Έχετε επίσης μια μικρή δυσκολία στην ούρηση; Είναι η ροή των ούρων πολύ αδύναμη και αργή; Ή στάζουν; Νιώθετε μερικές φορές ότι υπάρχουν ακόμα ούρα αφού τελειώσετε την ούρηση; Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, η αιτία μπορεί να είναι η απόφραξη ή η στένωση της ουρήθρας σας. Αυτό είναι ιατρικά γνωστό ως «(Ουρηθρική Στένωση)». Έτσι, σήμερα θα μιλήσουμε για την πιο επιτυχημένη και μόνιμη λύση σε αυτό το πρόβλημα. Αυτή είναι η χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται «Ουρηθροπλαστική».
Με απλά λόγια, τι είναι η ουρηθροπλαστική;
Για να το κατανοήσουμε αυτό, ας ρίξουμε πρώτα μια ματιά στο πώς λειτουργεί το ουροποιητικό μας σύστημα. Τα ούρα παράγονται στο σώμα μας στα νεφρά. Στη συνέχεια, αυτά τα ούρα συλλέγονται στην ουροδόχο κύστη. Όταν η κύστη είναι γεμάτη, νιώθουμε την ανάγκη να ουρήσουμε. Στη συνέχεια, υπάρχει ένας σωλήνας που μεταφέρει τα ούρα από την κύστη προς τα έξω του σώματος. Αυτός ο σωλήνας ονομάζεται ουρήθρα . Σε έναν άνδρα, το σπέρμα εξέρχεται επίσης από το σώμα μέσω αυτής της ουρήθρας.
Τώρα φανταστείτε τι θα συμβεί αν αυτή η ουρήθρα φράξει ή στενέψει για κάποιο λόγο; Ακριβώς όπως όταν κολλήσει βρωμιά μέσα σε έναν σωλήνα νερού, δυσκολεύεται η ροή του νερού και τα ούρα δεν μπορούν να ρέουν εύκολα. Η χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται για την αποκατάσταση και την επιδιόρθωση αυτής της φραγμένης ή στενωμένης ουρήθρας ονομάζεται ουρηθροπλαστική .
Σε αυτήν την επέμβαση, ο χειρουργός αφαιρεί τον ουλώδη ιστό που φράζει την ουρήθρα και επανασυνδέει τα δύο υγιή μέρη του σωλήνα. Μερικές φορές, εάν η απόφραξη είναι πολύ μεγάλη, ένα κομμάτι ιστού που έχει ληφθεί από άλλο μέρος του σώματος χρησιμοποιείται για την ανακατασκευή του μέρους. Είναι σαν να αφαιρούμε ένα κομμάτι παλιού σωλήνα νερού και να το αντικαθιστούμε με ένα νέο κομμάτι.
Γιατί είναι απαραίτητη αυτή η χειρουργική επέμβαση;
Υπάρχουν αρκετοί κύριοι λόγοι για να υποβληθείτε σε ουρηθροπλαστική. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτούς.
- Στένωση ουρήθρας: Αυτή είναι η πιο συχνή αιτία. Οι ουλές στο εσωτερικό της ουρήθρας μπορούν να προκαλέσουν στένωσή της λόγω λοίμωξης, ατυχήματος, προηγούμενης χειρουργικής επέμβασης ή άλλης αιτίας. Αυτή η πάθηση είναι πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες.
- Συγγενείς παθήσεις: Μερικά παιδιά γεννιούνται με ορισμένα προβλήματα με την ουρήθρα. Ο επισπαδίας και ο υποσπαδίας είναι δύο τέτοιες παθήσεις. Αν και αυτές μπορούν να διορθωθούν χειρουργικά στην παιδική ηλικία, μπορούν αργότερα να αναπτύξουν μπλοκαρίσματα στις περιοχές όπου πραγματοποιήθηκε η χειρουργική επέμβαση.
- Άλλες Επανορθωτικές Χειρουργικές Επεμβάσεις: Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί μερικές φορές να είναι απαραίτητη για κάποιον που έχει υποβληθεί σε άλλες επανορθωτικές χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
Είναι η ουρηθροπλαστική μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση;
Αυτό εξαρτάται πραγματικά από το πόσο μέρος της ουρήθρας σας χρειάζεται να επισκευαστεί. Εάν η απόφραξη είναι μικρή, η χειρουργική επέμβαση για να την αφαιρέσετε και να ενώσετε τα δύο άκρα της ουρήθρας μεταξύ τους διαρκεί λιγότερο χρόνο. Αλλά εάν η απόφραξη είναι μεγάλη, ένα κομμάτι ιστού (μόσχευμα) από άλλο μέρος του σώματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επιδιόρθωση της ουρήθρας. Τότε η χειρουργική επέμβαση είναι λίγο πιο περίπλοκη και διαρκεί περισσότερο.
Από πού παίρνεις αυτό το χαρτομάντιλο;
Υπάρχουν πολλά μέρη όπου οι χειρουργοί συνήθως λαμβάνουν ιστό για αυτόν τον σκοπό.
- Από το εσωτερικό του στόματός σας: Ναι, ακούσατε σωστά. Αυτός ο ιστός λαμβάνεται συχνότερα από την λεία επένδυση του μάγουλου σας (στοματικός βλεννογόνος) ή το εσωτερικό των χειλιών σας. Αυτή είναι μια πολύ επιτυχημένη μέθοδος.
- Από την περιοχή των γεννητικών οργάνων σας: Εάν είστε άνδρας, μπορεί να ληφθεί ένα τμήμα του δέρματος από το πέος σας. Σε περίπτωση επανορθωτικής χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να ληφθεί ένα τμήμα του δέρματος από τον κόλπο ή τα χείλη σας.
- Ορθικό: Ενώ βρίσκεστε υπό αναισθησία για την επέμβαση, μπορεί να ληφθεί ένα κομμάτι ιστού από το εσωτερικό τοίχωμα του ορθού μέσω του ορθού.
Μην το φοβάστε αυτό. Όλα αυτά γίνονται υπό πλήρη αναισθησία, ώστε να μην νιώθετε καθόλου πόνο.
Τι συμβαίνει πριν από την επέμβαση;
Αφού αποφασίσετε να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση ουρηθροπλαστικής, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει πρώτα αρκετές εξετάσεις για να προσδιορίσει ακριβώς πού βρίσκεται η απόφραξη στην ουρήθρα σας και πόσο μεγάλη είναι.
| Δοκιμή | Με απλά λόγια, |
|---|---|
| Ανάδρομη ουρηθρογράφημα | Αυτή είναι μια ακτινογραφία. Ένα ειδικό υγρό διοχετεύεται μέσω της ουρήθρας σας και λαμβάνονται ακτινογραφίες. Αυτό σας επιτρέπει να δείτε καθαρά την απόφραξη. |
| Κυστεοσκόπηση | Ένας λεπτός σωλήνας με μια μικρή κάμερα διέρχεται από την ουρήθρα και η κατάσταση στο εσωτερικό του σωλήνα παρατηρείται άμεσα. |
Και οι δύο αυτές εξετάσεις είναι γρήγορες και ανώδυνες. Ο γιατρός θα προγραμματίσει στη συνέχεια την επέμβαση. Λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση, θα σας δώσει οδηγίες για το ποια φάρμακα να πάρετε, τι να φάτε και για πόσο καιρό να νηστεύσετε.
Μερικές φορές, μπορεί να χρειαστείτε έναν υπερηβικό καθετήρα πριν από την επέμβαση.Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει μία. Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός σωλήνα απευθείας στην ουροδόχο κύστη σας από την κάτω κοιλιακή χώρα και την παροχέτευσή του. Αυτό δίνει στην ουρήθρα μια «ανάπαυση». Ο ουλώδης ιστός είναι στη συνέχεια σαφώς ορατός, καθιστώντας ευκολότερη την πλήρη αφαίρεσή του κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;
Την ημέρα της επέμβασης, θα μεταφερθείτε στο χειρουργείο. Εκεί, ο αναισθησιολόγος θα σας χορηγήσει γενική αναισθησία . Αυτό σημαίνει ότι θα βρίσκεστε σε βαθύ ύπνο μέχρι να τελειώσει η επέμβαση. Δεν θα νιώσετε τίποτα.
Στη συνέχεια, ο χειρουργός κάνει μια τομή στο δέρμα για να έχει πρόσβαση στην ουρήθρα. Αυτή η τομή γίνεται συνήθως στην κάτω πλευρά του πέους, στο όσχεο ή, συνηθέστερα , στην περιοχή μεταξύ του όσχεου και του πρωκτού (το περίνεο).
Στη συνέχεια, εντοπίζεται η αποκλεισμένη ή ουλωμένη περιοχή και, ανάλογα με το μήκος και τη θέση της, η περιοχή είτε κόβεται και αφαιρείται είτε ανακατασκευάζεται. Εάν η απόφραξη είναι μεγάλη, χρησιμοποιείται μόσχευμα για την ανακατασκευή της περιοχής, όπως συζητήθηκε προηγουμένως, από το στόμα, τα γεννητικά όργανα ή το ορθό.
Αφού ολοκληρωθεί η επιδιόρθωση, τοποθετείται ένας καθετήρας για την παροχέτευση των ούρων μέχρι να επουλωθεί η ουρήθρα. Στη συνέχεια, η τομή κλείνει και ράβεται. Αυτά τα ράμματα συνήθως κατασκευάζονται από ένα είδος νήματος που διαλύεται στο σώμα. Έτσι, δεν χρειάζεται να επιστρέψετε για να αφαιρέσετε τα ράμματα.
Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;
Μετά την επέμβαση, θα μεταφερθείτε στην αίθουσα ανάνηψης μέχρι να ξυπνήσετε από την αναισθησία. Η ουρηθροπλαστική συνήθως διαρκεί μία ή δύο ημέρες στο νοσοκομείο και μπορείτε να πάτε σπίτι. Μερικές φορές μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα. Ωστόσο, δεν μπορείτε να οδηγήσετε μόνοι σας και κάποιος θα χρειαστεί να σας μεταφέρει σπίτι με το αυτοκίνητο.
Όταν γυρίσετε σπίτι, θα χρειαστεί να πάρετε μαζί σας τα εξής:
- Ουροκαθετήρας
- Παυσίπονα
- Αντιβιοτικά για την πρόληψη λοιμώξεων
- Μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα για την πρόληψη των σπασμών της ουροδόχου κύστης.
- Εάν ελήφθη χαρτομάντιλο από το στόμα, θα χρησιμοποιηθεί ένα ειδικό στοματικό διάλυμα για να διατηρηθεί η πληγή καθαρή.
Θα χρειαστεί να επισκεφτείτε ξανά τον γιατρό σας σε περίπου δύο έως τρεις εβδομάδες μετά την επέμβαση. Τότε, μπορεί να κάνετε μια ακόμη ακτινογραφία για να ελέγξετε την επιδιόρθωση. Αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση του καθετήρα, την πλήρωση της ουροδόχου κύστης με ένα ειδικό διάλυμα και τη λήψη ακτινογραφιών κατά την ούρηση. Αυτές οι εικόνες θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της προόδου της ανάρρωσής σας.
Η χειρουργική επέμβαση ουρηθροπλαστικής αναγνωρίζεται παγκοσμίως ως η καλύτερη και πιο επιτυχημένη θεραπεία για την στένωση της ουρήθρας.
Ποια είναι τα οφέλη, οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές αυτής της χειρουργικής επέμβασης;
Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, έτσι και αυτή έχει οφέλη αλλά και ορισμένους κινδύνους.
Φόντα
Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι το πολύ υψηλό ποσοστό επιτυχίας της. Έρευνες έχουν δείξει ότι το ποσοστό επιτυχίας της είναι πάνω από 80% . Σε ορισμένες περιπτώσεις, ανάλογα με τη φύση της απόφραξης, το ποσοστό επιτυχίας μπορεί να ξεπεράσει το 90% . Αυτό σημαίνει ότι εάν 10 άτομα υποβληθούν στην επέμβαση, 8 ή 9 θα αναρρώσουν πλήρως.
Κίνδυνοι και επιπλοκές
Υπάρχουν συνηθισμένα προβλήματα με την αναισθησία και τον κίνδυνο μόλυνσης που συνοδεύουν κάθε χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που αφορούν συγκεκριμένα αυτήν την χειρουργική επέμβαση. Ας τα εξετάσουμε πιο προσεκτικά.
| Κίνδυνος/Επιπλοκή | Περιγραφή |
|---|---|
| Προβλήματα που σχετίζονται με τον καθετήρα | Κοντά στον καθετήρα μπορεί να εμφανιστεί διαρροή ούρων ή απόφραξη του καθετήρα. Εάν συμβεί αυτό, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή. |
| Λοιμώξεις | Μπορεί να αναπτυχθεί λοίμωξη στο σημείο της τομής ή στο ουροποιητικό σύστημα. Αυτή η λοίμωξη μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. |
| Αποτυχία χειρουργικής επέμβασης | Πολύ σπάνια, η ουρήθρα μπορεί να αποφραχθεί ξανά μετά από χειρουργική επέμβαση, απαιτώντας περαιτέρω χειρουργική επέμβαση ή άλλη θεραπεία. |
| Νευρική βλάβη | Η θέση στην οποία βρίσκεστε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να προκαλέσει προσωρινή βλάβη στα νεύρα στα πόδια, τα χέρια και τα δάχτυλά σας (πολύ σπάνια). |
| Πόνος | Μπορεί να εμφανιστεί μακροχρόνιος πόνος λόγω νευρικής βλάβης στην περιοχή όπου πραγματοποιήθηκε η χειρουργική επέμβαση (το όσχεο ή το περίνεο). |
| Διαρροή ούρων ή σπέρματος | Ούρα ή σπέρμα μπορεί να συσσωρευτούν στην περιοχή όπου πραγματοποιήθηκε η χειρουργική επέμβαση και να διαρρεύσουν από το πέος. |
| Στυτική Δυσλειτουργία | Αυτό μπορεί να συμβεί, αλλά συνήθως είναι προσωρινό και υποχωρεί εντός 18 μηνών ή και λιγότερο. |
Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να αναρρώσω; Πότε μπορώ να επιστρέψω στην εργασία μου;
Αυτό είναι ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι. Υπάρχουν μερικά πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με την περίοδο ανάρρωσης.
- Ενώ ο καθετήρας είναι στη θέση του: Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου (περίπου 2-3 εβδομάδες), θα πρέπει να αποφεύγετε την οδήγηση ή την καθιστή θέση για μεγάλα χρονικά διαστήματα . Επίσης, αποφύγετε να κάνετε οκλαδόν ή να κάνετε πράγματα με τα πόδια σας ανοιχτά (όπως να ανεβαίνετε σκάλες) . Ωστόσο, είναι εντάξει να περπατάτε κανονικά και να κάνετε ελαφριές δουλειές του σπιτιού.
- Στοματικές πληγές: Εάν έχετε κόψει κάποιο ιστό στο στόμα σας, μην ανησυχείτε. Οι στοματικές πληγές επουλώνονται πολύ γρήγορα. Σε περίπου 3 εβδομάδες, νέος ιστός θα αναπτυχθεί και θα καλύψει την περιοχή.
- Επιστροφή στην εργασία: Θα μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία σας μετά την αφαίρεση του καθετήρα. Αυτό σημαίνει ότι θα χρειαστεί να κάνετε περίπου 2-3 εβδομάδες άδεια. Εάν έχετε μια σωματικά απαιτητική εργασία, μπορεί να χρειαστεί λίγο περισσότερος χρόνος.
- Σεξουαλική δραστηριότητα: Αυτό είναι πολύ σημαντικό. Θα πρέπει να απέχετε εντελώς από τη σεξουαλική επαφή ή τον αυνανισμό για 6 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Αυτό είναι απαραίτητο για την σωστή επούλωση του τραύματος.
Πότε χρειάζεται να επισκεφτείτε τον γιατρό;
Εάν έχετε δυσκολία στην ούρηση, συχνές ουρολοιμώξεις (ΟΥΛ) ή σας έχει πει ο γιατρός σας ότι έχετε απόφραξη στην ουρήθρα σας, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να το συζητήσετε.
Εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ουρηθροπλαστικής και εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα προειδοποιητικά σημάδια , θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γιατρό σας.
- Αν έχετε πυρετό .
- Εάν η χειρουργική τομή φαίνεται ανοιχτή .
- Εάν υπάρχουν έντονες κηλίδες αίματος στα εσώρουχά σας.
- Εάν υπάρχει υγρό που μοιάζει με πύον που βγαίνει από την τομή.
- ΑπροσδόκητοςΕάν υπάρχει έντονος πόνος .
- Εάν ο καθετήρας σας είναι φραγμένος και δεν βγαίνουν ούρα.
Εάν έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες για κάτι τέτοιο, μην το αγνοήσετε. Καλέστε αμέσως τον γιατρό ή το νοσοκομείο σας για συμβουλές.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η ουρηθροπλαστική είναι μια πολύ επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση της στένωσης της ουρήθρας.
- Το ποσοστό επιτυχίας αυτής της χειρουργικής επέμβασης φτάνει το 80%-90%.
- Θα χρειαστεί να τοποθετήσετε καθετήρα για περίπου 2-3 εβδομάδες μετά την επέμβαση.
- Ακολουθήστε πιστά τις ιατρικές συμβουλές, ιδίως αποφεύγοντας τη σεξουαλική δραστηριότητα και περιορίζοντας τις δραστηριότητές σας, κατά την περίοδο ανάρρωσης.
- Εάν εμφανίσετε προειδοποιητικά σημάδια όπως πυρετό, έντονο πόνο ή πύον που προέρχεται από την τομή, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.
- Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με την υγεία σας, μιλήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας