Μερικές φορές το μικρό σας μπορεί να έχει συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (ΟΥ). Ή μπορεί να παραπονιέται για πόνους στο στομάχι. Τις περισσότερες φορές, τις θεωρούμε φυσιολογικές, αλλά μερικές φορές μπορεί να υπάρχει ένα μικρό πρόβλημα που υπάρχει από τη γέννηση. Αυτή είναι μια πάθηση που ονομάζεται «ουρητηροκήλη». Αν και το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο τρομακτικό, αν το κατανοήσουμε σωστά, είναι κάτι που μπορεί να αντιμετωπιστεί. Σήμερα, λοιπόν, ας μιλήσουμε για αυτό με έναν απλό τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.
Με απλά λόγια, τι είναι η ουρητηροκήλη;
Εντάξει, ας το καταλάβουμε ως εξής. Έχουμε δύο νεφρά στο σώμα μας. Αυτό που κάνουν αυτοί οι νεφροί είναι να φιλτράρουν το αίμα μας και να απομακρύνουν τα ανεπιθύμητα απόβλητα με τη μορφή ούρων. Τα ούρα που παράγονται με αυτόν τον τρόπο συλλέγονται στην ουροδόχο κύστη μέσω δύο σωλήνων. Ονομάζουμε αυτούς τους δύο σωλήνες ουρητήρες . Ένας ουρητήρας προέρχεται από κάθε νεφρό.
Τώρα φανταστείτε ότι το άκρο αυτής της ουρήθρας, όπου συνδέεται με την ουροδόχο κύστη, διογκώνεται σαν ένα μικρό μπαλόνι. Αυτό ονομάζουμε ουρητηροκήλη.
Αυτό το τμήμα που μοιάζει με μπαλόνι εμποδίζει τα ούρα να ρέουν ελεύθερα στην ουροδόχο κύστη. Είναι σαν απόφραξη. Τι συμβαίνει τότε; Δεδομένου ότι τα ούρα δεν μπορούν να ρέουν σωστά προς τα κάτω, αρχίζουν να ρέουν προς τα πίσω, προς τα νεφρά. Ιατρικά το ονομάζουμε αυτό (κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση) . Αυτό είναι το κύριο πρόβλημα με την ουρητηροκήλη. Επειδή η αντίστροφη ροή των ούρων δεν είναι καλή για τα νεφρά.
Υπάρχουν τύποι ουρητηροκήλης;
Ναι, αυτή η κατάσταση μπορεί να ταξινομηθεί σε διάφορους κύριους τρόπους.
- Ανάλογα με το αν είναι στη μία πλευρά ή και στις δύο: Μερικά παιδιά μπορεί να έχουν αυτή την πάθηση μόνο στη μία ουρήθρα (μονομερής). Αυτή είναι η πιο συχνή. Ωστόσο, πολύ σπάνια, αυτή η διαστολή μπορεί να εμφανιστεί και στις δύο ουρήθρες (αμφοτερόπλευρη).
- Ανάλογα με τη θέση του εξογκώματος: Επίσης, αυτά τα εξογκώματα ταξινομούνται ανάλογα με το πού βρίσκονται μέσα στην ουροδόχο κύστη. Μερικά περιορίζονται στην ουροδόχο κύστη (ενδοκυστικά). Ωστόσο, ο πιο συνηθισμένος τύπος, ειδικά σε μικρά παιδιά (εξωκυστικά), μπορεί να επεκταθεί κατά μήκος της ουροδόχου κύστης, μέχρι τον σωλήνα που βγάζει τα ούρα (ουρήθρα).
Αυτές οι ταξινομήσεις είναι σημαντικές για τους γιατρούς ώστε να επιλέξουν τη μέθοδο θεραπείας που ταιριάζει καλύτερα στο παιδί.
Ποια είναι τα συμπτώματα της ουρητηροκήλης;
Το περίεργο είναι ότι τις περισσότερες φορές, η ουρητηροκήλη μπορεί να μην παρουσιάζει συμπτώματα. Ωστόσο, όπως ανέφερα νωρίτερα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης ουρολοίμωξης (ΟΥΛ) λόγω της μη σωστής ροής των ούρων και της συσσώρευσης ούρων. Τότε είναι που αρχίζουν να εμφανίζονται τα συμπτώματα.
Ελέγξτε αν το παιδί σας έχει κάποιο από αυτά τα συμπτώματα. Αυτά θα μπορούσαν να είναι σημάδια ουρολοίμωξης.
| Σύμπτωμα | Με απλά λόγια... |
|---|---|
| Πόνος κατά την ούρηση | Το παιδί κλαίει κατά την ούρηση ή παραπονιέται για πόνο. Μπορεί ακόμη και να πει ότι το νιώθει σαν κάψιμο. |
| Δυσώδη ούρα | Τα ούρα έχουν πιο έντονη, πιο άσχημη οσμή από το συνηθισμένο. |
| Πόνος στο στομάχι ή ένας όγκος | Μπορεί να αισθάνεστε σαν πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ή σαν ένα μικρό εξόγκωμα που γίνεται αισθητό στο χέρι. |
| Αίμα στα ούρα | Τα ούρα γίνονται ροζ ή κόκκινα. |
| Συχνή ανάγκη για ούρηση | Λέγοντας «πρέπει να ουρήσω » πιο συχνά από το συνηθισμένο. |
| Αδυναμία ελέγχου των ούρων | Ακόμα και ένα παιδί που έχει εκπαιδευτεί στην τουαλέτα μπορεί να ουρήσει πάνω στα ρούχα του χωρίς να το καταλάβει. |
| Η κύστη δεν αδειάζει εντελώς | Αίσθημα ότι υπάρχουν ακόμα ούρα στην κύστη ακόμα και μετά την ούρηση. |
Εάν το παιδί σας εμφανίσει οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας.
Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιος είναι ο λόγος για αυτό;
Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό ζήτημα για τους γονείς. Η ουρητηροκήλη είναιΜια συγγενής πάθηση. Αυτό σημαίνει ότι ενώ το μωρό αναπτύσσεται στη μήτρα, η ουρήθρα που ανέφερα νωρίτερα δεν αναπτύσσεται σωστά εκεί που συνδέεται με την ουροδόχο κύστη.
Αυτό δεν οφείλεται σε κάποιο λάθος που έκανε η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ή σε κάτι που έφαγε ή ήπιε, ή σε κάτι που είπε ή έκανε. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι πρόκειται για τυχαίο περιστατικό. Γι' αυτό μην ανησυχείτε ποτέ.
Μερικές φορές τα συμπτώματα αυτής της πάθησης εμφανίζονται στην ενήλικη ζωή. Αλλά ακόμα και τότε, η αιτία είναι η ίδια. Είναι κάτι που υπήρχε στο σώμα από τη γέννηση.
Είναι αυτή μια σοβαρή πάθηση; Ποιες είναι οι επιπλοκές;
Η ουρητηροκήλη είναι μια σοβαρή πάθηση που χρειάζεται θεραπεία. Αλλά το καλύτερο είναι ότι μπορεί να θεραπευτεί. Προβλήματα προκύπτουν εάν δεν αντιμετωπιστεί. Ο κύριος κίνδυνος είναι η βλάβη στα νεφρά.
Καθώς τα ούρα ρέουν προς τα πίσω στα νεφρά, τα νεφρά μπορούν να διογκωθούν, να μολυνθούν και με την πάροδο του χρόνου να επηρεάσουν μόνιμα τη νεφρική λειτουργία.
Το πιο σημαντικό είναι ότι η νεφρική βλάβη είναι μη αναστρέψιμη. Αυτό σημαίνει ότι όταν η λειτουργία ενός νεφρού μειωθεί σε κάποιο βαθμό, είναι δύσκολο να αποκατασταθεί πλήρως. Γι' αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί αυτή η πάθηση πριν από την εμφάνιση νεφρικής βλάβης.
Άλλες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πέτρες στα νεφρά.
- Βλάβη στην ουροδόχο κύστη.
- Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs).
Πώς το βρίσκει αυτό ένας γιατρός;
Αυτή η πάθηση συχνά διαγιγνώσκεται πριν από τη γέννηση του μωρού. Ναι, κατά τη διάρκεια προγεννητικών υπερήχων . Συνήθως γίνονται περίπου στις 20 εβδομάδες, οι γιατροί μπορεί να υποψιαστούν νεφρό ή ουρητήρα εάν δουν πρήξιμο. Στη συνέχεια, μετά τη γέννηση του μωρού, κάνουν περισσότερες εξετάσεις για να το επιβεβαιώσουν.
Αλλά μερικές φορές διαγιγνώσκεται μετά τη γέννηση, περίπου στην ηλικία των 2 ετών. Μπορεί επίσης να ανακαλυφθεί τυχαία σε ενήλικες κατά τη διάρκεια εξετάσεων για πέτρες στα νεφρά ή λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
Ακολουθούν ορισμένες εξετάσεις που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη διάγνωση αυτής της πάθησης.
| Δοκιμή | Τι κάνει αυτό; |
|---|---|
| Υπερηχογράφημα νεφρών | Ελέγχονται το σχήμα, το μέγεθος και το πρήξιμο των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. |
| Τεστ VCUG (Κυστεοουρηθρογράφημα ούρησης) | Πρόκειται για μια ειδική ακτινογραφία. Ένας μικρός σωλήνας εισάγεται στην ουροδόχο κύστη και γεμίζεται με ένα ειδικό υγρό. Λαμβάνεται ακτινογραφία ενώ το παιδί ουρεί. Αυτή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ελεγχθεί η παλινδρόμηση (αντιρροή ούρων) στους νεφρούς. |
| Νεφρική σάρωση | Αυτό βοηθά στην παρακολούθηση, ως ποσοστό, της καλής λειτουργίας των νεφρών και του κατά πόσον έχουν υποστεί βλάβη. |
| Αξονική ή μαγνητική τομογραφία | Αυτές οι σαρώσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την απόκτηση πιο καθαρών και λεπτομερών εικόνων του ουροποιητικού συστήματος. |
| Εξέταση ούρων | Αυτό γίνεται σίγουρα για να επιβεβαιωθεί εάν έχετε ουρολοίμωξη (UTI). |
Πώς αντιμετωπίζεται η ουρητηροκήλη;
Η μέθοδος θεραπείας καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη διάφορους παράγοντες, όπως η ηλικία του παιδιού, το μέγεθος της ουρητηροκήλης, το εάν υπάρχει νεφρική βλάβη και το εάν τα ούρα παλινδρομούν.
Οι κύριες θεραπείες είναι η χειρουργική επέμβαση και η προσεκτική αναμονή.
Χειρουργικές θεραπείες
Ο κύριος στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η αφαίρεση του οιδήματος που μοιάζει με μπαλόνι και η ελεύθερη ροή των ούρων. Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές τεχνικές για αυτό.
| Χειρουργική μέθοδος | Απλή εξήγηση |
|---|---|
| Διουρηθρική παρακέντηση | Αυτή είναι η απλούστερη μέθοδος. Εδώ, ο χειρουργός εισάγει έναν λεπτό σωλήνα με κάμερα (κυστεοσκόπιο) μέσα από την ουρήθρα για να εξετάσει το εσωτερικό της ουρήθρας. Στη συνέχεια, γίνεται μια μικρή τρύπα στην ουρητηροκήλη που μοιάζει με μπαλόνι. Είναι σαν να φουσκώνεις ένα μπαλόνι. Στη συνέχεια, τα μπλοκαρισμένα ούρα ρέουν εύκολα. Αυτό γίνεται συνήθως υπό αναισθησία και είναι μια εξωτερική επέμβαση. |
| Επανεμφύτευση ουρητήρα | Πρόκειται για μια ελαφρώς πιο περίπλοκη χειρουργική επέμβαση. Γίνεται μια μικρή τομή στην κάτω κοιλιακή χώρα για να ανοίξει η ουροδόχος κύστη. Στη συνέχεια, το τμήμα του ουρητήρα με την ουρητηροκήλη κόβεται και αφαιρείται, και ο υγιής ουρητήρας επανασυνδέεται με την ουροδόχο κύστη, εμποδίζοντας την αντίστροφη ροή των ούρων (μηχανισμός βαλβίδας με πτερύγιο). Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι επιτυχημένη σε ποσοστό 90%-95%. |
| Νεφρεκτομή Άνω Πόλου | Μερικά παιδιά έχουν μια πάθηση που ονομάζεται «διπλό νεφρό». Αυτό σημαίνει ότι ο ένας νεφρός χωρίζεται σε δύο μέρη. Εάν η ουρητηροκήλη προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο άνω μέρος του νεφρού και σταματήσει να λειτουργεί, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του κατεστραμμένου μέρους. |
Προσεκτική Αναμονή
Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται συχνά σε ενήλικες. Εάν η ουρητηροκήλη δεν προκαλεί συμπτώματα ή νεφρική βλάβη, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να παρακολουθήσει την πάθηση για ένα διάστημα χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια είναι η οπτική γωνία του παιδιού;
Οι προοπτικές είναι πολύ καλές. Επειδή η κατακράτηση ούρων είναι προσωρινή. Αφού διορθωθεί με χειρουργική επέμβαση, το παιδί μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή. Το μόνο που πρέπει να θυμόμαστε είναι ότι εάν η ουρητηροκήλη έχει προκαλέσει οποιαδήποτε βλάβη στα νεφρά, αυτή η βλάβη είναι μόνιμη. Δεν μπορεί να διορθωθεί. Το μόνο που μπορούμε να κάνουμε είναι να σταματήσουμε την περαιτέρω βλάβη. Γι' αυτό η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία αυτής της πάθησης είναι σημαντικές για μια ζωή.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η ουρητηροκήλη είναι μια συγγενής πάθηση. Δεν οφείλεται σε καμία υπαιτιότητα των γονέων.
- Ο κύριος κίνδυνος αυτού είναι ότι τα ούρα μπορούν να συσσωρευτούν και να βλάψουν τα νεφρά.
- Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η πάθηση μπορεί να ανιχνευθεί μέσω υπερήχων πριν από τη γέννηση του μωρού.
- Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να θεραπεύσει πλήρως αυτή την πάθηση. Τα αποτελέσματα είναι πολύ επιτυχημένα.
- Εάν το παιδί σας έχει συχνές ουρολοιμώξεις ή παραπονιέται για πόνο κατά την ούρηση, μην το αγνοήσετε. Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Η άμεση θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην προστασία των νεφρών.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας