Ni lernu pri la plej grava tipo de koratako? (STEMI-koratako)

Ni ĉiuj aŭdis la vorton "koratako" multe, ĉu ne? Eble unu el niaj familianoj aŭ amiko spertis tian. Sed ĉu vi sciis, ke ekzistas malsamaj tipoj de koratakoj? Hodiaŭ ni parolos pri tipo, kiu estas iom pli grava kaj postulas tujan kuracadon. Kuracistoj nomas ĉi tion STEMI. Ne zorgu, ni parolu pri tio simple.

Kial ĝi nomiĝas STEMI? Kion ĝi signifas?

Simple dirite, koratako estas kiam arterio, kiu provizas sangon al la koro, subite blokiĝas, interrompante la sangofluon al la kormuskolo. Medicinaj terminoj nomas tion "Miokardia Infarkto".

Nun ni vidu, de kie venas la nomo STEMI. Vi verŝajne vidis EKG-on faritan en hospitalo. Tio estas testo, kiu kontrolas la elektran aktivecon de la koro. En ĉi tiu, la korbato estas montrata kiel linia grafikaĵo. Ĝi estas kiel ondeca linio, kiel monteto aŭ deklivo.

Ekzistas speciala parto de ĉi tiu EKG, nomata la "ST-segmento". Ĉe sana homo, ĉi tiu parto estas normale plata. Tamen, kiam grava arterio, kiu provizas sangon al la koro, estas tute blokita, tio estas, kiam okazas grava koratako, ĉi tiu ST-segmento leviĝas supren. Kiel malgranda monteto.

Ĉi tiu ŝanĝo en la EKG estas tre grava signo por kuracistoj, ĉar ĝi signifas, ke granda parto de la koro ne ricevas sufiĉe da sango, kaj tiu parto de la koro mortas. Tio signifas, ke oni devas komenci kuracadon tuj, sen prokrasti eĉ minuton .

Kiel okazas STEMI? Kio okazas ene de la korpo?

Plej ofte, ĉi tion kaŭzas plako, amasiĝo de graso kaj kolesterolo ene de la sangaj vaskuloj de la koro (koronarioj). Pensu pri ĝi kiel rusto malrapide formiĝanta ene de akvotubo.

Tiuj ĉi plakoj iom post iom pligrandiĝas. Iun tagon, unu el tiuj ĉi plakoj povas subite eksplodi. Tiam nia korpo pensas, ke estas vundo tie. Do ĝi kreas sangokoagulaĵon por resanigi tiun vundon. Sed tiu ĉi sangokoagulaĵo subite pligrandiĝas kaj tute blokas tiun vejnon.

Tiam komenciĝas la vera problemo.

1. Kiam la arterio estas tute blokita, la kormuskolaj ĉeloj, kiuj ricevas sangon de ĝi, estas senigitaj je oksigeno. Ni nomas ĉi tiun kondiĉon `(iskemio)`.

2. Sen oksigeno, ĉi tiuj pecoj de viando malrapide komencas morti.

3. Se granda parto de la koro tiamaniere malsukcesas, la koro ne povas pumpi sufiĉe da sango al la korpo. Tio povas konduki al mortiga kondiĉo nomata "kardiogena ŝoko".

4. Ankaŭ difektita kormuskolo povas interrompi la elektran agadon de la koro, kaŭzante subitan ĉeson de batado de la koro (korhalto).

STEMI estas kutime pli grava koratako. Tial gravas iri al la hospitalo tuj kiam simptomoj komenciĝas. Se vi povas rapide malfermi la blokitan arterion kaj restarigi la sangofluon, vi povas multe redukti la damaĝon al la koro.

Kio estas la diferenco inter STEMI kaj NSTEMI?

Vi eble ankaŭ aŭdis pri NSTEMI. Ekzistas kelkaj ŝlosilaj diferencoj inter la du.

Kiu plej riskas disvolvi ĉi tion?

La riskfaktoroj por koratako povas esti dividitaj en du kategoriojn: tiujn, kiujn ni povas kontroli, kaj tiujn, kiujn ni ne povas.

Kiujn simptomojn oni povas identigi?

La simptomoj de koratako ne estas la samaj por ĉiuj, sed la plej oftaj simptomoj estas:

• Brusta doloro aŭ malkomforto: Jen la ĉefa simptomo. Ĝi povas sentiĝi kiel streĉa, peza aŭ kunprema sento en la mezo de la brusto. Ĉi tiu doloro povas daŭri pli ol kelkajn minutojn.
• Doloro disvastiĝanta al aliaj areoj: Brustdoloro povas disvastiĝi al la maldekstra brako, ambaŭ brakoj, ŝultroj, kolo, makzelo, dorso aŭ supra abdomeno.
• Spiradomalfacilaĵo: Vi eble sentos spirmankon, kun aŭ sen brustdoloro.
• Ŝvitado: Vi povas subite senti malvarmon kaj komenci ŝviti.
• Naŭzo kaj vomado: Ĝi povas sentiĝi kiel stomakdoloro, kiel gastrito.
• Kapturno kaj svenado: Sento de kapturno kaj nekapabla stari.
• Sentante grandan timon: Vi eble sentos grandan timon, eĉ timon pri morto, sen kialo.

Karakterizaĵoj specifaj por virinoj

Virinoj eble kelkfoje ne sentas la kutiman brustdoloron tiel severan. Anstataŭe, ili povas sperti simptomojn kiel ĉi tiujn.

• Nekutima laceco: Sento de ekstreme laceco dum pluraj tagoj.
• Sendormeco.
• Malfacilaĵo spiri.
• Doloro en la dorso, ŝultroj kaj makzelo.
• Naŭzo kaj vomado.

Kian kuracadon oni faras en la hospitalo?

Ĉe STEMI, tempo estas esenca por savi vivojn, do kuracado estas tre rapida.

1. Tuja diagnozo: Tuj kiam vi estas alportita al la ETU, EKG estas farita por konfirmi ĉu temas pri STEMI.

2. Medikamentoj por dissolvi sangokoagulaĵon: En iuj hospitaloj, oni donas injekton (trombolizon) por dissolvi la kaptitan sangokoagulaĵon.

3. Angioplastio kaj stent-lokigo (PCI): Ĉi tiu estas la plej bona kaj plej moderna traktado por STEMI. En ĉi tiu, tre maldika tubo estas enigita tra vejno en la brako aŭ kruro en la koron al la blokita arterio. Poste, malgranda balono ĉe la fino de la tubo estas plenblovita por malfermi la blokitan arterion, kaj ret-simila aparato nomata "stent" estas metita en tiun lokon por malhelpi ĝin denove blokiĝi. Ĉi tio nomiĝas "(Perkuta Koronaria Interveno - PCI)".

4. Koronaria kirurgio (CABG-kirurgio): Se pluraj sangaj vaskuloj estas blokitaj aŭ PCI ne eblas, kirurgio estas farata por krei novajn sangajn vaskulojn. Tio estas kiel konstrui novan "superpasejon" por preteriri la blokitan vojon.

5. Aliaj medikamentoj:Aldone al ĉi tiuj kuracadoj, pluraj medikamentoj, kiel sangodiluiloj (kiel aspirino), kolesterol-malaltigantaj drogoj (statinoj), kaj korfrekvenc-kontrolantaj drogoj (beta-blokiloj), devos esti prenitaj dum la resto de via vivo.

Kion mi faru se estas kriza situacio? Ĉu mi telefonu al 1990? Aŭ ĉu mi iru per aŭto?

Jen tre grava demando. Se vi suspektas, ke vi aŭ iu proksima al vi havas simptomojn de koratako, neniam veturigu vin al la hospitalo. Neniam petu iun alian veturigi vin.

Plej bone estas tuj voki ambulancan servon, kiel en 1990.

kial tio estas?

• La oficiroj en la ambulanco estas speciale trejnitaj por ĉi tiaj krizoj. Ili povas komenci provizi bazan kuracadon (kiel ekzemple oksigenon) dum vi estas kondukata al la hospitalo.
• Ili povas informi la ETU-on de la hospitalo anticipe kaj provizi detalojn pri la paciento. Tiam, kiam vi alvenos, la kuracistoj kaj flegistoj estos pretaj trakti vin. Tio ŝparas valoran tempon.
• Se okazas kriza situacio, ekzemple korhalto, la ambulanco havas la necesan ekipaĵon (kiel ekzemple defibriligilon) por trakti ĝin. Vi ne povas fari tion en hejma veturilo.