Μερικές φορές υπάρχουν κάποιοι πόνοι στη ζωή μας που φαίνεται να μην υποχωρούν ποτέ, ανεξάρτητα από το τι φάρμακο παίρνουμε ή φυσικοθεραπεία κάνουμε. Θα μπορούσε να είναι ένας πόνος στην πλάτη που μας ταλαιπωρεί εδώ και χρόνια, ένας πόνος στον αυχένα ή ένας αφόρητος πόνος που μοιάζει με ηλεκτροπληξία στη μία πλευρά του προσώπου. Μόνο όσοι το έχουν βιώσει ξέρουν πόσο δύσκολο είναι να ζεις με τέτοιες καταστάσεις. Έτσι, όταν όλα τα άλλα αποτυγχάνουν, σήμερα θα μιλήσουμε για μια ειδική μέθοδο θεραπείας που προτείνουν οι γιατροί. Ονομάζεται Ριζοτομή.
Με απλά λόγια, τι είναι η Ριζοτομή;
Για να το κατανοήσουμε αυτό, ας σκεφτούμε πρώτα το νευρικό σύστημα του σώματός μας. Τα νεύρα που διατρέχουν όλο το σώμα μας είναι σαν μικροσκοπικά ηλεκτρικά καλώδια. Αυτά τα καλώδια είναι αυτά που στέλνουν μηνύματα μεταξύ του εγκεφάλου μας και του υπόλοιπου σώματός μας. Όλα όσα νιώθετε, όπως η αφή, ο πόνος και η θερμότητα, αποστέλλονται στον εγκέφαλο μέσω αυτών των νεύρων, και μέσω αυτών των νεύρων ο εγκέφαλος σας λέει να κινήσετε τα χέρια και τα πόδια σας.
Ωστόσο, μερικές φορές, λόγω κάποιας δυσλειτουργίας σε αυτό το νευρικό σύστημα, ορισμένα νεύρα αρχίζουν να στέλνουν συνεχώς το μήνυμα «πόνος» στον εγκέφαλο. Στην πραγματικότητα, αυτό το μήνυμα πηγαίνει ακόμα και όταν δεν υπάρχει κάποια σημαντική διαταραχή εκεί. Σε μια θεραπεία που ονομάζεται ριζοτομή, αυτό που γίνεται είναι να εντοπιστούν οι προβληματικές νευρικές ίνες που στέλνουν λάθος μηνύματα, να καταστραφούν και να σταματήσει το μήνυμα να ταξιδεύει. Είναι σαν να αποσυνδέεται ένα ενοχλητικό ηλεκτρικό καλώδιο. Όταν τα σήματα πόνου σταματούν να φτάνουν στον εγκέφαλο με αυτόν τον τρόπο, ο πόνος που αισθάνεστε εξαφανίζεται ή μειώνεται σημαντικά.
Πώς βλάπτετε αυτά τα νεύρα;
Οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορες μεθόδους για να το πετύχουν αυτό:
- Χειρουργική εκτομή: Μερικές φορές, αυτά τα νεύρα κόβονται και αφαιρούνται χειρουργικά. Αυτό μπορεί να γίνει ως ανοιχτή χειρουργική επέμβαση ή ενδοσκοπικά, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας κάμερας μέσω μιας μικρής τομής.
- Με χημική ουσία: Μπορείτε επίσης να προκαλέσετε βλάβη στο εν λόγω νεύρο χρησιμοποιώντας μια χημική ουσία όπως η γλυκερίνη.
- Ραδιοσυχνική αφαίρεση: Τα ραδιοκύματα υψηλής έντασης εστιάζονται και η θερμότητα που προκύπτει χρησιμοποιείται για την πρόκληση βλάβης στο νεύρο. Αυτή η μέθοδος συχνά ονομάζεται Ραδιοσυχνική αφαίρεση (RFA) .
Με απλά λόγια, η ριζοτομή είναι μια διαδικασία για να σταματήσει η δραστηριότητα των νεύρων που προκαλούν πόνο ή ανεπιθύμητη μυϊκή δυσκαμψία (σπαστικότητα).
Ριζοτομή, Αφαίρεση, Νευροτομία... Σημαίνουν αυτές οι λέξεις το ίδιο πράγμα;
Ναι, αυτές οι λέξεις μπορεί να είναι λίγο μπερδεμένες , αλλά η σημασία τους είναι πολύ απλή.
- Ριζοτομή:Αυτή είναι η γενική ονομασία αυτής της θεραπευτικής μεθόδου. Δηλαδή, οποιαδήποτε διαδικασία που βλάπτει μια προβληματική νευρική ίνα μπορεί να ονομαστεί με αυτό το όνομα.
- Αφαίρεση νεύρων: Αυτός είναι ένας άλλος όρος που χρησιμοποιείται για τη ριζοτομή. Αφαίρεση σημαίνει αφαίρεση ή καταστροφή.
- Ραδιοσυχνοτική αφαίρεση (RFA): Πρόκειται για μια ειδική μέθοδο που χρησιμοποιείται για την εκτέλεση ριζοτομής. Περιλαμβάνει την πρόκληση βλάβης στο νεύρο χρησιμοποιώντας θερμότητα από ραδιοκύματα.
- Νευροτομία: Αυτός είναι ένας άλλος ιατρικός όρος για την κοπή ή την καταστροφή ενός νεύρου.
Αυτό σημαίνει ότι όλες αυτές οι λέξεις σημαίνουν τον ίδιο βασικό σκοπό. Μην ανησυχείτε λοιπόν αν ο γιατρός σας χρησιμοποιεί αυτές τις λέξεις εναλλακτικά.
Σε ποιες περιπτώσεις βοηθάει η θεραπεία με ριζοτομή;
Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο. Η ριζοτομή δεν είναι η πρώτη θεραπεία για κάθε πόνο. Οι γιατροί συνήθως δοκιμάζουν πρώτα πράγματα όπως φυσικοθεραπεία, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) ή νευρικούς αποκλεισμούς. Αυτή η θεραπεία εξετάζεται μόνο εάν όλα αυτά αποτύχουν .
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι θεραπειών ριζοτομής, καθένας από τους οποίους στοχεύει σε διαφορετικά νεύρα του σώματος.
| Τύπος ριζοτομής | Στοχευμένα νεύρα | Παθήσεις που αντιμετωπίζονται |
|---|---|---|
| Ριζοτομή τριδύμου γαγγλίου | Οι δέσμες του τριδύμου νεύρου βρίσκονται και στις δύο πλευρές του προσώπου. |
|
| Ριζοτομή στις όψεις | Νευρικές ρίζες που διέρχονται από τις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης. | |
| Επιλεκτική Ραχιαία Ριζοτομή (SDR) | Ορισμένες αισθητήριες νευρικές ίνες στο κάτω μέρος του νωτιαίου μυελού. |
Πώς πρέπει να προετοιμαστώ πριν από αυτή τη θεραπεία;
Εάν αποφασίσετε να υποβληθείτε σε αυτήν τη θεραπεία, ο γιατρός και η ιατρική σας ομάδα θα σας δώσουν σαφείς οδηγίες για το πώς να προετοιμαστείτε. Μην διστάσετε να κάνετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε.
Συνήθως, θα χρειαστεί να κάνετε αρκετές εξετάσεις για να επιβεβαιώσετε εάν αυτή η θεραπεία θα σας βοηθήσει πραγματικά.
- Απεικονιστικές εξετάσεις: Πράγματα όπως μαγνητική τομογραφία ή ακτινογραφία.
- Νευρικός αποκλεισμός: Για να εντοπιστεί το ακριβές νεύρο που προκαλεί το πρόβλημα, γίνεται μια προσωρινή ένεση στο νεύρο για να διαπιστωθεί εάν ο πόνος μειώνεται.
- Εξετάσεις αίματος και ούρων: Μάθετε τη συνολική σας κατάσταση της υγείας.
Αυτή η θεραπεία συχνά γίνεται υπό γενική αναισθησία. Αυτό σημαίνει ότι κοιμάστε εντελώς. Επομένως, θα χρειαστεί να συναντηθείτε με έναν αναισθησιολόγο για να βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλής για εσάς.
Επίσης, εάν λαμβάνετε ορισμένα φάρμακα, όπως αραιωτικά αίματος/αντιπηκτικά, ίσως χρειαστεί να διακόψετε τη λήψη τους λίγες ημέρες πριν από τη θεραπεία σας. Ωστόσο, μην διακόπτετε ποτέ τη λήψη των φαρμάκων σας χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας.
Τι συμβαίνει στην πραγματικότητα κατά τη διάρκεια της θεραπείας;
Είναι φυσιολογικό να νιώθετε λίγο φόβο όταν το ακούτε αυτό, αλλά αυτή η διαδικασία είναι πολύ καλά σχεδιασμένη και ασφαλής. Μπορεί να υπάρχουν μικρές διακυμάνσεις ανάλογα με τη μέθοδο θεραπείας, την πάθησή σας και το νεύρο που στοχεύεται.
Αυτά είναι τα βήματα που ακολουθούνται συνήθως:
1. Αναισθησία ή καταστολή
Τις περισσότερες φορές, θα σας κοιμίσουν εντελώς, επομένως δεν θα νιώσετε κανέναν πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σας κοιμίσουν ελαφρά (καταστολή) ή να μουδιάσει μόνο η περιοχή (τοπική αναισθησία).
2. Εύρεση του σωστού νεύρου (Απεικόνιση)
Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει μια ειδική τεχνική ακτίνων Χ που ονομάζεται ακτινοσκόπηση για να εντοπίσει το προβληματικό νεύρο. Αυτό θα σας βοηθήσει να δείτε ακριβώς πού να τοποθετήσετε τη βελόνα. Μερικές φορές, ένα ειδικό υγρό (χρωματική αντίθεση) μπορεί να εγχυθεί σε μια φλέβα για να κάνει το νεύρο πιο ορατό.
3. Δοκιμή του νεύρου
Πριν από την πρόκληση βλάβης στο νεύρο, είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί ότι το στοχευμένο νεύρο είναι το σωστό . Για να γίνει αυτό, χορηγείται μια μικρή ηλεκτρική διέγερση μέσω βελόνας. Μερικές φορές χρησιμοποιείται και μια εξέταση που ονομάζεται ηλεκτρομυογράφημα (EMG).
4. Καταστροφή του νεύρου
Μόλις επιβεβαιωθεί το ακριβές νεύρο, χρησιμοποιείται μία από τις μεθόδους που συζητήθηκαν προηγουμένως (ραδιοκύματα, χημικά ή χειρουργική κοπή) για να σταματήσει η λειτουργία του νεύρου.
Πόσο αποτελεσματική είναι αυτή η θεραπεία;
Οι περισσότεροι άνθρωποι που υποβάλλονται σε ριζοτομή βιώνουν μακροπρόθεσμη ανακούφιση από τον πόνο ή σημαντική βελτίωση στη μυϊκή δυσκαμψία. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν χρόνια ανακούφισης από τον πόνο.
Ωστόσο, δεν έχουν όλοι τα ίδια αποτελέσματα. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο πόνος δεν μειώνεται σημαντικά για έναν πολύ μικρό αριθμό ανθρώπων. Επίσης, με την πάροδο του χρόνου, τα νεύρα μπορεί να ανακάμψουν σε κάποιο βαθμό και ο πόνος μπορεί να επανεμφανιστεί. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε ξανά σε αυτή τη θεραπεία. Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με την επιτυχία αυτής της θεραπείας, ανάλογα με την περίπτωσή σας.
Υπάρχουν παρενέργειες ή κίνδυνοι;
Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική επέμβαση, η ριζοτομή μπορεί να έχει ορισμένους κινδύνους και παρενέργειες. Ωστόσο, οι περισσότεροι από αυτούς είναι ήσσονος σημασίας και οι σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες. Αυτοί οι κίνδυνοι ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της επέμβασης και το νεύρο που στοχεύεται.
Το πιο σημαντικό είναι ότι ο γιατρός σας θα συζητήσει ανοιχτά μαζί σας όλους τους πιθανούς κινδύνους πριν από τη θεραπεία, οπότε μην φοβάστε.
| Παρενέργειες/επιπλοκές | Περιγραφή |
|---|---|
| Κανονικές και αναμενόμενες καταστάσεις | |
| Ελαφρύς πόνος και μώλωπες | Μπορεί να υπάρχει πόνος, μώλωπες ή πρήξιμο στο σημείο της βελόνας ή της τομής για μερικές ημέρες. Αυτό συνήθως υποχωρεί σε λίγες μέρες. |
| Μούδιασμα | Μετά από μια τριδυμική ριζοτομή, ειδικά στα νεύρα του προσώπου, μπορεί να αισθανθείτε μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα σε ορισμένες περιοχές του προσώπου. Αυτή είναι μια αναμενόμενη παρενέργεια. |
| Παθήσεις που πρέπει να αναφέρονται αμέσως στον γιατρό (σπάνια εμφανίζονται) | |
| Σημάδια λοίμωξης | Συμπτώματα όπως υπερβολική ερυθρότητα, πρήξιμο, έκκριση πύου από την περιοχή που έχει υποστεί αγωγή και πυρετός. |
| Υπερβολικός πόνος ή νευρικά προβλήματα | Έντονος, καυστικός πόνος, μυϊκή αδυναμία ή νέο μούδιασμα στην περιοχή που έχει υποβληθεί σε θεραπεία ή γύρω από αυτήν. |
| Βαριά αιμορραγία | Εάν υπάρχει επίμονη αιμορραγία από την περιοχή που έχει υποστεί αγωγή. |
Μετά τη θεραπεία, θα λάβετε σαφείς οδηγίες σχετικά με τα συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε και πότε να επισκεφθείτε ξανά τον γιατρό σας.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η ριζοτομή είναι μια εξειδικευμένη θεραπεία για χρόνιο, έντονο πόνο ή μυϊκή δυσκαμψία (σπαστικότητα) όταν άλλες θεραπείες, όπως η φαρμακευτική αγωγή ή η φυσικοθεραπεία, έχουν αποτύχει.
- Αυτό σταματά τη δραστηριότητα των προβληματικών νεύρων που μεταφέρουν σήματα πόνου στον εγκέφαλο και ανακουφίζει από τον πόνο.
- Αν και πρόκειται για μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία, δεν μπορούν όλοι να έχουν τα ίδια αποτελέσματα.
- Όπως συμβαίνει με κάθε θεραπεία, υπάρχουν κίνδυνοι και παρενέργειες, για τις οποίες ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει πλήρως.
- Μόνο ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει εάν αυτή η θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς. Γι' αυτό, μιλήστε του ανοιχτά για τον πόνο σας και ρωτήστε τον ποιες είναι οι επιλογές σας.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας