Ĉu la ĉefa sangvaskulo en via brusto ŝveliĝis kiel balono? (Toraka aorta aneŭrismo) - Ni parolu pri tio!

La ĉefa, plej granda sanga vaskulo, kiu portas sangon tra nia korpo, estas la aorto. Pensu pri ĝi kiel la ĉefa akvotubo, kiu alportas akvon al nia domo. Kio okazas se unu el la muroj de ĉi tiu tubo malfortiĝas en unu loko kaj komencas ŝveliĝi sub la premo de la akvo? Jen kio estas Toraka Aorta Aneŭrismo. Kio okazas en ĉi tiu kazo estas, ke la muro de sekcio de la aorto, kiu trairas nian bruston, malfortiĝas kaj ŝveliĝas kiel balono sub la premo de la sango. Hodiaŭ, ni parolos pri ĉi tiu kondiĉo, kiu ofte okazas sen iuj simptomoj, ene de la korpo.

Kio precize estas toraka aorta aneŭrismo?

Simple dirite, temas pri ŝvelaĵo aŭ aneŭrismo en la aorto, la granda arterio, kiu trairas nian bruston (torakon). Ĉi tiu aorto estas kiel tubo. Sed kiam aneŭrismo formiĝas, la formo de tiu tubo ŝanĝiĝas, kaj unu loko ŝvelas kiel balono. Kutime, kuracistoj nomas ĉi tiun kondiĉon aneŭrismo kiam tiu parto de la arterio fariĝas almenaŭ 50% pli larĝa ol sia normala larĝo.

Ĉi tiu tipo de aneŭrismo povas formiĝi ie ajn en nia aorto. Sed ĝi plej ofte okazas en la abdomeno. Ni nomas ĝin abdomena aorta aneŭrismo. Sed ĉirkaŭ unu el kvar aneŭrismoj, kiuj formiĝas, okazas en la brusto. Ni nomas ĝin toraka aorta aneŭrismo.

Se vi havas malgrandan aneŭrismon kiel ĉi tiun, ĝi eble ne bezonas multan kuracadon. Dum vi prenas medikamentojn por kontroli aferojn kiel altan sangopremon, via kuracisto skanos vin regule por vidi ĉu ĝi pligrandiĝas. Sed se la aneŭrismo estas granda, aŭ kreskas rapide, kirurgio povas esti necesa antaŭ ol gravaj, vivminacaj komplikaĵoj disvolviĝas.

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo?

Laŭ statistikoj, ĉi tiu malsano trafas inter 6 kaj 10 homojn el po 100 000. Tamen, la reala nombro povus esti pli alta. Tio estas ĉar multaj homoj ne montras iujn ajn simptomojn kaj vivas sen eĉ scii, ke ili havas ĉi tiun malsanon. Ĉirkaŭ 20% de diagnozitaj pacientoj havas familianojn, kiuj ankaŭ havas ĝin, kio signifas, ke ĝi povus esti hereda.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tio?

La plej granda danĝero de ĉi tiu kondiĉo estas, ke plej ofte ne estas simptomoj. Tamen, kelkfoje, kiam la aneŭrismo kreskas kaj premas ĉirkaŭajn organojn, povas aperi iuj simptomoj.

Krizaj simptomoj, kiuj okazas se aneŭrismo krevas (rompas) aŭ dissekcios (dissekcion)

Ĉi tiu estas la plej danĝera stadio de la malsano. La muro de aneŭrismo povas malfortiĝi kaj subite krevi (krevo) aŭ ŝiri tra du tavoloj de la muro (dissekcio). Ĉi tiu estas tre subita, vivminaca kondiĉo. Ĉi tiuj simptomoj kutime aperas subite kaj tre severe.

Kial io tia okazas?

La muroj de niaj arterioj estas normale fortaj kaj flekseblaj. Ili devus povi kuntiriĝi kaj streĉiĝi sub la premo de la sango, kiu eniras kun ĉiu korbato. Sed se ĉi tiuj muroj malfortiĝas, ili ne povas pritrakti la premon kaj komencas ŝveliĝi.

La ĉefa kaŭzo de tio estas kondiĉo nomata aterosklerozo . Simple dirite, grasaj substancoj kiel kolesterolo deponiĝas ene de la sangaj vaskuloj (ni nomas ĉi tion plakedo), iom post iom dikiĝante kaj malfortigante la murojn de la vaskuloj. Same kiel rusto amasiĝas ene de malnova akvotubo. Tio malfortigas la murojn de la vaskuloj kaj pliigas la eblecon disvolvi aneŭrismon.

Kiuj estas la faktoroj, kiuj pliigas la riskon?

Aldone al aterosklerozo, io ajn, kio malfortigas la murojn de la aorto, pliigas la riskon de evoluigo de aneŭrismo.

Kiel kuracistoj trovas tion?

Plej ofte, ĉi tio estas malkovrita hazarde. Ni nomas ĝin "hazarda diagnozo". Tio estas, kiam toraka rentgena foto estas farita pro iu alia kialo, la kuracisto povas rimarki, ke la meza parto de la brusto (mediastino) estas pli larĝa ol normale. Tiam oni suspektas aneŭrismon.

Se tia suspekto ekestas, la kuracisto mendos testojn kiel ĉi tiujn por konfirmi ĝin:

• Komputita tomografio (KT) angiogramo: Ĉi tio povas produkti tre klarajn tridimensiajn bildojn de la aorto.
• Eĥokardiogramo (eĥo): Ultrasona skanado por ekzameni la funkcion de la koro kaj la unua parto de la aorto.
• Magneta resonanca angiogramo (MRA): Testo simila al CT-skanado, sed sen la uzo de radiado.
• Abdomena ultrasono: Homoj kun toraka aneŭrismo ankaŭ povas havi abdomenan aneŭrismon, do kontrolu ankaŭ tion.

Kiuj estas la disponeblaj kuracadoj?

La sola definitiva kuracado por toraka aorta aneŭrismo estas kirurgio. Tamen, kiam kaj kia kirurgio estas farata dependas de la grandeco de la aneŭrismo, ĝia loko, kiom rapide ĝi kreskas kaj via ĝenerala sano.

Kiam necesas kirurgio?

Se la aneŭrismo estas malgranda, la kuracisto povas decidi atendi sen kirurgio. Ni nomas ĉi tion "atentema atendado". Tio signifas, ke ili skanos la aneŭrismon ĉiujn 6 ĝis 12 monatojn por vidi ĉu ĝi pligrandiĝas, kaj ili donos al vi medikamentojn por kontroli vian sangopremon.

Sed,

• Se la aneŭrismo estas 2 colojn (ĉirkaŭ 5,5 centimetrojn) aŭ pli granda,
• Se la aneŭrismo kreskas pli rapide ol 0,5 cm jare ,
• Se la aneŭrismo kaŭzas simptomojn ,

Kirurgio kutime estas rekomendinda ĉar ju pli granda la aneŭrismo, des pli granda la risko de ĝia eksplodo.

Ĉefaj tipoj de kirurgioj

Ekzistas pluraj ĉefaj tipoj de kirurgio nuntempe uzataj.

1. Tradicia malferma kirurgio: Incizo estas farita en la mezo de la brusto, la malfortigita parto de la aorto kun la aneŭrismo estas forigita, kaj transplantaĵo estas enplantita en ĝian lokon.

2. Toraka endovaskula aorta riparo (TEVAR): Ĉi tiu estas minimume invasiva proceduro. Malgranda incizo estas farita en la ingveno, kaj stenta transplantaĵo estas enigita tra la incizo uzante kateteron al la aneŭrismo kaj fiksita de interne.

3. Anstataŭigo de la aorta radiko: Ĉi tiu kirurgio estas farata se la aneŭrismo situas ĉe la radiko de la aorto, kiu konektiĝas al la koro. Povas ankaŭ esti necese anstataŭigi la korvalvon.

Via kuracisto determinos, kiu kuracmetodo estas plej bona por vi.

Ĉu oni ne povas malhelpi tion okazi?

Ne ekzistas maniero 100% malhelpi la disvolviĝon de aneŭrismo. Tamen, kontroli la ĉefan kaŭzon, aterosklerozon, povas multe redukti la riskon.

• Kontrolu vian sangopremon kaj kolesterolnivelojn per prenado de la medikamentoj, kiujn via kuracisto preskribas.
• Adoptu korsanan manĝkutimon, kiel ekzemple la Mediteranean Dieton.
• Tute ĉesu fumadon kaj ĉiujn tabakajn produktojn.
• Ekzercado. Partoprenu en modera fizika aktiveco, kiel ekzemple piedirado, dum almenaŭ 150 minutoj semajne. Sed parolu kun via kuracisto antaŭ ol komenci novan ekzercprogramon.
• Havu ĉiujaran medicinan kontrolon.

Se vi havas ĉi tiun kondiĉon, kiel vi prizorgas vin mem?

Se via kuracisto diras al vi, ke vi havas torakan aortan aneŭrismon, ne paniku. Li aŭ ŝi donos al vi konsilojn pri kiel prizorgi vin mem dum vi vivas kun ĝi.

• Evitu aferojn kiel halterlevon kaj alt-intensecan intervalan trejnadon (HIIT). Ĉi tiuj povas meti nenecesan premon sur la aorton. Demandu vian kuraciston, kiaj ekzercoj taŭgas por vi.
• Tute evitu tabakkonsumon.
• Reduktu salon en manĝaĵoj.
• Prenu la medikamenton preskribitan de la kuracisto ĝuste kaj ĝustatempe.
• Evitu drogojn, kiuj pliigas la korfrekvencon (kokaino, amfetaminoj) kaj iujn herbojn.
• Restu en regula kontakto kun via kuracisto. Se vi evoluigas iujn ajn novajn simptomojn aŭ spertas iujn ajn kromefikojn de via medikamento, informu lin/ŝin tuj.