Truo en la koro? Ne timu PFO-n (Patent Foramen Ovale), ni parolu!

Estas normale senti iom da timo kaj maltrankvilo kiam via kuracisto diras al vi: "Vi havas malgrandan truon en via koro." Sed vi vere ne bezonas zorgi pri tio. Ĉar ĉi tiu malsano nomata PFO, pri kiu ni parolas hodiaŭ, tuŝas nur unu el kvar homoj en la mondo, kaj plej ofte ĝi estas sendanĝera. Do ni konu ĝin pli bone.

Simple dirite, kio estas ĉi tiu PFO?

La plena nomo de PFO estas Patent Foramen Ovale . Simple dirite, ĉi tio estas malgranda truo inter la du supraj ĉambroj de nia koro (kiujn ni nomas la atrioj), kiu restas nefermita post la naskiĝo.

Nun vi eble pensas, "Ho, mi havas truon en mia koro?" Sed la vero estas: Ni ĉiuj havas ĉi tiun truon en nia cerbo kiam ni estas en la utero. Ni nomas ĝin la 'Foramen Ovale'. Ĉi tio estas grava.

Por kio estas ĉi tiu truo en la utero?

Pripensu, bebo ne spiras per siaj pulmoj kiam ĝi estas en la utero de sia patrino. La bebo ricevas la oksigenriĉan sangon, kiun ĝi bezonas, de la patrino per la umbilika ŝnuro. Do kiam ĉi tiu oksigenriĉa sango atingas la koron, ĝi ne iras al la pulmoj, sed anstataŭe iras rekte de la supra dekstra ĉambro de la koro al la supra maldekstra ĉambro , kiu nomiĝas la "Foramen Ovale". Tie la sango iras al la cerbo de la bebo kaj al la resto de la korpo.

Post kiam la bebo naskiĝas kaj enspiras la unuan fojon, la pulmoj komencas funkcii. Tiam ne plu necesas tiu mallongigo. Do tiu truo kutime fermiĝas memstare, ofte antaŭ ol la bebo havas 3 jarojn.

La vorto "Patent" signifas "malfermita". Do "Patent Foramen Ovale" (PFO) signifas, ke la truo estas malfermita sen fermiĝi.

Kiel PFO efikas mian korpon?

Multaj homoj (ĉirkaŭ 1 el 4 homoj) havas ĉi tiun PFO-on, sed ĝi ne kaŭzas iujn ajn simptomojn aŭ problemojn. Ili vivas normalajn vivojn sen eĉ scii, ke ili havas ĝin.

Tamen, tre malofte, tio povas esti problemo por iuj homoj. Ĉu vi scias kiel?

Iafoje malgrandaj sangokoagulaĵoj povas formiĝi en la profundaj vejnoj de niaj korpoj, precipe en niaj kruroj. Ni nomas tion profunda vejnotrombozo (DVT) . Normale, se sangokoagulaĵo liberiĝas kaj vojaĝas al la koro, ĝi estas sendita de la koro al la pulmoj. Niaj pulmoj agas kiel filtrilo , kaptante ĉi tiujn sangokoagulaĵojn kaj solvante ilin.

Se ĝi vojaĝas al la cerbo kaj blokiĝas en malgranda arterio, ĝi povas kaŭzi iskemian apopleksion.Jen la ĉefa risko asociita kun PFO.

Kiu plej verŝajne ricevos diagnozon de PFO?

Ĉiu ajn povas havi PFO-on, sed ĝi kutime estas malkovrita hazarde dum testado pro alia kialo. Homoj en ĉi tiuj grupoj aparte emas esti diagnozitaj kun PFO:

• Homoj kun kriptogenaj apopleksioj: Se apopleksio okazas ĉe iu sub la aĝo de 60 jaroj kaj neniu klara kaŭzo troveblas, kuracistoj kontrolos PFO-on, ĉar proksimume unu el du homoj kun ĉi tiu kondiĉo povas havi tian.
• Plonĝistoj: Kiam plonĝistoj rapide supreniras, la premŝanĝoj povas kaŭzi la formiĝon de aervezikoj en la sango. Ĉi tiuj vezikoj povas vojaĝi tra la PFO en la cerbon, kaŭzante problemojn.
• Montogrimpistoj: Oni kredas, ke havi PFO-on povas kontribui al iuj el la kondiĉoj, kiuj okazas je altaj altitudoj.

Kiuj estas la simptomoj de PFO?

Kiel menciite antaŭe, la plimulto de homoj ne havas iujn ajn simptomojn.

Sed tre malofte, se la truo estas iom pli granda aŭ se ĝi estas kombinita kun aliaj kormalsanoj, iuj simptomoj povas aperi.

• Malkreskintaj oksigenniveloj en la sango.
• Kapdoloroj kiel ekzemple migreno.
• Malfacilaĵo spiradi dum sidado aŭ starado (sindromo de platipneo-ortodeoksio).
• Simptomoj de malpliiĝinta sangofluo al la membroj aŭ organoj de la korpo kiel ekzemple la renoj.

Sed memoru, ke PFO ofte estas malkovrita post kiam iu havis apopleksion , paseman iskemian atakon (TIA) aŭ koratakon , dum oni provas determini la kaŭzon.

Kiel kuracistoj detektas PFO-on?

Ekzistas pluraj testoj por precize determini ĉu PFO ĉeestas.

1. Aŭskultado per stetoskopo: Iafoje, kiam kuracisto aŭskultas vian koron, ili eble aŭdos nekutiman sonon (murmuron) dum sango fluas tra la PFO. Sed tio ne estas tre ofta.

2. Eĥokardiogramo: Ĉi tiu estas la ĉefa kaj plej bona maniero diagnozi PFO-on. Ĝi similas al skanado de la koro. Ekzistas du ĉefaj tipoj.

• Transtoraka eĥokardiogramo (TTE): Ĉi tio implikas apliki ĝelon al la surfaco de via brusto kaj meti sond-similan aparaton sur ĝin por preni bildojn de via koro.
• Transezofaga eĥokardiogramo (TEE):Tio permesas pli klarajn bildojn de la koro. Malgranda sondilo ligita al maldika tubo estas enigita tra la buŝo, laŭ la ezofago, kaj poziciigita tuj malantaŭ la koro. Vi ricevos malpezan anestezon antaŭ ĉi tiu proceduro, do vi ne sentos ian malkomforton.

3. Vezika Testo: Ĉi tio povas esti farita samtempe kun la eĥo. Ĉi tio implikas skui malgrandan kvanton da saloza solvaĵo ĝis ĝi bobelas kaj poste injekti ĝin en vian vejnon. Se vi havas PFO-on, la saloza veziko estos klare videbla sur la eĥoskanado dum ĝi pasas tra la truo al la alia flanko de la koro.

Ĉu PFO bezonas kuracadon?

Jen la plej grava afero. Plej multaj homoj ne bezonas ian ajn kuracadon. Eĉ se ili havas PFO-on, se ĝi ne kaŭzas ian ajn riskon, la kuracisto diros al ili eĉ ne pensi pri ĝi.

Tamen, se vi jam spertis apopleksion kaj opinias, ke la kaŭzo estas la PFO, aŭ se vi havas altan riskon disvolvi sangokoagulaĵojn, via kuracisto povas rekomendi kuracadon.

Kuracaj metodoj povas esti dividitaj en plurajn ĉefajn partojn.

Via kuracisto ekzamenos vian staton kaj decidos, kiu kuracmetodo estas plej bona por vi.

Ĉu estas iuj komplikaĵoj en la kuracado?

Kiel ĉe iu ajn kuracado, ekzistas kelkaj tre malgrandaj riskoj asociitaj kun ĉi tiuj traktadoj. Tamen, ili estas tre maloftaj. Sangado, nenormalaj korritmoj (atria fibrilado) kaj infektoj povas okazi. Tamen, ĉi tiuj riskoj estas tre malgrandaj kompare kun la avantaĝoj de la traktado.

Kia estos mia estonteco kun PFO?

La respondo al tio estas tre simpla kaj trankviliga: tre bone!

Se oni diras al novnaskito, ke ili havas PFO-on, ne zorgu pri tio. Plej ofte, ĝi fermiĝos memstare dum ili pli aĝiĝas.