Ni lernu pri via malsupra dorso (lumba spino). Kio precize estas ĉi tio?

Ĉu vi iam havas doloron en la malsupra dorso? Kiam vi sidas en unu loko dum longa tempo, aŭ kiam vi levas pezan ŝarĝon, la malsupra dorso estas la plej ŝarĝita parto. Do, hodiaŭ ni parolos pri la malsupra dorso, kiu estas tre grava parto de nia korpo, aŭ kiel kuracistoj nomas ĝin , la lumba spino . Ni simple komprenu, kio ĝi estas, kiajn servojn ĝi provizas al nia korpo, kiajn problemojn ĝi povas kaŭzi, kaj kiaj estas la solvoj por ili.

Kio estas la Lumba Spino?

Simple dirite, la lumba spino konsistas el kvin ostoj (ankaŭ nomataj vertebroj) ĉe la malsupra parto de via dorso. Kuracistoj nomas ĉi tiujn kvin ostojn L1, L2, L3, L4 kaj L5. (La L signifas lumba.) Ĉi tiuj lumbaj vertebroj estas iom pli grandaj kaj pli dikaj ol la aliaj vertebroj en via tuta spino, kiel kvadrata roko.

Imagu, la lumba spino situas sub la 12 vertebroj en via brusto (ĉi tiuj nomiĝas la torakaj vertebroj) kaj super la triangulforma osto nomata la sakro, kiu estas eĉ pli malalta.

Ĉar ĉi tiuj lumbaj vertebroj estas grandaj, ili provizas bonan stabilecon al nia spino. Ankaŭ multaj muskoloj kaj ligamentoj venas kaj konektiĝas al ĉi tiu parto. Plej grave, ĉi tiu lumba spino portas la plej grandan pezon de via korpo. Ne nur tio, ĝi ankaŭ helpas vin konservi vian ekvilibron. La muskoloj kaj ligamentoj ligitaj al ĉi tiu lumba spino helpas vin marŝi, kuri, sidi, levi objektojn, fleksi kaj tordi vian korpon en ĉiuj direktoj.

Via lumba spino havas iometan kurbiĝon enen. Ĝi nomiĝas lordoza kurbo .

Kio okazas al la lumba spino?

Ni rigardu kelkajn aferojn, kiuj okazas en nia malsupra dorso:

• Ĝi subtenas vian supran korpoparton kaj distribuas vian pezon: Ĝi estas la lumba spino, kiu subtenas la pezon de via kapo, same kiel la sep vertebrojn en via kolo (nomata la cervikala spino) kaj la dek du vertebrojn en via brusto (la toraka spino). Ĝi ankaŭ estas konektita al via pelvo, kiu portas la plej grandan pezon en via korpo kaj portas la premon kiam vi levas aŭ portas ion. Ĝi estas la parto, kiu transdonas la pezon de via supra korpoparto al viaj kruroj.
• Helpas vin movi vian korpon: La muskoloj en via malsupra dorso kaj la fleksebleco de via lumba spino permesas al vi fleksi vian torson en ĉiuj direktoj (antaŭen, malantaŭen), fleksiĝi flanken, plene rotacii kaj tordi. La lastaj du lumbaj vertebroj (L4, L5) aparte helpas kun ĉi tiuj movoj plej multe.
• Protektas Vian Mjelon kaj Cauda Equina: La mjelo, kiu trairas vian spinon, estas kiel ĉefa nervokablo de via cerbo. Ĝi komenciĝas ĉe la bazo de via kranio kaj finiĝas ĉe la unua lumba vertebro (L1). Poste, estas fasko da nervoj, kiu trairas la finon de la mjelo. Ĝi aspektas kiel ĉevalvosto ĉarĜi nomiĝas la cauda equina (signifante ĉevalvoston). Ĉi tiu mjelo, la cauda equina, estas protektata per kovraĵo konsistanta el ĉi tiuj vertebroj.
• Kontrolas krurmovadojn: La nervoj, kiuj eliras el via malsupra mjelo kaj cauda equina, kontrolas la sentojn kaj movojn de viaj kruroj.

Kiuj muskoloj kaj aliaj molaĵoj troviĝas en la lumba spino?

Muskoloj de la lumba spino

Viaj malsupraj dorsmuskoloj, kune kun viaj abdomenaj muskoloj, movas vian torson kaj malsupran dorson. Ĉi tiuj muskoloj kaj ligamentoj provizas forton kaj stabilecon al via malsupra dorso, helpante vin kliniĝi antaŭen, malantaŭen kaj rotacii. Jen kelkaj el la ĉefaj muskoloj, kiuj konektiĝas al la lumba spino:

• Latissimus Dorsi: Ĉi tiu estas granda, plata, triangula muskolo. Ĝi etendiĝas laŭlonge de via meza kaj malsupra dorso. Ĝi helpas vin levi pezojn per viaj brakoj, levi vian bruston dum spirado, kaj fleksi vian dorson flanken.
• Iliopsoas: Ĉi tiu estas grupo de tri muskoloj. Ĝi movas vian koksoartikon. Ĉi tiu muskolo helpas teni vian kokson kaj malsupran dorson stabilaj kiam vi marŝas, kuras kaj leviĝas de seĝo.
• Paraspinalaj muskoloj: Ĉi tiuj tri grupoj de muskoloj situas laŭlonge de via spino. Ili helpas vin stari rekte, kliniĝi flanken kaj rotacii. Ili ankaŭ gravas por konservi vian pozon.

Diskoj en la lumba spino

Intervertebraj diskoj estas la partoj de la spino, kiuj agas kiel "ŝok-sorbaj kusenoj" inter du vertebroj. Estas kvin tiaj diskoj inter viaj lumbaj vertebroj. Krom absorbi ŝokon, ĉi tiuj diskoj ankaŭ helpas subteni la pezon, kiu vojaĝas laŭ via spino kaj permesas movadon inter la vertebroj.

Grave: Ĉi tiu disko en via malsupra dorso estas tiu, kiu plej verŝajne degeneros aŭ hernios. Tiam vi komencas senti doloron en via malsupra dorso, aŭ laŭ viaj kruroj, kelkfoje en viajn piedojn.

Ligamentoj de la lumba spino

Ligamentoj estas la histoj, kiuj ligas unu oston al alia. Ligamentoj en la lumba spino helpas teni la spinon stabila, ebligi glatan movadon, kaj helpi absorbi efikon en kazo de akcidento. Jen kelkaj el la ĉefaj ligamentoj:

• Antaŭa Longitudina Ligamento: Ĉi tiu etendiĝas laŭ la antaŭa parto de la lumbaj vertebroj. Ĝi stabiligas la lumbajn artikojn kaj limigas malantaŭenan fleksadon (etendon).
• Malantaŭa Longitudina Ligamento: Ĉi tiu etendiĝas laŭ la dorso de la lumbaj vertebroj. Ĝi limigas antaŭen fleksiĝon.
• Supraspina ligamento/Interspina ligamento:Ĉi tiu ligado ankaŭ helpas limigi antaŭen fleksiĝon.
• Ligamentum Flavum: Ĉi tiuj kovras la internon de la mjelo kaj protektas la mjelon de malantaŭe.
• Intertransversaj ligamentoj: Ĉi tiuj ligas la transversajn procesojn de la vertebroj. Ili helpas rezisti lateralan fleksiĝon de via torso.
• Iliolumba ligamento: Ĉi tiu etendiĝas de la L5-vertebro ĝis la pelva osto. Ĝi helpas stabiligi la lumbosakralan spinon.

Mjelo kaj Nervoj

Kiel ni jam diskutis, la mjelo estas fasko de nerva histo, kiu etendiĝas de la cerbo ĝis la L1-vertebro. Ĉi tio portas mesaĝojn de la cerbo al la muskoloj. La nervradikoj, kiuj iras malsupren post L1, nomiĝas la cauda equina .

Kvin paroj da nervoj eliras el via lumba spino (L1 ĝis L5, po unu ĉe ĉiu flanko). Ĉi tiuj nervoj vojaĝas laŭ via spino kaj kuniĝas kun aliaj nervoj por formi reton de nervoj, kiuj kontrolas doloron, sensacion kaj movadon en viaj malsupraj membroj.

• L1-nervo: Provizas senton al via ingveno kaj genitaloj, kaj helpas movi viajn koksomuskolojn.
• Nervoj L2, L3, L4: Provizas senton al la antaŭa parto de via femuro kaj la interna parto de via malsupra kruro. Ili ankaŭ kontrolas la movadon de la koksaj kaj genuaj muskoloj.
• L5-nervo: Provizas senton al la malantaŭo de via malsupra kruro, la supro de via piedo, kaj la areo inter via granda kaj dua piedfingro. Ĝi ankaŭ kontrolas la movadon de viaj koksoj, genuoj, piedoj kaj piedfingroj.
• Iskiata nervo: Ĉi tiu estas formita de la L4, L5, kaj aliaj sakraj nervoj. Ĝi komenciĝas en via gluteo, kuras laŭ via kruro, kaj finiĝas en via piedo. Iskiata doloro okazas kiam ĉi tiu nervo estas difektita aŭ kunpremita.

Sangaj vaskuloj

La vertebroj, muskoloj kaj ligamentoj en la lumba regiono ricevas sangon kaj nutraĵojn de branĉoj venantaj de la abdomena aorto, la ĉefa arterio en via abdomeno.

Kiuj malsanoj kaj perturboj influas la lumban spinon?

Bedaŭrinde, ĉi tiu malsupra parto de nia spino povas suferi de diversaj problemoj. Ĉi tiuj problemoj povas limigi la moviĝamplekson en via dorso aŭ koksoj, kaj povas kaŭzi doloron, malfortecon kaj sensentemon en via dorso, koksoj, femuroj aŭ kruroj.

Jen kelkaj el la malsanoj kaj kondiĉoj, kiuj influas la lumban spinon:

• Doloro en la malsupra dorso: Ĉi tio estas ofta problemo por multaj homoj. Ĝin povas kaŭzi diversaj vundoj kaj kondiĉoj. Degeneraj malsanoj (ekz. osteoartrito , ankilozanta spondilito ), spina stenozo , hernia diskoDorsdoloron povas kaŭzi aferoj kiel pinĉitaj nervoj, tordiĝoj, mjelfrakturoj, tumoroj, kistoj, ostaj spronoj kaj spondilolistezo (glitado de vertebro).
• Lumba Stenozo: Ĉi tio estas mallarĝiĝo de la spaco ĉirkaŭ via mjelo. Ĉi tio reduktas la spacon por la nervoj, kiuj eliras el la mjelo. Ĉi tio povas kaŭzi nervkunpremon, doloron, sensentemon, malfortecon en la kruroj, ingveno, koksoj, gluteoj kaj malsupra dorso. Ĉi tiuj simptomoj povas plimalboniĝi dum piedirado aŭ starado, kaj povas esti mildigitaj per kuŝado, sidado aŭ iomete kliniĝanta antaŭen.
• Spondilolistezo: Tio okazas kiam lumba vertebro glitas antaŭen rilate al la vertebro sub ĝi. Tio povas kunpremi nervon kaj kaŭzi dorsdoloron aŭ krurodoloron.
• Vertebra Kunprema Frakturo: Persono kun malsano kiel osteoporozo povas suferi vertebran kunpreman frakturon eĉ pro negrava akcidento. Severaj frakturoj ankaŭ povas okazi pro aferoj kiel trafikakcidentoj kaj faloj de alto.
• Iskiatalgio: Ankaŭ konata kiel lumba radikulopatio , ĉi tio estas nervodoloro kaŭzita de difekto aŭ irito de la iskiata nervo. Ĝi povas esti kaŭzita de aferoj kiel herniita disko, spondilolistezo aŭ osteoartrito.
• Diskohernio: Ĉi tio okazas kiam la disko inter la vertebroj ŝvelas, ŝiriĝas aŭ elfluigas sian enhavon. Ĝi povas kaŭzi dorsdoloron, sensentemon en la kruroj kaj muskolan malfortecon.
• Lumba Lordozo (ankaŭ konata kiel "Swayback"): Ĉi tio estas troa kurbeco de la malsupra dorso. Ĉi tio metas nenecesan premon sur la lumbajn vertebrojn. Ĉi tion povas kaŭzi malsanoj, malbona pozo kaj troa fleksado de la spino.
• Muskola Spasmo: Grandaj muskoloj subtenas la lumban regionon. Ĉi tiuj muskoloj povas streĉiĝi aŭ tordiĝi. Ĉi tio ankaŭ estas ofta kaŭzo de dorsdoloro.
• Degenera Diska Malsano: Ĉi tiu kondiĉo okazas kiam la diskoj en la lumba spino eluziĝas. La spaco inter la vertebroj malpliiĝas, kio povas kaŭzi nervan kunpremon kaj dorsdoloron.
• Skoliozo ĉe Plenkreskuloj: Skoliozo estas flanka kurbeco de la spino. Ĉi tiu kondiĉo povas okazi en la lumba spino dum ni maljuniĝas aŭ dum la spino eluziĝas.
• Sindromo de cauda equina: Ĉi tiu kondiĉo estas kaŭzata de kunpremo de la nerva fasko nomata cauda equina. Ĉi tio estas medicina krizo . Simptomoj inkluzivas doloron, malfortecon kaj perdon de kontrolo de la intesto kaj veziko.

Kiel oni diagnozas malsanojn kaj kondiĉojn de la lumba spino?

Unue, via kuracisto demandos vin pri via medicina historio, medikamentoj, kiujn vi prenas, kaj simptomoj. Poste, ili faros fizikan ekzamenon kaj mendos testojn kaj skanadojn se necese.

Vi povas fari testojn kiel ĉi tion:

• Komputila Tomografio (KT-Skanado): Ĉi tio uzas rentgenradiojn kaj komputilon por fari tre maldikajn "tranĉaĵajn" bildojn de la ekzamenata areo. Ĝi povas rigardi aferojn kiel la formon kaj grandecon de la spina kanalo, kaj la staton de la ostoj (ostaj spronoj, osta fuzio, osta detruo pro infekto aŭ tumoroj).
• Magneta Resonanca Bildigo (MRB): Ĉi tio uzas grandan magneton, radioondojn kaj komputilon por fari detalajn bildojn. Ĝi povas helpi diagnozi problemojn kun la mjelo kaj nervoj, kiuj eliras el la spino, kiel ekzemple herniitaj diskoj, infektoj kaj tumoroj. MRB donas pli klaran bildon de la nervoj ol komputila tomografio.
• Rentgenradioj: Uzas malgrandan kvanton da radiado por foti ostojn kaj molaĵojn. Ili povas serĉi aferojn kiel frakturojn, diskajn problemojn, spinan stenozon kaj artriton.
• Elektromiogramo (EMG) kaj Nervokonduktaj Studoj: EMG kontrolas la sanon kaj funkcion de nervoj kaj muskoloj. Nervokondukta studo mezuras kiom rapide elektra impulso vojaĝas laŭ nervo. Ĉi tiuj testoj povas helpi identigi nervdamaĝon kaj kie la nervo estas kunpremita.
• Mielogramo: Ĉi tiu testo rigardas la ligojn inter la vertebroj kaj diskoj, la mjelo kaj la nervradikoj. Ĝi povas kontroli ĉu estas tumoro, osta sprono aŭ hernia disko, kiu premas la mjelon aŭ nervojn, kaŭzante doloron, sensentemon aŭ malfortecon.

Kiel oni traktas sanproblemojn de la lumba spino?

Ekzistas kaj nekirurgiaj kaj kirurgiaj traktadoj por multaj malsanoj, kiuj influas la lumban spinon. La kuracmetodo, kiun vi elektos, dependos de la kaŭzo de la problemo kaj ĝia severeco.

Kio estas nekirurgiaj traktadoj?

Se via doloro en la malsupra dorso ne estas kaŭzita de akcidento aŭ tumoro, via kuracisto eble rekomendos malpli invasivajn traktadojn unue. Kelkaj komunaj nekirurgiaj traktadoj inkluzivas:

• Ripozo.
• Glacio aŭ varma kompreso.
• Evitado de laboro, kiu lacigas aŭ pliigas doloron.
• Fizioterapio.
• Medikamentoj: muskolmalstreĉigiloj, dolorpiloloj (ekz. paracetamolo), kaj kontraŭinflamatoriaj medikamentoj (ekz. ibuprofeno, naprokseno).
• Steroidaj Injektoj: Ekzistas tri specoj de steroidaj injektoj, kiujn oni povas konsideri por lumba doloro. Lumba Epidura Bloko estas injekto de steroidoj en la epiduran spacon, kiu estas la spaco ekster la mjelo.Blokado de la lumba faceta artiko estas steroida injekto en la facetan artikon inter la vertebroj. Interlaminara injekto aŭ transforaminala injekto estas steroida injekto en la spacon inter la mjelo kaj la spino.
• Medicina Branĉa Blokado kaj Radiofrekvenca Ablacio: Ĉi tiu traktado estas konsiderata por iuj kronikaj lumbaj doloroj. Unue, loka anestezilo estas injektita en la nervon, kiu konektiĝas al la faceta artiko de la spino. Se la doloro malpliiĝas, la sekva paŝo estas provi permanente forigi la doloron. Ĉi tio estas farata per difektado de la nervo per tekniko nomata radiofrekvenca ablacio . La doloro estis reduktita dum monatoj. Tamen, se la nervo rekreskas, la doloro povas reveni.

Kiel mi scios, ĉu mi bezonas kirurgion de la lumba spino?

Vi eble bezonos kirurgion de la lumba spino se:

• Se aliaj kuracadoj ne helpas.
• Se viaj simptomoj en la malsupra dorso, kokso kaj/aŭ kruro plimalboniĝas (kirurgio kutime okazas por krurodoloro anstataŭ dorsdoloro).
• Se vi estas sufiĉe sana por sperti kirurgion.

Se vi havas vundon al la lumba regiono pro akcidento (kiel ekzemple trafikakcidento), kancero, epidura absceso (infekto inter la mjelo kaj la kovraĵo de la mjelo), osteomjelito (infekto de la osto), cauda equina sindromo aŭ conus medullaris sindromo (tipo de mjela malsano), kirurgio estas la unua linio de kuracado.

Kiuj kirurgioj estas haveblaj por lumbaj spinaj kondiĉoj?

Jen kelkaj ofte faritaj kirurgiaj proceduroj:

Lumba Spina Malkunprema Kirurgio

Ĉi tio estas ĝenerala termino. Ĝi rilatas al diversaj kirurgiaj proceduroj, kiuj estas faritaj por mildigi simptomojn per redukto de premo aŭ kunpremo sur la mjelo aŭ nervradikoj. Oftaj kirurgiaj teknikoj inkluzivas:

• Lumba Diskektomio: En ĉi tiu proceduro, la kirurgo forigas parton de disko por malpezigi premon sur proksimaj nervradikoj.
• Lumba Laminotomio aŭ Laminektomio: En ĉi tiu proceduro, la kirurgo forigas malgrandan sekcion de la osta arko (lameno) de la spina kanalo. En laminotomio, nur malgranda peco de la lameno estas forigita. En laminektomio, la tuta lameno estas forigita, kune kun iuj ajn ostaj spronoj, diskaj fragmentoj kaj dikiĝintaj ligamentoj, se necese. Kiam la lameno estas forigita, la spina kanalo estas plilarĝigita kaj la premo estas malpezigita.
• Lumba Foraminotomio aŭ Foraminektomio:Ambaŭ ĉi tiuj kirurgioj estas farataj por pligrandigi la aperturon (foramenon) tra kiu la nervradikoj eliras el la mjelo, forigante iom da osto en tiu areo. En foraminektomio, granda kvanto da osto estas forigita.
• Lumba korpektomio: En ĉi tiu kirurgio, la kirurgo forigas la ĉefan parton de la vertebro (vertebra korpo) kaj la diskon por malpezigi la premon sur la mjelo. Iafoje, la vertebroj estas poste kunfanditaj ( spina fuzio ) por stabiligi la lumban spinon.

Kirurgio por Anstataŭigo de Lumba Disko

En ĉi tiu kirurgio, malsana lumba disko estas forigita kaj artefarita disko estas enigita. Ĉi tio ofte estas farata por anstataŭigo de lumba disko. Tamen, en la lastaj jaroj, ĉi tiu kirurgio fariĝis malpli ofta, pro komplikaĵoj kiuj okazas post la kirurgio.

Lumba Spina Fuzio

Ĉi tio estas kirurgio, kiu permanente kunfandas unu aŭ plurajn lumbajn vertebrojn, eliminante movadon inter la vertebroj.

Funkcia Elektra Stimulado por Mjelotraŭmo

En ĉi tiu metodo, malgrandaj elektraj impulsoj estas uzataj por aktivigi la muskolojn kaj nervojn de la malsupra korpoparto kontrolatajn de la lumbaj nervoj, provante restarigi ilian funkcion.

Ĉu mi povas havi minimume invasivan lumban spinkirurgion?

Parolu kun via kirurgo pri tio. En multaj kazoj, minimume invasiva spina kirurgio anstataŭigis tradician malferman kirurgion. Anstataŭ fari unu grandan incizon en la haŭto, minimume invasiva kirurgio estas farata tra unu aŭ pluraj malgrandaj incizoj. Ĉar la incizoj estas malgrandaj, estas malpli da damaĝo al la muskoloj kaj molaĵoj ol kun granda incizo.

La plej gravaj aferoj por memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Via lumba spino estas la malsupra parto de via dorso. Ĝi havas kvin vertebrojn (L1-L5). Ĝi ankaŭ enhavas la intervertebrajn diskojn, la mjelon, kaj nervojn, muskolojn, tendenojn kaj ligamentojn. Ĝi estas la lumba spino, kiu subtenas la pezon de via korpo kaj permesas la plejparton de la movado de via korpo.

La plej grava afero estas, se vi havas persistan doloron en la malsupra dorso, sensentemon en viaj kruroj aŭ malfortecon, ne ignoru ĝin. Nepre konsultu kuraciston kaj petu konsilon.

Ekzistas kaj nekirurgiaj kaj kirurgiaj kuracadoj por multaj malsanoj. Do ne estas io, pri kio zorgi. Vi ankaŭ povas helpi konservi vian lumban spinon sana per ĝusta pozo, ĝuste levante pezojn kaj ekzercante.

Dorsdoloro , lumba spino, vertebroj, diskaj problemoj, iskiatalgio, mjelo, nervdoloro