Κουρασμένοι από τον πόνο στον καρπό; Ας μάθουμε για την χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης καρπού!

Νιώθετε αφόρητο πόνο όταν λυγίζετε ή γυρίζετε τον καρπό σας; Ίσως νιώθετε έναν ήχο κλικ με δυσκολία; Μήπως αυτός ο πόνος έχει γίνει τόσο ενοχλητικός που δεν μπορείτε να κάνετε ούτε τις πιο απλές καθημερινές εργασίες, όπως το χτένισμα των μαλλιών σας, το σήκωμα ενός κυπέλλου ή το γράψιμο; Αν ναι, σήμερα μιλάμε για μια θεραπεία που θα μπορούσε να είναι πολύ σημαντική για εσάς. Αυτή είναι η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης καρπού.

Τι είναι αυτή η αντικατάσταση καρπού; (Αντικατάσταση καρπού)

Με απλά λόγια, πρόκειται για χειρουργική επέμβαση. Αυτή περιλαμβάνει την αφαίρεση της κατεστραμμένης, φθαρμένης άρθρωσης του καρπού σας και την αντικατάστασή της με μια τεχνητή άρθρωση. Αυτή την τεχνητή άρθρωση την ονομάζουμε «(πρόσθεση)». Συνήθως είναι κατασκευασμένη από μέταλλο και έναν ειδικό τύπο πλαστικού «(πολυαιθυλένιο)». Έχει σχεδιαστεί για να λειτουργεί ακριβώς όπως ένας υγιής καρπός. Στην ιατρική, η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης ονομάζεται συνήθως «(Αρθροπλαστική)».

Ο καρπός μας είναι στην πραγματικότητα μια σύνθετη άρθρωση που αποτελείται από πολλά μικρά οστά. Συνδέει το χέρι και το αντιβράχιό μας (από τον αγκώνα μέχρι το χέρι). Όταν κουνάμε τα χέρια μας, γράφουμε και σηκώνουμε κάτι, ο καρπός κινείται. Έτσι, όταν αυτή η άρθρωση έχει υποστεί σοβαρή βλάβη ή φθαρεί, ακόμη και η εκτέλεση καθημερινών εργασιών γίνεται πηγή έντονου πόνου.

Είναι η αντικατάσταση καρπού και η αρθροπλαστική το ίδιο πράγμα;

Ναι, πρόκειται για δύο τύπους θεραπείας. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας εξηγήσει και τις δύο επιλογές. Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσετε τη διαφορά μεταξύ των δύο.

• Σύντηξη καρπού / Αρθρόδεση: Αυτό περιλαμβάνει τη σύνδεση των οστών που αποτελούν την άρθρωση και τη μόνιμη σύντηξή της. Μετά από αυτό, η άρθρωση δεν μπορεί να κινηθεί. Ωστόσο, ο πόνος έχει σχεδόν εξαφανιστεί. Δεν υπάρχει κανένα εμπόδιο στην άρση βαρών ή στη χρήση εργαλείων όπως ένα σφυρί. Αυτή είναι μια καλή λύση για κάποιον που θέλει να απαλλαγεί από τον πόνο και να κάνει έντονη εργασία.

• Αντικατάσταση Καρπού / Αρθροπλαστική: Αυτή είναι η χειρουργική επέμβαση για την οποία μιλάμε. Δεδομένου ότι σε αυτήν εισάγεται μια τεχνητή άρθρωση, θα εξακολουθείτε να μπορείτε να κινείτε τον καρπό σας μετά την επέμβαση. Αυτό σημαίνει ότι θα μπορείτε να λυγίζετε και να στρέφετε το χέρι σας σε κάποιο βαθμό. Ωστόσο, θα υπάρχουν περιορισμοί στην άρση βαρών και στην εκτέλεση επίπονης εργασίας.

Αυτός ο πίνακας θα σας κάνει πιο σαφή τη διαφορά μεταξύ των δύο.

Γιατί χρειάζεστε αυτή την επέμβαση;

Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης καρπού είναι συνήθως η έσχατη λύση . Οι γιατροί καταφεύγουν σε αυτήν μόνο εάν όλες οι άλλες θεραπείες δεν καταφέρουν να ελέγξουν τον πόνο. Οι ακόλουθες είναι μη χειρουργικές θεραπείες που δοκιμάζονται πρώτες:

• Τροποποιήστε τις δραστηριότητές σας (αποφύγετε δραστηριότητες που αυξάνουν τον πόνο).
• Παυσίπονα (αντιφλεγμονώδη, ακεταμινοφαίνη)
• Νάρθηκες και αλοιφές καρπού.
• Φυσικοθεραπεία.
• Ενέσεις στεροειδών.

Εάν κανένα από αυτά δεν λειτουργήσει, ίσως χρειαστεί να εξετάσετε το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης. Οι κύριοι λόγοι για αυτήν την χειρουργική επέμβαση είναι οι εξής:

• Αρθρίτιδα: Ειδικά οστεοαρθρίτιδα και ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• Τραυματισμοί: Βλάβη στην άρθρωση λόγω σοβαρού τραυματισμού, όπως κάταγμα καρπού.
• Αποτυχημένη χειρουργική επέμβαση σπονδυλοδεσίας καρπού: Εάν μια προηγούμενη χειρουργική επέμβαση σπονδυλοδεσίας καρπού αποτύχει.
• Οστεονέκρωση: Μια πάθηση κατά την οποία η παροχή αίματος στα οστά της άρθρωσης διαταράσσεται, προκαλώντας τον θάνατο του οστικού ιστού.

Τι συμβαίνει πριν από την επέμβαση;

Πριν σας συστήσει αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης, ο ορθοπεδικός χειρουργός σας θα εξετάσει προσεκτικά διάφορους παράγοντες.

• Θα σας ρωτήσουν για τη γενική σας υγεία και άλλες ιατρικές παθήσεις.
• Ρωτούν πότε ξεκίνησε ο πόνος στον καρπό και πώς επηρεάζει τη ζωή σας.
• Ελέγχεται η δύναμη και το εύρος κίνησης του καρπού.
• Μια ακτινογραφία γίνεται για να ελεγχθεί η κατάσταση των οστών.
• Κάνουν πράγματα όπως εξετάσεις αίματος για να δουν αν μπορούν να σας προετοιμάσουν για χειρουργική επέμβαση.
• Θα βεβαιωθούμε ότι έχουν δοκιμαστεί άλλες θεραπείες και ότι έχουν συζητηθεί μαζί σας άλλες χειρουργικές επιλογές.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;

Αυτή η χειρουργική επέμβαση συνήθως γίνεται σε νοσοκομείο. Διαρκεί λιγότερο από δύο ώρες. Δείτε τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης:

1. Αναισθησία: Η αναισθησία χορηγείται μέσω ενδοφλέβιας ένεσης στο χέρι σας για να σας αποκοιμίσει πλήρως. Επιπλέον, συχνά χορηγείται αποκλεισμός άνω άκρου για τη μείωση του πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση.

2. Τομή: Μια μικρή τομή (τομή) γίνεται πάνω από τον καρπό.

3. Αφαίρεση άρθρωσης: Αφαιρούνται η κατεστραμμένη άρθρωση, ο φθαρμένος χόνδρος και τα θραύσματα οστών.

4. Εμφύτευση της τεχνητής άρθρωσης: Η νέα τεχνητή άρθρωση (πρόθεση) στερεώνεται στα προσβεβλημένα οστά με πείρους, βίδες ή ειδικό τύπο τσιμέντου (οστικό τσιμέντο).

5. Επιθεώρηση: Ελέγξτε αν η νέα άρθρωση είναι στη θέση της και κινείται σωστά.

6. Συρραφή: Οι περιβάλλοντες ιστοί, τα νεύρα και οι τένοντες αποκαθίστανται και η τομή κλείνει και συρράπτεται.

7. Επίδεσμος και νάρθηκας: Τέλος, το τραύμα καλύπτεται με καθαρούς επιδέσμους και τοποθετείται ένας νάρθηκας για να διατηρείται το χέρι ακίνητο.

Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης;

Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν οφέλη καθώς και ορισμένοι πολύ σπάνιοι κίνδυνοι. Ο γιατρός σας θα σας τα εξηγήσει λεπτομερώς.

Πράγματα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για την ευημερία σας

Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αναρρώσετε γρήγορα και με ασφάλεια μετά από χειρουργική επέμβαση. Η τήρηση αυτών των βημάτων θα βοηθήσει επίσης τη νέα σας άρθρωση να διαρκέσει περισσότερο.

• Κάποιος να σας βοηθήσει: Είναι πολύ πιο εύκολο να έχετε κάποιον να σας βοηθά με τις καθημερινές σας εργασίες τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση. Ρούχα με φαρδιά μανίκια και χάρτινα πιάτα μπορούν να σας φανούν χρήσιμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
• Μην σηκώνετε βάρη: Μην σηκώνετε περισσότερο από όσο σας συνιστά ο γιατρός. Αυτό είναι συνήθως περίπου 2-5 κιλά. Αποφύγετε τη χρήση οποιουδήποτε πράγματος όπως σφυρί ή το υπερβολικό λύγισμα του χεριού σας.
• Προστατέψτε τον εαυτό σας από πτώσεις: Μια πτώση μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον καρπό σας. Να είστε προσεκτικοί απομακρύνοντας ολισθηρές επιφάνειες και αντικείμενα στα οποία μπορεί να σκοντάψετε στο σπίτι. Μείνετε μακριά από αθλήματα που έχουν υψηλό κίνδυνο πτώσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
• Άσκηση: Κάντε τις ασκήσεις ακριβώς όπως σας έχει συστήσει ο γιατρός και ο φυσιοθεραπευτής σας. Μπορεί να υπάρχει κάποιος πόνος στην αρχή, αλλά σταδιακά θα μειωθεί και το χέρι σας θα γίνει πιο δυνατό.

Πότε να δείτε τον γιατρό

Εάν προκύψουν προβλήματα μετά την επέμβαση, είναι πολύ σημαντικό να τα εντοπίσετε γρήγορα και να αναζητήσετε θεραπεία.

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα λίγες ημέρες μετά την επέμβαση, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας :

Αυτά μπορεί να είναι σημάδια λοίμωξης.

• Εάν αισθάνεστε πυρετό ή έχετε κρυολόγημα.
• Εάν υπάρχει ερυθρότητα και πρήξιμο γύρω από την τομή.
• Εάν η τομή βγάζει πύον ή έχει άσχημη οσμή.
• Εάν ο πόνος επιδεινώνεται αντί να μειώνεται.

Εάν μετά από λίγο καιρό εμφανίσετε κάποιο από τα παρακάτω, επισκεφθείτε έναν γιατρό:

Αυτά μπορεί να είναι σημάδια αρθρικής ανεπάρκειας.

• Επανάληψη του πόνου.
• Δυσκαμψία ή πρήξιμο στην άρθρωση.
• Εάν η άρθρωση είναι χαλαρή και εκτός ελέγχου, αυτό ονομάζεται «(Αστάθεια)».
• Μειωμένη δύναμη ή λειτουργία στο χέρι.

Εάν έχετε επίμονο πόνο στον καρπό σας λόγω τραυματισμού ή αρθρίτιδας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης καρπού. Αυτό μπορεί να μειώσει τον πόνο σας και να σας επιτρέψει να εκτελείτε τις καθημερινές σας δραστηριότητες πιο εύκολα.