Ĉu via sangofluo al viaj kruroj reduktiĝas? Ni parolu pri aortobifemura kromangiokirurgio

Ĉu vi sentas akran doloron aŭ streĉecon en viaj kruroj, precipe en la femuroj kaj gluteoj, kiam vi marŝas mallongan distancon? La doloro malaperas post iom da tempo, sed revenas kiam vi rekomencas marŝi? Aŭ ĉu vi disvolvas vundojn sur viaj kruroj sen ŝajna kialo kaj ili bezonas longan tempon por resaniĝi? Se vi havas ĉi tiujn simptomojn, via kuracisto eble parolis kun vi pri kirurgio. Vi eble iom timis kiam vi aŭdis la nomon. Hodiaŭ ni parolas pri tio, kirurgio nomata Aortobifemura Pretervojo. Ne zorgu, ni klarigu tion tre simple.

Simple dirite, kio estas aortobifemura pretervojo?

Imagu, ke ĉefa vojo en urbo estas tute blokita pro trafiko. Veturiloj ne povas trapasi. Kion oni faras tiam? Ni evitas tiun blokitan areon kaj konstruas novan "pretervojon" por atingi la alian flankon, ĉu ne? Jen kion faras ĉi tiu kirurgio.

Aortobifemura pretervojo estas kirurgio, kiu implikas la sangajn vaskulojn en nia korpo. En ĉi tiu kazo, kirurgoj kreas novan vojon, nomatan pretervojo , por preteriri la blokitajn aŭ mallarĝigitajn areojn de la ĉefaj sangaj vaskuloj en nia abdomeno. Ĉi tio restarigas la sangofluon al niaj kruroj.

En ĉi tiu kirurgio, kuracistoj uzas artefaritan sangvaskulon, nomatan transplantaĵo . Ĉi tio kutime estas farita el materialo kiel poliestero. Ni komprenu, kiel ĝi ricevis sian nomon:

• "Aorto" rilatas al la plej granda sanga vaskulo en nia korpo, la aorto . Ĝi komenciĝas ĉe la koro kaj poste iras tra la brusto kaj en la abdomenon.
• "Femura" rilatas al la femuraj arterioj, kiuj komenciĝas en nia ingveno kaj kuras laŭ niaj femuroj ĝis malantaŭ niaj genuoj.
• "Bi" signifas 'du'. Tio signifas, ke ĉi tiu transplantaĵo konektiĝas al ambaŭ femuraj arterioj en ambaŭ viaj kruroj.

Ĉi tiu transplantaĵo aspektas kiel renversita "Y". La sola fino supre estas konektita al la malsupra parto de la aorto en la abdomeno. La du kruroj de la Y estas konektitaj al la femuraj arterioj en la kruroj. Tiel, sango povas preteriri la blokadon kaj flui pli facile al la kruroj.

Kial ni bezonas ĉi tiun specon de kirurgio?

Ĉi tiu kirurgio estas ĉefe farata kiel kuracado por kondiĉo nomata aortoiliaka fermiĝa malsano . Kvankam la nomo povas ŝajni iom komplika, la rakonto estas tre simpla. Kio okazas estas, ke kolesterolo kaj aliaj grasaj deponaĵoj (plako) amasiĝas laŭlonge de la tempo en la ĉefaj sangaj vaskuloj en nia abdomeno kaj pelvo. La ĉefaj sangaj vaskuloj tiel trafitaj estas:

• Abdomena aorto: Ĉi tiu estas la parto de la aorto, kiu iras malsupren de la interno de nia stomako.
• Iliakaj arterioj:Ĉi tiuj komenciĝas proksime de la ingveno, kie la aorto dividiĝas en du. Ĉi tiuj estas tiuj, kiuj vojaĝas al la ingvena regiono kaj fariĝas la femuraj arterioj.

Kiam plako amasiĝas ene de ĉi tiuj sangaj vaskuloj kaj mallarĝigas ilin, la malsupraj partoj de nia korpo, kiel la kruroj, piedoj kaj aliaj organoj en la pelvo, ne ricevas la necesan kvanton da oksigenita sango. Kiam ĉi tiu kondiĉo fariĝas severa, diversaj komplikaĵoj povas okazi.

Ĉu ĉi tio estas grava kirurgio? Ĉu ekzistas aliaj ebloj?

Jes, aortobifemura kirurgio estas malferma kirurgio farata tra granda incizo en la abdomeno. Tial ĝi estas konsiderata grava kirurgio.

Sed nuntempe, kun la progreso de teknologio, ekzistas alternativaj traktadoj por tio. Unu el la ĉefaj estas metodo nomata aortoiliaka stentado kun bifurkacia rekonstruo (AISBR) . Ĉi tio apartenas al la kategorio de endovaskula kirurgio .

Simple dirite, tio implicas enmeti kanulon en la sangvaskulon tra malgranda truo en la ingveno, iri al la blokita areo, kaj meti malgrandan ret-similan tubon (stenton) tra ĝi por denove plilarĝigi la sangvaskulon. Ĉi tiu metodo havas malpli da kirurgiaj komplikaĵoj kaj pli mallongan hospitalan restadon.

Via kuracisto decidos, kiu opcio estas plej bona por vi. Tipe, stentado estas rekomendinda por homoj, kiuj havas altan riskon de grava kirurgio pro aliaj medicinaj kondiĉoj. Tamen, kelkfoje, depende de la severeco de la blokado, malferma kirurgio povas esti necesa. Do parolu kun via kuracisto pri viaj opcioj kaj la avantaĝoj kaj malavantaĝoj.

Kiel ni prepariĝas antaŭ kirurgio?

Grava kirurgio kiel ĉi tiu postulas multan preparon. Via medicina teamo donos al vi la necesajn instrukciojn. Ĝenerale, vi devus zorgi pri ĉi tiuj aferoj.

• Ĉesigo de fumado: Se vi estas fumanto, vi devus tute ĉesi almenaŭ 3-4 semajnojn antaŭ la kirurgio. Ĉesigo de fumado estas tre grava por la sukceso de la kirurgio, kaj ankaŭ por la sano de via koro kaj sangaj vaskuloj poste.
• Informu vian kuraciston pri iuj ajn medikamentoj, kiujn vi prenas: Se vi prenas medikamentojn por aferoj kiel diabeto aŭ alta sangopremo, vi devus informi vian kuraciston pri tio. Iujn medikamentojn eble necesos ĉesigi aŭ la dozon ŝanĝi antaŭ kirurgio.
• Fastado antaŭ kirurgio: Oni instrukcios vin eviti manĝi aŭ trinki post noktomezo la nokton antaŭ la kirurgio. Sekvu ĉi tiujn instrukciojn precize.
• Akiri la necesajn testojn: Vi devos sperti plurajn testojn por konfirmi vian sanon antaŭ la kirurgio.
• Maleolo-brakia indekso (ABI): Testo kiu mezuras sangopremon en la kruroj.
• Angia ultrasono (doplera skanado): Skanado por atente ekzameni la fluon de sango ene de la sangaj vaskuloj kaj iujn ajn blokadojn.
• Testoj kiel EKG kaj Eĥo, kiuj kontrolas la sanon de la koro kaj koronariaj arterioj.

Kio efektive okazas dum la operacio?

Vi ne sentos ion ajn dum la kirurgio, ĉar vi estos sub ĝenerala anestezo. La kirurgia teamo sekvos ĉi tiujn paŝojn:

1. Anestezo: Vi estas profunde endormigita.

2. Farado de la incizoj: Unue, granda incizo (laparotomio) estas farita laŭlonge de la abdomeno por atingi la aorton. Poste, du pliaj incizoj estas faritaj ĉe la supro de la ingveno por atingi la femurajn arteriojn.

3. Enmeto de transplantaĵo:La kirurgo prenas la artefaritan sangvaskulon en formo de "Y" kaj kudras ĝian supran finon super la blokado en la aorto. La du malsupraj kruroj de la Y estas kudrataj sub la blokado en la femuraj arterioj.

4. Fermo de la incizoj: Post kiam la nova pretervojo estas kreita, la incizoj faritaj en la abdomeno kaj ingveno estas fermataj per kudreroj aŭ agrafoj.

Ĉi tiu tuta kirurgio kutime povas daŭri inter 2 kaj 6 horojn .

Kio okazas en la hospitalo post kirurgio?

Post la kirurgio, vi devos resti en la hospitalo dum inter 4 kaj 7 tagoj. Dum ĉi tiu tempo, la medicina teamo tre bone prizorgos vin.

• Vi estos tenata en la intenskuracejo (ICU) aŭ specialigita hospitala sekcio kaj atente monitorata por iuj komplikaĵoj, precipe infektoj.
• Mi regule kontrolas ĉu la sangocirkulado en viaj kruroj estas bona.
• Ili helpos vin marŝi iom post iom. Unue mallongan distancon, poste pliigu la distancon tage post tago.
• Dolorpiloloj estas donitaj por kontroli la doloron.

Kiuj estas la sukcesoj kaj riskoj de ĉi tiu kirurgio?

Ĉi tiu kirurgio estas tre sukcesa. Laŭ statistikoj, inter 80% kaj 95% de kirurgioj sukcese konservas sangofluon dum 5 jaroj. Post 10 jaroj, la sukcesprocento estas inter 74% kaj 86%.

Kiel ĉe iu ajn grava kirurgio, ekzistas riskoj kaj komplikaĵoj, kiuj povas okazi. Antaŭ ol vi paniku, memoru, ke la medicina teamo faros sian plejeblon por redukti la probablecon de ĉi tiuj okazoj.

Eblaj komplikaĵoj:

• Koratako
• Apopleksio
• Troa sangado
• Sangokoagulaĵoj
• Kirurgiaj vundinfektoj
• Greftinfekto
• Rena malfunkcio
• Pulma malfunkcio

Parolu malkaŝe kun via kuracisto pri ĉi tiuj riskoj antaŭ kirurgio kaj demandu iujn ajn demandojn, kiujn vi havas.

Resaniĝo kaj antaŭzorgoj post hejmeniro

Povas daŭri 2 ĝis 3 monatojn por plene resaniĝi, sed vi devus povi iom post iom rekomenci normalajn agadojn ene de 4 ĝis 6 semajnoj.

La incizoj povas esti doloraj dum la unuaj kelkaj semajnoj. Uzu la dolorpilolojn, kiujn via kuracisto preskribas por tio.

• Prenu viajn medikamentojn precize kiel preskribite: Prenu ĉiujn medikamentojn preskribitajn de via kuracisto en la ĝusta tempo kaj en la ĝusta dozo.
• Tenu vundojn puraj: Zorge sekvu la instrukciojn de via kuracisto pri lavado kaj aplikado de medikamentoj.
• Ekzerco:La plej bona ekzerco farenda en la fruaj stadioj estas piedirado. Iom post iom pliigu la distancon, kiun vi piediras ĉiutage. Sed ne iru pli forte ol via kuracisto rekomendas.
• Evitu levi pezojn: Evitu tute levi pezojn dum kelkaj monatoj.

Demandu vian kuraciston kiam vi povos denove veturi, iri al la laboro kaj fari streĉan ekzercadon.

Je kioma horo mi devus telefoni al la kuracisto?

Se vi evoluigas iujn ajn el la jenaj simptomoj post reveno hejmen, tuj voku vian kuraciston aŭ iru al la hospitalo .

Kion fari en krizokazo? (Krizokaze)

Se vi spertas iujn ajn el la jenaj simptomoj de koratako aŭ apopleksio , senprokraste telefonu al la ambulanca servo 1990 aŭ iru al la Urĝa Traktado-Unuo (UTR) de la plej proksima hospitalo.

Simptomoj de koratako

• Doloro, streĉeco aŭ malkomforto en la centro de la brusto.
• Malfacilaĵo spiri.
• Naŭzo, stomaka malkomforto.
• Koraj palpitacioj.
• Ekstrema laceco.
• Kapturno, perdo de konscio.
• Troa ŝvitado.

Simptomoj de apopleksio

• Sensentemo aŭ malforteco sur unu flanko de la korpo (vizaĝo, brako aŭ kruro).
• Malfacilaĵo paroli aŭ malklarigi vortojn.
• Subita perdo de vidkapablo, unu aŭ du vizioj.
• Subita severa kapdoloro.
• Malfacileco marŝi, perdo de ekvilibro.

Alfronti gravan kirurgion povas esti emocie streĉa. Tio estas normala. Parolu pri viaj timoj kaj zorgoj kun via familio, kaj ankaŭ kun via kuracisto kaj medicina teamo. Akiri ĉiujn informojn, kiujn vi bezonas, kaj alfronti ĝin kun bona mensa preparo multe helpos kun la resaniĝa procezo.