Όταν ο γιατρός σας λέει ότι το νεογέννητο μωρό σας έχει καρδιακό πρόβλημα, είναι φυσιολογικό για εσάς, ως μητέρα ή πατέρα, να νιώθετε πολύ φόβο και σοκ. Ειδικά αν πρόκειται για μια πάθηση με ένα άγνωστο όνομα όπως «Τριγλώχινη ατρησία», υπάρχουν πολλά ερωτήματα που έρχονται στο μυαλό. «Τι είναι αυτό; Θα είναι καλά το μωρό μου; Γιατί συνέβη αυτό;» Τέτοια πράγματα πιθανότατα περνούν από το μυαλό σας. Μην ανησυχείτε. Σήμερα, θα μιλήσουμε για αυτό με έναν πολύ απλό τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.
Με απλά λόγια, τι είναι η τριγλώχινη ατρησία;
Για να το κατανοήσουμε αυτό, ας ρίξουμε πρώτα μια ματιά στο πώς λειτουργεί μια υγιής καρδιά. Η καρδιά μας έχει τέσσερις κύριες κοιλότητες. Δύο άνω κοιλότητες και δύο κάτω κοιλότητες. Το αίμα που έχει χρησιμοποιηθεί από το σώμα και έχει χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο εισέρχεται πρώτα στην άνω κοιλότητα στη δεξιά πλευρά της καρδιάς (Δεξί κόλπο). Από εκεί, ανοίγει μια βαλβίδα που λειτουργεί σαν πόρτα και αυτό το αίμα πηγαίνει στην κάτω κοιλότητα στη δεξιά πλευρά (Δεξιά κοιλία). Αυτή η πόρτα ονομάζεται
Τριγλώχινα Βαλβίδα . Στη συνέχεια, η κάτω κοιλότητα συστέλλεται και στέλνει αυτό το αίμα στους πνεύμονες για να λάβουν οξυγόνο. Ωστόσο, σε ένα μωρό με μια γενετική ανωμαλία που ονομάζεται
Τριγλώχινα Ατρησία , αυτή η λεγόμενη Τριγλώχινα Βαλβίδα δεν έχει
σχηματιστεί σωστά . Δηλαδή, αντί για αυτήν την πόρτα, υπάρχει κάτι σαν μια παχιά μεμβράνη.
Φανταστείτε να υπήρχε ένας τοίχος ανάμεσα σε δύο δωμάτια αντί για πόρτα. Τότε δεν θα μπορούσατε να πάτε από το ένα δωμάτιο στο άλλο, σωστά; Αυτό συμβαίνει εδώ.
Ως αποτέλεσμα, το φτωχό σε οξυγόνο αίμα που εισέρχεται στην άνω δεξιά κοιλία δεν έχει τρόπο να φτάσει στην κάτω κοιλότητα. Επειδή αυτή η οδός είναι αποκλεισμένη, η κάτω δεξιά κοιλία, η οποία δεν είναι πλέον σε θέση να αντλεί αίμα, δεν αναπτύσσεται σωστά και συχνά είναι πολύ μικρή. Έτσι, δεν υπάρχει τρόπος να σταλεί το αίμα που πρέπει να σταλεί στους πνεύμονες για να λάβει οξυγόνο. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα
μια θανατηφόρα μείωση της ποσότητας οξυγόνου που λαμβάνει ολόκληρο το σώμα.
Είναι σοβαρή αυτή η κατάσταση;
Ναι, πρόκειται σίγουρα για μια πολύ σοβαρή συγγενή καρδιοπάθεια που οι γιατροί θεωρούν κρίσιμη συγγενή καρδιοπάθεια. Ένα μωρό με αυτή την πάθηση χρειάζεται θεραπεία σε μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) που ειδικεύεται σε σύνθετες καρδιακές παθήσεις αμέσως μετά τη γέννηση. Σε πολλές περιπτώσεις, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση για να σωθεί η ζωή του μωρού πριν μπορέσει να πάει στο σπίτι. Εάν αυτό δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να έχει πολύ σοβαρές επιπτώσεις στη ζωή του μωρού. Υπάρχουν κύριοι τύποι αυτής της ασθένειας;
Οι γιατροί ταξινομούν αυτήν την πάθηση με περισσότερες λεπτομέρειες. Ο λόγος γι' αυτό είναι ότι μπορεί να υπάρχουν και άλλες αλλαγές στην καρδιά του μωρού εκτός από αυτό το κύριο ελάττωμα. Ο τρόπος με τον οποίο σχεδιάζεται το θεραπευτικό σχέδιο θα ποικίλλει ανάλογα με αυτές τις αλλαγές. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι (Τύπος Ι, II, III).- Τύπος Ι: Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος. Εδώ, τα κύρια αιμοφόρα αγγεία που εξέρχονται από την καρδιά (η πνευμονική αρτηρία και η αορτή) βρίσκονται στις σωστές τους θέσεις. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχει μια οπή μεταξύ των κάτω θαλάμων της καρδιάς (έλλειμμα μεσοκοιλιακού διαφράγματος) ή κάποιο πρόβλημα με τη βαλβίδα που μεταφέρει αίμα στους πνεύμονες .
- Τύπος II: Εδώ, τα δύο κύρια αιμοφόρα αγγεία βρίσκονται σε εναλλασσόμενη θέση. Υπάρχει επίσης μια οπή μεταξύ των κάτω θαλάμων (Μεσοκοιλιακό Μεσοκοιλιακό Έλλειμμα).
- Τύπος III: Πρόκειται για έναν πολύ σπάνιο τύπο. Σε αυτόν τον τύπο, υπάρχουν αρκετές σύνθετες αλλαγές στα κύρια αιμοφόρα αγγεία και τις κοιλότητες.
Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε πολύ για αυτούς τους τύπους. Οι γιατροί που φροντίζουν το μωρό σας θα τους εξετάσουν όλους και θα σας εξηγήσουν το θεραπευτικό σχέδιο που είναι καλύτερο για το μωρό σας. Τι συμπτώματα έχει το μωρό;
Τις περισσότερες φορές, τα μωρά με αυτή την πάθηση εμφανίζουν συμπτώματα εντός της πρώτης εβδομάδας από τη γέννηση. Μπορεί να παρατηρήσετε αυτά τα πράγματα. | Σύμπτωμα | Απλά εξηγημένο |
|---|
| Κυανότητα του δέρματος και των χειλιών (κυάνωση) | Το κύριο σύμπτωμα είναι ένας μπλε ή μωβ αποχρωματισμός του δέρματος, των χειλιών και των νυχιών, καθώς το σώμα δεν λαμβάνει αρκετό οξυγονωμένο αίμα. |
| Δυσκολία στην αναπνοή (Δύσπνοια) | Το μωρό αναπνέει πολύ γρήγορα και φαίνεται να δυσκολεύεται να αναπνεύσει. |
| Δυσκολία και κόπωση στον θηλασμό | Το μωρό κουράζεται αφού πιει λίγο γάλα, σταματά να πίνει στη μέση ή ιδρώνει ενώ πίνει. |
| Καθυστέρηση ανάπτυξης | Ακόμα κι αν το μωρό πίνει πολύ γάλα, δεν θα πάρει σωστά βάρος. |
| Παθολογικοί καρδιακοί ήχοι (καρδιακό φύσημα) | Ενώ ο γιατρός εξετάζει την καρδιά με στηθοσκόπιο, ακούει έναν επιπλέον καρδιακό ήχο. |
Γιατί συνέβη αυτό στο μωρό μου;
Πιθανότατα έχετε αναρωτηθεί αυτό το ερώτημα πολλές φορές. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να καταλάβετε είναι ότι δεν είναι δικό σας λάθος . Οι γιατροί δεν έχουν ακόμη βρει την ακριβή αιτία αυτού του τύπου συγγενούς καρδιοπάθειας. Εμφανίζεται κατά τις πρώτες 6 εβδομάδες ανάπτυξης ενός μωρού στη μήτρα, όταν σχηματίζεται η καρδιά. Ωστόσο, έχουν εντοπιστεί ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν τον κίνδυνο αυτής της πάθησης. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Πώς οι γιατροί το διαγιγνώσκουν αυτό;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η πάθηση μπορεί να διαγνωστεί πριν από τη γέννηση του μωρού.- Πριν από τη γέννηση του μωρού: Κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος εγκυμοσύνης, ο γιατρός σας μπορεί να δει μια ανωμαλία στην καρδιά του μωρού σας. Εάν υπάρχει οποιαδήποτε αμφιβολία, θα σας παραπέμψουν για μια ειδική σάρωση που εστιάζει μόνο στην καρδιά του μωρού, η οποία ονομάζεται εμβρυϊκό ηχοκαρδιογράφημα .
- Μετά τη γέννηση του μωρού: Εάν το μωρό είναι μπλε αμέσως μετά τη γέννηση, οι γιατροί θα υποψιαστούν αμέσως ένα καρδιακό πρόβλημα. Εάν ακουστεί ένας μη φυσιολογικός καρδιακός ήχος (καρδιακό φύσημα) κατά την εξέταση της καρδιάς με στηθοσκόπιο, αυτό είναι επίσης ένα σημαντικό σύμπτωμα. Η κύρια εξέταση για την οριστική διάγνωση της νόσου είναι το ηχοκαρδιογράφημα . Αυτό είναι επίσης σαν σάρωση. Αυτό μπορεί να δει καθαρά εάν λείπουν οι καρδιακές βαλβίδες, το μέγεθος των κοιλοτήτων, τον τρόπο ροής του αίματος και εάν υπάρχουν άλλες οπές.
Επιπλέον, πραγματοποιείται ακτινογραφία θώρακος, ηλεκτροκαρδιογράφημα και παλμική οξυμετρία για τον έλεγχο του επιπέδου οξυγόνου στο αίμα. Ποιες είναι οι θεραπείες; Μπορεί αυτό να θεραπευτεί;
Αν και δεν μπορεί να «θεραπευτεί» πλήρως, μια σειρά από χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να αποκαταστήσουν την κυκλοφορία του αίματος στο μωρό και να του επιτρέψουν να ζήσει μια φυσιολογική ζωή. Η θεραπεία μπορεί να χωριστεί σε δύο μέρη. 1. Φαρμακευτική αγωγή
Μόλις γεννηθεί το μωρό, του χορηγείται φαρμακευτική αγωγή για να διατηρηθεί σταθερό μέχρι την πρώτη χειρουργική επέμβαση. Το κύριο φάρμακο που χορηγείται εδώ είναι η αλπροσταδίλη . Αυτό το φάρμακο ανοίγει προσωρινά ένα ειδικό αιμοφόρο αγγείο (αρτηριακό πόρο) που έχει κάθε μωρό κατά τη γέννηση και το οποίο κλείνει λίγες ημέρες μετά τη γέννηση. Αυτό δημιουργεί μια επιπλέον οδό για να φτάσει το αίμα στους πνεύμονες. Αυτό είναι ένα μέτρο που σώζει ζωές.2. Χειρουργική επέμβαση
Η ατρησία της τριγλώχινας δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με μία μόνο χειρουργική επέμβαση. Καθώς το μωρό μεγαλώνει, απαιτείται μια σειρά χειρουργικών επεμβάσεων σε διάφορα στάδια. Αυτό είναι σαν να χτίζετε ένα μεγάλο κτίριο κομμάτι-κομμάτι.- Στάδιο 1 (εντός των πρώτων εβδομάδων ζωής): Αυτό περιλαμβάνει τη δημιουργία σταθερής ροής αίματος στους πνεύμονες. Αυτό γίνεται μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται BTT shunt . Αυτή περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μικρού σωλήνα μεταξύ ενός κύριου αιμοφόρου αγγείου και του αιμοφόρου αγγείου που μεταφέρει αίμα στους πνεύμονες.
- Στάδιο 2 – Επέμβαση Glenn: Αυτή η επέμβαση εκτελείται όταν το μωρό είναι περίπου 4-6 μηνών. Εδώ, το φτωχό σε οξυγόνο αίμα από το άνω μέρος του σώματος εκτρέπεται απευθείας στους πνεύμονες, παρακάμπτοντας την καρδιά.
- Στάδιο 3 – Διαδικασία Fontan: Αυτή η τελική διαδικασία εκτελείται όταν το μωρό είναι περίπου 2-4 ετών. Εδώ, το φτωχό σε οξυγόνο αίμα από το κάτω μέρος του σώματος εκτρέπεται απευθείας στους πνεύμονες. Μετά από αυτή τη διαδικασία, η ανάμειξη πλούσιου σε οξυγόνο και αποξυγονωμένου αίματος στην καρδιά σταματά σχεδόν εντελώς.
Εάν αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις δεν είναι επιτυχείς ή εάν η καρδιά εξασθενήσει με την πάροδο του χρόνου, η μεταμόσχευση καρδιάς θεωρείται ως έσχατη λύση. Πώς θα είναι το μέλλον του μωρού μου με αυτή την κατάσταση;
Αυτό είναι το μεγαλύτερο πρόβλημα για κάθε γονέα. Χωρίς θεραπεία, τα περισσότερα μωρά με αυτή την πάθηση πεθαίνουν πριν από τα πρώτα τους γενέθλια. Ωστόσο, με έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, η πλειοψηφία αυτών των παιδιών επιβιώνει μέχρι την ενηλικίωση.
- Άσκηση: Τα περισσότερα παιδιά μπορούν να συμμετέχουν σε κανονικές δραστηριότητες. Ωστόσο, τα ανταγωνιστικά αθλήματα υψηλής έντασης μπορεί να χρειαστεί να περιοριστούν. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά.
- Άλλα προβλήματα υγείας: Πριν από ορισμένες ιατρικές επεμβάσεις, όπως οι εξαγωγές δοντιών, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε αντιβιοτικά για την πρόληψη καρδιακών λοιμώξεων.
- Μάθηση: Μερικά παιδιά μπορεί να έχουν μαθησιακές δυσκολίες ή διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ). Είναι σημαντικό να το γνωρίζετε και αυτό.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η ατρησία της τριγλώχινας είναι μια σοβαρή αλλά θεραπεύσιμη συγγενής καρδιοπάθεια. Δεν είναι δικό σας λάθος.
- Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου και η έγκαιρη, σταδιακή χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητες για τη ζωή του μωρού.
- Αυτά τα παιδιά χρειάζονται δια βίου παρακολούθηση από καρδιολόγο.
- Τα περισσότερα παιδιά μπορούν να ζήσουν μια καλή, δραστήρια ζωή μετά από χειρουργική επέμβαση. Μην χάνετε την ελπίδα.
- Συζητήστε ανοιχτά με τον γιατρό του μωρού σας για οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες έχετε. Είναι πάντα έτοιμοι να σας βοηθήσουν.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας