Ĉu vi timas kirurgion por anstataŭigi la aortan radikon? Ni parolu pri ĝi simple! (Anstataŭigo de la aorta radiko)

Ĉu la kuracisto diris al vi, ke la ĉefa sangvaskulo, kiu portas sangon de via koro al via tuta korpo, malfortiĝis kaj havas ŝvelaĵon ĉe la bazo? Aŭ ĉu li diris al vi, ke vi bezonas kirurgion? Estas normale senti iom da timo kiam vi aŭdas ion tian. Sed ĉi tio estas tre grava kirurgio, kiu povas savi vian vivon. Hodiaŭ, ni parolos pri kio estas ĉi tiu kirurgio de aorta radika anstataŭigo, kiel ĝi estas farata, kaj ĉio, kion vi bezonas scii pri ĝi.

Simple dirite, kio estas aorta radika anstataŭigo?

La plej granda kaj plej grava sanga vaskulo en la korpo, la aorto, estas konektita al nia koro. La unua parto de ĉi tiu aorto, kie ĝi konektiĝas al la koro, nomiĝas la aorta radiko. Iafoje la muro de ĉi tiu parto malfortiĝas kaj komencas ŝveliĝi kiel balono. Ĉi tio nomiĝas aneŭrismo.

Do, kirurgio por "anstataŭigo de aorta radiko" implikas forigi la malfortigitan kaj ŝvelintan aortoradikon kaj anstataŭigi ĝin per artefarita kanalo (transplantaĵo). Tio povas preventi la danĝerajn kondiĉojn, kiujn mi menciis, kaj savi vian vivon.

Kiuj estas la ĉefaj tipoj de ĉi tiu kirurgio?

Estas du ĉefaj metodoj por plenumi ĉi tiun kirurgion. Via kuracisto elektos la metodon, kiu plej taŭgas por vi, surbaze de via stato.

Subpartoj de VSRR-kirurgio

VSRR-kirurgio estas plue dividita en du metodojn: la metodojn Yacoub kaj David.

• Proceduro de Yacoub: Ĉi tio implikas restrukturadon de la aortvalvo. Ĉi tio estas pli taŭga por pli maljunaj homoj, kiuj evoluigis aneŭrismon pro ne-genetikaj kaŭzoj.
• Proceduro de David: Ĉi tio implikas reimplantadon de la aortvalvo. Ĉi tio estas iom pli komplika ol la proceduro de Yacoub, sed ĝi estas pli ofte uzata. Ĝi estas aparte taŭga por junuloj kun genetikaj malsanoj kiel ekzemple "Marfan-sindromo".

Kiu bezonas ĉi tiun kirurgion kaj kiam?

Ĉiu, kiu havas ŝvelintan aortan radikon kaj riskas krevon aŭ ŝiriĝon, eble bezonos ĉi tiun kirurgion. Iafoje ĉi tiu kondiĉo okazas pro ŝanĝoj, kiuj okazas kun la aĝo. Ankaŭ, genetikaj malsanoj kiel la sindromo de Marfan kaj la sindromo de Loeys-Dietz povas kaŭzi ĉi tiun danĝeran aneŭrismon en juna aĝo.

Kirurgio kutime estas rekomendata surbaze de la grandeco de la aneŭrismo kaj aliaj riskfaktoroj.

• Se ne ekzistas aliaj genetikaj malsanoj aŭ riskfaktoroj, la diametro de la aneŭrismo superas 5,5 centimetrojn .
• Se vi havas Marfan-sindromon, la diametro estas pli granda ol 5.0 centimetroj .
• Se vi havas Marfan-sindromon, familian historion de ĉi tiu tipo de aneŭrismo, planas gravediĝi, aŭ se la aneŭrismo kreskas pli rapide ol 3 milimetrojn jare, kirurgio povas esti rekomendinda eĉ se ĝi havas diametron de 4,5 centimetroj .
• Se vi havas bikuspidan aortvalvon (nur du kuspoj) kaj aliajn riskfaktorojn, kiel ekzemple altan sangopremon, kirurgio povas esti rekomendinda je diametro de 5.0 centimetroj .

Kiel vi prepariĝas antaŭ kirurgio?

Ĉar temas pri grava kirurgio, ĝi postulas zorgeman preparadon. Via kuracisto ekzamenos vin detale kaj mendos plurajn necesajn testojn.

• Sangotestoj: Kontrolu renfunkcion.
• Komputa tomografio aŭ magneta resonanca bildigo (MRB) de la koro: Ekzamenu ĉiujn partojn de la aorto.
• Koronaria angiografio: Rigardu la staton de la koronariaj arterioj, kiuj provizas sangon al la koro.
• Dupleksa ultrasono: Kontrolu la sanon de la arterioj en la kolo (karotidaj arterioj).

Ankaŭ, vi certe devus paroli kun via kuracisto pri ĉi tiuj aferoj:

• Pri ĉiuj medikamentoj, kiujn vi prenas: Tio inkluzivas vitaminojn kaj eĉ herbajn produktojn. Kelkaj medikamentoj eble postulos, ke vi ĉesu preni ilin antaŭ kirurgio.
• Pri aliaj malsanoj, kiujn vi havas: Aferoj kiel alta sangopremo devas esti bone kontrolitaj antaŭ kirurgio.
• Se vi fumas: Vi devas tute ĉesi fumadon almenaŭ unu monaton antaŭ la kirurgio. Petu helpon de via kuracisto pri tio.

Kio okazas dum kaj post la kirurgio?

Dum la kirurgio, vi estos anestezita kaj tute endormigita. Poste vi estos konektita al kor-pulma maŝino (kardiopulma kromvojo) . Ĉi tiu maŝino faros la laboron de via koro kaj pulmoj dum la kirurgio.

La kirurgo faras incizon en la mezo de via brusto, aliras vian koron, forigas la malfortigitan parton de la arterio, kaj anstataŭigas ĝin per nova artefarita kanalo (transplantaĵo). La koronariaj arterioj, kiuj provizas sangon al la koro, estas poste konektitaj al la nova kanalo kaj la incizo estas kudrita fermita. Ĉi tiu kirurgio kutime daŭras inter 4 kaj 6 horojn .

Post la kirurgio, vi devos resti en la intenskuracejo (ICU) dum kelkaj tagoj. Poste vi estos translokigita al ordinara hospitala sekcio. La tuta hospitala restado povas daŭri ĉirkaŭ semajnon. Dum ĉi tiu tempo, vi ricevos dolorpilolojn, sangodiluilojn kaj aliajn necesajn kuracadojn.

Kiom longe necesas por resaniĝi?

Povas daŭri ĉirkaŭ 6 ĝis 12 semajnojn , aŭ eble du ĝis tri monatojn, por plene resaniĝi post ĉi tiu kirurgio. Ĉi tio estas grava kirurgio, do vi devas doni al via korpo tempon por resaniĝi.

• Dum 6 semajnoj: Ne stiru aŭ levu pezajn objektojn.
• Por oficeja laboro: Vi povos reveni post ĉirkaŭ 6-8 semajnoj.
• Por fizike postulema laboro: Vi devas atendi pli longe.

Zorge sekvi la instrukciojn de via kuracisto kaj partopreni en korrehabilitadaj programoj multe helpos rapidan resaniĝon.

Kiam tuj konsulti kuraciston

Post reveno hejmen, se vi disvolvos iun ajn el la jenaj simptomoj , tuj voku vian kuraciston.

Kiel rekoni krizon?

Se vi havas netraktitan aneŭrismon, la jenaj simptomoj povas esti signo de krevo aŭ disfalo. En tia kazo , tuj iru al la plej proksima hospitalo, Urĝejo (UFA), aŭ telefonu al la ambulanca servo 1990.

• Subita, neeltenebla doloro en la brusto aŭ supra dorso (sento kvazaŭ io estas ŝirata el la interno de la korpo).
• Ŝvitado kaj sento de malsekeco.
• Malfacilaĵo spiri.
• Kapturno aŭ svenado.
• Rapida korbato.