Το μωρό σας εμφανίζει συχνά ουρολοιμώξεις; Θα μπορούσε να είναι κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση (ΚΟΠ).

Μήπως το μικρό σας έχει συχνές ουρολοιμώξεις; Μήπως αυτή η πάθηση συνοδεύεται μερικές φορές από πυρετό; Πολλοί γονείς ανησυχούν για αυτό. Ένας από τους κύριους λόγους για αυτό θα μπορούσε να είναι η πάθηση για την οποία μιλάμε σήμερα, η κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση ή ΚΟΠ εν συντομία. Μην τρομάξετε όταν ακούσετε αυτό το όνομα, πρόκειται για μια θεραπεύσιμη πάθηση που εμφανίζεται συχνά σε μικρά παιδιά. Ας το συζητήσουμε απλά.

Με απλά λόγια, τι είναι το VUR;

Σκεφτείτε τα νεφρά στο σώμα μας ως δύο φίλτρα νερού. Φιλτράρουν τα ανεπιθύμητα απόβλητα από το αίμα μας και τα αποβάλλουν ως ούρα. Τα ούρα που παράγονται ρέουν σε δύο λεπτούς σωλήνες που ονομάζονται ουρητήρες και συλλέγονται στην ουροδόχο κύστη . Είναι σαν να γεμίζουμε μια δεξαμενή με νερό. Όταν η δεξαμενή είναι γεμάτη, νιώθουμε την ανάγκη να ουρήσουμε, ουρούμε και το αποβάλλουμε. Αυτή είναι η φυσιολογική διαδικασία.

Ωστόσο, σε κάποιον με ουρολοίμωξη, συμβαίνει το αντίθετο. Δηλαδή, τα ούρα που έχουν συσσωρευτεί στην ουροδόχο κύστη ρέουν ξανά προς τα πάνω, δηλαδή κατά μήκος του ουρητήρα, προς τα νεφρά. Είναι σαν ένα ποτάμι που θα έπρεπε να κατηφορίζει αλλά πρέπει να ανέβει. Όταν τα ούρα ρέουν ξανά προς τα πάνω προς τα πάνω, μπορούν επίσης να μεταφέρουν μικρόβια, όπως βακτήρια, στα νεφρά. Αυτή είναι η κύρια αιτία συχνών ουρολοιμώξεων (ΟΥΛ) και νεφρικής βλάβης.

Τι προκαλεί την ΚΟΠ;

Η ΚΟΑ μπορεί να εμφανιστεί με δύο κύριους τρόπους.

1. Πρωτοπαθής ΚΟΜ

Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη περίπτωση. Τις περισσότερες φορές, αυτό οφείλεται σε ένα μικρό πρόβλημα που υπάρχει κατά τη γέννηση . Στο σημείο που η ουρήθρα μας (ουρητήρας) συνδέεται με την ουροδόχο κύστη, υπάρχει ένα μικρό πτερύγιο που μοιάζει με βαλβίδα. Η δουλειά του είναι να επιτρέπει στα ούρα να πηγαίνουν μόνο προς μία κατεύθυνση, δηλαδή προς την ουροδόχο κύστη. Δεν τα αφήνει να επιστρέψουν. Είναι σαν μια πόρτα που ανοίγει μόνο προς μία κατεύθυνση. Ωστόσο, σε ορισμένα παιδιά, αυτή η βαλβίδα γεννιέται λίγο κοντή και μπορεί να μην κλείνει σωστά. Στη συνέχεια, όταν η ουροδόχος κύστη γεμίζει ή όταν ουρείτε, τα ούρα ανεβαίνουν ξανά προς τα πάνω.

2. Δευτερεύουσα VUR

Αυτό προκαλείται από απόφραξη της ουροδόχου κύστης ή άλλων τμημάτων του ουροποιητικού συστήματος. Για παράδειγμα, εάν η νευρική λειτουργία της ουροδόχου κύστης είναι μειωμένη ή εάν υπάρχει κάποια άλλη απόφραξη, η πίεση στο εσωτερικό της ουροδόχου κύστης αυξάνεται, ωθώντας τα ούρα πίσω προς τα πάνω.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;

Πολλά παιδιά με ΚΟΟ δεν έχουν κανένα εξωτερικό σύμπτωμα. Ωστόσο, εάν εμφανιστούν συμπτώματα, συχνά αποτελούν ένδειξη ουρολοίμωξης (ΟΥ). Ελέγξτε εάν το παιδί σας έχει κάποιο από αυτά τα συμπτώματα.

Πώς ακριβώς διαγιγνώσκεται αυτή η ασθένεια;

Η ΚΟΠ μπορεί μερικές φορές να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος πριν από τη γέννηση του μωρού. Διαφορετικά, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μία ή περισσότερες από αυτές τις εξετάσεις με βάση τα συμπτώματά σας.

• Κυστεοουρηθρογράφημα ούρησης (VCUG): Αυτή είναι η κύρια εξέταση που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της κυστοουρητηροπάθειας (VUR). Σε αυτήν την εξέταση, ένας μικρός σωλήνας εισάγεται στην ουροδόχο κύστη και μια ειδική χρωστική ουσία εγχέεται στην ουροδόχο κύστη. Στη συνέχεια, λαμβάνεται μια ακτινογραφία βίντεο καθώς το παιδί ουρεί για να διαπιστωθεί εάν η χρωστική ουσία ρέει πίσω στους νεφρούς. Αυτή η εξέταση μπορεί να είναι λίγο άβολη για τα παιδιά, επομένως γίνεται με φαρμακευτική αγωγή για να διατηρείται το παιδί ήρεμο, εάν είναι απαραίτητο.
• Υπερηχογράφημα κοιλίας: Πρόκειται για μια ανώδυνη σάρωση. Μπορεί να ελέγξει την κατάσταση των νεφρών και αν έχουν υποστεί βλάβη ή ουλές.
• Εξέταση αίματος και ούρων: Μια εξέταση αίματος μπορεί να δώσει μια ιδέα για το πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά σας. Μια εξέταση ούρων μπορεί να επιβεβαιώσει εάν έχετε κάποια λοίμωξη.

Ποιες είναι οι θεραπείες;

Μετά τις εξετάσεις, ο γιατρός θα δώσει στην VUR μια «βαθμολογία» (π.χ., από 1 έως 5) με βάση τη σοβαρότητα της πάθησης. Όσο υψηλότερος είναι ο αριθμός, τόσο πιο σοβαρή είναι η πάθηση. Η θεραπεία καθορίζεται με βάση αυτόν τον βαθμό, την ηλικία του παιδιού και τα συμπτώματα.

Τα ακόλουθα χρησιμοποιούνται ως θεραπείες:

• Αντιβιοτικά: Χορηγούνται για την πρόληψη και θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (ΟΥΟ). Είναι πολύ σημαντικό να αποτραπεί η εξάπλωση της λοίμωξης στα νεφρά. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε το φάρμακο για όλη τη διάρκεια που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.
• Έγχυση Deflux: Δεν πρόκειται για χειρουργική επέμβαση. Ένα υγρό που μοιάζει με τζελ εγχέεται στην ουροδόχο κύστη χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή, η οποία εισάγεται στην ουρήθρα όπου συνδέεται με την ουρήθρα. Αυτό προκαλεί ένα μικρό πρήξιμο εκεί και η βαλβίδα αρχίζει να κλείνει ερμητικά. Αυτό εμποδίζει τα ούρα να ρέουν πίσω προς τα πάνω.
• Χειρουργική επέμβαση: Αυτή γίνεται μόνο σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, όταν η φαρμακευτική αγωγή δεν μπορεί να ελέγξει την πάθηση ή όταν υπάρχει συνεχιζόμενη βλάβη στα νεφρά. Η χειρουργική επέμβαση διορθώνει μόνιμα το πρόβλημα με τη βαλβίδα.

Πράγματα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι ως γονείς

Εάν έχετε ένα παιδί με ΚΟΠ, είναι πολύ σημαντικό να φροντίσετε αυτά τα πράγματα.

• Μάθετε στο παιδί σας να πηγαίνει στην τουαλέτα σε τακτά χρονικά διαστήματα, κάθε δύο έως τρεις ώρες . Μην το αφήνετε να κρατάει τα ούρα του για πολύ ώρα.
• Δώστε τα αντιβιοτικά που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός ακριβώς όπως σας τα έχει συνταγογραφήσει, ακόμα κι αν χορηγούνται για την πρόληψη λοιμώξεων. Μην σταματήσετε να τα παίρνετε στη μέση μόνο και μόνο επειδή το παιδί σας αισθάνεται καλύτερα.
• Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας πίνει άφθονο νερό . Αυτό θα βοηθήσει στην απομάκρυνση των βακτηρίων.
• Μειώστε την κατανάλωση ζαχαρούχων ποτών και αναψυκτικών, καθώς μπορούν να ερεθίσουν την ουροδόχο κύστη.
• Εάν έχετε πόνο ή δυσφορία στο στομάχι, τοποθετήστε ένα θερμοφόρα ή ένα θερμαινόμενο πανί στο στομάχι σας και τρίψτε το. Θα σας προσφέρει ανακούφιση.

Κατανοώντας αυτήν την πάθηση και συνεργαζόμενοι με τον γιατρό σας, μπορείτε να προστατεύσετε τα νεφρά του παιδιού σας και να το βοηθήσετε να ζήσει μια υγιή ζωή.