Μάθετε για την χειρουργική επέμβαση ουροστομίας: Μην φοβάστε, θα τα κρατήσουμε όλα απλά.

Σας έχει πει ο γιατρός σας για ουροστομία; Ή μήπως κάποιος που γνωρίζετε πρόκειται να υποβληθεί σε αυτή την επέμβαση; Είναι φυσιολογικό να νιώθετε λίγο φόβο και άγχος όταν ακούτε αυτό το όνομα. «Τι είδους πράγμα είναι αυτό;», «Πώς θα είναι η ζωή μου μετά από αυτό;» Πολλά ερωτήματα προκύπτουν στο μυαλό σας. Αλλά όταν γνωρίζουμε ακριβώς γι' αυτό, αυτός ο φόβος εξαφανίζεται. Σήμερα, θα μιλήσουμε για όλα πολύ απλά, με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Τι ακριβώς είναι η ουροστομία;

Με απλά λόγια, η ουροστομία είναι μια χειρουργική επέμβαση που δημιουργεί μια νέα οδό για την έξοδο των ούρων από το σώμα σας. Σε αυτήν τη διαδικασία, ο χειρουργός δημιουργεί ένα μικρό άνοιγμα ή οπή στην κοιλιά σας που είναι εκτεθειμένη στο δέρμα. Στην ιατρική ορολογία, αυτό ονομάζεται στομία .

Σκεφτείτε το ουροποιητικό μας σύστημα ως ένα σύστημα αγωγών νερού. Τα ούρα που παράγονται από τα νεφρά ταξιδεύουν μέσω δύο σωλήνων (ουρητήρων) στην ουροδόχο κύστη, όπου στη συνέχεια αποβάλλονται από το σώμα μέσω ενός άλλου σωλήνα (ουρήθρας). Μερικές φορές, η κύρια δεξαμενή αυτού του συστήματος (η ουροδόχος κύστη) ή οι σωλήνες που συνδέονται με αυτήν καταστρέφονται λόγω ασθένειας ή ατυχήματος. Στη συνέχεια, πρέπει να δημιουργηθεί μια άλλη οδός για να επιτραπεί στα ούρα να εξέλθουν από το σώμα. Γι' αυτό πραγματοποιείται αυτή η χειρουργική επέμβαση.

Τα ούρα συνεχίζουν να ρέουν έξω από το σώμα μέσω αυτής της στομίας. Μια ειδική σακούλα (σακούλα ουροστομίας) χρησιμοποιείται για τη συλλογή των ούρων που βγαίνουν και είναι προσαρτημένη στη στομία. Αυτή είναι συνήθως μια μόνιμη χειρουργική επέμβαση. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορεί να αντιστραφεί. Αλλά μην ανησυχείτε, η ιατρική σας ομάδα θα σας βοηθήσει να προσαρμοστείτε στην καθημερινότητά σας με αυτή τη νέα αλλαγή.

Γιατί είναι απαραίτητο να γίνει αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης;

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους κάποιος μπορεί να χρειαστεί ουροστομία. Οι κύριοι λόγοι περιλαμβάνουν:

• Αφαίρεση ουροδόχου κύστης λόγω καρκίνου της ουροδόχου κύστης: Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία. Όταν η ουροδόχος κύστη αφαιρείται πλήρως (κυστεκτομή) λόγω καρκίνου, αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται επειδή δεν υπάρχει χώρος για τη συλλογή ούρων.
• Βλάβη στην ουροδόχο κύστη: Όταν η ουροδόχος κύστη έχει υποστεί σοβαρή βλάβη λόγω ατυχήματος, ασθένειας ή ακτινοθεραπείας.
• Ακράτεια ούρων: Σε σοβαρές περιπτώσεις, δεν υπάρχει τρόπος ελέγχου των ούρων.
• Βλάβη στον νωτιαίο μυελό: Όταν η λειτουργία της ουροδόχου κύστης χάνεται λόγω τραυματισμών του νωτιαίου μυελού.
• Συγγενείς διαταραχές: Συγγενείς ανωμαλίες όπως η δισχιδής ράχη.
• Βλάβη στην ουρήθρα: Όταν ο σωλήνας που μεταφέρει τα ούρα έξω από το σώμα έχει υποστεί βλάβη.
• Άλλες ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος: Άλλα προβλήματα που εμποδίζουν την σωστή απελευθέρωση των ούρων.

Υπάρχουν είδη χειρουργικής επέμβασης ουροστομίας;

Ναι, υπάρχουν αρκετές κύριες μέθοδοι για την εκτέλεση αυτής της χειρουργικής επέμβασης. Εξαρτάται από την ιατρική σας κατάσταση και το συμπέρασμα του χειρουργού.

Ειλεϊκός αγωγός - Αυτή είναι η πιο κοινή μέθοδος.

Σε αυτήν την επέμβαση, ο χειρουργός αφαιρεί ένα μικρό κομμάτι από το τελευταίο τμήμα του λεπτού εντέρου (ειλεό) . Στη συνέχεια, από το κομμάτι δημιουργείται ένα μικρό κανάλι που μοιάζει με σωλήνα. Οι δύο σωλήνες που μεταφέρουν ούρα από τα νεφρά (ουρητήρες) συνδέονται με αυτό το νεοδημιουργημένο κανάλι. Το άλλο άκρο του καναλιού συνδέεται με ένα στόμιο (στόμιο) που δημιουργείται στην κοιλιά. Τα ούρα από τα νεφρά στη συνέχεια ρέουν έξω από το στόμιο μέσω αυτού του νέου καναλιού. Το στόμιο βρίσκεται συνήθως στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς.

Κολονικός αγωγός

Αυτή η μέθοδος είναι πολύ παρόμοια με την προηγούμενη, εκτός από το ότι αντί να ληφθεί ένα τμήμα του λεπτού εντέρου για να δημιουργηθεί το νέο κανάλι, χρησιμοποιείται ένα τμήμα του παχέος εντέρου (σιγμοειδές κόλον) .

Ουρητηροστομία

Σε αυτή τη διαδικασία, δεν αφαιρείται κανένα μέρος των εντέρων. Ο γιατρός συνδέει τον έναν ή και τους δύο σωλήνες που μεταφέρουν ούρα από τα νεφρά απευθείας στο στόμιο που δημιουργείται στην κοιλιά .

Πώς προετοιμάζεστε πριν από την επέμβαση;

Πριν από την επέμβαση, ο χειρουργός σας και η ιατρική ομάδα θα σας μιλήσουν προσεκτικά. Θα σας εξηγήσουν τα ακόλουθα:

• Γιατί χρειάζεστε αυτή την επέμβαση;
• Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;
• Τι να περιμένετε μετά την επέμβαση;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι που σχετίζονται με αυτό;

Θα σας συμβουλεύσουν να νηστεύσετε, δηλαδή να απέχετε από φαγητό και ποτό, για ένα χρονικό διάστημα πριν από την επέμβαση. Θα σας πουν επίσης εάν πρέπει να διακόψετε τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων που παίρνετε συνήθως ή να συνεχίσετε να τα παίρνετε. Είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών και των φυτικών θεραπειών.

Επιπλέον, πριν από την επέμβαση, ο γιατρός και οι νοσηλευτές θα συζητήσουν μαζί σας για να επιλέξετε το καλύτερο σημείο στο στομάχι σας για να δημιουργήσετε τη στομία. Αυτό θα πρέπει να είναι ένα σημείο που μπορείτε εύκολα να δείτε, να φτάσετε και να έχει επίπεδη επιφάνεια. Αυτό θα σας διευκολύνει να αλλάξετε την τσάντα αργότερα.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση;

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα νιώσετε τίποτα, θα κοιμάστε εντελώς. Η επέμβαση μπορεί να διαρκέσει περίπου 6 ώρες. Ο χειρουργός θα δημιουργήσει μια στομία σε μια προεπιλεγμένη θέση και θα συνδέσει έναν σωλήνα σε αυτήν για τη μεταφορά των ούρων. Μερικές φορές, σε περιπτώσεις όπως ο καρκίνος, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν άλλα όργανα όπως η ουροδόχος κύστη, οι λεμφαδένες ή μέρη του αναπαραγωγικού συστήματος (προστάτης στους άνδρες, μήτρα στις γυναίκες).

Μετά την επέμβαση, θα μεταφερθείτε σε μονάδα ανάνηψης και σε θάλαμο όταν η κατάστασή σας σταθεροποιηθεί.

• Μπορούν να τοποθετηθούν ένας ή περισσότεροι σωλήνες (παροχετεύσεις) για την απομάκρυνση του υγρού που συσσωρεύεται στο σώμα.
• Χορηγείται φαρμακευτική αγωγή για τον έλεγχο του πόνου.
• Για την πρόληψη θρόμβων αίματος και πνευμονίας, σας ενθαρρύνουμε να σηκωθείτε στο κρεβάτι το συντομότερο δυνατό, να κουνήσετε τα πόδια σας και να περπατήσετε με τη βοήθεια κάποιου.
• Μπορείτε να αρχίσετε να τρώτε και να πίνετε κανονικά σε λίγες μέρες.

Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να αναρρώσω; Πότε πρέπει να επισκεφτώ γιατρό;

Μερικοί άνθρωποι φεύγουν από το νοσοκομείο εντός τριών ημερών από την επέμβαση, ενώ άλλοι μπορεί να χρειαστεί να παραμείνουν για μια εβδομάδα ή και περισσότερο. Ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο, το νοσηλευτικό προσωπικό θα σας διδάξει πώς να διατηρείτε την στομία σας καθαρή, πώς να χρησιμοποιείτε τη θήκη και πώς να την αλλάζετε. Αυτό είναι κάτι καινούργιο, επομένως μπορεί να σας φανεί λίγο περίεργο στην αρχή, αλλά θα το συνηθίσετε μετά από λίγο καιρό.

Αφού επιστρέψετε στο σπίτι, μπορεί να χρειαστούν περίπου δύο μήνες για να αναρρώσετε πλήρως προτού μπορέσετε να επιστρέψετε στην εργασία ή το σχολείο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα έχετε την ευκαιρία να συνηθίσετε τη χρήση του σάκου ουροστομίας σας.

Εάν αντιμετωπίσετε οποιοδήποτε πρόβλημα, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας, ειδικά εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα:

• Πυρετός
• Μη φυσιολογική αιμορραγία
• Έντονος πόνος
• Δυσκολία στη χρήση του σάκου ουροστομίας
• Αλλαγή στο χρώμα ή την οσμή των ούρων

Μερικές ερωτήσεις στο μυαλό όλων

Όταν μιλάμε για αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης, πολλοί άνθρωποι έχουν παρόμοιες ερωτήσεις. Ας βρούμε απαντήσεις και σε αυτές.

Πώς μοιάζει μια στομία; Πώς είναι η αίσθηση;

Όταν δείτε για πρώτη φορά το στόμιό σας, μπορεί να είναι ελαφρώς πρησμένο, κόκκινο και μελανιασμένο. Αλλά μην ανησυχείτε, αυτό θα αλλάξει με την πάροδο του χρόνου. Το στόμιο θα συρρικνωθεί σταδιακά και θα αποκτήσει ένα ανοιχτό ροζ ή κόκκινο χρώμα. Μπορεί να έχει στρογγυλό ή οβάλ σχήμα. Σε ορισμένα άτομα, το στόμιο μπορεί να είναι ελαφρώς υπερυψωμένο πάνω από το δέρμα, ενώ σε άλλα μπορεί να είναι επίπεδο στο δέρμα.

Το πιο σημαντικό είναι ότι η στομία δεν έχει νευρικές απολήξεις. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορείτε να την αισθανθείτε. Παρόλο που το περιβάλλον δέρμα μπορεί να είναι επώδυνο μέχρι να επουλωθεί το χειρουργικό τραύμα, δεν θα νιώσετε τίποτα όταν αγγίξετε τη στομία.

Πόσο συχνά πρέπει να αλλάζει ο σάκος ουροστομίας;

Υπάρχουν δύο πράγματα εδώ: το άδειασμα της τσάντας και η αλλαγή της τσάντας.

• Άδειασμα: Θα χρειαστεί να αδειάζετε την τσάντα τόσο συχνά όσο πηγαίνατε στην τουαλέτα πριν από την επέμβαση. Συνήθως κάθε λίγες ώρες. Μην περιμένετε μέχρι να γεμίσει εντελώς η τσάντα. Είναι καλύτερο να την αδειάζετε όταν είναι περίπου στο ένα τρίτο ή κατά το ήμισυ γεμάτη. Αυτό θα βοηθήσει στην αποτροπή διαρροών της τσάντας και πρόκλησης δερματικών λοιμώξεων.
• Αλλαγή: Ο χρόνος αλλαγής ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο του συστήματος σακουλών που χρησιμοποιείτε. Ορισμένες πρέπει να αλλάζονται καθημερινά. Άλλοι τύποι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τρεις ημέρες ή και για μία εβδομάδα.

Πώς προσαρμόζεστε σε αυτή τη νέα αλλαγή;

Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να συνηθίσετε να ζείτε με αυτή την αλλαγή στο σώμα σας. Αυτό είναι πολύ φυσιολογικό. Στην αρχή, μπορεί να νιώσετε λύπη, θυμό ή φόβο. Μπορεί να ανησυχείτε για το τι θα σκεφτούν οι άλλοι άνθρωποι γι' αυτό.

Συζητήστε με τον γιατρό, την οικογένειά σας και τους στενούς σας φίλους για αυτά τα συναισθήματα. Υπάρχουν επίσης ομάδες υποστήριξης για άτομα που έχουν υποβληθεί σε αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης. Μπορούν να κατανοήσουν πολύ καλά την εμπειρία σας. Μπορείτε να μάθετε πολλά από τις εμπειρίες τους και να αποκτήσετε δύναμη.