήν την ξένη ουσία μπορεί να γίνει πολύ ισχυρή και να βλάψει τους ιστούς του σώματος.

Αυτό συμβαίνει στον υπερτροφικό διαβήτη τύπου 2. Η φλεγμονή βλάπτει το έλυτρο μυελίνης που περιβάλλει τα νευρικά κύτταρα του νωτιαίου μυελού.

Υπάρχουν αρκετές πιθανές αιτίες φλεγμονής που οδηγούν σε ΤΜ. Αυτές οι αιτίες μπορούν να χωριστούν σε διάφορες κύριες κατηγορίες:

• Περιπτώσεις όπου η ακριβής αιτία είναι άγνωστη («(Ιδιοπαθής)»)
• Φλεγμονή που προκαλείται από λοίμωξη
• Αυτοάνοσα νοσήματα που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα («(Συστηματικά φλεγμονώδη αυτοάνοσα νοσήματα)»)
• Παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος («(Παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος)»)

Ιδιοπαθής εγκάρσια μυελίτιδα

«(Ιδιοπαθής) TM» είναι η περίπτωση κατά την οποία δεν μπορεί να βρεθεί συγκεκριμένη αιτία. Οι περισσότεροι ασθενείς με TM εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι συμβαίνει επειδή το δικό μας ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά ασυνήθιστα και υπερβολικά στον νωτιαίο μυελό, προκαλώντας φλεγμονή και βλάβη στους ιστούς. Αλλά η ακριβής αιτία, ή το έναυσμα, είναι ακόμη άγνωστη.

Λοιμώξεις που μπορούν να προκαλέσουν εγκάρσια μυελίτιδα

Υπάρχουν αρκετές βακτηριακές, ιογενείς, παρασιτικές και μυκητιασικές λοιμώξεις που μπορούν να προκαλέσουν μακροπρόθεσμη μεταδοτική νόσο (TM). Μερικές από αυτές είναι:

• Εντεροϊοί (Είναι πολύ συνηθισμένοι ιοί, αλλά συχνότερα προκαλούν ήπια ασθένεια)
• «Ιός του Δυτικού Νείλου»
• Ιοί έρπητα, για παράδειγμα έρπης των γεννητικών οργάνων
• `HIV`
• Ανεμοβλογιά-ζωστήρας (ο ιός που προκαλεί ανεμοβλογιά και έρπητα ζωστήρα)
• «Ιός λευχαιμίας ανθρώπινων Τ-κυττάρων τύπου 1 (HTLV-1)»
• «Ιός Ζίκα»
• Νευρομπορελίωση (νόσος του Lyme)
• `Σύφιλη`
• «Φυματίωση»
• Βακτηριακές δερματικές λοιμώξεις
• «Βακτηριακή πνευμονία από μυκόπλασμα»

Συχνά, είναι δύσκολο για τους γιατρούς να πουν με βεβαιότητα εάν η ΤΜ προκαλείται από μια ίδια ιογενή λοίμωξη ή από την αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε μια λοίμωξη.

Αυτοάνοσα νοσήματα που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα, που σχετίζονται με εγκάρσια μυελίτιδα

Ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες που σχετίζονται με την ΤΜ είναι:

• «Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα»
• «Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο»
• «Νόσος του Μπεχτσέτ»
• «Μικτή νόσος του συνδετικού ιστού»
• «Ρευματοειδής αρθρίτιδα»
• `Σαρκοείδωση`
• `Σκληρόδερμα`
• Σύνδρομο Sjogren
• «Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ΣΕΛ)»

Παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος που μπορούν να προκαλέσουν εγκάρσια μυελίτιδα

Αυτοάνοσα νοσήματα του κεντρικού νευρικού συστήματος που μπορούν να προκαλέσουν ΤΜ περιλαμβάνουν:

• «Σκλήρωση κατά πλάκας (MS)»
• Διαταραχή φάσματος νευρομυελίτιδας οπτικής (NMOSD) - Αυτή ονομάζεται επίσης νόσος Devic .
• «Διαταραχές αντισωμάτων κατά της γλυκοπρωτεΐνης μυελίνης ολιγοδενδροκυττάρων (MOGAD)»
• «Οξεία διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα»

Για ορισμένα άτομα, η εγκάρσια μυελίτιδα μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα μιας αυτοάνοσης νόσου του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) ή η διαταραχή του φάσματος της οπτικής νευρομυελίτιδας (NMOSD) .

Η «μερική» μυελίτιδα, η οποία επηρεάζει μόνο τη μία πλευρά του σώματος, είναι συχνή στην MS.

Εάν κάποιος με NMOSD αναπτύξει μυελίτιδα, είναι πιο πιθανό να είναι «πλήρης», που σημαίνει ότι προκαλεί σοβαρή παράλυση και μούδιασμα και στις δύο πλευρές του σώματος. Η μυελίτιδα σε άτομα με NMOSD μπορεί να είναι πιο σοβαρή και λιγότερο πιθανό να επουλωθεί σε σχέση με άτομα με MS.

Μπορούν τα εμβόλια να προκαλέσουν εγκάρσια μυελίτιδα (ΕΜ);

Πολύ σπάνια, άτομα έχουν αναφέρει ότι εμφάνισαν εγκάρσια μυελίτιδα εντός δύο ημερών έως τριών μηνών από τη λήψη του εμβολίου. Οι επιστήμονες δεν είναι ακόμη σίγουροι γιατί συμβαίνει αυτό, αλλά μια θεωρία είναι ότι το ανοσοποιητικό σύστημα ορισμένων ανθρώπων μπορεί να ενεργοποιηθεί από το εμβόλιο και να ξεκινήσει μια αυτοάνοση διαδικασία. Αλλά να ένα σημαντικό σημείο: Τα εμβόλια έχουν αποδειχθεί ασφαλή σε εκτεταμένες έρευνες. Αυτή η συσχέτιση με την ΤΜ θα μπορούσε να είναι σύμπτωση ή μια πολύ σπάνια επιπλοκή.

Πώς διαγιγνώσκεται η εγκάρσια μυελίτιδα (TM);

Εάν έχετε συμπτώματα εγκάρσιας μυελίτιδας (TM), ο γιατρός σας θα εξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό και θα πραγματοποιήσει κλινική εξέταση.

Εάν αυτές οι εξετάσεις υποδηλώνουν πρόβλημα με τον νωτιαίο μυελό, θα ζητηθούν περαιτέρω εξετάσεις. Γιατί συμβαίνει αυτό;

• Βεβαιωθείτε ότι ο νωτιαίος μυελός δεν επηρεάζεται από κάτι άλλο εκτός από φλεγμονή, για παράδειγμα , από όγκο στη σπονδυλική στήλη , κήλη δίσκου ή συμπίεση που προκαλείται από απόστημα .
• Επιβεβαιώστε ότι υπάρχει ανώμαλη φλεγμονή στο εσωτερικό του νωτιαίου μυελού.
• Εάν είναι δυνατόν, μάθετε τι προκαλεί αυτή την ασυνήθιστη φλεγμονή.

Οι γιατροί καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η ΤΜ υπάρχει όταν τα συμπτώματα της σπονδυλικής στήλης υπάρχουν για αρκετές ημέρες και δεν μπορεί να βρεθεί άλλη αιτία για το πρόβλημα του νωτιαίου μυελού σε μαγνητική τομογραφία (MRI) ή σε άλλη εξέταση.

Ποιες εξετάσεις γίνονται για τη διάγνωση της εγκάρσιας μυελίτιδας;

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις όπως αυτές για να διαγνώσει την κροταφογναθική άρθρωση και την αιτία της:

• Μαγνητική Τομογραφία (MRI) ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης: Η μαγνητική τομογραφία είναι μια ανώδυνη εξέταση. Χρησιμοποιεί έναν μεγάλο μαγνήτη, ραδιοκύματα και έναν υπολογιστή για να δημιουργήσει καθαρές εικόνες οργάνων και δομών στο εσωτερικό του σώματος. Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε δύο μαγνητικές τομογραφίες της σπονδυλικής σας στήλης - μία με μια ειδική ουσία που ονομάζεται σκιαγραφικό γαδολίνιο και μία χωρίς. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό σας να διακρίνει μεταξύ συμπιεστικών και μη συμπιεστικών αλλοιώσεων.
• Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου: Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου σας (με ή χωρίς γαδολίνιο) για να αναζητήσει αλλοιώσεις στον εγκέφαλό σας. Η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου μπορεί να δώσει ενδείξεις για άλλες υποκείμενες αιτίες, ιδιαίτερα για τη σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) .
• Οσφυονωτιαία παρακέντηση (γνωστή και ως σπονδυλική παρακέντηση): Σε αυτήν τη διαδικασία, ο γιατρός εισάγει μια βελόνα στην κάτω ράχη σας και λαμβάνει ένα δείγμα εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ) . Το ΕΝΥ είναι το διαυγές υγρό που περιβάλλει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό σας. Το δείγμα ΕΝΥ στη συνέχεια εξετάζεται σε εργαστήριο για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν πάρα πολλά λευκά αιμοσφαίρια, αυξημένος δείκτης IgG ή ολιγοκλωνικές ζώνες IgG στο ΕΝΥ. Αυτοί οι φλεγμονώδεις δείκτες παρατηρούνται συνήθως στην θαλασσαιμία (TM).
• Εξετάσεις αίματος: Ο γιατρός πιθανότατα θα παραγγείλει αρκετές εξετάσεις αίματος για να ελέγξει για λοιμώξεις και αιτίες που σχετίζονται με το ανοσοποιητικό σύστημα και θα μπορούσαν να προκαλέσουν την ΤΜ.

Ανάλογα με την πιθανή αιτία της θαλασσοκυψελιδικής μυελίτιδας, μπορούν να γίνουν πρόσθετες εξετάσεις. Εάν καμία από αυτές τις εξετάσεις δεν μπορεί να βρει μια συγκεκριμένη αιτία, θεωρείται ότι έχετε ιδιοπαθή εγκάρσια μυελίτιδα.

Η εγκάρσια μυελίτιδα (ΕΜ) αντιμετωπίζεται μεΠώς είσαι ;

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι στόχοι στη θεραπεία της εγκάρσιας μυελίτιδας (TM):

• Εάν είναι δυνατόν, αντιμετωπίστε την αιτία της μετατραυματικής νόσου (π.χ., μια λοίμωξη).
• Μείωση της φλεγμονής στον νωτιαίο μυελό σας.
• Ανακούφιση ή μείωση συμπτωμάτων όπως ο πόνος.
• Διαχείριση μακροπρόθεσμων επιπλοκών.

Κατά τη θεραπεία της μεσογειακής μεταμόσχευσης (ΜΜ), παρέχεται βραχυπρόθεσμη θεραπεία για τη φλεγμονή και την αιτία της, καθώς και μακροπρόθεσμη διαχείριση των επιπλοκών που μπορεί να προκύψουν από τη ΜΜ.

Βραχυπρόθεσμη θεραπεία για εγκάρσια μυελίτιδα

Η θεραπεία πρώτης γραμμής για την εγκάρσια μυελίτιδα είναι η ενδοφλέβια (IV) χορήγηση γλυκοκορτικοειδών . Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται TM, θα ξεκινήσει υψηλή δόση ενδοφλέβιων (IV) γλυκοκορτικοειδών το συντομότερο δυνατό.

Τα γλυκοκορτικοειδή είναι ένας τύπος στεροειδούς ορμόνης που ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται κορτικοστεροειδή . Αυτά είναι ισχυρά φάρμακα που καταπολεμούν τη φλεγμονή και συνεργούν με το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Στην εγκάρσια μυελίτιδα, τα γλυκοκορτικοειδή βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής στον νωτιαίο μυελό. Μπορεί να χρειαστεί να παίρνετε αυτά τα φάρμακα για τρεις έως πέντε ημέρες ή και περισσότερο.

Πρόσθετες θεραπείες για τον ΤΜ ​​μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Θεραπεία πλασμαφαίρεσης (Πλασμαφαίρεση): Πρόκειται για μια διαδικασία που «καθαρίζει» το αίμα σας. Σε αυτή τη θεραπεία, ο γιατρός σας αφαιρεί το υγρό μέρος του αίματός σας (πλάσμα) και το αντικαθιστά με πλάσμα από ένα υγιές άτομο ή με υποκατάστατο πλάσματος. Αυτό απομακρύνει αντισώματα και άλλες πρωτεΐνες που πιστεύεται ότι προκαλούν τη φλεγμονώδη αντίδραση. Αυτή η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει άτομα με θαλασσαιμία (TM) που πάσχουν από οξεία απομυελινωτική νόσο του κεντρικού νευρικού συστήματος που δεν έχει ανταποκριθεί στη θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή.
• Ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη (IVIG): Πρόκειται για μια θεραπεία που παρασκευάζεται από αντισώματα. Χορηγείται μέσω φλέβας. Αυτή η θεραπεία μπορεί να συνδεθεί με τα αντισώματα που πιστεύεται ότι προκαλούν την ΤΜ και να μειώσει την φλεγμονώδη απόκριση στον νωτιαίο μυελό.
• Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα: Για ασθενείς με θαλασσαιμία (TM) που δεν έχουν ανταποκριθεί καλά σε γλυκοκορτικοειδή, πλασμαφαίρεση ή θεραπείες με ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη (IVIG), οι γιατροί χρησιμοποιούν φάρμακα όπως η ριτουξιμάμπη και η κυκλοφωσφαμίδη . Αυτά τα φάρμακα έχουν ανοσοκατασταλτικές ιδιότητες.
• Φάρμακα για τη διαχείριση άλλων συμπτωμάτων: Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα για τη διαχείριση συμπτωμάτων όπως πόνο, μυϊκούς σπασμούς, προβλήματα ούρων ή κατάθλιψη .

Μακροπρόθεσμη διαχείριση για εγκάρσια μυελίτιδα

Αφού λάβετε θεραπεία για ένα οξύ επεισόδιο εγκάρσιας μυελίτιδας (TM), θα χρειαστείτε αποκαταστατική φροντίδα για να βελτιώσετε τις λειτουργικές σας ικανότητες και να αποτρέψετε δευτερογενείς επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν λόγω της TM.

Παρόλο που η αποκατάσταση δεν μπορεί να αντιστρέψει τη σωματική βλάβη που προκαλείται από τον Υπερβατικό Διαταραχή, μπορεί να βοηθήσει τα άτομα με σοβαρή παράλυση να είναι όσο το δυνατόν πιο ανεξάρτητα και να ζήσουν μια όσο το δυνατόν καλύτερη ποιότητα ζωής.

Η μακροχρόνια αντιμετώπιση της εγκάρσιας μυελίτιδας μπορεί να περιλαμβάνει:

• Διαχείριση της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος: Τα άτομα με θαλασσαιμία (TM) συχνά αντιμετωπίζουν προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα. Οι λύσεις περιλαμβάνουν χρονικά περιορισμένη ούρηση, φαρμακευτική αγωγή, καθετήρες με προφυλακτικό, καθαρό διαλείποντα καθετηριασμό και επενδεδυμένα εσώρουχα.
• Διαχείριση της λειτουργίας του εντέρου: Η δυσκοιλιότητα είναι ένα κοινό πρόβλημα για τα άτομα με θαλασσαιμία (TM). Μπορεί να αντιμετωπιστεί με ειδικές δίαιτες, τη στρατηγική χρήση μαλακτικών κοπράνων και διαιτητικών ινών, καθώς και με διέγερση του ορθού.
• Θεραπεία σεξουαλικής δυσλειτουργίας: Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη στυτική δυσλειτουργία είναι η σιλδεναφίλη («sildenafil» - Viagra®) , η βαρδεναφίλη («vardenafil» - Levitra®) και η ταδαλαφίλη («tadalafil» - Cialis®) . Αν και αυτά τα φάρμακα είναι λιγότερο αποτελεσματικά στις γυναίκες, έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνουν και τη σεξουαλική λειτουργία.
• Πρόληψη ρωγμών στο δέρμα και τραυματισμών από πίεση (κατακλίσεις): Εάν το δέρμα σας βρίσκεται υπό πίεση για σημαντικό χρονικό διάστημα, μπορεί να υποστεί ρωγμές. Για να το αποτρέψετε αυτό, θα πρέπει να αλλάζετε τη θέση σας τουλάχιστον κάθε 15 λεπτά. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν τα αναπηρικά αμαξίδια με μηχανισμούς ηλεκτρικής ανάκλισης ή ανάκλισης που μπορούν να αλλάξουν τον τρόπο κατανομής του βάρους σας. Υπάρχουν διάφοροι τύποι μαξιλαριών αναπηρικών αμαξιδίων που μπορούν να μειώσουν την πίεση που ασκείται όταν κάθεστε.
• Διαχείριση της μυϊκής σπαστικότητας: Οι διατάσεις και η χρήση κηδεμόνων και ναρθήκων μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση ή την πρόληψη της μυϊκής σπαστικότητας. Οι ασκήσεις ενδυνάμωσης και τα μυοχαλαρωτικά μπορούν επίσης να βοηθήσουν.
• Διαχείριση κινητικότητας: Οι φυσικοθεραπευτές μπορούν να σας παρέχουν ασκήσεις για τη βελτίωση της κινητικότητας. Βοηθήματα κινητικότητας, όπως μπαστούνια, περιπατητήρες, πατερίτσες και αναπηρικά αμαξίδια, μπορούν να σας βοηθήσουν να γίνετε πιο ανεξάρτητοι.
• Διαχείριση καθημερινών δραστηριοτήτων: Τα άτομα με ΤΜ μπορεί να δυσκολεύονται πολύ να εκτελούν καθημερινές εργασίες όπως το ντύσιμο, το μπάνιο, το καθάρισμα και το φαγητό. Οι συζητήσεις με προσαρμοστικό εξοπλισμό και εργοθεραπευτές μπορούν να βοηθήσουν στην εύρεση τρόπων για να γίνουν αυτές οι εργασίες ευκολότερες και πιο αποτελεσματικές.
• Διαχείριση Πόνου: Είναι σύνηθες να εμφανίζετε κάποιο πόνο μετά από κροταφογναθική άρθρωση. Ο μυϊκός πόνος μπορεί να αντιμετωπιστεί με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως ακεταμινοφαίνη (Tylenol®) , ναπροξένη (Naprosyn®, Alleve® ή Motrin®) ή θερμοθεραπεία και κρύα θεραπεία. Ο νευρικός πόνος μπορεί να είναι πιο δύσκολος στη θεραπεία. Ορισμένα αντικαταθλιπτικά ή αντισπασμωδικά μπορεί να βοηθήσουν.
• Διαχείριση ψυχικής υγείας: Η κατάθλιψη είναι συχνή σε άτομα με Μείζονα Διαταραχή Υγείας (ΜΔ). Εάν έχετε συμπτώματα κατάθλιψης ή άλλων ψυχικών παθήσεων, είναι σημαντικό να δείτε έναν θεραπευτή ή ψυχολόγο. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αντιμετώπιση της κατάθλιψης.

Μπορεί να θεραπευτεί η εγκάρσια μυελίτιδα;

Ναι, η εγκάρσια μυελίτιδα (ΕΜ) μπορεί να θεραπευτεί. Ωστόσο, η διαδικασία ανάρρωσης ποικίλλει από άτομο σε άτομο.

Η ίαση από τον Μετατραυματικό Μείζονα Διαβήτη (TM) μπορεί να είναι πλήρης, μερική ή ανύπαρκτη. Η ίαση συνήθως ξεκινά εντός ενός έως τριών μηνών από την πρώτη θεραπεία. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν από τον TM εντός τριών μηνών. Για ορισμένους, μπορεί να χρειαστούν μήνες ή και χρόνια για να αναρρώσουν.

Μερικοί άνθρωποι αναρρώνουν από αρθρίτιδα με ελάχιστες ή καθόλου μακροπρόθεσμες επιπλοκές, ενώ άλλοι αναρρώνουν με μέτρια ή σοβαρή αναπηρία.

Άτομα που μπορεί να έχουν μειωμένες πιθανότητες ανάρρωσης είναι:

• Όσοι έχουν ταχεία έναρξη συμπτωμάτων.
• Όσοι τα συμπτώματα δεν έχουν βελτιωθεί εντός των πρώτων τριών έως έξι μηνών θεραπείας και ανάρρωσης.

Ποια είναι η πρόγνωση της εγκάρσιας μυελίτιδας (TM);

Η πρόγνωση για άτομα με εγκάρσια μυελίτιδα ποικίλλει:

• Περίπου το 33% των ανθρώπων αναρρώνουν με ελάχιστες ή καθόλου μακροπρόθεσμες επιπλοκές.
• Περίπου το 33% των ανθρώπων αναρρώνουν με μέτριες αναπηρίες, όπως προβλήματα στο έντερο και δυσκολία στο περπάτημα.
• Περίπου το 33% των ανθρώπων αναρρώνουν με μόνιμες αναπηρίες, όπως παράλυση.

Οι περισσότεροι άνθρωποι εμφανίζουν εγκάρσια μυελίτιδα μόνο μία φορά. Ωστόσο, ορισμένα άτομα με υποκείμενη πάθηση, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ), μπορεί να εμφανίσουν υποτροπή («(υποτροπή)»). Εάν έχετε ΣΚΠ που επηρεάζει μόνο τη μία πλευρά του σώματός σας, ενδέχεται να έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε ΣΚΠ στο μέλλον.

Πώς μπορώ να φροντίσω τον εαυτό μου ή κάποιον με εγκάρσια μυελίτιδα (TM);

Εάν έχετε εγκάρσια μυελίτιδα, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε την κατάλληλη ιατρική περίθαλψη για την πρόληψη ή τη θεραπεία επιπλοκών της μεταμόσχευσης μυελού, όπως προβλήματα στο έντερο και την ουροδόχο κύστη και μυϊκή δυσκαμψία.Μπορείτε επίσης να εξετάσετε το ενδεχόμενο να συμμετάσχετε σε μια ομάδα υποστήριξης για να συναντήσετε άλλους που μπορούν να ταυτιστούν με τις εμπειρίες σας. Επίσης, εάν αισθάνεστε κατάθλιψη ή άγχος λόγω του Υπερβατικού Διαταραχή, είναι σημαντικό να ζητήσετε βοήθεια από έναν θεραπευτή ή ψυχολόγο.

Εάν φροντίζετε κάποιον με Διαταραχή Υπερτροφίας (TM), είναι σημαντικό να τον ενθαρρύνετε να λαμβάνει την καλύτερη ιατρική περίθαλψη, συσκευές κινητικότητας και θεραπείες που θα τον βοηθήσουν να γίνει πιο ανεξάρτητος.

Μπορεί να είναι δύσκολο για εσάς και την οικογένειά σας να προσαρμοστείτε στις ψυχικές και σωματικές επιπτώσεις της Διατραπεζικής Μεταμόσχευσης. Στα πρώτα στάδια της ανάρρωσης, είναι απαραίτητο να εκπαιδεύσετε την οικογένειά σας και να αναπτύξετε ένα σχέδιο για την αντιμετώπιση των προκλήσεων στην ανεξαρτησία.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό σχετικά με την εγκάρσια μυελίτιδα (TM);

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα εγκάρσιας μυελίτιδας, όπως ξαφνική και σοβαρή μυϊκή αδυναμία και πόνο, μεταβείτε στο πλησιέστερο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό .

Εάν έχετε διαγνωστεί με ΤΜ, θα πρέπει να συναντιέστε τακτικά με την ιατρική σας ομάδα για να λαμβάνετε θεραπεία και να παρακολουθείτε για πιθανές επιπλοκές.

Η κατανόηση της διάγνωσης της εγκάρσιας μυελίτιδας (TM) σε εσάς ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο μπορεί να είναι δύσκολη. Ωστόσο, η ιατρική σας ομάδα θα σας παρέχει ένα ισχυρό σχέδιο θεραπείας και αποκατάστασης προσαρμοσμένο στα συμπτώματα, τα οποία είναι προσαρμοσμένα σε εσάς ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε την αγάπη και την υποστήριξη που χρειάζεστε καθ' όλη τη διάρκεια της ανάρρωσής σας και να παραμένετε σε εγρήγορση για τυχόν νέα συμπτώματα που μπορεί να προκύψουν.

Τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να έχετε κατά νου (Μήνυμα για το σπίτι)

Εντάξει, τώρα έχετε μια καλύτερη ιδέα για το τι είναι η εγκάρσια μυελίτιδα (TM). Να θυμάστε ότι, παρόλο που είναι μια σπάνια πάθηση, είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή εάν εμφανίσετε συμπτώματα.

Το κυριότερο είναι ότι, εάν αισθανθείτε ξαφνική αδυναμία, μούδιασμα ή προβλήματα ελέγχου της ούρησης, μην το αγνοήσετε. Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ο Υπερτροφικός Διαταραχής (TM) μπορεί να έχει πολλές αιτίες και μερικές φορές δεν μπορεί να βρεθεί καμία αιτία. Ωστόσο, με την κατάλληλη θεραπεία και αποκατάσταση, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιτύχουν κάποιο επίπεδο ανάρρωσης. Μερικοί άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως.

Όταν ζείτε με μια τέτοια πάθηση, είναι σημαντικό να παραμείνετε ψυχικά δυνατοί και να έχετε την υποστήριξη της οικογένειάς σας και των γιατρών σας. Επομένως, μην φοβάστε να μιλήσετε με τον γιατρό σας για οποιεσδήποτε ανησυχίες μπορεί να έχετε.

` Εγκάρσια μυελίτιδα, ™, νωτιαίος μυελός, νευροπάθεια, φλεγμονή, μυελίνη, συμπτώματα, θεραπεία`