Ας μάθουμε για τη νεφροπάθεια IgA (νόσο του Berger), η οποία βλάπτει σιωπηλά τα νεφρά σας.

Έχετε παρατηρήσει ποτέ ότι όταν έχετε κρυολόγημα, τα ούρα σας αποκτούν χρώμα τσαγιού; Ή μήπως παρατηρείτε ότι τα ούρα σας έχουν πολύ αφρό; Ενώ πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι αυτά είναι φυσιολογικά πράγματα, αυτό θα μπορούσε να είναι το πρώτο σημάδι ότι κάτι δεν πάει καλά με τα νεφρά σας. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια πάθηση που ονομάζεται νεφροπάθεια IgA, η οποία επηρεάζει το σώμα μας σιωπηλά και είναι κάτι που πολλοί άνθρωποι δεν έχουν ακούσει ποτέ.

Με απλά λόγια, τι είναι η IgA νεφροπάθεια;

Αυτή είναι στην πραγματικότητα μια ασθένεια που βλάπτει τα νεφρά λόγω ενός προβλήματος με το δικό μας ανοσοποιητικό σύστημα. Για την ακρίβεια, πρόκειται για μια αυτοάνοση ασθένεια .

Σκεφτείτε το ανοσοποιητικό μας σύστημα ως έναν στρατό που υπερασπίζεται μια χώρα. Αυτός ο στρατός έχει έναν ειδικό τύπο στρατιωτών, τους οποίους ονομάζουμε αντισώματα . Η δουλειά τους είναι να βρίσκουν και να καταστρέφουν εχθρούς, όπως ιούς και βακτήρια, που εισέρχονται στο σώμα. Η ανοσοσφαιρίνη Α, ή IgA, είναι ένα τέτοιο ειδικό αντίσωμα.

Ένα άτομο με νεφροπάθεια IgA έχει μια μικρή αλλαγή ή ανεπάρκεια σε ορισμένα από τα αντισώματα IgA που παράγονται στο σώμα. Εξαιτίας αυτού, οι άλλοι αμυντικοί στο δικό μας ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι σε θέση να αναγνωρίσουν αυτήν την παράξενη IgA. Νομίζουν ότι είναι ένας εχθρός από έξω. Έτσι, επιτίθενται σε αυτήν την παράξενη IgA και συσσωματώνονται σχηματίζοντας μεγάλες συστάδες.

Αυτή η βλάβη εμποδίζει τα νεφρά να φιλτράρουν σωστά το αίμα. Αυτό προκαλεί την απώλεια της χημικής ισορροπίας του σώματος. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η βλάβη αυτή μπορεί να εξελιχθεί σε νεφρική νόσο τελικού σταδίου.

Υπάρχει κάποια συγκεκριμένη αιτία για αυτή την ασθένεια;

Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη βρει την ακριβή αιτία αυτής της ασθένειας. Ωστόσο, δεν είναι μεταδοτική. Πιστεύεται ότι έχει γενετική σύνδεση. Αυτό σημαίνει ότι αν κάποιος στην οικογένειά σας την έχει, έχετε μικρή πιθανότητα να την αναπτύξετε κι εσείς.

Επίσης, ορισμένες ιατρικές παθήσεις μπορεί να αποτελέσουν «έναυσμα» για να ξεκινήσει αυτό.

Αν και αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα σε άτομα κάτω των 40 ετών. Οι άνδρες έχουν επίσης διπλάσιες πιθανότητες να την εμφανίσουν σε σχέση με τις γυναίκες.

Ας μάθουμε ποια ακριβώς είναι τα συμπτώματα.

Το μεγαλύτερο πρόβλημα με αυτήν την ασθένεια είναι ότι δεν εμφανίζει συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Γι' αυτό και πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν καν ότι έχουν αυτήν την ασθένεια.

Ωστόσο, το κύριο και πιο εμφανές σύμπτωμα που εμφανίζουν ορισμένοι άνθρωποι είναι το αίμα στα ούρα (αιματουρία) όταν έχουν κάτι σαν κρυολόγημα, γρίπη ή λοίμωξη του λαιμού . Τα ούρα μπορεί να έχουν χρώμα τσαγιού, κόλας ή ακόμα και κόκκινο. Μόλις υποχωρήσει η λοίμωξη, τα ούρα επιστρέφουν στο κανονικό τους χρώμα.

Το άλλο κύριο σύμπτωμα είναι τα αφρώδη ούρα . Αυτό προκαλείται από την απέκκριση πρωτεΐνης στα ούρα (πρωτεϊνουρία).

Εκτός από αυτά, μπορεί να υπάρχουν και πολλά άλλα συμπτώματα:

• Πρήξιμο στα πόδια, ειδικά στους αστραγάλους.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση).
• Εάν η νόσος επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας.

Πώς το βρίσκετε αυτό, γιατρέ;

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, ο γιατρός σας θα κάνει πρώτα μια εξέταση ούρων για να ελέγξει για αίμα ή πρωτεΐνη στα ούρα. Ωστόσο, επειδή αυτά μπορούν να παρατηρηθούν σε πολλές άλλες νεφρικές παθήσεις, δεν μπορεί από μόνο του να επιβεβαιώσει την IgA νεφροπάθεια.

Μην ανησυχήσετε όταν το ακούσετε αυτό. Πρόκειται για μια εξέταση ρουτίνας που γίνεται σε νοσοκομείο. Ο γιατρός θα μουδιάσει την πλάτη σας, θα εισάγει μια πολύ λεπτή βελόνα στο νεφρό σας και θα χρησιμοποιήσει ένα σαρωτή για να τραβήξει μια φωτογραφία του νεφρού σας.Λαμβάνεται ένα πολύ μικρό κομμάτι ιστού. Στη συνέχεια, εξετάζεται με μικροσκόπιο για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν συστάδες IgA και πόση βλάβη έχει προκληθεί στο νεφρό. Αυτή η εξέταση όχι μόνο επιβεβαιώνει την ασθένεια, αλλά βοηθά επίσης τον γιατρό να αποφασίσει την καλύτερη θεραπεία για εσάς.

Μέθοδοι θεραπείας και διαχείριση

Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για αυτήν την ασθένεια. Αλλά μην ανησυχείτε! Υπάρχουν πλέον πολύ αποτελεσματικές θεραπείες που μπορούν να ελέγξουν την ασθένεια, να μειώσουν τη βλάβη στα νεφρά και να σας βοηθήσουν να ζήσετε μια υγιή και μακρά ζωή.

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι:

• Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης.
• Μείωση της απέκκρισης πρωτεΐνης στα ούρα.
• Επιβράδυνση της νεφρικής βλάβης.

Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει θεραπείες όπως:

• Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση: Για τον σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται συνήθως φάρμακα όπως οι αναστολείς ΜΕΑ και οι ARB. Αυτά όχι μόνο ελέγχουν την αρτηριακή πίεση, αλλά βοηθούν και στην προστασία των νεφρών.
• Φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα: Στεροειδή φάρμακα όπως η πρεδνιζόνη ή νεότερα φάρμακα όπως το Nefecon μπορούν να χορηγηθούν για τη μείωση της φλεγμονής στα νεφρά.
• Νεοεισαχθέντα φάρμακα: Τα σύγχρονα φάρμακα όπως το Sparsentan (Filspari) και το Iptacopan (Fabhalta) βοηθούν στην προστασία της νεφρικής λειτουργίας μειώνοντας την απέκκριση πρωτεϊνών στα ούρα.
• Διουρητικά: Εάν υπάρχει πρήξιμο στο σώμα, αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην αποβολή της περίσσειας νερού μέσω των ούρων.
• Φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη: Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης. Για αυτό συνταγογραφούνται φάρμακα όπως οι στατίνες.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι πολύ σημαντικές

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, μικρές αλλαγές στον τρόπο ζωής σας μπορούν να συμβάλουν σημαντικά στην προστασία των νεφρών σας.

• Μειώστε την πρόσληψη αλατιού: Μειώστε την ποσότητα αλατιού στα τρόφιμα σας. Αποφύγετε τα συσκευασμένα τρόφιμα και τα τεχνητά γλυκαντικά. Αυτά έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι.
• Έλεγχος πρωτεΐνης: Συζητήστε με τον γιατρό ή τον διατροφολόγο σας για να καθορίσετε τη σωστή ποσότητα πρωτεΐνης για εσάς. Η κατανάλωση υπερβολικής ποσότητας πρωτεΐνης ασκεί επιπλέον πίεση στα νεφρά σας.
• Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα: Τα συμπληρώματα ιχθυελαίου είναι μια καλή ιδέα. Ωστόσο, φροντίστε να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν πάρετε οποιαδήποτε συμπληρώματα.
• Αποφύγετε τα παυσίπονα: Μην λαμβάνετε παυσίπονα όπως ΜΣΑΦ (π.χ. ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη) χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας. Αυτά μπορεί να είναι επιβλαβή για τα νεφρά σας.
• Αποφύγετε το κάπνισμα: Το κάπνισμα μειώνει τη ροή του αίματος στα νεφρά και επίσης μειώνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση.
• Ελέγχετε την αρτηριακή σας πίεση τακτικά: Μετρήστε και καταγράψτε την αρτηριακή σας πίεση στο σπίτι.