Kio se ili metus malgrandan fotilon en vian koron kaj rigardus ĝin? Tio estas kora kateterizado!

Ĉu vi ofte spertas brustdoloron? Aŭ ĉu via kuracisto suspektas, ke vi havas korproblemon? Hodiaŭ ni parolos pri speciala testo, kiu estas farata por vidi precize kio okazas en via koro. Ĉi tion ni nomas "(Kora Kateterizado)". La nomo eble sonas kiel granda afero, sed ne timu. Ni parolu pri tio simple.

Kio estas kora kateterizado? Simple dirite...

Imagu, ke vi volas kontroli ĉu la sangaj vaskuloj en via koro, la malgrandaj tuboj kiuj portas sangon al via koro, funkcias ĝuste kaj ĉu estas ie blokado. Tiam oni faras ĉi tiun "koran kateterizadon".

Simple dirite, tio implikas trapasi tre maldikan, malgrandan tubon (ankaŭ nomatan "katetero") tra granda sanga vaskulo en via brako aŭ ingveno en vian koron. Estas kvazaŭ meti malgrandan fotilon internen. Kiam la tubo eniras vian koron, kuracistoj povas klare vidi la ĉefajn sangajn vaskulojn en via koro, kiel ekzemple la "koronariajn arteriojn" (la arterioj kiuj provizas sangon al la kormuskolo) aŭ la "pulman arterion" (la arterio kiu portas sangon de la koro al la pulmoj). Tio tiam povas precize diri ĉu estas problemo kun la formo aŭ funkcio de la koro.

Ĉi tio ne estas grava kirurgio. Tio signifas, ke ne estas grava incizo en la korpo. Do la resaniĝtempo estas multe pli mallonga ol post kirurgio. Tamen, kelkfoje post ĉi tiu testo, depende de la rezultoj, la kuracisto povas decidi, ke vi bezonas kirurgion.

Ĉi tiun teston faras kardiologo, kiu ricevis specialan trejnadon en ĉi tiu fako, kaj lia teamo. Ĉi tiun teamon aliĝas aliaj kuracistoj, flegistoj kaj teknikistoj.

Kiuj estas la tipoj de kora kateterizado?

Estas ĉefe du tipoj de ĉi tio:

1. Maldekstra korkateterizado: Ĉi tio implikas la enigon de malgranda tubo (katetero) tra arterio en la koron. Ĉi tiu proceduro permesas al vi vidi la staton de la kameroj kaj koronariaj arterioj sur la maldekstra flanko de via koro, kaj mezuri la premon sur tiu flanko.

2. Dekstra korkateterizado: En ĉi tiu, tubo estas enigita tra vejno. Tio permesas al ni vidi la ĉambrojn de la dekstra flanko de la koro kaj la premon sur tiu flanko.

Kial kuracisto rekomendus ĉi tiun koran kateterizan teston?

Estas pluraj kialoj, kial kuracisto povus rekomendi ĉi tiun teston. Ni rigardu, kiaj ili estas:

• Se vi spertas oftajn brustdolorojn aŭ nenormalan korritmon, eltrovu la kaŭzon.
• Prenu sangospecimenon aŭ tre malgrandan pecon da histo el la koro kaj testu ĝin (`(biopsio)`).
• Certigu, ke ne estas problemo kun viaj koronariaj arterioj aŭ korvalvoj.
• Kontroli ĉu la kormuskolo funkcias ĝuste kaj detekti ĉu ekzistas kormuskola malsano (kardiomiopatio).
• Kontrolu problemojn kun la arterioj kondukantaj al viaj pulmoj (pulmaj arterioj) kaj altan sangopremon (pulma hipertensio).
• Kontrolu sangofluon, oksigennivelojn kaj premon en diversaj partoj de la koro.
• Akiru informojn, kiujn aliaj testoj ne povas precize trovi.
• Decidu, kian kuracadon oni bezonas poste. Ekzemple, se sanga vaskulo estas blokita, tio helpos decidi ĉu purigi ĝin, enmeti stenton, aŭ fari kirurgion kiel ekzemple koronaria arteria kirurgio (CABG).
• Ĉi tiu testo ankaŭ gravas kiam oni planas kortransplantadon.

Kiel funkcias kora kateterizado?

Permesu al mi klarigi tion iomete. Post kiam la kuracisto enigas tiun malgrandan tubon en la koron, speciala likvaĵo (nomata "kontrasta materialo") estas injektata tra tiu tubo en la koron kaj sangajn vaskulojn. Ĉi tiu likvaĵo klare videbligas la sangajn vaskulojn kaj korajn ĉambrojn sur la "rentgenaj" bildoj.

Dum ĉi tiu fluido vojaĝas tra la koro, ĝi estas registrita per rentgena foto (ankaŭ nomata koronaria angiogramo). El ĉi tiuj ciferecaj bildoj, la kuracisto povas:

• Trovu precize kie koronaria arterio estas blokita aŭ mallarĝigita.
• Taksu la grandecon kaj formon de la koraj ĉambroj kaj sangaj vaskuloj.
• Kontrolu ĉu estas nekutima sangado aŭ kontuzo.

Iafoje, se vi bezonas lerni pli detalajn informojn, aliaj specialaj testoj povas esti faritaj samtempe kun ĉi tiu "Kora Kateterizado". Ekzemple:

• Intravaskula ultrasono (IVUS): Ĉi tio povas esti uzata por vidi plakon kaj kalciajn deponejojn ene de sangaj vaskuloj, kaj por kontroli ĉu stento estas en loko.
• Frakcia fluorezervo (FFR): Ĉi tio estas uzata por mezuri la premon ambaŭflanke de blokita sangvaskulo kaj determini ĉu la blokado estas sufiĉe severa por postuli kuracadon.
• `(Optika kohereca tomografio - OCT)`: Ĉi tio povas fari tre klarajn bildojn de la interno de sangaj vaskuloj.

Ankaŭ, kelkfoje la kuracisto povas plenumi iujn traktadojn dum plenumado de ĉi tiu "Kora Kateterizado". Ĉi tiuj ne estas kirurgioj.

• Angioplastio: Plilarĝigo de mallarĝigitaj koraj arterioj kaj plibonigo de sangofluo al la koro.
• `(Stent-lokigo)`: Enmeti malgrandan ret-similan aparaton `(Stent)` en la larĝigitan arterion por malhelpi ĝin denove mallarĝiĝi.
• Valvuloplastio: Malfermo de mallarĝigita korvalvo.
• `(Rotablacio)`: Traktado por forigi kalciajn deponejojn en la arterioj.
• Intravaskula litotripsio: Ĉi tio implikas uzi specialan balonon kaj premondojn por rompi la kalcion.
• `(Kora ablacio)`:Kuracado por korekti nenormalan korritmon.

Imagu kiom valore estus se vi povus trovi problemojn en via koro per unu sola testo, kaj foje trakti ilin tuj tie? Pri tio temas ĉio ĉi.

Kiom longe daŭras ĉi tiu korkateterizado (Kora Kateterado) testo?

Tipa kora kateterizado, kiu rigardas nur viajn koronariajn arteriojn, daŭras ĉirkaŭ 30 minutojn. Tamen, ĉi tiu tempo povas varii depende de la celo de la testo.

Sed, kiam oni sumigas la tempon por prepari sin por tio kaj la tempon por resaniĝi post la testo, oni devos resti en la hospitalo la tutan tagon. Ĝi povus daŭri kvin, naŭ, aŭ eĉ pli da horoj. Eĉ se oni estas veka dum la testo, oni tamen devos rezervi la tutan tagon por tio. Se pro iu kialo la kuracistoj decidas fari proceduron kiel angioplastion, ĝi povus daŭri eĉ pli longe, eble plurajn horojn.

Kion atendi antaŭ la testo?

Antaŭ `(Kora kateterizado)`, vi devus scii pri ĉi tiuj aferoj:

• Vi devos ĉesi manĝi kaj trinki dum kelkaj horoj antaŭ la testo (kutime ĉirkaŭ ses ĝis ok horojn).
• Via kuracisto eble diros al vi provizore ĉesi preni certajn medikamentojn aŭ ŝanĝi la dozon. Vi devas fari tion laŭe.
• Vi devus informi vian kuraciston pri iuj ajn alergioj, kiujn vi havas, kaj pri ĉiuj medikamentoj, kiujn vi prenas.

Post kiam vi alvenos al la hospitalo:

• Vi devas porti robon donitan al vi de la hospitalo.
• Malgranda tubeto (intravejna - IV) estos enigita en vejnon en via brako por doni al vi medikamentojn kaj fluidojn.
• Vi devas kuŝiĝi sur speciala lito. Super tiu lito estas granda rentgen-kamerao kaj pluraj televidaj ekranoj.
• La haŭto estas preparita, kie la malgranda tubo (katetero) estos enigita (aŭ en la brakon aŭ en la ingvenon).
• Pluraj malgrandaj, plataj, gluecaj pecetoj (elektrodoj) estas metataj sur vian bruston. Ĉi tiuj estas konektitaj al elektrokardiografa monitoro (EKG). Ĉi tio monitoras vian korfrekvencon kaj ritmon.
• Vi ricevos mildan sedativon por helpi vin malstreĉiĝi, sed vi restos veka kaj konscia dum la tuta testo.
• Estas konsilinde esti singarda pri aferoj kiel alergioj, naŭzo kaj brusta malkomforto.

Kio okazas dum la testo?

Dum kora kateterizado, la kuracisto faros la jenon:

• Sensentiga medikamento estas injektita sub vian haŭton per malgranda pinglo.
• Malgranda plasta ingo ("enkondukanta ingo" - la katetero estas pasigita tra ĉi tio) estas enigita en sangan vaskulon en via brako, kolo aŭ ingveno.
• La katetero estas enigita tra la ingo kaj gvidata en la koron. (Vi eble sentos iometan pinĉon kiam la ingo aŭ katetero estas enigita, sed ĝi ne devus esti dolora.)
• Por helpi ĝuste poziciigi la kateteron, oni eble petos vin turni vian kapon aŭ profunde enspiri kaj teni ĝin dum kelkaj sekundoj.
• La ĉambro estas mallumigita, kaj malgranda kvanto da speciala likvaĵo (kontrasta materialo) estas injektita tra katetero en viajn arteriojn kaj korajn ĉambrojn. Dum ĉi tiu tempo, vi eble sentos varman senton en via korpo aŭ vizaĝo dum kelkaj sekundoj .
• Uzante rentgenan fotilon, la fluido estos pasigita tra viaj arterioj kaj koraj ĉambroj por preni bildojn (oni petos vin teni vian spiron dum la rentgena foto estas prenita).
• Dum vi estas senmova, ili forigos la kateteron kaj la ingon.
• La lumoj denove ŝaltiĝas.

Kion atendi post kora kateterizado?

Post kiam la ekzameno estas kompleta, la kuracisto forigas la kateteron kaj la ingon.

Se la katetero estis enigita en vian manon:

• Bandaĝo estas metata kie la tubo estis enigita.
• Vi devas teni vian brakon rekta dum almenaŭ unu horo (sed vi povas marŝi).
• Vi estos observata dum kelkaj horoj por vidi ĉu estas iuj simptomoj aŭ kromefikoj.
• Ili donos al vi instrukciojn pri kiel prizorgi viajn manojn kiam vi iros hejmen.
• Se vi sentas kvazaŭ vi sangas (malseka, varma), se viaj fingroj estas sensentaj, aŭ se vi sentas ion nekutiman, vi devas informi vian kuraciston.

Se la katetero estis enigita tra via ingveno:

• La enmetloko estas streĉita, kelkfoje per suturo aŭ "ŝtopilo" (tio reduktas sangadon).
• Ili diras al vi kuŝi en la lito kun viaj kruroj rekte dum du ĝis ses horoj por ĉesigi la sangadon (ĉi tiu tempo povas esti reduktita se vi enmetas la "ŝtopilon"). Ili ankaŭ diras al vi ne levi vian kapon pli ol du kusenojn.
• Por protekti kontraŭ infekto, pura bandaĝo estas metata super la ingveno kaj ĝi estas kontrolata regule.
• Se vi sentas sangadon (malsekan, varman), se viaj piedfingroj estas sensentaj, aŭ se vi sentas ion nekutiman, diru al ili.

Resaniĝo post korkateterizado

Atentu ĉi tiujn aferojn dum via resaniĝo:

• Vi bezonas trinki multe da akvo por forlavi la specialan likvaĵon (kontrastan materialon).
• La kuracisto diros al vi ĉu vi iros hejmen la saman tagon aŭ restos en la hospitalo dum la nokto (ĉiukaze, vi estos observata dum kelkaj horoj post la testo).
• Parolu kun via kuracisto pri kiel prizorgi la vundon.
• Vi bezonas iun, kiu veturigu vin hejmen (se via hejmo estas pli ol du horojn for, restu en hotelo kaj iru kvin ĝis dek minutojn ĉiun horon).

Vi kutime rajtas veturi 24 horojn post forlaso de la hospitalo. Depende de kie la katetero estis enigita, vi devas eviti streĉajn agadojn (kiel sportojn aŭ pezan levadon) dum du ĝis kvin tagoj. Via kuracisto diros al vi kiam vi povas reveni al la laboro.

Hejme, ne estas bona ideo mergi la vundon en akvo dum semajno.Tio signifas, ke vi ne devus naĝi aŭ eniri bankuvon. Sed vi povas duŝi vin 24 horojn post la testo.

Kiuj estas la riskoj de ĉi tiu testo?

Kiel ĉe ĉiuj medicinaj testoj, ekzistas kelkaj negravaj riskoj, sed ĉi tiuj estas tre maloftaj.

• Alergia reago.
• Neregula korritmo.
• Malalta sangopremo.
• Sangado aŭ infekto ĉe la enmetloko de la katetero.
• Kolapso de pulmo (pneŭmotorakso).
• Persista brustdoloro.
• Rena malfunkcio.
• Fluida amasiĝo ĉirkaŭ la koro (`(kora tamponado)`).
• Sangokoagulaĵoj, koratako, apopleksio aŭ morto (ĉi tiuj estas tre maloftaj ).
• Devi sperti urĝan kirurgion, ekzemple koronarian kirurgion (CABG).

Kiam vi parolos kun via kuracisto, certigu, ke vi komprenas ĉiujn ĉi tiujn riskojn. Ankaŭ demandu, kial oni petas vin fari ĉi tiun teston. Kvankam ĉi tio ne estas kirurgia proceduro, ĝi povas ŝajni serioza proceduro. Tamen memoru, ke komplikaĵoj de ĉi tiu proceduro estas maloftaj.

Kiaj estas la rezultoj? Kio estas la signifo de Eva?

Post la kora kateterizado, via kuracisto havos multajn gravajn informojn por helpi decidi vian sekvan kuracadon. La rezultoj povas varii depende de la kialo de la testo.

La kuracisto povas:

• Trovu problemon, ekzemple blokiĝon en unu el viaj koronariaj arterioj, kaj traktu ĝin tuj tie.
• Identigu medicinan kondiĉon, kiu postulas kirurgion.
• Specimeno de via kormuskolo estas sendata al laboratorio por "biopsio".
• Akiru la informojn, kiujn vi bezonas por plani kuracadon.
• Certigu, ke via koro funkcias bone post la antaŭa kuracado.

Kiam la rezultoj estos konataj?

Via kuracisto eble tuj parolos kun vi pri la rezultoj, sed ĉar necesas tempo por analizi ion kiel histospecimenon en la laboratorio, povas daŭri kelkajn tagojn por ricevi la rezultojn.

Se la rezultoj estas nenormalaj, kion vi faru poste?

Se la kuracisto trovos iujn problemojn dum la kora katekografio, li planos pliajn testojn aŭ kuracadon. Kun la ricevitaj informoj, li eĉ povas prepari sin por kirurgio.

Kiam mi devus voki la kuraciston?

Se vi spertas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj post kora kateterizado, tuj voku vian kuraciston:

• Se vi havas febron .
• Se vi sentas vin kapturna .
• Se estas doloro, ŝvelado, sangado aŭ puso ĉe la loko, kie la katetero estis enigita.
• Se vi havas brustdoloron .
• Se vi havas malfacilaĵon spiri .
• Se via korbato sentiĝas nenormala .

Se vi sentas, ke vi havas koratakon aŭ apopleksion, tuj serĉu medicinan helpon.

Fine, kion memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Povas esti timige pensi, ke iu rigardas en vian koron. Sed memoru, ke ĉi tiu "(Kora Kateterizado)" ne estas kirurgio, kaj vi havas spertan medicinan teamon por prizorgi vin. La informoj akiritaj per ĉi tiu testo estas tre valoraj por la kuracistoj, kiuj elektas la plej taŭgan kuracadon por vi. Tial, ĉi tiu testo estas nur unu paŝo sur la vojo al via resaniĝo. Neniam timu demandi al via kuracisto iujn ajn demandojn aŭ dubojn, kiujn vi havas. Estas tre grave klarigi, kio estas en via menso.

` Korkateterizado, kormalsano, angiogramo, stento, kortestoj, kortraktado, korsano