Kiel estas la "provizo" de via koro? Ni parolu pri "Koronaria Flua Rezervo" (KFR)!

Ĉu vi iam scivolis, ĉu via koro ricevas la ekstran sangon, kiun ĝi bezonas, kiam ĝi estas streĉita, ekzemple kiam vi ekzercas? Nia koro estas mirinda organo. Ĝi bezonas bonan sangoprovizon por funkcii ĝuste. Pri tio ni parolos hodiaŭ, kaj ĝi multe diras pri la sano de via koro: "Koronaria Flua Rezervo" aŭ "CFR". Ne zorgu, ĉi tiuj vortoj eble sonas iom komplikaj, sed ni simpligu ilin.

Kio estas "Koronaria Flua Rezervo" (KFR)? Simple dirite...

Pensu pri via koro kiel aŭtomotoro. Kiam ĝi funkcias normale, la motoro bezonas certan kvanton da fuelo. Sed kiam vi iras supren laŭ monteto, aŭ veturas rapide, la motoro bezonas pli da fuelo, ĉu ne? Tia estas nia koro. Kiam ni ripozas, la koro bezonas certan kvanton da sango. Sed kiam ni ekzercas, kuras, saltas, levas pezojn, aŭ estas sub streso, la koro bezonas pli da oksigeno kaj nutraĵoj . Por kontentigi ĉi tiun pliigitan bezonon, la sangoprovizo al la koro devas pliiĝi.

La ĉefaj sangaj vaskuloj, kiuj portas sangon al la koro, nomiĝas koronariaj arterioj . La Koronaria Flua Rezervo (KFR) estas mezuro de kiom multe viaj koronariaj arterioj povas pliigi sian sangoprovizon kiam la koro bezonas pli da sango. Estas kvazaŭ rigardi la "provizo-" rezervon de la koro.

Ĉi tio ankaŭ nomiĝas "Miokardia sangofluo-rezervo". Ĉar sango fluas de ĉi tiuj koronariaj arterioj al via kormuskolo, tio estas, al la kormuskolo "(Miokardio)" . Do per ĉi tiu CFR-valoro, kuracistoj povas taksi ĉu via kormuskolo ricevas sufiĉe da sango kiam ĝi bezonas ĝin.

Kiel oni kalkulas ĉi tiun CFR-valoron?

Jen tre simpla kalkulo. Sed ĝi postulas specialajn testojn por fari tion. Simple dirite, la CFR estas la maksimuma sangofluo, kiu povas flui tra viaj koronariaj arterioj , dividita per la normala sangofluo, kiu fluas tra vi kiam vi ripozas, sen ia ajn penado .

Ekzemple, kiam vi ripozas, via koro pumpas X mililitrojn da sango minute. Kiam vi estas ĉe maksimuma penado (aŭ kiam tiu stato estas artefarite induktita), via koro pumpas Y mililitrojn da sango. Tiam CFR = Y / X.

Tio estas kiom pli da sango via koro povas pumpi ol normale.

En kiaj kazoj oni faras CFR-teston?

Estas pluraj kialoj, kial kuracisto povus rekomendi CFR-teston por vi:

• Eksciu ĉu vi havas koronarian malsanon (KAM): Foje brustdoloro (angino), malfacila spiradoKiam simptomoj kiel ĉi tiuj okazas, ĉi tiu testo helpas konfirmi ĉu la kaŭzo estas blokado en la koronariaj arterioj.
• Taksu la severecon de CAD: Ĉi tio gravas por kompreni kiom da arterioj estas trafitaj kaj kiom da sangofluo estas malhelpita ĉe iu, kiu jam havas CAD.
• Antaŭdiri estontan riskon de koratako : Dum la CFR-valoro malpliiĝas, la risko havi koratakon aŭ alian kormalsanon en la estonteco povas pliiĝi.
• Mezuri la sukceson de traktadoj: Ĉi tiu testo ankaŭ povas esti uzata por vidi ĉu la sangoprovizo al la koro estis restarigita post certaj traktadoj (ekz. angioplastio, koronaria kirurgio).

Kio estas averaĝa CFR-valoro?

La CFR (Crewheel Rate) de sana persono kutime estas inter 2.0 kaj 2.5 aŭ pli . Tio signifas, ke kiam vi laboras forte, via koro ricevas almenaŭ duoble pli da sangofluo ol kiam vi ripozas. Sana persono povas havi ĉi tiun valoron ĝis 3. Tio signifas, ke ili havas la kapablon triobligi sian sangoprovizon.

Unu studo trovis, ke homoj kun CFR pli granda ol 2 havis pli bonan sesmonata resaniĝo post koratako. CFR malpli ol 2 indikas pli altan riskon de kormalsano.

Sed gravas kompreni, ke ĉi tiu "normala" valoro povas ŝanĝiĝi kun la aĝo. Sana junulo povas havi CFR de 5 aŭ 6. Sed eĉ sana 80-jarulo povas havi CFR de malpli ol 2. Ankaŭ infano, kiu spertis kirurgion pro denaska kordifekto, povas havi pli malaltan CFR. Tial, via kuracisto decidos ĉu via CFR estas normala aŭ ne, surbaze de via ĝenerala sano kaj aliaj faktoroj.

Kiel fari la CFR-ekzamenon? Kiel prepariĝi por ĝi?

Ekzistas du ĉefaj metodoj por mezuri CFR. Unu estas invasiva metodo , kiu implikas enmeti ion en la korpon. Tio implikas ion nomatan "Kora Kateterizado". La alia estas neinvasiva metodo , kiu implikas uzi specialan "Nuklean Stresan Teston", nome "Rubidium-82 Pozitrona Emisia Tomografio (PET)". Malofte, "Magneta Resonanca Bildigo (MRB)" ankaŭ povas esti uzata por ĉi tiu celo.

Nun ni vidu kiel prepariĝi por ĉi tiu testo kaj kio okazos en la tago de la testo.

Aferoj, kiujn vi bezonas scii antaŭ la testo

• Informu vian kuraciston pri la medikamentoj, kiujn vi prenas: inkluzive de preskribitaj medikamentoj, senreceptaj medikamentoj kaj vitaminoj.Vi ankaŭ devus informi vian kuraciston pri iuj ajn herbaj produktoj, kiujn vi prenas, ĉar iuj medikamentoj povas influi la sangocirkuladon.
• Informu nin pri viaj alergioj: Se vi havas alergiojn al iuj ajn medikamentoj, kontrasttinkturo uzata en testoj aŭ latekso, informu nin anticipe.
• Konsiloj pri Manĝaĵoj kaj Trinkaĵoj: Se vi havos korkateterigon aŭ PET-skanadon, demandu vian kuraciston kiom da horoj antaŭ la testo vi devas ĉesi manĝi aŭ trinki. Tipe, vi ne rajtos manĝi aŭ trinki ion ajn dum 6 ĝis 8 horoj antaŭ la testo.

Kion atendi en la ekzamentago?

• Por MR-skanado: Vi ne devus havi iujn ajn metalajn objektojn (kiel juvelojn aŭ harpinglojn) en via korpo. Iuj medicinaj aparatoj (kiel korstimuliloj) eble ne kongruas kun MR. Do, se vi havas tian aparaton, konsultu vian kuraciston anticipe por certigi, ke ĝi estas sekura por MR.
• Kora Kateterizado: En ĉi tiu proceduro, tre maldika tubo (katetero) estas enigita tra sanga vaskulo en via kolo, ingveno aŭ brako en la koronariajn arteriojn de via koro. Vi ricevos mildan sedativon por malpliigi vian malkomforton.
• Intravejna linio: Sendepende de la testmetodo, "intravejna linio (IV)" estos konektita al vejno en via brako. Ĉi tiu IV estas kie medikamento (vasodilatilo) estas donita por maksimumigi la sangofluon al la koro kaj foje "kontrasttinkturfarbo" por igi la koronariajn arteriojn pli videblaj. Se vi havas "PET-skanadon", radioaktiva substanco "radiospurilo" ankaŭ estas donita tra ĉi tiu IV.

Permesu al mi klarigi iom pli pri kiel CFR estas mezurata...

Via kuracisto uzos diversajn bildigajn teknikojn por mezuri la sangofluon en viaj koronariaj arterioj dum ripozo kaj dum pinta penado. La ĉefaj estas:

• `PET-skanado`: En ĉi tiu, kiam `radiospurilo` donita per intravejna injekto atingas la koron, la signaloj elsenditaj de ĝi estas kaptitaj per speciala fotilo, kaj per helpo de komputilo, klaraj bildoj de la sangofluo en la koro estas akiritaj.
• ` Kora MR` : Ĉi tio estas ankaŭ bildiga metodo. Tamen, ĝi estas uzata malpli ofte por mezuri CFR.

Estas tre grave, ke vi restu senmove dum ĉi tiu skanado, alie la bildoj eble ne estos klaraj.

La metodo de "kora kateterizado" estas iom malsama. Ĝi implikas:

1. Post kiam la katetero estas enigita en la koronarian arterion, speciala drato estas pasigita tra ĝi. Ĉe la pinto de ĉi tiu drato estas "ultrasona transduktilo" (malgranda aparato, kiu elsendas kaj ricevas ultrasonajn ondojn). Ĉi tio povas mezuri la rapidon de sango fluanta ene de la koronaria arterio.

2. Dum ĉi tiu procezo, medikamento nomata "Heparino" estas donata tra la intravejna injekto por malhelpi sangokoaguliĝon.

3. Ekzistas aliaj specoj de dratoj, kiuj mezuras sangofluon uzante du temperatursensilojn kaj salozan injekton.

Kio precize okazas dum la testo?

Dum via ekzameno, la medicina teamo faros la jenon:

1. Unue, la sangofluo en viaj koronariaj arterioj estas mezurata dum vi ripozas .

2. Poste, oni donas al vi intravejnan injekton ian "vazodilatilan" medikamenton (kiel ekzemple "Adenozino (Adenocard® aŭ Adenoscan®)"), kiu pliigas la korfrekvencon kaj sangofluon. Ĉi tiu medikamento pliigas la sangofluon kvar- ĝis kvinoble kompare kun ripozo. Daŭras mallongan tempon, ĉirkaŭ du ĝis tri minutojn, por ke ĉi tiu medikamento efiku. Ĉi tio nomiĝas "korkateterizado", kaj kelkfoje ĉi tiu medikamento povas esti donita per katetero anstataŭ intravejna injekto.

3. Post la dono de la medikamento, la sangofluo en la koronariaj arterioj estas denove mezurata. Tio estas la maksimuma sangofluo.

4. Fine, via valoro de "Koronaria Flua Rezervo (CFR)" estas kalkulata komparante ĉi tiun maksimuman sangofluon kaj vian ripozan sangofluon .

Kio okazas post la testo?

• Se vi havas kateteron enigitan (precipe en la ingvenon aŭ brakon), vi devos teni la incizolejon vertikale dum horo aŭ pli por malhelpi sangadon.
• Via kuracisto eble diros al vi trinki pli da akvo por helpi forlavi la kontrasttinkturon el via korpo.
• Se oni donis al vi sedativon, vi ne povos veturi tiun tagon. Do vi devos kunporti iun hejmen .

Kiuj estas la riskoj kaj kromefikoj de ĉi tiu CFR-testo?

CFR-testo estas ĝenerale sekura proceduro, sed kiel ĉe iu ajn medicina proceduro, ekzistas kelkaj negravaj riskoj.

• Ĉar kateteroj kaj dratoj estas enigitaj en la koronariajn arteriojn, tre malofte povas okazi sangokoagulaĵo, spasmo de la arterioj aŭ sangado.
• Ekzistas tre malgranda risko de difekto de sangaj vaskuloj. Se tio okazas, kirurgio povas esti necesa por ripari ĝin, tre malofte.

Kiam oni donas al ili la medikamenton "Adenozino", iuj homoj povas sperti la jenajn kromefikojn, kiuj daŭras nur kelkajn sekundojn:

• Nenormala korritmo
• Malalta sangopremo (hipotensio)
• Spirmanko
• Brusta malkomforto

Grave: Ĉi tiu medikamento "Adenozino" ne estas donata al homoj kun astmo. Ĉar ĝi povas kaŭzi bronkospasmojn. En tiaj kazoj, la kuracisto povas uzi alternativan intravejnan medikamenton kiel "Dobutamino".

Kiaj estas la rezultoj? Kion ili diras al ni?

Via CFR-testo donas al vi nombron. Ĉi tiu nombro montras al vi kiom viaj koronariaj arterioj povas pliigi la sangofluon dum penado.

Kiel ni jam diskutis, ĉi tiu valoro povas malpliiĝi kun la aĝo. Sana junulo povus havi CFR-valoron de 5 aŭ 6. Sed sana pli maljuna persono povus havi CFR-valoron malpli ol 2.

Reduktita sangofluo (t.e., riskfaktoro) povas okazi ĉe iu ajn CFR-valoro inter 1,6 kaj 3,3. Kio estas normala por unu persono eble ne estas normala por alia. Tial, nur via kuracisto povas precize interpreti viajn rezultojn. Li aŭ ŝi konsideros multajn faktorojn, kiel vian aĝon, sanstaton kaj simptomojn, por alveni al konkludo.

Kiom longe necesas por scii la rezultojn?

Povas daŭri kelkajn tagojn antaŭ ol via kuracisto analizos la rezultojn de via CFR-testo kaj sciigos vin. Se viaj rezultoj estas preskaŭ certaj, via kuracisto eble volos diskuti ilin kun aliaj kuracistoj. Se viaj rezultoj indikas riskon de kormalsano, via kuracisto ankaŭ parolos kun vi pri plano por redukti vian riskon.

Kiam mi devus kontakti la kuraciston?

Se vi havas demandojn antaŭ ol la CFR-testo komenciĝas, demandu vian kuraciston. Ankaŭ, se vi spertas iujn nekutimajn simptomojn, kromefikojn aŭ malkomforton post la testo , tuj informu vian kuraciston.

Hejmenportebla Mesaĝo

Testo de "Koronaria Flua Rezervo" (KFK) estas testo, kiu provizas valorajn informojn pri la sano de la koronariaj arterioj, kiuj provizas sangon al via koro. Ĝi povas kontroli ĉu via koro ricevas la ekstran sangon, kiun ĝi bezonas, kiam ĝi laboras forte.

Malalta CFR-valoro povas esti signo de koronaria malsano. Ĝi ankaŭ povas doni ideon pri via estonta risko de koratako.

Se estas io, kion vi ne komprenas pri ĉi tiu testo, ne timu demandi vian kuraciston. Ili klarigos ĉion al vi kaj helpos vin fari la teston kiel eble plej komforta. Memoru, zorgi pri via koro estas tre grave!

`Kormalsano, koronariaj arterioj, sangoprovizo, CFR-testo, koratako, korsano, medicinaj testoj