Ĉu vi maltrankviliĝas pri la korbato de via bebo? Ni parolu pri "Elektronika Feta Monitorado (EFM)"!

Se vi estas naskonta, aŭ se iu en via familio estas baldaŭ patrino, ĉi tiu rakonto estos tre grava por vi. Hodiaŭ ni parolos pri metodo por monitori la sanon de la bebo, precipe la korbaton, dum la patrino estas en la utero kaj dum la nasko. Ĉi tion ni nomas "Elektronika Feta Monitorado" aŭ "(EFM)". Simple dirite, ĝi kontinue monitoras la korbaton de la bebo.

Kial ĉi tiu `EFM` estas farata? Kio estas ĝia graveco?

Pripensu, kiam patrino estas en akuŝo, tio estas kiam la bebo provas eliri, ŝia utero kuntiriĝas. Ĉi tiuj kuntiriĝoj povas kaŭzi, ke iuj el la sangaj vaskuloj, kiuj provizas oksigenon al la bebo, kuntiriĝos. Kutime, ĉi tio ne estas granda problemo por la bebo , ĉar ili ricevas la oksigenon, kiun ili bezonas. Tamen, kelkfoje la oksigenniveloj povas malaltiĝi. Se tio okazas, vi eble rimarkos ŝanĝon en la korfrekvenco de la bebo.

Do, kion ĉi tiu "EFM" faras estas kontinue monitori la korbaton de la bebo, frue identigi iujn ajn problemojn, kaj fari la necesajn paŝojn por protekti la bebon. Malofte, la bebo povas sperti iom da malkomforto (fetan suferon) pro oksigenmanko. Tiam ĉi tiu "EFM" povas rapide kapti ĝin.

Ĉu ĉi tiu `EFM` vere estas io, kion ĉiu bezonas?

Nun vi eble pensas, "Do estas bone por ĉiuj fari ĉi tion." Sed pripensu ĝin. Kelkaj studoj trovis , ke regula EFM por malalt-riskaj gravedulinoj pliigis la nombron de nenecesaj cezareaj sekcioj kaj naskoj uzante vakuajn aparatojn aŭ forcepson.

Ankaŭ, neniu signifa rilato estis trovita inter EFM kaj ĉu novnaskitoj havas pli bonajn Apgar-poentarojn (poentaro kiu mezuras la sanon de bebo post naskiĝo), aŭ ĉu kondiĉoj kiel cerba paralizo, evoluaj prokrastoj, neŭrologiaj vundoj, aŭ ĉu beboj estas enregistritaj en novnaskitajn intenskuracejojn (NICUojn) estas reduktitaj.

Multaj obstetrikistoj kaj ginekologoj kredas, ke EFM ne estas necesa por gravedulinoj, kiuj havas malaltan riskon de komplikaĵoj . La kuracisto povas periode kontroli la korbaton de la bebo per stetoskopo aŭ ultrasono. Ĉi tio nomiĝas intermita aŭskultado.

Do kiam EFM estas rekomendinda?

Nu, do estas kelkaj kazoj kie EFM estas specife rekomendinda. Laŭ la Usona Kolegio de Obstetrikistoj kaj Ginekologoj, se oni donis al vi medikamentojn por stimuli naskon aŭ epiduralon por redukti doloron, vi devus uzi EFM.

Ankaŭ, se oni identigas altariskan gravedecon, oni uzas la `EFM`. Ekzemple:

• Sanaj kondiĉoj de la patrino: `(preeklampsio)` (ĉi tio estas kondiĉo de alta sangopremo, kiu okazas dum gravedeco), `(diabeto)`, se ŝi antaŭe havis cezarean sekcon, se ŝi havis sangadon dum gravedeco.
• Se via bebo fekas per mekonio dum la nasko, tio kelkfoje povas indiki fetan suferon. Ĉi tio nomiĝas mekonio, la unua feko de la bebo.
• Se la bebo estas malgranda (malgranda feta grandeco) aŭ havas iujn ajn denaskajn anomaliojn.

Malgraŭ ĉi tiuj rekomendoj, multaj akuŝistoj kaj ginekologoj ankoraŭ rutine uzas EFM. Do estas bona ideo paroli kun via kuracisto pri tio.

Ĉu vi iam uzis `EFM` por amuziĝo?

Jes, kelkfoje la sano de la bebo estas monitorata per EFM antaŭ ol la nasko eĉ komenciĝas. Precipe se okazis ia traŭmato al la ventro de la patrino , ekzemple post 20 semajnoj da gravedeco, la kuracisto povas rekomendi monitori la bebon per EFM dum 4 ĝis 24 horoj.

Ankaŭ, EFM povas helpi determini ĉu nasko estas vera aŭ falsa . Iafoje patrinoj sentas doloron, sed ĝi ne estas vera nasko. Simptomoj de falsa nasko inkluzivas:

• La doloro estas intermita, ne kontinua, kaj la interspacoj inter la doloroj ne malpliiĝas.
• La doloro ĉesas kiam vi marŝas, ripozas aŭ ŝanĝas pozicion.

Kiuj tipoj de `EFM` ekzistas?

Ekzistas du ĉefaj tipoj de `EFM`. Ni vidu, kio ili estas.

1. Ekstera EFM

Jen la plej ofta metodo. Eble vi jam vidis ĝin antaŭe. Via kuracisto uzas du elastajn bendojn kaj alkroĉas du aparatojn al via abdomeno.

• Unu estas ultrasono-simila aparato. Ĝi estas metata super la areo kie oni supozas, ke la bebo ĉeestas, kaj mezuras la korbaton de la bebo.
• La alia estas premomezurilo. Ĝi estas metata sur la supran abdomenon kaj mezuras kiom ofte kaj kiom longe okazas uteraj kuntiriĝoj. Tamen, ĉi tiu metodo ne povas precize mezuri la intensecon de la kuntiriĝoj, tio estas, kiom ofte ili okazas.

2. Interna EFM

Ĉi tiu estas iom pli komplika proceduro ol la ekstera, ĉar ĝi implicas enmeti ekipaĵon internen, kaj ĝi ne estas farata por ĉiuj. Tamen, ĉi tio estas uzata kiam malfacilas precize mezuri la korfrekvencon per la ekstera `EFM` dum la patrino moviĝas.

• En ĉi tio, la korbato estas mezurata per enmeto de maldika drato (elektrodo) tra la vagino kaj alkroĉado de ĝi al la skalpo de la bebo (malofte aliloke).
• Ankaŭ, por mezuri la intensecon de uteraj kuntiriĝoj, oni povas enmeti maldikan tubon, nomatan katetero, en la uteron.

La plej grava afero estas, ke interna EFM povas esti farita nur se la akvo rompiĝis kaj la cerviko estas iomete dilatita.Ĉi tiu metodo ofte uziĝas kiam la datumoj de la ekstera `EFM` estas neklaraj, aŭ kiam pli precizaj observaĵoj estas bezonataj.

Kiel funkcias ĉi tiu `EFM`? Kiel ĝi aspektas?

Ambaŭ ĉi tiuj aparatoj (eksteraj aŭ internaj) estas konektitaj al ekstera ekrano. Tie ĉiuj ĉi tiuj agadoj estas registritaj elektronike aŭ sur papero (legado). Vi eble vidis ĝin en filmoj, kie du linioj estas registritaj supren kaj malsupren.

Via kuracisto unue kontrolos la bazan korfrekvencon de via bebo kaj periode kontrolos ĉi tiun tabelon. Kelkaj ŝanĝoj en la korfrekvenco de via bebo dum kuntiriĝoj estas normalaj. Tamen, ŝanĝoj kiuj povas indiki problemon inkluzivas:

• Havi korfrekvencon pli altan ol normale (takikardio) aŭ korfrekvencon pli malaltan ol normale (bradikardio) dum longa tempodaŭro.
• Montrante nenormalajn padronojn de korfrekvenco malrapidiĝanta dum kuntiriĝoj.

Iuj EFM-aparatoj eble eĉ havas alarmojn agorditajn por averti la medicinan teamon se okazas danĝera ŝanĝo en la korfrekvenco de la bebo.

Ĉu malfacilas moviĝi portante ĉi tion?

Jes, povas esti iom da malkomforto. Kiam vi havas eksteran EFM-on, vi ofte devas resti en lito aŭ sur seĝo. Tamen, iuj hospitaloj havas sendratajn telemetriajn monitoradinstalaĵojn por ekstera EFM. Tiam vi povas moviĝi iom pli libere. Kun interna EFM, vi certe devas resti en lito.

Kiuj estas la riskoj de `EFM`?

Kvankam `EFM` estas tre utila afero, kiel ĉio alia, ĝi ankaŭ povas havi kelkajn malgrandajn riskojn.

Ofta `EFM` (precipe ekstera) povas kaŭzi:

• Falsaj alarmoj povas kaŭzi nenecesan maltrankvilon kaj konduki al nenecesaj testoj.
• La kapablo moviĝi estas limigita. Fakte, moviĝi kaj ŝanĝi poziciojn dum la nasko povas helpi redukti doloron kaj faciligi la naskon.
• Erare kredante, ke la bebo havas fetan aflikton, oni povas decidi naski la bebon per cezarea sekco, vakua aparato aŭ forcepso, kiuj eble ne estas necesaj.

Ekzistas pliaj specifaj riskoj en interna `EFM`:

• La elektrodo (drato) uzata por interna EFM povas kaŭzi malgrandan vundon aŭ gratvundon sur la skalpo de la bebo .
• La patrino povas evoluigi patrinan infekton (malofte).
• Ekzistas tre malgranda ŝanco transdoni malsanojn kiel HIV aŭ genitalan herpeton de patrino al bebo (por patrinoj, kiuj havas ĉi tiujn).

Aferoj, kiuj povas okazi per katetero (por mezuri kuntiriĝojn) metita en la uteron (tio estas tre malofta):

• La umbilika ŝnuro povas implikiĝi.
• La utero povas esti truita.
• La placento povas ŝiriĝi.

Kvankam gravas konscii pri ĉi tiuj riskoj, gravas ankaŭ memori, ke ĉi tiuj aferoj ne okazas ĉiam. Kuracistoj uzas ilin nur kiam absolute necese.

Kiom longe necesas por ricevi la rezultojn? Kio se la bebo havas fetan suferon?

Via kuracisto kaj flegistaro daŭre rigardos ĉi tiun EFM-diagramon dum la tuta tago kaj ankaŭ diros al vi kiel fartas via bebo. Ĉi tio estas realtempa informo.

Nenormala EFM-valoro ne nepre signifas, ke la bebo estas en danĝero. La kuracisto eble diros al vi ŝanĝi vian pozicion (ekz., turniĝi maldekstren). Fari tion povus plibonigi la sangofluon de la bebo kaj solvi la problemon. La patrino ankaŭ povus ricevi ekstran oksigenon aŭ salakvon.

Tamen, se iuj el la korfrekvencaj padronoj daŭre estas nenormalaj, kio signifas, ke la bebo estas en vera aflikto, la kuracisto decidos ĉu fari tujan cezarean sekcon aŭ naskigi la bebon vagine uzante vakuan aparaton aŭ forcepson.

Fine, kion memori

Do, vi verŝajne komprenas, kio estas EFM kaj kion ĝi faras. En iuj kazoj, EFM povas helpi nin certigi, ke la bebo fartas bone kaj identigi iujn ajn problemojn, kiuj postulas tujan naskon. Tamen, por multaj virinoj, kiuj havas sanan, malalt-riskan gravedecon kaj ne prenas medikamentojn por nasko (nemedikamenta nasko), Elektronika Feta Monitorado ne estas necesa.

Kiam vi planas naski vian bebon, parolu kun via kuracisto pri iliaj ĝeneralaj praktikoj rilate al EFM. Ne timu demandi demandojn kiel, "Doktoro, ĉu mi bezonos EFM? Kiuj estas la avantaĝoj kaj malavantaĝoj de ĝi konsiderante mian situacion?" Diskutante viajn dezirojn anticipe, vi povas esti preta fari la plej bonajn decidojn por vi kaj via bebo.

Memoru, ĉiu gravedeco kaj ĉiu akuŝo estas malsamaj. Gravas paroli malkaŝe kun via kuracisto pri viaj zorgoj kaj viaj pensoj. Tiam vi povos alfronti ĉi tiun gravan tempon kun trankvilo.

` Korbato de bebo, elektronika feta monitorado, EFM, akuŝo, gravedeco, nasko, sano de bebo