Ĉu vi devas urini ofte? Ĉu vi ne povas kontroli ĝin? Ni parolu pri Troaktiva Veziko (OAB)

Vi prepariĝas iri ien... aŭ vi plenumas gravan taskon... kaj subite vi sentas bezonon urini. Vi eĉ ne havas tempon kuri al la banĉambro. Iafoje vi eĉ povas demeti viajn vestojn sen eĉ rimarki. Ĉu ĉi tiuj aferoj igas vin senti vin tre malkomforte kaj embarasite? Do hodiaŭ ni parolos pri temo, kiu estas tre grava por vi. Tio estas Troaktiva Veziko, aŭ mallonge OAB . Kvankam ĉi tio estas io, pri kio multaj homoj ne ŝatas paroli kaj sentas sin embarasitaj, ĝi estas tre ofta kondiĉo. Ankaŭ, ekzistas bonaj kuracadoj por ĝi.

Kio precize estas Troaktiva Veziko (OAB)?

Simple dirite, troaktiva veziko ne estas malsano, sed kolekto de simptomoj. Kio okazas ĉi tie estas, ke via veziko fariĝas troaktiva. Normale, kiam la veziko estas plena, la cerbo sendas signalon, dirante al ni, ke ni bezonas urini. Tamen, ĉe iu kun troaktiva veziko, la vezikmuskoloj subite komencas kontraktiĝi eĉ kiam la veziko ne estas tute plena. Tiam okazas la nekontrolebla, urĝa bezono urini.

Jen la ĉefaj simptomoj videblaj ĉe OAB.

Kiu pli verŝajne spertos ĉi tiun kondiĉon?

Kvankam hiperaktiva obstrukca malsano (HBA) povas trafi homojn de ajna aĝo, ĝi estas plej ofta ĉe homoj pli ol 65-jaraj. Virinoj ankaŭ povas evoluigi la kondiĉon iom pli frue ol viroj, eble komencante ĉirkaŭ la aĝo de 45.

Ĉi tio estas tiel ofta, ke milionoj da homoj tra la mondo suferas de ĉi tiu malsano. Sed multaj homoj tro hontas paroli pri ĝi, do ili ne serĉas kuracadon. Tio estas vera domaĝo. Ĉar ĉi tio estas io, kion oni povas plejparte kontroli per kuracado.

Kial tio okazas? Kiuj estas la kaŭzoj de hiperaktiva obstrukco?

La detrusora muskolo estas muskolo en la muro de via veziko. Hiperaktiva veziko estas kaŭzata de certaj kondiĉoj aŭ vundoj, kiuj influas ĉi tiun muskolon. Ni rigardu la ĉefajn kaŭzojn.

• Abdomena traŭmato: Dum gravedeco kaj akuŝo, precipe ĉe virinoj, la muskoloj en la pelva regiono povas streĉiĝi kaj malfortiĝi. Ĉi tiuj muskoloj tenas la vezikon kaj aliajn organojn en sia loko. Kiam ili malfortiĝas, la veziko povas iomete fali, influante ĝian funkcion.
• Nerva damaĝo: Pripensu, nia veziko kaj cerbo komunikas per nervoj. Kio okazas se la cerbo ricevas la malĝustan signalon por malplenigi sian vezikon en la malĝusta tempo? Jen kio okazas ĉi tie. Ĉi tiuj nervoj povas esti difektitaj de certaj malsanoj kaj akcidentoj. Ekzemple:
• Pelva aŭ dorsa kirurgio
• Malsanoj de la mjelo (herniitaj diskoj)
• Radioterapio
• Parkinson-malsano
• Multloka sklerozo
• Apopleksio
• Iuj medikamentoj, alkoholo kaj kafeino: Ĉi tiuj povas malrapidigi vian nervan sistemon kaj influi la signalojn, kiuj iras al via cerbo. Diuretikoj (medikamentoj, kiuj pliigas urinadon) kaj kafeino (teo, kafo) ankaŭ povas kaŭzi rapidan pleniĝon de via veziko, kio povas konduki al nekontrolebla urinado.
• Infektoj:Kiam okazas io simila al urindukta infekto (UTI), ĝi povas stimuli la nervojn en la veziko kaj kaŭzi nenecesan kuntiriĝon de la veziko.
• Ekstra pezo: Dum via korpopezo pliiĝas, ĝi metas ekstran premon sur vian vezikon. Ĉi tiu premo ankaŭ povas malfaciligi la kontrolon de via urino.
• Estrogena manko post menopaŭzo: OAB ankaŭ povas okazi pro hormonaj ŝanĝoj, kiuj okazas en la korpoj de virinoj post menopaŭzo.

Kiel vi trovas ĉi tion, Doktoro?

Kiam vi iros konsulti kuraciston pri ĉi tiuj simptomoj, la unua afero, kiun li aŭ ŝi faros, estas atente aŭskulti tion, kion vi diros. Poste, li aŭ ŝi milde ekzamenos vian pelvan regionon kaj la areon ĉirkaŭ via anuso. Li aŭ ŝi eble faros al vi demandojn kiel:

• Kiuj estas viaj simptomoj?
• De kiom longe ĉi tiuj simptomoj daŭras?
• Ĉu iu en via familio havas ĉi tiun kondiĉon?
• Kiujn medikamentojn vi uzas? (inkluzive de senreceptaj medikamentoj)
• Kion vi trinkas en tago? Kiam vi trinkas ĝin?
• Kiel estas via dieto?

Iafoje via kuracisto povas plusendi vin al urologo.

Diagnozaj testoj

Via kuracisto povas rekomendi plurajn testojn kiel ĉi tiujn por konfirmi la diagnozon.

• Urinanalizo: Ĉi tiu testo kontrolas vian urinon por infektoj, sangaj ĉeloj, ktp. Se io kiel urina infekto kaŭzas vian hiperaktivan obstrukcon (OAB), ĉi tiu testo povas detekti ĝin.
• Urodinamika testado: Ĉi tiuj testoj povas mezuri multajn aferojn, kiel ekzemple kiom da urino restas en la veziko post urinado, la rapidecon je kiu la urino elfluas, kaj la premon sur la veziko kiam ĝi pleniĝas.
• Ultrasona skanado: Ĉi tiu estas sendolora skanado, kiu povas produkti detalajn bildojn de via veziko kaj ĉirkaŭaj organoj.
• Komputila tomografio: Ĉi tio ankaŭ povas produkti tridimensiajn (3D) bildojn de la veziko.
• Cistoskopio: Ĉi tio implikas enmeti maldikan, kamera-ekipitan instrumenton nomatan cistoskopo tra via uretro por ekzameni la internon de via veziko. Vi ricevos sensentigan ĝelon antaŭ la proceduro, do ne necesas zorgi. Tre malofte, vi povas ricevi plenan anestezon por ĉi tiu proceduro.

Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?

La bona novaĵo estas, ke ekzistas diversaj traktadoj haveblaj por helpi administri OAB, inkluzive de vivstilŝanĝoj kaj kondutaj ŝanĝoj, medikamentoj kaj nervostimulaj traktadoj.

1. Ŝanĝoj en vivstilo kaj konduto

Antaŭ ol preni medikamentojn, estas multaj aferoj, kiujn vi povas fari mem. Jen la unuaj paŝoj en la kuracado.

Tenu vezikan taglibron.

Via kuracisto eble petos vin teni taglibron pri viaj urinadkutimoj dum kelkaj tagoj. Tio helpos vin kompreni kiam via stato plimalboniĝas kaj kion vi manĝas aŭ trinkas. Notu la jenon:

• Kion vi trinkas?
• Kiom multe vi trinkas?
• Kiujn aferojn oni povas manĝi?
• Kiom ofte vi urinas?
• Se urino estas liberigita, kiam kaj kiom?
• Kiom ofte vi sentas la bezonon de urĝeco?
• Ĉu vi urinis pro tusado, ternado aŭ ridado?

Zorgante pri tio, kion vi manĝas kaj trinkas

Iuj manĝaĵoj kaj trinkaĵoj povas stimuli la vezikon kaj pliigi la simptomojn de hiperaktiva obstrukco. Provu redukti aŭ tute forigi ĉi tiujn manĝaĵojn:

• Teo
• Kafo
• Alkoholo
• Kafeinaj nealkoholaĵoj
• Citrusfruktoj kaj fruktotrinkaĵoj (oranĝoj, mandarinoj)
• Ĉokolado
• Tomatoj kaj manĝaĵoj enhavantaj tomatojn
• Spicaj kaj acidaj manĝaĵoj
• Aĵoj kiuj enhavas artefaritajn dolĉigilojn (diettrinkaĵoj, iuj maĉgumoj)

Bone funkciigante la intestojn

Mallakso povas aldoni premon sur vian vezikon kaj pliigi la simptomojn de hiperaktiva obstrukco. Do provu ĉi tiujn aferojn por konservi viajn intestojn sanaj:

• Manĝu nutraĵojn riĉajn je fibro (bruna rizo, fazeoloj, aveno, guŝoj, legomoj, fruktoj).
• Trinku 2-4 pliajn glasojn da akvo ĉiutage.
• Ekzercu regule.

Pezkontrolo kaj ĉesigo de fumado

Perdi troan pezon povas redukti la premon sur la veziko. Ankaŭ, se vi fumas, ĝi povas influi la vezikajn muskolojn. Tial, ĉesi fumadon ankaŭ estas tre grava.

Kiel retrejni la vezikon? (Vezika Retrejnado)

Ĉi tiu estas tre grava kaj efika metodo. Kiam vi havas hiperaktivan urinmalsanon (OAB), via veziko kutimiĝas malpleniĝi kiam ĝi estas iom plena. Kion ni faras per ĉi tiu trejnado estas instrui la vezikon teni iom pli da urino. Simple dirite, ĝi estas kiel "rekomencigi" la vezikon.

Kiel vi faras tion?

1. Trovu vian nunan kutimon: Unue, rigardu vian urintaglibron kaj eksciu kiom ofte vi kutime urinas. Ni supozu, ke vi iras al la necesejo ĉiun horon.

2. Iom post iom pliigu la tempon: Poste, provu atendi kelkajn minutojn eĉ se vi sentas bezonon urini. Se vi komence iras post unu horo, celu horon kaj 15 minutojn.

3. Kontrolu la impulson: Kiam tiu foja impulso venas, profunde enspiru kaj malrapide elspiru. Pensu pri loko, kiu trankviligas vin. Atendu ĝis la impulso pasos. Poste iru al la banĉambro kiel kutime.

4. Laboru laŭ horaro:Post kiam vi povas komforte teni vian novan horaron (ekz., 1 horo kaj 15 minutoj) dum ĉirkaŭ unu semajno, pliigu la tempon je pliaj 15 minutoj. Iom post iom pliigu la tempon ĝis vi povas teni vian urinon dum 2 ĝis 4 horoj .

Strategioj por kontroli impulsojn

• Ĉesu tion, kion vi faras, kaj sidiĝu se vi povas. Restu senmove.
• Streĉu kaj malstreĉu viajn pelvajn muskolojn (kiel en Kegel-ekzercoj) plurfoje rapide.
• Malstreĉu la reston de via korpo. Profunde enspiru.
• Nur pensu pri subpremado de la deziro urini.
• Post kiam la deziro pasos, malrapide iru al la banĉambro kiel kutime. Ne paniku.

Kuracado kaj aliaj metodoj

Se vivstilŝanĝoj sole ne sufiĉas por kontroli la malsanon, via kuracisto povas rekomendi aliajn kuracadojn.

Medikamentoj

Ekzistas medikamentoj, kiuj helpas malstreĉi la muskolojn de la veziko kaj kontroli nedeziratajn kuntiriĝojn. Ĉi tiuj permesas al la veziko teni pli da urino.

• Antikolinergiaj drogoj: Drogoj kiel Oksibutinino (Ditropan®), Tolterodino (Detrol®), Solifenacino (VESIcare®).
• Beta-3 adrenergiaj drogoj: Drogoj kiel Mirabegron (Myrbetriq®), Vibegron (Gemtesa®).

Ĉi tiuj medikamentoj estu uzataj nur laŭ kuracista konsilo .

Nerva Stimulado

Se aliaj traktadoj malsukcesas, ekzistas traktadoj kiuj sendas mildajn elektrajn signalojn al la nervoj kiuj kontrolas la vezikon, restarigante ilian funkcion.

• Stimulado de sakra nervo: Metodo por stimuli nervojn per enplantado de malgranda aparato sub la haŭton.
• Perkutanea tibia nervostimulo: Metodo kiu provizas stimulon per nervo proksime al la maleolo.

Injektoj de botulinotoksino

Botox® estas la plej populara tipo. Botox estas injektata en la vezikan muron per cistoskopo. Tio malstreĉas la vezikajn muskolojn. La efikoj de ĉi tiu traktado daŭras ĉirkaŭ 6 monatojn, do ripetaj injektoj estas necesaj.

Kiel trakti malkomforton dum kuracado?

Dum vi atendas la efikon de via kuracado, aŭ se vi ne povas kontroli la fojan urininkon, vi eble sentos vin malkomforte kaj embarasite. Sed ekzistas solvoj. Uzi specialajn kusenetojn aŭ vindotukojn por plenkreskuloj (inkontinencaj produktoj) helpos vin reveni al via ĉiutaga rutino kun konfido.

• Ŝanĝu regule:Ŝanĝi la kuseneton post urinado povas helpi malhelpi odoron kaj haŭtinfektojn.
• Apliku haŭtoprotektilon: Apliki barierkremon al la haŭto antaŭ ol enmeti la kuseneton povas helpi malhelpi haŭtodifekton kaŭzitan de urino.
• Portu malstriktajn, malhelkolorajn vestaĵojn: Tio malpliigos la videblan kuseneton. Ankaŭ, eĉ se ĝi iel malsekiĝas, ĝi estos malpli videbla en malhelkoloraj vestaĵoj.