Δυσκολεύεστε επίσης να καταπιείτε φαγητό; Νιώθετε σαν κάτι να έχει κολλήσει στο λαιμό σας; Ας μιλήσουμε για το εκκόλπωμα του Zenker!

Μερικές φορές μπορεί να νιώθετε λίγο άβολα όταν καταπίνετε φαγητό, σωστά; Ή μπορεί να νιώθετε σαν κάτι να έχει κολλήσει στο λαιμό σας. Αυτά μπορεί να είναι μια ενόχληση στην καθημερινότητά μας. Ίσως ο λόγος για αυτό να είναι κάτι που δεν σκέφτεστε. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια τέτοια πάθηση, δηλαδή το Εκκόλπωμα του Zenker.

Τι είναι το εκκόλπωμα του Zenker;

Με απλά λόγια, το εκκόλπωμα του Senck είναι ένας μικρός θύλακας που σχηματίζεται στην κορυφή του λαιμού σας, ή του οισοφάγου (γνωστός και ως τροφικός σωλήνας). Σκεφτείτε το, υπάρχει ένας μυς στην κορυφή του λαιμού σας, τον οποίο οι γιατροί ονομάζουν κρικοφαρυγγικό μυ . Λειτουργεί σαν πόρτα. Όταν καταπίνουμε, αυτός ο μυς χαλαρώνει και επιτρέπει στην τροφή να περάσει στον οισοφάγο. Αλλά αν αυτός ο μυς δεν λειτουργεί σωστά, δηλαδή αν δεν χαλαρώνει σωστά όταν καταπίνουμε, συσσωρεύεται μεγάλη πίεση μέσα στο λαιμό σας. Σκεφτείτε το, όπως όταν πιέζετε έναν σωλήνα νερού και τον κρατάτε σε ένα σημείο, η πίεση του νερού αυξάνεται.

Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η πίεση προκαλεί τον σχηματισμό ενός θύλακα ή εκκολπώματος , όπου ο ιστός ωθείται προς τα έξω μέσα από ένα αδύναμο σημείο στο τοίχωμα του λαιμού. Αυτός ο θύλακας μπορεί να προκαλέσει προβλήματα όπως δυσκολία στην κατάποση, επιστροφή τροφής στο λαιμό και κακοσμία του στόματος. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ή την επιδιόρθωση του θύλακα. Επίσης, η αλλαγή του τρόπου που τρώτε και πίνετε μπορεί να βοηθήσει στη μείωση ορισμένων από αυτά τα συμπτώματα.

Ποια είναι τα συμπτώματα του εκκολπώματος του Zenker;

Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με το μέγεθος αυτού του θύλακα (εκκολπώματος) και τη θέση του. Εάν ο θύλακας είναι μικρός, μπορεί να μην έχετε καθόλου συμπτώματα. Ωστόσο, τα προβλήματα αρχίζουν όταν ο θύλακας γίνει αρκετά μεγάλος ώστε να εμποδίζει την κατάποση. Δείτε αν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα:

• Κίνδυνος πνευμονίας από εισρόφηση: Μερικές φορές, η τροφή που καταπίνετε ή η βλέννα στο λαιμό σας μπορεί να εισέλθει κατά λάθος στην τραχεία σας και να προκαλέσει λοίμωξη στους πνεύμονές σας. Αυτό μπορεί να είναι λίγο επικίνδυνο , επειδή οι πνευμονικές λοιμώξεις δεν είναι αστείο.
• Κακή αναπνοή («Χαλίτωση»): Το φαγητό κολλάει σε εκείνη τη σακούλα στο λαιμό και αρχίζει να χαλάει εκεί. Τότε είναι που βγαίνει μια άσχημη μυρωδιά από το στόμα. Αυτό είναι κάτι που προκαλεί αμηχανία ακόμη και στην κοινωνία.
• Επιστροφή τροφής ή βλέννας στο λαιμό σας: Η τροφή που καταπίνετε μπορεί να επιστρέψει στο λαιμό σας. Αυτό συμβαίνει όταν η σακούλα γεμίζει με τροφή. Είναι σαν να πηδάει κάτι από μια γεμάτη σακούλα. Μερικές φορές αυτό μπορεί να συμβεί τη νύχτα ενώ κοιμάστε.
• Δυσκολία στην κατάποση («Δυσφαγία»): Αυτό είναι το κύριο και πιο συνηθισμένο σύμπτωμα . Καθώς ο θύλακος μεγαλώνει, στενεύει το πέρασμα στο λαιμό, καθιστώντας δύσκολη την κατάποση της τροφής. Στην αρχή, μπορεί να είναι δύσκολο να καταπιείτε μόνο στερεές τροφές, αλλά αργότερα μπορεί να είναι δύσκολο να καταπιείτε και υγρά.
• Αίσθημα ότι κάτι έχει κολλήσει στο λαιμό («αίσθημα σφαιροειδούς»):Μπορεί να νιώσετε σαν να έχει κολλήσει κάτι στο λαιμό σας, σαν μια μπάλα. Αυτό το συναίσθημα μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν δεν τρώτε. Αυτό το συναίσθημα εμφανίζεται όταν ο σάκος διευρύνεται και πιέζει τον κρικοφαρυγγικό μυ ή το άνω μέρος του οισοφάγου.
• Βραχνάδα (Δυσφωνία): Μπορεί να εμφανιστεί μια αλλαγή στη φωνή, μια βραχνάδα. Αυτό συμβαίνει επειδή ο σάκος διευρύνεται και πιέζει ένα νεύρο που ελέγχει τη φωνή μας, το παλίνδρομο φαρυγγικό νεύρο .
• Ακούσια απώλεια βάρους: Μπορεί να χάσετε βάρος χωρίς να το συνειδητοποιήσετε επειδή δεν μπορείτε να καταπιείτε σωστά την τροφή, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε υποσιτισμό.

Τι προκαλεί το εκκόλπωμα του Zenker;

Στην πραγματικότητα, αυτό το εκκόλπωμα του Zenker σχηματίζεται επειδή ο κρικοφαρυγγικός μυς που ανέφερα νωρίτερα δεν είναι πλήρως χαλαρός. Κανονικά, αυτός ο μυς θα πρέπει πάντα να σφίγγει και να κλείνει το άνω μέρος του οισοφάγου μας. Χαλαρώνει μόνο όταν καταπίνουμε τροφή και επιτρέπει στην τροφή να κατέβει. Αλλά αν αυτός ο μυς δεν χαλαρώσει όταν καταπίνουμε τροφή, το άνω μέρος του οισοφάγου δεν ανοίγει σωστά.

Ταυτόχρονα, άλλοι ισχυροί μύες στο λαιμό μας ωθούν την τροφή προς τα κάτω, προς τον σφιχτό κρικοφαρυγγικό μυ. Και τα δύο αυτά έχουν ως αποτέλεσμα την άσκηση μεγάλης πίεσης στα τοιχώματα του λαιμού.

Στην περίπτωση του εκκολπώματος του Senkers, αυτή η πίεση προκαλεί την ώθηση ενός θύλακα ιστού από ένα αδύναμο σημείο στο τοίχωμα του λαιμού, σχηματίζοντας έναν θύλακα. Αυτός ο θύλακας εμποδίζει τη διέλευση της τροφής από τον λαιμό στον οισοφάγο.

Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν ακόμη ακριβώς γιατί αυτός ο κρικοφαρυγγικός μυς σφίγγεται ενώ θα έπρεπε να είναι χαλαρός. Όποια και αν είναι η αιτία, το αποτέλεσμα είναι ο σχηματισμός αυτού του ενοχλητικού θύλακα.

Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει αυτή την πάθηση;

Αν και αυτή η πάθηση μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιονδήποτε, ορισμένοι άνθρωποι διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο να την εμφανίσουν. Ρίξτε μια ματιά:

• Ηλικία: Αυτό είναι πιο συχνό σε άτομα ηλικίας μεταξύ 70 και 90 ετών. Αυτό σημαίνει ότι είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί καθώς μεγαλώνετε. Ωστόσο, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σπάνια σε άτομα νεότερα από αυτό το διάστημα.
• Φύλο: Μελέτες δείχνουν ότι οι άνδρες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν αυτή την πάθηση από τις γυναίκες.
• Δυσκινητικότητα οισοφάγου: Εάν έχετε άλλες παθήσεις που προκαλούν δυσλειτουργία του οισοφάγου σας, δηλαδή εάν έχετε προβλήματα κινητικότητας, ο κίνδυνος να εμφανίσετε αυτό το πρόβλημα αυξάνεται.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές του εκκολπώματος του Zenker;

Εάν αυτή η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες επιπλοκές, γι' αυτό είναι σημαντικό να το γνωρίζετε.

• Πνευμονία από εισρόφηση:Αυτό είναι λίγο σοβαρό. Εάν η τροφή που επιστρέφει από εκείνο το σακουλάκι στο λαιμό καταλήξει κατά λάθος στους πνεύμονες, μπορεί να προκαλέσει βακτηριακή λοίμωξη και να οδηγήσει σε πνευμονία. Εάν βήχετε συχνά ή δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε, θα πρέπει επίσης να το σκεφτείτε αυτό.
• Υποσιτισμός: Όταν η τροφή δεν περνάει σωστά από το πεπτικό σας σύστημα λόγω αυτού του θύλακα, το σώμα σας δεν μπορεί να λάβει τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται, οδηγώντας σε υποσιτισμό. Αυτό μπορεί να σας κάνει αδύναμους, να χάσετε βάρος και να αισθάνεστε κουρασμένοι όλη την ώρα.

Πώς οι γιατροί το διαγιγνώσκουν αυτό;

Εάν έχετε συμπτώματα δυσκολίας στην κατάποση, θα πρέπει πρώτα να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Ο γιατρός θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και θα σας εξετάσει. Μπορεί επίσης να σας ρωτήσει εάν έχετε άλλα προβλήματα με τη λειτουργία του οισοφάγου (οισοφαγική δυσκινησία). Στη συνέχεια, πιθανότατα θα σας παραπέμψουν σε έναν ειδικό σε αυτόν τον τομέα, έναν γαστρεντερολόγο. Αυτός ή αυτή θα πραγματοποιήσει τις απαραίτητες εξετάσεις για να προσδιορίσει τι ακριβώς προκαλεί το πρόβλημά σας.

Ακολουθούν ορισμένες πιθανές δοκιμές:

• Δοκιμασία οισοφαγικής μανομετρίας: Αυτή ελέγχει πόσο καλά λειτουργεί ο οισοφάγος σας, αν οι μύες συστέλλονται σωστά και αν ο κρικοφαρυγγικός μυς χαλαρώνει σωστά.
• Οισοφάγο (κατάποση βαρίου): Σε αυτή την εξέταση, πίνετε ένα διάλυμα που ονομάζεται βάριο και λαμβάνεται ακτινογραφία για να δείτε τι συμβαίνει μέσα στον οισοφάγο σας όταν καταπίνετε τροφή. Εάν υπάρχει σάκος, μπορεί να φανεί καθαρά.
• Άνω ενδοσκόπηση: Αυτή περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μικρού σωλήνα εξοπλισμένου με κάμερα μέσω του στόματος και την εξέταση του οισοφάγου προς τα κάτω. Αυτό επιτρέπει την άμεση ορατότητα του εσωτερικού του οισοφάγου, της θέσης του σάκου και του μεγέθους του.

Πώς αντιμετωπίζεται το εκκόλπωμα του Zenker;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η καλύτερη θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ή την επιδιόρθωση του θύλακα. Αυτό θα σας επιτρέψει να καταπιείτε ξανά εύκολα. Ωστόσο, δεν χρειάζονται όλοι χειρουργική επέμβαση. Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν χειρουργική επέμβαση εάν ο θύλακας προκαλεί σοβαρές επιπλοκές, όπως υποσιτισμό ή πνευμονία από εισρόφηση.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που μπορούν να γίνουν για αυτό:

• Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση: Σε αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης, γίνεται μια μικρή τομή στον αυχένα. Ο γιατρός πηγαίνει απευθείας στον σάκο και είτε τον αφαιρεί είτε επισκευάζει τον μυ.
• Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση: Αυτή περιλαμβάνει την εισαγωγή μικρών εργαλείων μέσω του στόματος για τη δημιουργία ή την αφαίρεση του θύλακα. Δεν γίνονται τομές στο εξωτερικό. Αυτό μειώνει τον χρόνο επούλωσης και δεν αφήνει ουλές.
• ZPOEM («Περοστική ενδοσκοπική μυοτομή»):Αυτή είναι επίσης μια ενδοσκοπική διαδικασία. Για την ακρίβεια, το «ZPOEM» σημαίνει «Περορική Ενδοσκοπική Μυοτομία Zenker». Σε αυτήν, ο κρικοφαρυγγικός μυς τεντώνεται και χαλαρώνει ελαφρώς. Στη συνέχεια, η τροφή κατεβαίνει πιο εύκολα.

Ο γαστρεντερολόγος σας θα συζητήσει μαζί σας ποια χειρουργική επέμβαση είναι η καλύτερη για εσάς.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει κανείς μετά την επέμβαση;

Ο χρόνος ανάρρωσης μετά την επέμβαση ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που υποβληθήκατε. Μπορεί να αναρρώσετε πιο γρήγορα από ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση ή χειρουργική επέμβαση ZPOEM παρά από ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας θα σας το εξηγήσει αυτό λεπτομερώς. Ωστόσο, γενικά μπορείτε να περιμένετε τα εξής:

• Θα πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο για μία ή δύο ημέρες, ίσως και αρκετές ημέρες.
• Μετά την επέμβαση, θα χρειαστεί να τρώτε υγρά ή μαλακές, καλά λιωμένες τροφές για περίπου δύο ημέρες έως δύο εβδομάδες.
• Εάν έχετε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, μπορεί να σας δοθεί τροφή μέσω ενός προσωρινού σωλήνα σίτισης μέχρι να επουλωθεί η πληγή.

Μπορούν να προκύψουν επιπλοκές από την επέμβαση;

Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να προκύψουν μικρές επιπλοκές. Υπάρχουν αρκετές συχνές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν τόσο με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση όσο και με την ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση:

• Αιμορραγία
• Μια τρύπα ή σχίσιμο στον οισοφάγο (ρήξη οισοφάγου)
• Μια λοίμωξη στον αυχένα ή στο στήθος (μεσοθωρακίτιδα)
• Τραυματισμός στα χείλη, τα δόντια, τη γλώσσα ή τα ούλα κατά τη διάρκεια ενδοσκοπικής χειρουργικής επέμβασης
• Βραχνάδα της φωνής εάν το νεύρο που ελέγχει τις φωνητικές χορδές υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης

Αλλά αυτά είναι σπάνια και εμφανίζονται συχνά. Οι γιατροί θα σας ενημερώσουν και γι' αυτό.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν συνεχίζετε να έχετε δυσκολία στην κατάποση, είναι καλύτερο να επισκεφτείτε έναν γιατρό χωρίς να τον αγνοήσετε. Επίσης, εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για εκκόλπωμα Zenker, καλέστε αμέσως τον γαστρεντερολόγο σας εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε σημάδια λοίμωξης, όπως πυρετό ή πύον .

Το σημαντικό είναι ότι, παρόλο που αυτή η πάθηση μπορεί να θεραπευτεί με θεραπεία, μερικές φορές ο θύλακος μπορεί να επανεμφανιστεί. Επομένως, ρωτήστε τον γιατρό σας ποια συμπτώματα μπορεί να αναζητάτε που υποδηλώνουν ότι έχει σχηματιστεί ένας νέος θύλακος στο λαιμό σας.

Τι μπορώ να κάνω για να ανακουφιστώ;

Όταν έχετε εκκόλπωμα Zenker, μπορεί να είναι δύσκολο να καταπιείτε. Μπορεί να αισθάνεστε σαν να έχει κολλήσει η τροφή στο λαιμό σας. Δοκιμάστε αυτά τα απλά πράγματα, τα οποία μπορεί να σας βοηθήσουν να σπρώξετε την τροφή προς τα κάτω μέσα από τον θύλακα:

• Φάτε το φαγητό σας σε μικρές μπουκιές, όχι σε μεγάλες μπουκιές.
• Μασήστε καλά όλη την τροφή πριν την καταπιείτε. Αυτό θα βοηθήσει την τροφή να διασπαστεί καλύτερα και θα διευκολύνει την κατάποση.
• Πιείτε μια ή δύο γουλιά νερό ανάμεσα στα γεύματα. Αυτό βοηθά στην ώθηση της τροφής προς τα κάτω.
• Είναι καλή ιδέα να μειώσετε την ποσότητα ξηρών καρπών, σπόρων και τροφίμων με φλούδα όπως μήλα και ντομάτες, καθώς μπορεί να κολλήσουν στη σακούλα. Επίσης, μπορεί να κολλήσουν και πολύ ξηρά τρόφιμα.

Σκεφτείτε απλώς ότι υπάρχουν στιγμές που νιώθουμε πολύ χαρούμενοι ή λυπημένοι και νιώθουμε τον λαιμό μας να είναι συσταλμένος. Ομοίως, παθήσεις όπως το εκκόλπωμα του Zenker μπορούν να κάνουν ακόμη και την απλή πράξη της κατάποσης ενός γεύματος πολύ δύσκολη.

Πρόκειται για έναν θύλακα που σχηματίζεται στο λαιμό. Σχηματίζεται όταν η τροφή δεν μπορεί να περάσει από τον λαιμό στον οισοφάγο. Το πρόβλημα μπορεί να υποχωρήσει μέχρι ο θύλακας να γίνει αρκετά μεγάλος ώστε να είναι αδύνατη η κατάποση της τροφής. Αλλά δεν βελτιώνεται από μόνο του. Ευτυχώς, υπάρχουν καλές θεραπείες για αυτό.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Εντάξει, ας σας υπενθυμίσουμε λοιπόν μερικά πράγματα που έχουμε συζητήσει και τα οποία πιστεύουμε ότι είναι σημαντικά για εσάς:

• Το εκκόλπωμα του Zenker είναι ένας μικρός θύλακος που αναπτύσσεται στο άνω μέρος του λαιμού σας, στην κορυφή του οισοφάγου σας.
• Το κύριο σύμπτωμα είναι η δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία) . Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν κακοσμία του στόματος (χαλίτωση), κόλλημα τροφής στο λαιμό και αίσθηση ότι κάτι έχει κολλήσει στο λαιμό.
• Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, επισκεφθείτε οπωσδήποτε έναν γιατρό . Μην τα αγνοείτε.
• Υπάρχουν χειρουργικές θεραπείες για αυτό, και οι αλλαγές στη διατροφή μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων.
• Ακόμα και με θεραπεία, αυτή η πάθηση μπορεί μερικές φορές να επανεμφανιστεί , γι' αυτό να το γνωρίζετε κι αυτό.

Ελπίζω αυτές οι πληροφορίες να σας φανούν χρήσιμες. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες, μη διστάσετε να μιλήσετε με τον γιατρό σας. Να θυμάστε ότι η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι οι καλύτερες!

Εκκόλπωμα Zenker , θύλακος στο λαιμό, δυσκολία στην κατάποση, δυσφαγία, διαταραχές του λαιμού, του λάρυγγα, του κρικοφαρυγγικού μυός