Kiel gepatro, mi komprenas kiom peza via koro devas sentiĝi kiam via kuracisto diras al vi, ke via malgrandulo havas denaskan kordifekton. Aŭdi tiujn vortojn povas ŝajni kvazaŭ via tuta mondo kolapsis. Sed ne zorgu. Ni parolu pri ĉi tiu kondiĉo nomata Trikuspida Atrezio simple kaj klare. Vi sentos grandan senton de trankviliĝo kiam vi komprenos precize kio ĝi estas, kial ĝi okazas, kaj kion oni povas fari.
Simple dirite, kio estas Trikuspida Atrezio?
Pensu pri nia koro kiel malgranda domo kun kvar ĉambroj. Estas du ĉambroj supre kaj du ĉambroj sube. Estas pordoj por ke sango fluu inter ĉi tiuj ĉambroj. Trikuspida atrezio estas denaska difekto en la Trikuspida valvo, kiu estas la valvo inter la supra ĉambro (Dekstra Atrio) kaj la malsupra ĉambro (Dekstra Ventriklo) dekstre de la koro.
Anstataŭ tiu pordo, estas muro farita el dika histo. Estas kvazaŭ iu konstruis muron kie devus esti pordo. Do la oksigenmalriĉa sango venanta el la supra ĉambro dekstre ne havas vojon atingi la malsupran ĉambron. Ĉi tiu sango devas iri al la malsupra ĉambro kaj esti pumpita al la pulmoj por akiri oksigenon.
Do, la tute fermita stato de ĉi tiu vojo kreas du gravajn problemojn:
1. La malsupra ĉambro ŝrumpas: La malsupra ĉambro dekstre (dekstra ventriklo) ne kreskas ĝuste ĉar la sango ne atingas ĝin. Ĝi ofte fariĝas malgranda kaj malforta.
2. Sango ne fluas al la pulmoj: La kvanto da sango, kiu bezonas iri al la pulmoj por akiri oksigenon, estas multe reduktita. Tio rezultas en nesufiĉa oksigeno liverata al la tuta korpo.
Trikuspida atrezio estas malofta kaj grava denaska kormalsano, sed ĝi povas esti sukcese administrata per taŭga kuracado kaj kirurgio.
Ĉu ĉi tiu kondiĉo estas vivminaca?
Jes. Kuracistoj konsideras la trikuspidan atrezion kiel gravan kormalsanon . Tuj kiam bebo kun ĉi tiu malsano naskiĝas, ili bezonas esti prizorgataj en intenskuracejo (ICU), kiu specialiĝas pri traktado de beboj kun kompleksaj kormalsanoj. En multaj kazoj, la bebo bezonos urĝan korĥirurgion antaŭ ol ili povas iri hejmen. Se ĉi tiu malsano ne estas rekonita kaj traktata, ĝi povas esti mortiga. Tial, tuja medicina atento estas esenca.
Ĉu ekzistas ĉefaj tipoj de Trikuspida Atrezio?
Jes, kuracistoj dividas ĉi tiun kondiĉon en plurajn ĉefajn tipojn. La kialo de tio estas, ke la kuracmetodoj varias depende de la aliaj kordifektoj, kiuj okazas kun ĉi tiu malsano.
| Tipo | Simpla klarigo |
|---|---|
| Tipo I | Ĉi tiu estas la plej ofta tipo. La ĉefaj sangaj vaskuloj elirantaj el la koro (la pulma arterio kaj aorto) estas en la ĝustaj pozicioj. Tamen, povas esti truo en la muro inter la malsupraj ĉambroj de la koro (ventrikla septala difekto) aŭ problemo kun la pulma valvo. |
| Tipo II | Ĉi tie, la du ĉefaj sangaj vaskuloj estas renversitaj. Tio estas, unu estas kie la alia devus esti. Ankaŭ estas truo en la muro inter la malsupraj ĉambroj (Ventrikla Septala Defekto). |
| Tipo III | Ĉi tiu estas tre malofta tipo de kormalsano. Ĝi implikas kombinaĵon de kompleksaj problemoj, kiuj implikas la ĉefajn sangajn vaskulojn kaj ĉambrojn de la koro. |
Kuracistoj diros al vi precize kian tipon via bebo havas post eĥokardiogramo.
Kiujn simptomojn vi povas vidi kiel gepatro?
Plej ofte, ĉi tiuj simptomoj komencas aperi ene de la unua semajno post la naskiĝo de la bebo.
- Blua haŭto kaj lipoj (Cianozo): La haŭto, lipoj kaj sub la ungoj de la bebo fariĝas bluaj ĉar la korpo ne ricevas sufiĉe da oksigeno. Ĉi tio estas la ĉefa kaj plej evidenta simptomo.
- Spirado malfacile kaj rapida spirado: La bebo eble havas spiradon malfacile aŭ ŝajnas spiri rapide, kvazaŭ li anhelas.
- Malfacileco trinki kaj rapida laciĝo: La bebo eble laciĝos post trinkado de iom da lakto. Do, ĉesu trinki duonvoje, aŭ li eble ŝvitos dum trinkado.
- Deformiteco: La pezpliiĝo kaj kresko de la bebo estas tre malrapidaj pro la manko de necesa nutrado kaj oksigeno.
- Kormurmuro: Kiam la kuracisto ekzamenas la koron per stetoskopo, li eble aŭdos nenormalan korsonon.
Se vi rimarkas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj, tuj kaj senprokraste konsultu kuraciston.
Kial tio okazas al beboj?
TialLa preciza kaŭzo ankoraŭ ne estas konata. Ĉi tiuj naskhandikapoj okazas frue en la disvolviĝo de la bebo en la utero, precipe dum la unuaj 6-8 semajnoj de gravedeco, kiam la koro formiĝas. Tamen, pluraj faktoroj estis identigitaj, kiuj pliigas la riskon de ĉi tiu kondiĉo.
Riskfaktoroj
Kelkaj kondiĉoj, kiujn la patrino alfrontas dum gravedeco, povas influi ĉi tion:
- Virusaj infektoj: Evoluigo de virusmalsano dum gravedeco, precipe unu kiel germana morbilo.
- Diabeto: La patrino havas diabeton kaj ĝi ne estas konvene kontrolita dum la gravedeco.
- Alkoholkonsumo: Trinkado de alkoholo dum gravedeco.
- Certaj medikamentoj: Uzo de certaj medikamentoj por konvulsioj aŭ akneo.
- Genetikaj kaŭzoj: Unu el la gepatroj havas denaskan kormalsanon aŭ la bebo havas genetikan kondiĉon kiel ekzemple Daŭna sindromo.
Kiel kuracistoj diagnozas ĉi tiun malsanon?
Trikuspida atrezio povas esti diagnozita antaŭ aŭ post naskiĝo.
- Antaŭ la naskiĝo de la bebo: Se oni trovas anomalion en la koro de la bebo dum ultrasono dum gravedeco, kuracistoj faros specialan skanadon nomatan feta eĥokardiogramo. Ĉi tio permesas tre klare vidi la strukturon de la koro kaj la sangofluon.
- Post la naskiĝo de la bebo: Dum la komenca kontrolo post la naskiĝo de la bebo, la kuracisto eble aŭdos nenormalan korsonon ("kormurmuron"). Ankaŭ, se la bebo estas blua, simpla testo nomata "pulsoksimetrio" estos uzata por mezuri la oksigennivelon en la sango. Se tio vekas dubojn, "eĥokardiogramo" (eĥo) testo estos farita por definitive diagnozi la malsanon.
Eĥotesto povas klare montri, ke la trikuspida valvo mankas, la dekstra ventriklo estas malgranda, kaj ĉu estas aliaj truoj en la koro ("atria septala difekto" aŭ "ventrikla septala difekto").
Kiuj estas la traktadoj?
Ĉi tiu malsano ne povas esti tute kuracita. Sed la kuracado celas konservi la funkcion de la koro je la plej bona ebla nivelo kaj plibonigi la sangocirkuladon por ke la korpo ricevu la oksigenon, kiun ĝi bezonas. La kuracmetodoj povas esti dividitaj en du kategoriojn: medikamentoj kaj kirurgio.
Drogtraktado
Antaŭ kirurgio, la bebo ricevas medikamentojn por stabiligi la staton. La ĉefa medikamento estas drogo nomata "Alprostadil". Ĉi tio tenas malfermita malgrandan sangvaskulon ("ductus arteriosus") en la koro de la bebo, kiu normale fermiĝas ĉe naskiĝo. Ĉi tio provizore kreas novan vojon por ke sango fluu al la pulmoj.
Kirurgioj
Kirurgio estas esenca por ke bebo kun Trikuspida Atrezio postvivu. Ĉi tio kutime ne estas farata en unu operacio. Depende de la aĝo de la bebo, serio de kirurgioj en pluraj stadioj estas necesa.
| Nomo de la kirurgio | Kio simple okazas |
|---|---|
| BTT-ŝunto | Ĉi tio ofte estas farata kiel la unua kirurgio. En ĉi tiu proceduro, malgranda tubo (ŝunto) estas prenita de ĉefa arterio, kiu portas sangon al la korpo, kaj konektita al arterio, kiu portas sangon al la pulmoj. Ĉi tio pliigas la sangofluon al la pulmoj. |
| Proceduro de Glenn | Ĉi tiu kirurgio estas farata kiam la bebo estas ĉirkaŭ 4-6 monatojn aĝa. En ĉi tiu proceduro, oksigenmalriĉa sango el la supra korpoparto estas deturnita rekte al la pulmoj, preterirante la koron. |
| Fontan-Proceduro | Ĉi tiu estas la fina etapo de la kirurgio. Ĝi estas farata kiam la bebo estas inter 2 kaj 4 jaroj. Ĉi tie, la oksigenriĉa sango venanta de la malsupra parto de la korpo estas konektita rekte al la pulmoj. Post ĉi tiu kirurgio, la miksado de oksigenriĉa sango kaj senoksigenriĉa sango preskaŭ tute ĉesas. |
Post ĉi tiuj kirurgioj, la bebo devos resti en la hospitalo dum unu ĝis du semajnoj. Unue en la intenskuracejo, poste translokigita al ordinara sekcio. Se ĉi tiuj kirurgioj ne sukcesas aŭ se la koro malfortiĝas laŭlonge de la tempo, oni povas konsideri kortransplantadon.
Kia estos la vivo de la infano post la kuracado?
Ĉi tiuj kirurgioj povas alproksimigi la infanon al normala vivo. Tamen, ili devos esti sub la superrigardo de kardiologo dum la resto de siaj vivoj.
- Regulaj medicinaj kontroloj: La aĝo de la infano kaj la stadio de la kuracado determinos kiom ofte la kuracisto bezonas vidi lin. Post la Fontan-operacio, vi devos iri al kontroloj almenaŭ unufoje jare.
- Monitorado hejme: Iafoje via kuracisto eble petos vin regule monitori kaj registri aferojn kiel la pezon kaj oksigennivelojn de via bebo hejme.
- Antibiotikoj: Vi eble bezonos preni preventajn antibiotikojn por malhelpi infekton antaŭ ol sperti aferojn kiel dentajn traktadojn.
- Fizika aktiveco:Eble necesos limigi streĉajn sportojn kaj aktivecojn. Parolu kun via kuracisto pri tio kaj petu konsilon.
- Lernado-malsanoj: Kelkaj infanoj kun Trikuspida Atrezio havas iometan riskon evoluigi lernado-malsanojn aŭ atento-deficitan hiperaktivecan perturbon (ADHD). Gravas ankaŭ atenti tion.
Kion vi povas diri pri la vivdaŭro de ĉi tiuj infanoj?
Ĉi tio estas tre sentema afero. Fakte, se ne traktitaj, multaj beboj kun Trikuspida Atrezio neniam eĉ festos sian unuan naskiĝtagon.
Tamen, per kirurgio, ĉi tiu situacio tute ŝanĝiĝas. Kun la progreso de medicina teknologio hodiaŭ, la plimulto de infanoj, kiuj spertas kirurgion, vivas ĝis plenaĝeco. Laŭ iuj studoj, la plimulto de tiuj, kiuj spertis la kirurgion, vivas preter la aĝo de 20 jaroj. Oni atendas, ke infano, kiu spertis la "Fontan"-operacion, povas vivi 35-40 jarojn aŭ pli.
Hejmenportebla Mesaĝo
- Trikuspida atrezio estas grava denaska kormalsano, en kiu mankas valvo dekstre de la koro.
- La ĉefaj simptomoj estas la haŭto de la bebo fariĝanta blua, malfacilaĵo spiradi kaj malfacilaĵo manĝi.
- Kvankam tio estas vivminaca, la hodiaŭaj progresintaj kirurgioj povas doni al la infano la ŝancon vivi bonan vivon.
- La kuracado kutime konsistas el serio de kirurgioj faritaj en pluraj stadioj.
- Post la kirurgio, la infano bezonos dumvivan monitoradon fare de kardiologo.
- Kiel gepatro, ne hezitu diskuti iujn ajn zorgojn aŭ timojn, kiujn vi havas, kun via kuracisto. Ju pli informita vi estas, des pli bone vi povos provizi la plej bonan zorgadon por via infano.
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton