Γνωρίζετε αυτή τη σπάνια πάθηση στην καρδιά του μωρού σας; (Διπλή είσοδος αριστερής κοιλίας)

Όταν ο γιατρός σας λέει ότι το μωρό σας έχει καρδιακό πρόβλημα, είναι φυσιολογικό για εσάς, ως γονέα, να αισθάνεστε πολύ φόβο και άγχος. Ειδικά αν πρόκειται για μια πάθηση με περίπλοκο όνομα όπως «Διπλή Αριστερή Κοιλία Εισόδου», και είναι σπάνια, αυτός ο φόβος μπορεί να είναι ακόμη μεγαλύτερος. Αλλά μην ανησυχείτε. Ας μιλήσουμε για αυτό απλά, με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε. Η γνώση αυτών των πληροφοριών θα σας δώσει πολλή δύναμη για να αντιμετωπίσετε αυτό το ταξίδι.

Τι ακριβώς είναι αυτή η αριστερή κοιλία διπλής εισόδου;

Με απλά λόγια, πρόκειται για μια συγγενή καρδιοπάθεια . Δηλαδή, μια αλλαγή που συμβαίνει όταν η καρδιά σχηματίζεται ενώ το μωρό βρίσκεται ακόμα στη μήτρα της μητέρας. Η καρδιά μας έχει δύο κύριες κάτω κοιλίες (θάλαμοι). Τη δεξιά κοιλία και την αριστερή κοιλία. Αλλά στην καρδιά ενός μωρού με αυτή την πάθηση, μόνο μία από αυτές τις δύο κάτω κοιλίες λειτουργεί σωστά . Αυτή είναι η αριστερή κοιλία.

Κανονικά, οι δύο άνω κοιλότητες της καρδιάς (κόλποι) συνδέονται με τις δύο κάτω κοιλίες ξεχωριστά. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, και οι δύο άνω κοιλότητες συνδέονται με την ίδια λειτουργική κοιλότητα, την αριστερή κοιλία . Αυτή είναι μια σπάνια πάθηση που ονομάζεται «έλλειμμα μίας κοιλίας».

Πώς επηρεάζει αυτή η κατάσταση το σώμα του μωρού;

Για να το καταλάβουμε αυτό, ας ρίξουμε πρώτα μια ματιά στο πώς λειτουργεί μια υγιής καρδιά. Φανταστείτε ότι η καρδιά μας είναι σαν ένα μικρό σπίτι με τέσσερα δωμάτια.

1. Υγιής καρδιά: Το φτωχό σε οξυγόνο, «βρώμικο» αίμα του σώματος εισέρχεται στον δεξιό κόλπο. Από εκεί, πηγαίνει στη δεξιά κοιλία, η οποία το αντλεί στους πνεύμονες για να προσλάβει οξυγόνο. Το «καθαρό» αίμα, το οποίο έχει οξυγονωθεί από τους πνεύμονες, επιστρέφει στον αριστερό κόλπο της καρδιάς. Από εκεί, πηγαίνει στην αριστερή κοιλία, η οποία αντλεί καθαρό αίμα σε ολόκληρο το σώμα. Με αυτόν τον τρόπο, το καθαρό και το βρώμικο αίμα δεν αναμειγνύονται ποτέ.

2. Κατάσταση DILV: Σε ένα μωρό με αυτή την πάθηση, τόσο το φτωχό σε οξυγόνο όσο και το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα συλλέγονται στον ίδιο θάλαμο εργασίας (την αριστερή κοιλία) . Αυτό που συμβαίνει είναι ότι αυτά τα δύο αίματα αναμειγνύονται. Στη συνέχεια, αυτό το αναμεμειγμένο αίμα πηγαίνει στους πνεύμονες του μωρού και σε όλο το σώμα. Ως αποτέλεσμα, οι ιστοί του σώματος του μωρού δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες μετά τη γέννηση του μωρού. Μερικές φορές αυτά τα συμπτώματα μπορεί να γίνουν σοβαρά ξαφνικά.

Τι προκαλεί αυτό; Μπορούν να εμφανιστούν και άλλες καρδιακές παθήσεις;

Η ακριβής αιτία αυτού δεν είναι ακόμη γνωστή . Συχνά εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των πρώτων 8 εβδομάδων της εγκυμοσύνης, όταν αναπτύσσεται η καρδιά του μωρού. Πιστεύεται ότι είναι ένας συνδυασμός γενετικών επιρροών και περιβαλλοντικών παραγόντων.

Συχνά, τα μωρά με αυτή την πάθηση «διπλής εισόδου αριστερής κοιλίας» έχουν επίσης και άλλα καρδιακά ελαττώματα. Αυτά μπορεί να επηρεάσουν τη ροή του αίματος προς τους πνεύμονες.

• Στένωση αορτής:Στένωση της κύριας αρτηρίας (αορτή) που μεταφέρει αίμα στο σώμα.
• Πνευμονική ατρησία: Η πνευμονική βαλβίδα που μεταφέρει αίμα στους πνεύμονες δεν έχει σχηματιστεί σωστά.
• Στένωση πνευμονικής βαλβίδας: Στένωση της βαλβίδας που μεταφέρει αίμα στους πνεύμονες.

Πώς να διαγνώσετε αυτήν την ασθένεια;

Διάγνωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μερικές φορές η κατάσταση του μωρού σας μπορεί να ανιχνευθεί πριν από τη γέννηση . Αυτό γίνεται με μια ειδική σάρωση που ονομάζεται εμβρυϊκό ηχοκαρδιογράφημα. Αυτό συνήθως γίνεται μεταξύ 18ης και 24ης εβδομάδας εγκυμοσύνης. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτήν την εξέταση:

• Εάν παρατηρηθεί κάτι σαν ανώμαλος ρυθμός στην καρδιά του μωρού κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας υπερηχογραφήματος.
• Εάν κάποιος στην οικογένεια έχει συγγενή καρδιοπάθεια.
• Εάν η μητέρα έχει κάποια ιατρική πάθηση που μπορεί να επηρεάσει καρδιακές παθήσεις, όπως ο διαβήτης.

Ταυτοποίηση μετά τη γέννηση του μωρού

Συχνά αυτή η πάθηση διαγιγνώσκεται μετά τη γέννηση του μωρού.

• Παλμική οξυμετρία (Pulse Ox): Αυτή η εξέταση γίνεται εντός 24 ωρών από τη γέννηση του μωρού. Μετράει το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα του μωρού. Εάν το επίπεδο οξυγόνου είναι χαμηλό, θα μπορούσε να είναι καρδιακό πρόβλημα.
• Ιατρική εξέταση: Όταν ο γιατρός εξετάζει το μωρό, μπορεί να το υποψιαστεί ακούγοντας έναν ανώμαλο καρδιακό ήχο (φυσητό) ή βλέποντας το μωρό να γίνεται μπλε.

Εξετάσεις για την επιβεβαίωση της πάθησης

Μόλις προκύψει κάποια υποψία, πραγματοποιούνται αρκετές εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί και να κατανοηθεί καλύτερα η κατάσταση της καρδιάς.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Αυτή η πάθηση αντιμετωπίζεται με μια σειρά από χειρουργικές επεμβάσεις που εκτελούνται σε στάδια . Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις δεν καθιστούν την καρδιά «φυσιολογική», αλλά αναδιοργανώνουν τη ροή του αίματος στην καρδιά, έτσι ώστε το μωρό να μπορεί να ζήσει καλά μακροπρόθεσμα.

Πρώτη χειρουργική επέμβαση: Παράκαμψη Blalock-Taussig

Αυτό γίνεται μέσα στις πρώτες ημέρες ή εβδομάδες μετά τη γέννηση του μωρού. Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μικρού σωλήνα (shunt) για να διατηρηθεί η ποσότητα αίματος που πηγαίνει στους πνεύμονες εάν υπάρχει χαμηλή ροή αίματος. Αυτό επιτρέπει στο μωρό να αναπτυχθεί σωστά μέχρι τη δεύτερη χειρουργική επέμβαση.

Δεύτερη χειρουργική επέμβαση: Διαδικασία Glenn Shunt

Αυτή η χειρουργική επέμβαση εκτελείται όταν το μωρό είναι περίπου 4-6 μηνών . Αυτό που γίνεται εδώ είναι να συνδεθεί το φτωχό σε οξυγόνο αίμα που προέρχεται από το άνω μέρος του σώματος με τους πνεύμονες, παρακάμπτοντας την καρδιά. Αυτό μειώνει σημαντικά την καταπόνηση της καρδιάς.

Τρίτη και τελευταία χειρουργική επέμβαση: Διαδικασία Fontan

Αυτό γίνεται όταν το παιδί είναι περίπου 2-3 ​​ετών . Εδώ, το φτωχό σε οξυγόνο αίμα που προέρχεται από το κάτω μέρος του σώματος συνδέεται απευθείας με τους πνεύμονες. Μετά από αυτή την επέμβαση, η ανάμειξη του φτωχού σε οξυγόνο και του πλούσιου σε οξυγόνο αίματος σταματά σχεδόν εντελώς. Το επίπεδο οξυγόνου στο σώμα του παιδιού γίνεται πολύ πιο κοντά σε αυτό ενός υγιούς παιδιού.

Φάρμακα που χορηγούνται επιπλέον της χειρουργικής επέμβασης

Στο παιδί θα πρέπει να χορηγηθούν διάφορα είδη φαρμάκων πριν και μετά την επέμβαση.

• Διγοξίνη: Ενισχύει τη συστολή της καρδιάς.
• Αναστολείς ΜΕΑ: Μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Αντιπηκτικά: Αποτρέπουν την πήξη του αίματος (π.χ. ασπιρίνη).
• Διουρητικά: Απομακρύνουν την περίσσεια νερού από το σώμα.

Τι πρέπει να σκεφτείτε για το μέλλον του μωρού;

Αυτή είναι μια δύσκολη ερώτηση, αλλά είναι σημαντικό να τη γνωρίζουμε. Πριν από μερικές δεκαετίες, τα μωρά με αυτή την πάθηση δεν ζούσαν πολύ. ΑλλάΜε τις προηγμένες χειρουργικές επεμβάσεις που είναι διαθέσιμες σήμερα, η κατάσταση είναι πολύ διαφορετική.

Σήμερα, περισσότερο από 70% - 80% των παιδιών που ολοκληρώνουν αυτή τη σειρά χειρουργικών επεμβάσεων επιβιώνουν πέρα ​​από την ηλικία των 10 ετών. Πολλά μάλιστα φτάνουν με επιτυχία στην ενηλικίωση.

Ωστόσο, αυτά τα παιδιά χρειάζονται δια βίου παρακολούθηση από καρδιολόγο . Μπορεί επίσης να εμφανιστούν ορισμένες επιπλοκές, όπως προβλήματα καρδιακού ρυθμού και συχνή πνευμονία. Μπορεί επίσης να μην μπορούν να ασχοληθούν με έντονα αθλήματα. Ωστόσο, τα περισσότερα παιδιά μπορούν να έχουν μια φυσιολογική σχολική ζωή.