Ĉu via bebo havas ĉi tiun gravan intestan problemon? (Nekrotiza Enterokolito - NEC) Ni parolu pri tio!

Ho, kelkfoje kiam malgrandaj beboj naskiĝas, ili havas diversajn sanproblemojn, ĉu ne? Precipe beboj naskitaj en malalta gravedeca aĝo. Hodiaŭ ni parolos pri grava intesta malsano, kiun tiaj beboj povas disvolvi. Ĉi tio nomiĝas nekroza enterokolito, aŭ mallonge NEC . Ne timu kiam vi aŭdas ĉi tiun nomon, ni komprenu ĝin simple.

Kio estas ĉi tiu nekrotiga enterokolito (NEK)?

Simple dirite, NEC (Nekrotiga Enterokolito) estas grava intesta malsano, kiu influas la intestojn de beboj, precipe prematuraj beboj . En ĉi tiu kondiĉo, intesta histo ŝveliĝas kaj komencas morti. Pensu pri ĝi kiel vundo, kiu kaŭzas la difektiĝon de la histo ene de la intesto.

Tio povas esti danĝera ĉar kelkfoje truo (perforo) povas formiĝi en la intesto. Se tio okazas, ĝermoj , kiel bakterioj, povas eskapi tra la truo, en la abdomenon aŭ en la sangon. Tio kutime okazas inter du kaj ses semajnoj post la naskiĝo de la bebo.

Por iuj beboj, NEC estas milda kondiĉo, kiu povas esti vivminaca. Ĉe iuj beboj, ĝi povas esti severa kaj vivminaca . Ni prononcas ĝin kiel "nek-ruh-tiz-ing n-ter-o-ko-ly-tis".

Kio estas la intesto?

La maldika intesto kaj la dika intesto estas du tre gravaj partoj de nia digesta sistemo . Ili helpas nin digesti la manĝaĵojn, kiujn ni manĝas, absorbi nutraĵojn kaj forigi kromproduktojn. Ĉi tiuj kromproduktoj finfine estas elmetitaj kiel fekaĵoj.

Kiu plej verŝajne evoluigos NEC? Kiom ofta ĝi estas?

Fakte, 9 el 10 beboj kiuj evoluigas NEC naskiĝas trofrue . Tio estas, beboj naskitaj antaŭ 37 semajnoj de gravedeco. Specife:

• Por beboj naskitaj antaŭ 37 semajnoj ( trofruaj beboj ).
• Por beboj, kiuj estas nutrataj per tubo metita en ilian stomakon ( enterala nutrado ). Ĉi tio estas farata ĉar iuj beboj havas malfacilaĵojn preni lakton per la buŝo.
• Por beboj pezantaj malpli ol 5 1/2 funtojn ĉe naskiĝo.

NEC estas ofta intesta malsano inter prematuraj beboj. Proksimume parolante, ĝi tuŝas ĉirkaŭ 1 el 1000 prematuraj beboj. La risko estas aparte alta por beboj, kiuj pezas malpli ol 2 funtojn ĉe naskiĝo.

Tamen, plentempaj beboj tre malofte evoluigas NEC. Nur ĉirkaŭ unu el 10 000 beboj evoluigos NEC.

Ĉu ekzistas malsamaj tipoj de NEC-oj?

Jes, kuracistoj klasifikas NEC laŭ la komencotempo de simptomoj kaj la kaŭzo de la malsano. Ekzistas pluraj ĉefaj tipoj:

• Klasika NEC:Ĉi tiu estas la plej ofta tipo. Ĝi kutime trafas bebojn naskitajn antaŭ la 28-a semajno de gravedeco. Ĝi aperas inter tri kaj ses semajnoj post la naskiĝo. Plej ofte, ĉi tiu kondiĉo okazas subite, sen averto , kiam la bebo estas sana kaj stabila.
• Transfuz-rilata NEK: Kelkaj beboj bezonas sangotransfuzon ĉar ili havas anemion , mankon de eritrocitoj. Ĉirkaŭ 1 el 3 prematuraj beboj evoluigas NEK ene de tri tagoj post ricevo de sangotransfuzo.
• Maltipa NEC: Tre malofte, NEC povas disvolviĝi ene de la unua semajno de vivo aŭ eĉ antaŭ ol la bebo estas mamnutrata por la unua fojo.
• NEC ĉe termino-naskitoj: Kiam bebo naskiĝas termino-naskiĝinte, ĝin ofte kaŭzas naskhandikapo . Ekzemple, denaska kormalsano , gastroskizo , aŭ malaltaj oksigenniveloj ĉe naskiĝo.

Iafoje, NEC povas disvastiĝi en novnaskitaj intenskuracejoj (NICUoj) . Tio okazas kiam pluraj beboj samtempe evoluigas NEC. Bakterioj kiel E. coli aŭ aliaj ĝermoj povas kaŭzi ĉi tiun disvastiĝon. Sed tio ankaŭ estas tre malofta.

Kial okazas ĉi tiu NEC? Kiuj estas la kaŭzoj?

Kuracistoj ankoraŭ ne scias precize kio kaŭzas NEC, sed ni ja scias, ke prematuraj beboj havas pli malfortan imunsistemon . La imunsistemo estas tio, kio kontraŭbatalas infektojn.

Ankaŭ, la digestaj sistemoj de ĉi tiuj beboj estas tre malfortaj kaj ne plene evoluintaj. Do, se antaŭtempa bebo ricevas intestan infekton, estas malfacile por ilia imunsistemo kaj digesta sistemo kontraŭbatali ĝin.

Alia afero estas, ke beboj naskitaj trofrue povas havi malpli da oksigen-porta sangofluo al siaj intestoj. Ĉi tiu malpliigita sangofluo povas difekti la intestan histon. Ĉi tiu difekto permesas al bakterioj eskapi el la intestoj kaj eniri la abdomenan kavon aŭ sangon.

Kiuj estas la simptomoj de NEC?

NEC kutime aperas inter du kaj ses semajnoj post la naskiĝo. Ĝi povas varii depende de la tipo kaj kaŭzo de la malsano. Simptomoj povas disvolviĝi iom post iom dum pluraj tagoj, aŭ ili povas aperi subite ĉe bebo, kiu alie estas sana.

Ĉar NEC estas ofta problemo inter beboj en NICU (Novnaskita Intensflega Unuo) , la kuracistoj kaj flegistoj tie konstante konscias pri tio.

La ĉefaj simptomoj de NEC estas:

• Abdomena doloro kaj ŝvelaĵo.
• Korfrekvenco, sangopremo, ŝanĝoj en korpa temperaturo kaj spiradmaniero.
• Diareo kun sanga fekaĵo .
• Verda aŭ flava vomaĵo.
• La bebo estas dormema kaj senviva ( letargio ).
• Rifuzo trinki lakton kaj manko de pezpliiĝo.

Kiel vi ekscias, ĉu vi havas NEC?

La kuracisto traktanta vian bebon ekzamenos vian bebon kaj kontrolos ĉu estas ŝvelaĵo aŭ aliaj signoj de NEK.

Krome, eblas plenumi testojn kiel ekzemple:

• Sangotestoj: Kontrolu la sangon por bakterioj aŭ aliaj signoj de infekto.
• Feka testo: Kontrolu la fekaĵon de via bebo por sango. Iafoje povas esti sango en la fekaĵo, kiun ni ne povas vidi, kaj ĉi tiu testo povas detekti ĝin.
• Rentgenaj fotoj: Rentgena foto de la abdomeno estas farata por serĉi gasvezikojn ĉirkaŭ la intestoj aŭ en la abdomena kavo. Ĉi tiuj gasvezikoj indikas, ke la intestoj estas difektitaj aŭ havas truon.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de NEC?

Bebo kun NEC ankaŭ riskas aliajn problemojn. Kelkaj el ĉi tiuj komplikaĵoj inkluzivas:

• Abdomena infekto: Kelkaj beboj evoluigas truon en la muro de siaj intestoj. Ĉi tiu truo povas permesi al bakterioj eniri la abdomenan kavaĵon. Tio povas kaŭzi gravan infekton nomatan peritoneito . Ĉi tiu peritoneito pliigas la riskon disvolvi sepson , vivminacan sanginfekton.
• Intesta mallarĝiĝo: Ĉirkaŭ 1 el 3 beboj kun NEC evoluigos mallarĝiĝon de la intesto pli poste en la vivo. Ĉi tio kutime okazas kelkajn monatojn post kiam la bebo resaniĝis de NEC. Kiam la intesto mallarĝiĝas, malfaciliĝas por manĝaĵo kaj trinkaĵo trairi. Kelkaj infanoj eble bezonos kirurgion por plilarĝigi la mallarĝiĝintan inteston.
• Mallonga intestsindromo (SBS): Ĉi tiu kondiĉo povas okazi se parto de la maldika intesto estas detruita aŭ difektita pro NEC. Tio rezultas en tio, ke la korpo ne kapablas absorbi fluidojn kaj nutraĵojn ĝuste ( malabsorbado ). Infanoj kun SBS bezonas specialan zorgadon por certigi, ke ili ricevas taŭgan nutradon dum sia tuta vivo. Kelkaj infanoj eble bezonos esti nutrataj per tubo ( enterala nutrado ).
• Kreskomalsukceso kaj evoluaj malfruoj: Ĉi tiuj estas gravaj longdaŭraj komplikaĵoj. Ĉi tiu risko estas aparte alta ĉe beboj, kiuj spertis kirurgion. La kresko kaj neŭroevoluaj rezultoj de tiaj beboj devus esti regule monitorataj.

Kiel oni traktas NEC?

La intestoj de la bebo bezonas ripozi kaj resaniĝi. Do la unua afero farenda dum traktado de NEC estas ĉesi nutri per tubo aŭ buŝe. Anstataŭe, la bebo ricevas la nutraĵojn kaj fluidojn, kiujn ili bezonas , intravejne (IV) , kio estas kiel salakvo en vejnon.

Krome, la bebo povas ankaŭ ricevi kuracadojn kiel ekzemple:

• Nazogastra tubo: La kuracisto enigas longan, maldikan tubon tra la nazo (kelkfoje tra la buŝo) en la stomakon por dreni troan aeron kaj fluidojn el la stomako.
• Antibiotikoj: Ĉi tiuj helpas kontraŭbatali bakteriajn infektojn.

Ĉirkaŭ 1 el 4 beboj bezonos kirurgion por forigi mortajn partojn de la intesto kaj ripari iujn ajn truojn. La kuracisto ankaŭ povas plenumi proceduron nomatan ostomio . Ĉi tiu kirurgio:

• Malgranda truo, nomata stomo, estas kreita en la stomako de la bebo.
• La dika intesto estas konektita al ĉi tiu stomo.
• Tiam la fekaĵo forlasas la korpon tra ĉi tiu stomo, en saketon ekster la korpo.

Kiam la bebo iom plifortiĝas, la kuracisto rekonektas la intestojn kaj metas ilin en la stomakon.

Iafoje, se la bebo estas tre malgranda (pezanta malpli ol 1 funton) aŭ tro malsana por sperti kirurgion, la kuracisto povas meti malgrandan tubon ( drenilon/kateteron ) en la stomakon. Ĉi tiu tubo estas uzata por dreni damaĝajn, infektitajn fluidojn kaj aeron el la stomako kaj redukti simptomojn. Poste, kiam la bebo estos iom pli aĝa kaj pli bone fartas, kirurgio povas esti farita.

Ĉu NEC povas esti preventata?

Se vi riskas havi antaŭtempan bebon, via kuracisto eble donos al vi injekton de kortikosteroido . Ĉi tiu medikamento funkcias por plibonigi la sanon de la bebo en la utero. Ĝi povas redukti la riskon de problemoj kun la pulmoj kaj intestoj de la bebo.

Krome, oni trovis, ke mamnutrado reduktas la riskon de NEC. Kelkaj studoj sugestas, ke aldoni probiotikojn , aŭ utilajn bakteriojn, al patrina lakto aŭ bebformulo ankaŭ povus helpi.

Kio okazos al la bebo se NEC disvolviĝos? (Perspektivo)

Proksimume parolante, 8 el 10 beboj kiuj evoluigas NEC postvivas. Tamen, kelkaj el ĉi tiuj beboj povas evoluigi longdaŭrajn sanproblemojn pro NEC.

Grave: Kiam via antaŭtempa bebo ŝajnas bone kaj subite evoluigas problemon kiel NEC, vi povas senti vin tre malĝoja kaj maltrankvila. Ĉi tio estas normala. Kuracistoj kaj flegistoj en la novnaskita intenskuracejo estas trejnitaj por rekoni ĉi tiujn problemojn kaj agi rapide. Kelkaj beboj resaniĝas per minimuma traktado. Eĉ per kirurgio, multaj beboj resaniĝas kaj vivas normalajn vivojn. Tamen, kelkaj beboj povas havi daŭrantajn digestigajn problemojn.

Demandoj al via kuracisto/kuracisto

Se via bebo havas NEC, estas bone demandi vian kuraciston pri aferoj kiel:

• Kial mia bebo ricevis NEC-on?
• Kian tipon de NEC havas mia bebo?
• Kio estas la plej bona kuracado por mia bebo?
• Kiuj estas la komplikaĵoj de la kuracado?
• Kiuj estas la longdaŭraj efikoj de NEC?
• Ĉu mi bezonas doni al mia bebo specialan dieton?
• Kiujn komplikaĵojn mi devus atenti kiam mi alportos mian bebon hejmen?

Fine, la plej grava afero

NEC estas tre grava kondiĉo, precipe kiam ĝi tuŝas niajn etulojn. Sed memoru, ke la medicina scienco estas tre progresinta hodiaŭ. La kuracistoj, flegistoj kaj dungitaro en la NICU (Novnaskita Intensa Prizorga Unuo) laboras nekredeble forte por savi ĉi tiujn bebojn.

Estas bonege, ke eĉ simplaj aferoj kiel mamnutrado povas redukti ĉi tiun riskon. Se via bebo evoluigas ĉi tiun kondiĉon, ne paniku kaj sekvu la konsilon de via kuracisto . Parolu kun ili atente kaj demandu al ili ĉiujn demandojn, kiujn vi havas. Mi deziras al vi rapidan resaniĝon!

` Nekroza enterokolito, NEC, prematuraj beboj, intesta infekto, sano de bebo, novnaskita intenskuracejo, digesta sistemo