Τι γίνεται αν η πίεση πέσει πολύ χαμηλά; Ας μάθουμε για τα φάρμακα που σώζουν ζωές (αγγειοσυσπαστικά)

Όλοι έχουμε ακούσει για την υψηλή αρτηριακή πίεση. Αλλά ξέρατε ότι η χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι εξίσου επικίνδυνη, και πιθανώς ακόμη πιο επικίνδυνη; Πιθανότατα έχετε ακούσει για κάποιον που ξαφνικά αρρωσταίνει σοβαρά και εισάγεται στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ). Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αρτηριακή πίεση αυτού του ατόμου μπορεί να έχει μειωθεί σημαντικά. Όταν συμβαίνει αυτό, τα πιο σημαντικά όργανα του σώματος, όπως ο εγκέφαλος, η καρδιά και τα νεφρά, στερούνται το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα που χρειάζονται. Σήμερα, θα μιλήσουμε για έναν ειδικό, πολύ ισχυρό τύπο φαρμάκου που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να σώσουν ζωές σε τέτοιες απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Αυτό ονομάζεται αγγειοσυσπαστικό στην ιατρική.

Τι είναι απλά τα αγγειοσυσπαστικά;

Με απλά λόγια, ένα αγγειοσυσπαστικό είναι ένας τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να βοηθήσουν άτομα με πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση να την επαναφέρουν στο φυσιολογικό. Αυτά τα φάρμακα δρουν συστέλλοντας ή περιορίζοντας τα αιμοφόρα αγγεία στο σώμα μας.

Σκεφτείτε το ως εξής. Το αίμα που κυκλοφορεί σε όλο μας το σώμα είναι σαν ένα σύστημα σωλήνων νερού. Εάν αυτοί οι σωλήνες (αιμοφόρα αγγεία) ξαφνικά γίνουν μεγάλοι ή χαλαροί, η πίεση του νερού (αίματος) που ρέει μέσα από αυτούς μειώνεται. Αυτό ονομάζεται κατάσταση σοκ. Σε στιγμές σαν κι αυτές, το αίμα σταματά να ρέει προς τα ζωτικά όργανα του σώματος. Χωρίς οξυγόνο, αυτά τα όργανα σταματούν να λειτουργούν και η ζωή αυτού του ατόμου μπορεί ακόμη και να τεθεί σε κίνδυνο.

Συνήθως, όταν η πίεση πέφτει έτσι, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να χορηγήσετε φυσιολογικό ορό (IV υγρά). Αλλά αν η πίεση δεν επιστρέψει στο φυσιολογικό επίπεδο ακόμη και με φυσιολογικό ορό, τότε το επόμενο πράγμα που κάνουν οι γιατροί είναι να χρησιμοποιήσουν ένα είδος φαρμάκου που ονομάζεται αγγειοσυσπαστικό. Αυτά είναι φάρμακα που εγχέονται απευθείας σε μια φλέβα. Συνήθως χορηγούνται μέσω ενός ειδικού σωλήνα που τοποθετείται σε μια μεγάλη φλέβα στον λαιμό ή το στήθος, που ονομάζεται κεντρικός φλεβικός καθετήρας. Στη συνέχεια, το φάρμακο πηγαίνει γρήγορα στην καρδιά και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.

Πώς λειτουργεί αυτό το φάρμακο στο σώμα;

Τα αγγειοσυσπαστικά φάρμακα κάνουν δύο κύρια πράγματα όταν εισέρχονται στο σώμα.

1. Συσφίγγει τα αιμοφόρα αγγεία: Αυτό είναι το κύριο πράγμα. Στενεύει τα αιμοφόρα αγγεία σε όλο το σώμα. Όπως ακριβώς το σφίξιμο ενός σωλήνα νερού κάνει τη ροή του νερού πιο γρήγορη, όταν τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν, η πίεση του αίματος στο εσωτερικό τους αυξάνεται.

2. Αύξηση των καρδιακών συσπάσεων: Ορισμένα αγγειοσυσπαστικά δρουν στην καρδιά, αυξάνοντας την ποσότητα αίματος που αντλεί με κάθε χτύπο. Αυτό σημαίνει ότι αυξάνουν προσωρινά την ικανότητα άντλησης της καρδιάς.

Και οι δύο αυτές μέθοδοι αποκαθιστούν γρήγορα τη χαμηλή αρτηριακή πίεση και τη ροή του αίματος σε ζωτικά όργανα όπως ο εγκέφαλος, η καρδιά και τα νεφρά .

Ποιοι είναι οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενοι τύποι αγγειοσυσπαστικών;

Οι αγγειοσυσπαστικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται σε μονάδες εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) για τη θεραπεία της χαμηλής αρτηριακής πίεσης που οφείλεται σε διάφορες αιτίες. Ο γιατρός επιλέγει το καταλληλότερο φάρμακο με βάση την πάθηση του ασθενούς.

Χρησιμοποιούμε αυτό το είδος φαρμάκου στην καθημερινή μας ζωή;

Ναι. Χρησιμοποιούμε κάποια φάρμακα κάθε μέρα που λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο όπως αυτό το φάρμακο, αν και όχι τόσο ισχυρά όσο αυτό.

• Αποσυμφορητικά μύτης: Όταν έχετε κρυολόγημα, η μύτη σας βουλώνει. Ορισμένες ρινικές σταγόνες ή παστίλιες που χρησιμοποιούμε περιέχουν ουσίες όπως «(Εφεδρίνη)» και «(Ψευδοεφεδρίνη). Αυτές δρουν συστέλλοντας τα αιμοφόρα αγγεία στο εσωτερικό της μύτης, μειώνοντας το πρήξιμο και διευκολύνοντας την αναπνοή.
• EpiPen®: Το EpiPen®, το οποίο χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις σοβαρής αλλεργίας, όπως αναφυλαξία που προκαλείται από τσίμπημα μέλισσας ή σφήκας ή από την κατανάλωση ορισμένων τροφών, περιέχει το ίδιο φάρμακο που ονομάζεται επινεφρίνη.
• Ορισμένα φάρμακα για το κρυολόγημα: Ορισμένα φακελάκια φαρμάκων για το κρυολόγημα μπορεί να περιέχουν «(Φαινυλεφρίνη)». Και αυτό ανήκει σε αυτήν την κατηγορία αγγειοσυσπαστικών.

Είναι τα αγγειοσυσπαστικά και τα ινότροπα το ίδιο πράγμα;

Ναι, πρόκειται για δύο είδη φαρμάκων. Αλλά οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν και τους δύο αυτούς τύπους μαζί. Ας κατανοήσουμε τη διαφορά απλά.

• Αγγειοσυσπαστικά: Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν συστέλλοντας τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνοντας την αρτηριακή πίεση.
• Ινότροπα: Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν την ισχύ του υδροκινητήρα (καρδιάς) , με αποτέλεσμα να αντλεί περισσότερο νερό ταυτόχρονα.

Έτσι, εάν η αρτηριακή πίεση κάποιου είναι χαμηλή και η καρδιά του αδύναμη, οι γιατροί χορηγούν και τα δύο αυτά φάρμακα μαζί, αυξάνοντας την πίεση συστέλλοντας τον σωλήνα στη μία πλευρά και αυξάνοντας την ισχύ του κινητήρα στην άλλη πλευρά για να αντλεί αίμα στο σώμα όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά.

Σε ποιες περιπτώσεις χρειάζονται αγγειοσυσπαστικά;

Τα αγγειοσυσπαστικά είναι ένα είδος σωτήριας φαρμακευτικής αγωγής που χορηγείται σε έναν ασθενή που βρίσκεται μεταξύ ζωής και θανάτου. Δεν πρόκειται για φάρμακα που χορηγούνται για μια συνηθισμένη ασθένεια. Ακολουθούν ορισμένες από τις κύριες περιπτώσεις στις οποίες είναι απαραίτητα.

Υπάρχουν παρενέργειες σε αυτό το φάρμακο;

Ναι. Τα αγγειοσυσπαστικά είναι πολύ ισχυρά φάρμακα . Επομένως, μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες. Για το λόγο αυτό, αυτά τα φάρμακα χορηγούνται σε μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ), ενώ παρακολουθείται συνεχώς η κατάσταση του ασθενούς . Οι γιατροί και το νοσηλευτικό προσωπικό παρακολουθούν συνεχώς τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα οξυγόνου του ασθενούς.

Μερικές πιθανές παρενέργειες είναι:

• Άγχος και ανησυχία
• Πονοκέφαλο
• Πόνος στο στήθος
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Ασυνήθιστα αργός καρδιακός ρυθμός (βραδυκαρδία)
• Ασυνήθιστα αυξημένος καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία)
• Ακανόνιστος καρδιακός παλμός (αρρυθμία)
• Αρτηριακή πίεση υψηλότερη από την απαραίτητη. (Αυτό μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε σοβαρή πάθηση όπως αιμορραγία στον εγκέφαλο)
• Η υπερβολική συστολή των αιμοφόρων αγγείων προκαλεί μειωμένη ροή αίματος στις άκρες των δακτύλων των χεριών και των ποδιών, με αποτέλεσμα αυτές οι περιοχές να μαυρίζουν.

Αν και αυτές οι παρενέργειες είναι επικίνδυνες, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι αυτά τα φάρμακα χορηγούνται σε ακόμη πιο επικίνδυνες, απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις. Οι γιατροί προσπαθούν πάντα να ζυγίζουν τα υπέρ και τα κατά και να κάνουν ό,τι είναι καλύτερο για τον ασθενή.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει;

Είναι δύσκολο να δοθεί μία μόνο απάντηση σε αυτό το ερώτημα, επειδή ο χρόνος που χρειάζεται για να αναρρώσετε δεν καθορίζεται από το αγγειοσυσπαστικό φάρμακο που σας χορηγήθηκε, αλλά από την υποκείμενη ιατρική πάθηση που οδήγησε στη χορήγηση του φαρμάκου .

Για παράδειγμα, κάποιος που παθαίνει σηπτικό σοκ από σοβαρή λοίμωξη μπορεί να χρειαστεί να παραμείνει στο νοσοκομείο για εβδομάδες, ακόμη και μήνες, για να αναρρώσει. Ωστόσο, κάποιος που λαμβάνει αυτό το φάρμακο για μικρό χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για τη μείωση της πίεσης που προκαλείται από την αναισθησία μπορεί να αναρρώσει πιο γρήγορα.

Αφού επιστρέψετε σπίτι από το νοσοκομείο, μην βιαστείτε να επιστρέψετε στην κανονική σας ρουτίνα. Πάρτε τα φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας εγκαίρως. Επίσης, φροντίστε να τηρείτε τα ραντεβού παρακολούθησης. Εάν αισθανθείτε ξανά αδιαθεσία, για παράδειγμα, εάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στήθος ή αισθάνεστε αδιαθεσία, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.